Frekuensi vaksinasi terhadap disentri untuk pekerja makanan. Vaksin apa yang digunakan untuk pendidik

DAPATKAN KONSULTASI HUKUM GRATIS MELALUI TELEPON:

WILAYAH LUMPUR DAN LUMPUR:

SAINT PETERSBURG DAN WILAYAH LENIGRAD:

WILAYAH, NOMOR FEDERAL:

Tes untuk buku medis - vaksinasi dan tes apa yang diperlukan untuk buku medis?

Berbicara tentang vaksinasi apa yang dibutuhkan untuk buku kedokteran, orang tidak dapat mengabaikan pertanyaan tentang apa dokumen ini. Ini adalah buku biru kecil dengan lambang Rospotrebnadzor terlihat jelas. Sebenarnya, organisasi federal inilah yang bertanggung jawab untuk mencatat dan menerbitkan dokumen-dokumen ini. Setiap buklet berbeda dari yang lain dengan nomor uniknya yang dimasukkan dalam register yang sesuai. Untuk menjalani semua vaksinasi untuk rekam medis, serta formalitas lainnya dan mendapatkan dokumen di tangan, Anda perlu bersabar selama 7-10 hari.

Untuk setiap profesi - daftarnya sendiri di "penerimaan"

Rekam medis adalah dokumen yang berfungsi sebagai semacam akses ke tempat kerja bagi orang-orang dari berbagai profesi. Mereka memiliki satu kesamaan: mereka semua bekerja di sektor jasa - apakah itu

• kondektur kereta;
• pendidik di taman kanak-kanak,
• juru masak di dapur ruang makan;
• pramugari maskapai penerbangan;
• pekerja medis;
• guru perguruan tinggi;
• sopir taksi rute.

Masing-masing orang ini, sebelum mendapatkan "paspor" ini di tangan mereka, harus menjalani tes dan vaksinasi untuk buku medis secara penuh. Selain itu, untuk setiap profesi, daftarnya mungkin berbeda. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui, misalnya, vaksinasi apa yang seharusnya ada dalam madu. Book.

Dokumen resmi - di lembaga khusus

Untuk mendapatkan hasil seratus persen, dan dengan itu - dan dokumen berharga di tangan Anda, Anda perlu tahu: selain lembaga medis khusus negara, organisasi lain dapat menawarkan layanan untuk menerbitkan dokumen semacam itu. Namun, setelah mempelajari, misalnya, daftar tes di SES untuk sebuah buku medis, membayar uang dan bahkan mendapatkan "remah" yang dibutuhkan di tangan Anda, Anda bisa menjadi berantakan. Karena dokumen resmi hanya satu yang dikeluarkan oleh institusi pada daftar Rospotrebnadzor yang sesuai. Ngomong-ngomong, dalam organisasi seperti itu, Anda dapat mengetahuinya dengan pasti, dan tes yang diperlukan untuk buku medis pada tahun 2019, mereka pasti akan mengetahuinya!

Pro, kontra, dan tanda centang wajib

Untuk mendapatkan "penerimaan" yang didambakan, orang harus memperhitungkan bahwa organisasi swasta melakukan pekerjaan mereka lebih cepat dan dengan tingkat layanan yang lebih tinggi. Namun, dalam agensi pemerintahan juga memiliki kelebihannya sendiri: sebagai aturan, harga di sini lebih rendah daripada harga pemilik pribadi.

Terlepas dari tes apa yang harus dilalui untuk sebuah buku medis dan apa bentuk kepemilikan perusahaan yang Anda lamar, ada aturan seragam untuk semua pemilik dokumen yang diperlukan. Aturan-aturan tersebut antara lain menjelaskan tes dan vaksinasi apa saja yang perlu dilalui untuk sebuah buku kesehatan, apapun profesinya. Dalam daftar ini:

• pemeriksaan terapeutik;
• melewati kantor fluorografi;
• kutipan tentang vaksinasi apa yang Anda terima (sertifikat ini juga disebut sertifikat vaksinasi).

Di katering umum - beberapa, supir - lainnya

Sekarang mari kita cari tahu tes apa yang diperlukan untuk buku medis di katering umum, serta karyawan yang dipekerjakan industri makanan atau penjual makanan. Selain yang disebutkan di atas, untuk masuk resmi Anda akan membutuhkan data tentang:

Anda akan mengetahui bagaimana mereka mengambil analisis staphylococcus untuk buku medis ketika Anda datang ke spesialis yang sesuai. Dan selain informasi diatas, di dalam “remah” anda harus ada hasil pemeriksaan dari dokter seperti:

• psikiater;
• dermatolog;
• dokter gigi.

Vaksinasi diperlukan untuk juru masak

Daftar tes apa pun untuk buku medis harus dilengkapi dengan informasi tentang vaksinasi. Lagi pula, jika seseorang tidak divaksinasi, misalnya melawan difteri, kemudian jatuh sakit karena penyakit ini dan menularkannya melalui tetesan udara, ia dapat menulari orang lain. Oleh karena itu, vaksinasi yang sesuai diberikan kepada pekerja yang bekerja di katering umum, transportasi dan perdagangan - setiap 10 tahun sekali.

Vaksin berikutnya akan melindungi seseorang dari campak, tetapi hanya relevan untuk pekerja di bawah 35 tahun. Apalagi vaksinasi semacam itu pada dasarnya diperlukan bagi semua orang yang bidang kegiatannya menangani anak.

Melawan campak dan ADS-M - vaksinasi bagi mereka yang bekerja di sektor jasa, bisnis hotel dan apotek. ADS-M adalah nama vaksin difteri-tetanus teradsorpsi, yang juga diberikan setiap 10 tahun sekali. Apoteker juga harus divaksinasi terhadap difteri.

Selain yang disebutkan di atas, Anda harus divaksinasi terhadap tetanus, penata rambut dan salon kecantikan menjalani prosedur ini.

Total biaya semua biaya yang harus Anda keluarkan untuk mendapatkan dokumen yang Anda idamkan adalah 1,5-2 ribu rubel.

Vaksinasi untuk buku kesehatan merupakan prasyarat untuk pekerjaan apa pun. Untuk banyak perusahaan, hanya satu lembar registrasi yang diperlukan, tetapi untuk beberapa institusi sangat penting untuk melengkapi secara lengkap pemeriksaan kesehatan.

Setiap karyawan pasti memiliki buku kesehatan khusus. Ini menandakan saat dilakukan pemeriksaan kesehatan, tidak adanya kemungkinan penyakit. Sebuah buku medis adalah sebuah dokumen di mana, saat diisi, segel dipasang pada izin untuk bekerja. Bagi banyak bisnis dan organisasi, ini adalah salah satu kriteria utama untuk perekrutan.

Saat Anda membutuhkan buku sanitasi

Dokumen ini diperlukan untuk:

• Pekerja industri katering dan makanan.
• Pengemudi angkutan umum.
• Untuk karyawan di sektor jasa (hotel, hotel).
• Magister salon kecantikan (ahli kecantikan, penata rambut, manikur).
• Profesional medis.
• Pekerja lingkungan pendidikan.

Setiap pemberi kerja harus memastikan bahwa karyawannya mendapatkan vaksinasi wajib. Ini adalah jaminan kesehatan karyawan dan orang-orang di sekitarnya. Terlepas dari bidang aktivitasnya. Sangat sering orang bertanya tentang vaksinasi apa yang dibutuhkan untuk sebuah buku kesehatan, karena setiap pekerjaan membutuhkan vaksinasi tambahan dan wajib.

Oleh karena itu, vaksinasi harus diperuntukkan bagi mereka yang bekerja langsung dengan masyarakat, serta untuk pekerja di industri makanan.
Buku untuk bekerja dengan makanan harus memiliki dua catatan vaksinasi wajib: campak dan difteri. Selain pekerja makanan, vaksin semacam itu harus ada di:

• pengemudi kendaraan, pengendali, pramugari;
• karyawan komunal;
• staf medis;
• guru sekolah dan guru taman kanak-kanak;
• standar sanitasi dan pemeliharaan buku sanitasi sangat ketat bagi orang yang bekerja dengan makanan. Hal ini wajar dari sudut pandang bahwa ada ancaman penularan banyak orang melalui makanan.

Alasan yang sama adalah alasan utama profesional medis... Ada risiko tinggi untuk menginfeksi orang di fasilitas medis, dan untuk menghindarinya, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis tepat waktu.
Buklet untuk bekerja di taman kanak-kanak atau sekolah itu wajib, karena anak paling mudah terserang berbagai penyakit.

Vaksinasi dasar

Difteri merupakan penyakit yang menular secara langsung melalui udara dan dianggap berbahaya bagi pekerja di bidang apapun. Untuk karyawan industri makanan, transportasi dan perdagangan, vaksinasi difteri diberikan setiap 10 tahun sekali. Penyakit campak umum terjadi pada orang yang berusia di bawah 35 tahun, jadi vaksinasi wajib bagi pekerja di semua wilayah yang lebih muda dari usia tersebut. Jenis vaksinasi ini diperlukan bagi mereka yang selalu berhubungan dengan anak-anak.

Oleh karena itu, bagi pekerja di bidang pendidikan dan pelayanan kesehatan, vaksinasi ini dilakukan setiap tahun. Dalam kasus di mana vaksinasi diberikan tepat waktu dan disebutkan dalam buku, orang tersebut tidak perlu diisolasi selama wabah. Vaksin campak tidak boleh diresepkan hanya dalam kasus intoleransi individu terhadap komponen, serta dalam kasus kemungkinan kehamilan pada wanita di bawah usia 35 tahun.

Penting! Selain tenaga di bidang pendidikan dan kedokteran, vaksinasi campak dilakukan oleh pegawai salon kecantikan, apotik dan berbagai hotel dan hotel. Apoteker harus divaksinasi difteri dan campak, karena penderita berbagai penyakit seringkali menoleh ke mereka.

Tetanusadalah salah satu penyakit paling berbahaya. Luka kecil yang mudah terinfeksi dapat menimbulkan konsekuensi yang serius. Dalam kasus ini, penata rambut dan pegawai salon kecantikan harus memiliki buku kesehatan dan vaksinasi.

Vaksin hepatitis B.... Vaksinasi semacam itu wajib ketika bekerja di bidang pendidikan dan kedokteran. Vaksinasi dilakukan setiap enam bulan. Itu harus dilakukan oleh semua orang, tanpa gagal, kecuali untuk orang dengan gagal jantung dan karakteristik individu tubuh. Vaksinasi terhadap hepatitis A adalah topik terpisah.

Vaksin disentri... Bakteri disentri dapat sangat mempengaruhi usus dan mukosa usus. Bagi orang yang pekerjaannya terkait dengan sering bepergian ke negara-negara dengan standar sanitasi rendah, vaksinasi semacam itu wajib. Ini berlaku bagi: pramugari, pilot, serta orang yang bekerja di bidang media massa.

Setiap dokter, saat memvaksinasi, harus mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh pasien, serta karakteristik sistem kekebalan. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan vaksinasi di institusi medis yang memiliki vaksin bersertifikat berkualitas tinggi (jangan disamakan dengan sertifikat). Jika tidak, itu akan menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Pengobatan modern menggunakan vaksin kualitas tertinggi yang aman untuk semua orang.

Di mana dan bagaimana menerbitkan buku sanitasi

Di pusat sanitasi dan epidemiologi, Anda dapat mendaftarkan buku sanitasi. Vaksinasi dapat dilakukan di fasilitas medis terdekat atau klinik swasta... Dokter yang merawat harus memberi nasihat tentang vaksinasi yang diperlukan, serta kemungkinan konsekuensi penerapannya.
Untuk mendaftarkan dokumen tersebut, Anda akan membutuhkan paspor, foto tambahan, serta kutipan dari pekerjaan, yang dengannya Anda akan diberikan daftar vaksin wajib. Dalam buku saniter, hal-hal berikut harus diperhatikan:

1. Infeksi usus (yang sering ditularkan melalui tetesan udara).
2. Tes untuk demam tifoid (jika perlu, vaksinasi dengan Vianvac).
3. Pemeriksaan oleh dokter kulit (sifilis, jamur Candida).
4. Fluorografi.
5. Pemeriksaan oleh terapis.
6. Pekerja makanan juga diuji untuk staphylococcus.

Setelah pemeriksaan, terapis meresepkan vaksinasi wajib. Setelah itu, pengesahan komisi sanitasi dianggap selesai. Untuk setiap jenis aktivitas individu, pengesahan komisi dapat bervariasi dari 3 bulan hingga 1 tahun. Untuk pekerja industri makanan, vaksinasi harus dilakukan setahun sekali, tergantung jenis vaksinasi.

Buku medis disimpan oleh majikan, yang memantau perjalanan komisi karyawan tepat waktu. Untuk beberapa karyawan, wajib melakukan tes tambahan: HIV, hepatitis C, B, serta kunjungan ke dokter gigi dan ahli THT. Anda tidak boleh menolak vaksinasi, karena ini adalah jaminan kesehatan Anda dan keselamatan orang lain. Memiliki dokumen ini dan vaksinasi yang diperlukan akan menyelamatkan Anda dari kemungkinan penyakit.

Faktor risiko proses persalinan dan vaksinasi populasi pekerja dewasa

Berdasarkan Layanan Federal Rospotrebnadzor, kondisi kerja menjadi salah satu faktor risiko utama pembentukan patologi pekerjaan dan profesional. Masalah pengurangan tingkat morbiditas pekerjaan juga dipertimbangkan di Komisi Pemerintah untuk Perlindungan Kesehatan Warga, di mana proposal Rospotrebnadzor diadopsi tentang perlunya beralih ke sistem untuk menilai dan mengelola risiko pekerjaan.

Secara umum, masalah pengaruh faktor kondisi kerja terhadap kesehatan adalah tipikal dari 35 entitas konstituen Federasi Rusia, terutama di distrik federal Barat Laut, Tengah, Volga, Ural, Siberia, dan Timur Jauh dengan sebagian besar penduduk yang bekerja di sektor industri ekonomi. Karyawan sejumlah perusahaan pertambangan, metalurgi, pembuatan mesin dan pembuatan kapal, manufaktur bahan bangunan, industri konstruksi, pertanian, pengangkutan di mana kondisi kerja yang paling tidak menguntungkan terdaftar. ...

Untuk menjaga kesehatan jutaan orang dan melestarikan sumber daya tenaga kerja, untuk meminimalkan pengaruh faktor proses ketenagakerjaan terhadap pekerja. Dan peran utama di sini dimainkan oleh vaksinasi, yang dapat melindungi dari penyakit menular yang parah dan seringkali fatal.

Program negara "Pengembangan perawatan kesehatan di Federasi Rusia untuk periode hingga 2020" dikembangkan untuk mengurangi insiden dan kematian populasi. Hal tersebut direncanakan untuk dicapai melalui pencegahan dan pembentukan gaya hidup sehat, pengembangan sistem pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau, peningkatan efisiensi pelayanan kesehatan primer dan pengurangan beban rumah sakit.

Organisasi imunisasi untuk anak-anak dan orang dewasa di Federasi Rusia diatur oleh undang-undang federal 17.09.1998 N 157-FZ "Tentang imunisasi penyakit menular", kalender Nasional vaksinasi pencegahan dan vaksinasi pencegahan untuk indikasi epidemi, aturan dan pedoman sanitasi dan epidemiologi.

Program vaksinasi anak telah membuat langkah besar dalam mengurangi penyakit menular. Cakupan yang tinggi pada bayi dan anak yang lebih tua dengan vaksinasi rutin memungkinkan kita untuk menyatakan bahwa saat ini kebanyakan penyakit anak yang dapat dicegah dengan vaksinasi jarang terjadi atau tidak terjadi sama sekali. Namun, keberhasilan ini belum dicapai dalam imunisasi orang dewasa. Tentu saja, sangat penting untuk melindungi anak-anak dari penyakit, dan orang dewasa (termasuk beberapa dokter), yang seringkali mengetahui dengan baik tentang vaksinasi yang dibutuhkan anak-anak mereka, sama sekali tidak menyadari fakta bahwa ini juga penting bagi mereka.

• usia (karena usia, seseorang menjadi rentan terhadap perkembangan infeksi yang parah, misalnya dengan influenza dan infeksi pneumokokus);
• aktivitas profesional (Sehubungan dengan pekerjaan yang dilakukan, seseorang menjadi rentan terhadap perkembangan infeksi yang serius atau dia sendiri dapat menjadi sumber penularan bagi banyak orang. Misalnya, jika dia adalah seorang tenaga kesehatan, guru, pekerja utilitas air, produksi makanan atau katering dll.);
• kondisi kesehatan;
• riwayat vaksinasi (pernah divaksinasi atau tidak);
• situasi epidemi di suatu wilayah atau negara.

Saat merencanakan vaksinasi untuk orang dewasa, petugas kesehatan juga memperhitungkan vaksinasi yang diterima oleh orang di masa kanak-kanak (sesuai dengan jadwal vaksinasi untuk anak-anak, Tabel 1) dan penyelesaian kursus vaksinasi yang dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja. Sebagian dari populasi orang dewasa mungkin tidak divaksinasi sama sekali di masa kanak-kanak, karena vaksinasi terhadap beberapa infeksi tidak dilakukan pada saat itu. Selain itu, kekebalan pasca vaksinasi dapat menurun seiring waktu.

Tabel 1

Kalender nasional vaksinasi pencegahan Federasi Rusia untuk anak-anak berusia 0-18 tahun [diadaptasi dari 3]

	Saat lahir	Tahun pertama kehidupan	Tahun kedua kehidupan	6-7 tahun	14-18 tahun
Tuberkulosis	+
Hepatitis B	+	+
Infeksi pneumokokus		+	+
Infeksi HIB		+	+
Difteri, tetanus		+	+	+	+
Batuk rejan		+	+
Polio		+	+		+
Campak, rubella, gondongan			+	+
Flu		+ setiap tahun sejak usia 6 bulan

Meja 2

Vaksinasi orang dewasa\u003e 18 tahun [diadaptasi dari 3.4]:

KALENDER NASIONAL PENCEGAHAN VAKSINASI
Melawan flu		Setiap tahun tanpa batasan usia
Melawan difteri dan tetanus		Setiap 10 tahun tanpa batasan usia
Rubella		Anak perempuan dan wanita di bawah usia 25 tahun (inklusif), jika mereka belum pernah sakit sebelumnya, belum divaksinasi atau tidak memiliki informasi tentang vaksinasi
Campak		Direncanakan hingga 35 tahun (inklusif), jika Anda sebelumnya tidak pernah sakit, belum pernah divaksinasi atau tidak memiliki informasi tentang vaksinasi
Melawan hepatitis B		Direncanakan hingga 55 tahun
PENCEGAHAN KALENDER VAKSINASI OLEH INDIKASI Epidemi
Melawan virus hepatitis A.	Orang yang tinggal di daerah dengan insiden hepatitis A yang tinggi, serta orang yang berisiko terpapar di tempat kerja (petugas kesehatan, pekerja layanan publik yang bekerja di perusahaan pengolahan makanan, melayani fasilitas, peralatan, dan jaringan pasokan air dan pembuangan limbah). Bepergian ke negara-negara yang kurang beruntung (wilayah), di mana wabah hepatitis A. Kontak orang yang berada dalam fokus hepatitis A.
Melawan ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu	Tinggal di daerah endemik ensefalitis virus tick-borne; orang yang bepergian ke daerah endemik ensefalitis virus tick-borne, serta orang yang tiba di daerah ini dengan pertunjukan karya berikut: pertanian, irigasi dan drainase, konstruksi, penggalian dan pemindahan tanah, pengadaan, komersial, geologi, pencarian, ekspedisi, deratisasi dan disinseksi; tentang penebangan, pembukaan dan lansekap hutan, peningkatan kesehatan dan tempat rekreasi penduduk.
Melawan infeksi meningokokus	Dalam fokus infeksi meningokokus yang disebabkan oleh serogrup meningokokus A atau C. Vaksinasi dilakukan di daerah endemik, serta jika terjadi epidemi yang disebabkan oleh serogrup A atau C meningokokus. Orang yang akan dipanggil pelayanan militer.
Melawan infeksi pneumokokus	Orang dewasa berisiko, termasuk mereka yang wajib militer.
Melawan cacar air	Orang dewasa dari kelompok risiko, termasuk mereka yang menjadi subjek wajib militer, yang sebelumnya belum divaksinasi dan belum menderita cacar air.

Kalender nasional vaksinasi pencegahan telah dikembangkan untuk seluruh negara dan dibiayai oleh anggaran negara Federasi Rusia.

Kalender nasional vaksinasi pencegahan telah dikembangkan untuk seluruh negara dan dibiayai oleh anggaran negara Federasi Rusia. Selain itu, di sejumlah wilayah Federasi Rusia, program pencegahan vaksin lokal telah diadopsi, di mana imunisasi kelompok anak dan orang dewasa tertentu untuk indikasi epidemi dapat dilakukan dengan mengorbankan anggaran daerah. Misalnya, terhadap ensefalitis tick-borne, hepatitis A, infeksi pneumokokus dengan vaksin polisakarida 23-valent, melawan cacar air, infeksi rotavirus, virus papiloma (HPV), vaksin pertusis aseluler.

Imunisasi menurut Kalender Nasional Vaksinasi Pencegahan Federasi Rusia dilakukan sesuai resep dokter dengan obat imunobiologi yang terdaftar di Rusia, sesuai dengan petunjuk penggunaan.

Jika ketentuan vaksinasi dilanggar, petugas medis melaksanakannya sesuai dengan skema yang diatur oleh kalender nasional vaksinasi pencegahan, sesuai dengan petunjuk penggunaan obat. Pada saat yang sama, diperbolehkan untuk memberikan vaksin (kecuali vaksin untuk pencegahan tuberkulosis) pada hari yang sama dengan jarum suntik yang berbeda di berbagai bagian tubuh.

Profilaksis vaksin untuk orang dewasa

Vaksin flu

Influenza berdampak negatif tidak hanya pada kesehatan setiap individu dan seluruh bangsa, tetapi juga pada perekonomian negara, terutama jika menyangkut epidemi. Menurut Layanan Federal Rospotrebnadzor, pada 2014 sekitar 20% populasi Federasi Rusia menderita ARVI.

Tabel 3.

Signifikansi ekonomi penyakit menular yang terdaftar di Federasi Rusia pada 2014

Lebih dari 25 juta kasus infeksi saluran pernapasan akut dan influenza terdaftar di Rusia setiap tahun, yang tidak diragukan lagi memengaruhi kapasitas kerja para pekerja, yang menyebabkan rata-rata absen 3-7 hari. Influenza juga menurunkan produktivitas tenaga kerja yang terus bekerja selama sakit atau bekerja saat sakit. Para karyawan itu sendiri, yang sedang cuti sakit, kehilangan sebagian upah dan terpaksa membeli obat-obatan. Itulah mengapa vaksinasi tidak hanya menjadi cara yang sangat penting untuk melindungi kesehatan, tetapi juga menghemat pengobatan.

Anda bisa mendapatkan vaksinasi influenza sejak usia enam bulan, jika tidak ada kontraindikasi. Jadwal vaksinasi dan adanya kontraindikasi di setiap kasus ditentukan oleh dokter.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan vaksinasi influenza lini pertama untuk orang dewasa yang berisiko terpapar virus influenza dan mereka yang berisiko terkena penyakit parah, mis. penyakit yang menyebabkan rawat inap atau kematian.

Menurut Jadwal Vaksin Nasional, vaksin influenza disediakan oleh anggaran federal untuk vaksinasi kelompok risiko berikut:

• anak usia 6 bulan, siswa kelas 1-11;
• siswa di lembaga pendidikan profesional dan organisasi pendidikan pendidikan yang lebih tinggi;
• orang dewasa yang bekerja dalam profesi dan posisi tertentu (medis dan organisasi pendidikan, transportasi, utilitas);
• wanita hamil;
• orang yang berusia di atas 60 tahun;
• orang yang menjadi subjek wajib militer untuk dinas militer;
• penderita penyakit kronis, termasuk penderita penyakit paru-paru, penyakit kardiovaskular, gangguan metabolisme dan obesitas.

Vaksin yang tidak aktif dan, yang lebih jarang, vaksin hidup yang dilemahkan paling sering digunakan untuk memvaksinasi orang dewasa terhadap influenza setiap tahun.

Kedua jenis vaksin tersebut mengandung tiga jenis virus yang relevan untuk musim tertentu (dua A dan satu B). Di Amerika Serikat dan Eropa Barat, vaksin influenza yang dinonaktifkan tetravalen sudah digunakan, yang mengandung antigen dari dua virus influenza A dan dua virus influenza B.

Vaksin yang dilemahkan tidak dapat menyebabkan influenza, bahkan secara teoritis, karena tidak mengandung virus influenza, tetapi hanya partikel imunogenik dari virus yang dimatikan. Menurut petunjuk penggunaan, respons umum yang diharapkan terhadap vaksin influenza yang tidak aktif adalah rasa sakit di tempat suntikan, lebih jarang terjadi sedikit kenaikan suhu atau rasa tidak enak badan. Vaksin split (split) dan subunit yang dilemahkan memiliki efek samping yang serupa, seperti yang ditunjukkan oleh meta-analisis imunogenisitas dan keamanan berbagai jenis vaksin influenza yang diterbitkan pada tahun 2011.

Petugas kesehatan dapat mulai mengimunisasi influenza segera setelah vaksin tersedia di musim gugur. Seorang dokter dapat mempertimbangkan untuk mendapatkan vaksinasi selama musim flu jika orang tersebut belum sempat mendapatkan vaksinasi lebih awal.

Selain itu, penting untuk memperhitungkan bahwa wabah influenza dari April hingga September tercatat di banyak negara di dunia, kecuali Rusia, sehingga vaksin tersebut dapat digunakan pada pelancong yang melewatkan vaksinasi di musim gugur dan musim dingin. Dalam hal ini, dokter dapat mempertimbangkan untuk memberikan vaksin flu bersamaan dengan vaksinasi terhadap penyakit lain, misalnya vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus, bila ada indikasi untuk itu.

Hasil program vaksinasi influenza di luar negeri pada penduduk yang bekerja menunjukkan adanya penurunan kejadian infeksi mirip influenza pada orang yang divaksinasi dibandingkan dengan infeksi sejenis influenza yang tidak divaksinasi, hilangnya waktu kerja dan jumlah kunjungan ke dokter. Imunisasi di tempat kerja adalah vaksinasi influenza ketiga yang paling sering dilakukan di Amerika Serikat.

Vaksinasi melawan infeksi pneumokokus

Infeksi saluran pernafasan juga berkaitan erat dengan aktivitas profesional. Pekerja yang bersentuhan dengan uap logam, mineral atau debu lainnya, dan zat gas berisiko tertular infeksi saluran pernapasan. Merokok juga merupakan faktor risiko, yang seiring dengan kondisi kerja yang tidak menguntungkan, dapat menyebabkan penyakit pernapasan kronis, serta infeksi saluran pernapasan akut.

Kontaminasi area kerja dengan partikel aerosol memberikan kontribusi yang signifikan terhadap penyebaran dan perkembangan, misalnya, pneumonia pneumokokus, baik dalam kasus individu maupun wabah. Peningkatan signifikan dalam kejadian pneumonia pertama kali dijelaskan pada tukang las, dan kemudian pada pekerja dari profesi lain yang terpapar uap logam - bekerja di tungku, pekerja pengecoran, pembuat cetakan, pekerja inti, pekerja kereta api.

Vaksin pneumokokus pertama kali digunakan untuk melindungi pekerja industri pada tahun 1911. Vaksin pneumokokus polisakarida monovalen diperkenalkan selama wabah pneumonia pada penambang emas di Afrika Selatan. Kemudian obat tersebut dimodernisasi, dan berubah dari vaksin 6 valen di tahun 40-an menjadi vaksin 23 valen yang dilisensikan pada tahun 1983. Vaksin pneumokokus polisakarida 23-valen (23-PPV) mengandung antigen dari polisakarida kapsuler 23 yang dimurnikan, serotipe pneumokokus yang paling umum.

Vaksin pneumokokus polisakarida polivalen dapat direkomendasikan oleh dokter, terutama untuk imunoprofilaksis spesifik untuk kelompok risiko dan mengurangi kematian akibat infeksi pneumokokus.

Untuk mencegah pneumonia yang didapat dari komunitas, Layanan Federal Rospotrebnadzor Federasi Rusia merekomendasikan agar petugas medis melakukan imunisasi rutin terhadap populasi terhadap influenza, serta infeksi pneumokokus sesuai dengan indikasi epidemi dan pada kelompok risiko.

Para ahli medis mencatat bahwa di antara orang dewasa berusia 19-64 tahun, kategori berikut (kelompok risiko) paling rentan terhadap perkembangan PI parah:

• wanita dengan penyakit paru-paru kronis (COPD, emfisema paru, dll.) dan sistem kardiovaskular (penyakit jantung iskemik, gagal jantung, kardiomiopati, dll.), pertama-tama, sering dirawat di rumah sakit;
• pasien dengan diabetes mellitus;
• pasien dengan asma bronkial;
• orang dengan penyakit hati kronis (termasuk sirosis);
• orang di kondisi khusus atau khusus institusi sosial, atau tim terorganisir;
• pasien dengan kebocoran cairan serebrospinal;
• orang dengan asplenia fungsional atau anatomis (termasuk penyakit sel sabit dan menjalani splenektomi);
• pasien immunocompromised (termasuk mereka dengan penyakit hematologi dan onkoematologi, sindrom nefrotik, gagal ginjal kronis, terinfeksi HIV).

Sebuah meta-analisis Cochrane 2013 * (18 uji coba terkontrol secara acak, termasuk 64.852 peserta; 7 penelitian observasi non-acak, termasuk 62.294 peserta) mengkonfirmasi kemanjuran vaksin polisakarida pneumokokus 23-valent (23-PPV) terhadap infeksi pneumokokus invasif ** di dewasa, termasuk kaum muda, yaitu 74% (95% CI 56-86%)

Misalnya, sejak 2012, rekomendasi telah dimasukkan ke dalam kalender imunisasi Inggris untuk memvaksinasi tukang las 23-PPV yang memiliki risiko kerja tinggi terkena infeksi pneumokokus, terutama pneumonia lobar. Dinyatakan bahwa “... satu dosis 23-PPV harus ditawarkan kepada orang-orang yang sering atau berkepanjangan kontak profesional dengan uap logam (misalnya, tukang las) dan belum pernah menerima 23-PPV”. Panduan Medis dan Diagnostik Internasional Buku Panduan Merck mencakup rekomendasi vaksinasi influenza dan pneumokokus dalam pencegahan pneumokoniosis, silikosis, dan asbestosis terkait batu bara.

Vaksin pneumokokus dinonaktifkan (dimatikan).

Penyedia layanan kesehatan dapat mempertimbangkan untuk mengimunisasi penyakit pneumokokus sepanjang tahun. Jika Anda berencana untuk mengatur program vaksinasi terhadap influenza dan infeksi pneumokokus, dimungkinkan untuk memberikan vaksin ini pada waktu yang sama sebelum dimulainya musim influenza.

Sesuai dengan petunjuk penggunaan, tenaga medis dapat menyuntikkan vaksin pneumokokus 23 valent secara bersamaan (pada hari yang sama) dengan vaksin lain (kecuali untuk vaksin pencegahan tuberkulosis) di berbagai bagian tubuh dengan menggunakan jarum suntik yang berbeda.

Vaksinasi terhadap difteri dan tetanus

Kompleks utama vaksinasi melawan difteri dan tetanus dilakukan pada anak usia dini.

Untuk orang dewasa, untuk menjaga titer antibodi pelindung, vaksinasi ulang terhadap difteri dan tetanus harus dilakukan setiap 10 tahun.

Imunisasi rutin berlaku untuk orang berusia 25 tahun ke atas yang belum menerima vaksinasi ulang dalam 10 tahun terakhir. Vaksinasi ulang berulang terhadap difteri dilakukan setiap 10 tahun.

Jika orang dewasa belum pernah divaksinasi difteri, belum pernah menderita difteri, maka, sesuai dengan dokumen metodologi, dokter mempertimbangkan untuk melakukan vaksinasi ini secara lengkap (2 vaksinasi dengan interval 45 hari dan setelah 6 hingga 9 bulan - vaksinasi ulang). Vaksinasi ulang selanjutnya juga dilakukan setiap 10 tahun.

Vaksinasi melawan hepatitis A.

Virus hepatitis A (penyakit kuning menular) tersebar luas di seluruh dunia. Di sebagian besar wilayah berpenghasilan menengah, termasuk Eropa Timur, sampel populasi menunjukkan campuran tingkat infeksi sedang dan rendah. Di wilayah ini, di mana sebagian besar remaja dan orang dewasa rentan terhadap infeksi, virus hepatitis A dapat bersirkulasi, seringkali dalam wabah. Perkiraan awal WHO menunjukkan peningkatan jumlah kasus hepatitis A akut secara global. Peningkatan jumlah kasus, menurut perhitungan, diamati pada kelompok umur 2-14 tahun ke atas 30 tahun *

Mekanisme penyebaran fekal-oral virus ini memanifestasikan dirinya dalam penularan melalui makanan dan air, yang membawa risiko menginfeksi banyak orang. Oleh karena itu, vaksinasi hepatitis A dianggap sebagai tindakan terpenting untuk melindungi penduduk dari infeksi ini.

Posisi Organisasi Kesehatan Dunia menetapkan perlunya vaksinasi rutin pada populasi anak di daerah endemisitas rata-rata hepatitis A bersama dengan vaksinasi tambahan kelompok risiko, dan di daerah endemisitas rendah - vaksinasi kelompok risiko (terutama yang bepergian ke daerah dan negara endemisitas tinggi dan menengah). Misalnya, imunisasi hepatitis A direkomendasikan di Amerika Serikat untuk semua orang yang bepergian ke Rusia.

Federasi Rusia termasuk negara dengan endemisitas rata-rata untuk hepatitis A. Pada tahun 2014, tingkat kejadian virus hepatitis A melebihi tingkat rata-rata Rusia dari 1,5 menjadi 8,6 kali di 6 entitas konstituen Federasi Rusia: Republik Komi, Wilayah Krasnoyarsk, Republik Khakassia, Wilayah Sverdlovsk, Republik Dagestan, Wilayah Nizhny Novgorod, terutama karena wabah.

Menurut Layanan Federal Rospotrebnadzor, signifikansi wabah HA tetap ada di negara secara keseluruhan, 42 wabah terdaftar pada 2014, dan 31 wabah pada 2013. Di beberapa daerah, peran utama dalam pembentukan tingkat dinamika jangka panjang morbiditas musiman GA berada pada faktor air. Masalah bagi banyak entitas konstituen Federasi Rusia tetap beroperasinya fasilitas pengolahan yang ketinggalan zaman dan usang, yang berkontribusi pada pembuangan aktif air limbah yang tidak diolah ke badan air. ...

• profesional medis;
• pendidik dan staf organisasi prasekolah;
• pekerja layanan publik yang dipekerjakan di organisasi katering publik, melayani fasilitas, peralatan, dan jaringan pasokan air dan pembuangan limbah;
• mereka yang bepergian ke wilayah dan negara yang tidak mendukung hepatitis A;
• kontak dalam wabah untuk indikasi epidemi;

Instruksi metodis Layanan Federal Rospotrebnadzor

Pedoman Federal Service of Rospotrebnadzor juga merekomendasikan agar petugas medis memvaksinasi HA untuk kontingen berikut:

• prajurit unit yang terletak atau memimpin perkelahian di daerah dengan kondisi sanitasi dan kehidupan yang tidak memuaskan atau pasokan air yang tidak terjamin;
• orang dengan penyakit hati kronis atau peningkatan risiko penyakit hati (orang dengan hepatitis virus kronis; pembawa kronis virus hepatitis B, C dan D; dengan hepatitis kronis alkoholik, autoimun, toksik, obat-obatan dan penyebab lain; orang dengan penyakit Wilson-Konovalov, hepatosis dan hepatopati, dll.);
• pasien dengan penyakit darah dan orang yang menjalani hemodialisis;
• orang-orang dengan perilaku risiko infeksi HA (laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki lain; orang yang berganti-ganti pasangan; orang-orang yang menyuntikkan narkoba; pasien di apotek perawatan obat);
• Tertular HIV jika terdeteksi.

Yang terpenting dari keseluruhan daftar adalah kelompok profesional risiko karena kontak mereka dengan banyak orang.

Vaksin HA dinonaktifkan (dimatikan) dan tidak dapat menyebabkan infeksi. Jika diindikasikan, dokter dapat mempertimbangkan vaksinasi orang dewasa terhadap hepatitis A tanpa batasan usia; kursus terdiri dari dua vaksinasi pada otot deltoid bahu dengan interval 6-18 bulan sesuai dengan petunjuk penggunaan obat tertentu.

Vaksinasi terhadap hepatitis B.

Populasi orang dewasa menyumbang 98,6% dari total jumlah pasien dengan hepatitis B akut (AHV). Untuk lebih mencegah penyebaran hepatitis B di wilayah Federasi Rusia dan mengurangi kejadian bentuk akut penyakit ke tingkat sporadis, vaksinasi anak-anak dan orang dewasa perlu dilanjutkan dalam kerangka kalender nasional vaksinasi pencegahan.

Untuk orang-orang dari kelompok risiko, misalnya, mereka yang memiliki hubungan dekat rumah tangga dengan pasien hepatitis B, dan terutama dengan pasien hepatitis B kronis, termasuk pembawa virus, dokter dapat merekomendasikan kompleks vaksinasi yang terdiri dari 4 vaksinasi sesuai dengan skema 0-1-2-12 bulan. , dimana 0 adalah hari dimulainya vaksinasi.

Kompleks utama vaksinasi hepatitis B (HB) untuk orang yang bukan dari kelompok risiko terdiri dari 3 vaksinasi sesuai skema 0-1-6 bulan.

Vaksin tersebut tidak mengandung seluruh virus hepatitis B, tetapi sebagian dari kulit terluarnya, yang bahkan tidak dapat menyebabkan hepatitis secara teoritis, tetapi hanya dapat menyebabkan pembentukan respon imun terhadapnya.

Vaksinasi ensefalitis tick-borne

Masalah infeksi yang dibawa oleh kutu terus relevan untuk sebagian besar entitas konstituen Federasi Rusia. Perluasan rentang vektor, serta penemuan patogen baru yang dapat hidup berdampingan dalam satu titik dan menyebabkan infeksi campuran, membuat kita memperhatikan masalah ini.

Sumber utama kerugian ekonomiterkait dengan penyebaran penyakit tersebut adalah pembuangannya tenaga kerja karena kecacatan dan kematian, akibatnya penurunan produksi diharapkan di masa depan, hal-hal lain dianggap sama. Bagian terbesar dari beban jatuh pada biaya non-medis yang ditangguhkan, dalam struktur kerugian ekonomi - pada ensefalitis virus yang ditularkan melalui tick (TVE). Biaya biaya per pasien dengan TVE menurut data yang dihitung adalah sekitar 400 ribu rubel. ...

Kematian masih terkait dengan pengobatan yang terlambat bantuan medis, diagnosis terlambat, kurangnya vaksinasi dan imunoprofilaksis spesifik terhadap TVE. ...

Vaksinasi dapat dilakukan oleh tenaga medis sepanjang tahun jika seseorang tinggal atau bepergian ke daerah endemis TVE. Mereka yang telah menerima vaksinasi lengkap dan satu atau lebih penguat dianggap telah divaksinasi TVE. Jika terjadi pelanggaran kursus vaksinasi (tidak adanya kursus lengkap yang terdokumentasi), dokter dapat merekomendasikan tes darah serologis untuk kekuatan kekebalan pasca vaksinasi; jika antibodi terhadap virus TBE (IgG) ditemukan dalam serum darah orang yang diperiksa dalam titer pelindung (1: 100 atau lebih), dokter memutuskan untuk melanjutkan kursus vaksinasi; jika tidak ada titer antibodi pelindung pada orang yang telah divaksinasi sebelumnya atau jika tidak ada kemungkinan untuk melakukan penelitian ini, dokter mempertimbangkan kemungkinan vaksinasi menurut kursus utama.

Vaksinasi campak

Menurut Layanan Federal Rospotrebnadzor, peningkatan epidemi campak berlanjut pada 2014. Dibandingkan tahun lalu, kejadiannya meningkat dua kali lipat. Sehubungan dengan proses migrasi aktif yang beroperasi di wilayah Rusia, serta imunisasi yang tidak memadai dari kelompok populasi yang signifikan secara epidemiologis, komplikasi lebih lanjut dari situasi campak, disertai dengan munculnya fokus kelompok, dimungkinkan. ...

Dianjurkan untuk mendapatkan vaksinasi campak di masa kanak-kanak, dan dua kali dan tanpa vaksinasi ulang lebih lanjut. Jika orang dewasa tidak divaksinasi campak di masa kanak-kanak atau hanya menerima satu vaksinasi, Jadwal Vaksinasi Nasional Federasi Rusia merekomendasikan vaksinasi rutin untuk orang di bawah 35 tahun. Karena tingginya kejadian campak pada orang dewasa, menurut keputusan dewan Rospotrebnadzor tertanggal 25 Juli 2014 No. 6 "Tentang langkah pencegahan penyebaran campak di entitas konstituen Federasi Rusia", maka usia vaksinasi campak dapat ditingkatkan menjadi 55 tahun.

Vaksin campak adalah vaksin hidup yang dilemahkan dan diberikan oleh tenaga kesehatan profesional sesuai dengan petunjuk penggunaan.

Dianjurkan untuk campak yang tidak divaksinasi dan non-vaksinasi, serta mereka yang tidak memiliki dokumentasi vaksinasi, untuk memberikan dua vaksinasi campak, satu kali vaksinasi dan campak tidak menyakitkan - satu. Interval minimum antara vaksinasi campak pertama dan kedua untuk vaksinasi susulan bisa tiga bulan.

Aturan Sanitasi dan Epidemiologi untuk Imunisasi Terhadap Campak untuk Indikasi Epidemi memberikan petunjuk kepada petugas kesehatan yang akan divaksinasi. Ini adalah orang-orang yang pernah kontak dengan pasien (jika dicurigai penyakitnya), yang belum pernah menderita campak sebelumnya, yang belum divaksinasi, yang tidak memiliki informasi tentang vaksinasi campak, serta orang yang pernah divaksinasi campak sekali - tanpa batasan usia. Berdasarkan indikasi epidemi, imunisasi campak dilakukan oleh petugas kesehatan dalam 72 jam pertama sejak pasien diidentifikasi. Saat memperluas batas wabah campak (di tempat kerja, studi, dalam wilayah, pemukiman), masa vaksinasi dapat diperpanjang oleh dokter hingga tujuh hari dari saat pasien pertama kali diidentifikasi dalam wabah.

Vaksinasi rubella diberikan kepada anak perempuan dan wanita di bawah usia 25 tahun yang tidak divaksinasi rubella di masa kanak-kanak atau hanya menerima satu vaksinasi.

Vaksinasi cacar air diatur untuk orang dewasa di Federasi Rusia untuk indikasi epidemi dan terdiri dari dua vaksinasi. Pada 2014, 6% kasus cacar air dilaporkan terjadi pada orang dewasa. Dalam dekade terakhir, kecenderungan telah terungkap dari infeksi yang "tumbuh", yang dimanifestasikan dalam peningkatan proporsi orang dewasa di antara orang sakit, peningkatan tingkat morbiditas intensif populasi orang dewasa, serta pendaftaran wabah epidemi infeksi pada kelompok orang dewasa.

Kontraindikasi terhadap vaksinasi

Kontraindikasi terhadap vaksinasi (sementara dan permanen) diatur oleh instruksi dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Layanan Federal Rospotrebnadzor Federasi Rusia, serta instruksi penggunaan imunopreparasi, kehadiran mereka ditetapkan oleh dokter (paramedis) saat mewawancarai dan memeriksa seseorang sebelum vaksinasi.

Tabel 4

Daftar kontraindikasi medis untuk vaksinasi pencegahan (diadaptasi dari 34)

	Vaksin	Kontraindikasi
	Semua vaksin	Reaksi kuat atau komplikasi pasca vaksinasi terhadap suntikan sebelumnya
	Semua vaksin hidup, termasuk vaksin polio hidup oral (OPV)	Status imunodefisiensi (primer) Imunosupresi Neoplasma ganas Kehamilan
	Vaksin campak hidup (LMV), vaksin gondok hidup (LMV), rubella, serta vaksin kombinasi di- dan trivial (campak-gondok, campak-rubella-gondok)	Reaksi alergi yang parah terhadap aminoglikosida Reaksi anafilaksis terhadap putih telur (kecuali vaksin rubella)
	Vaksin untuk melawan virus hepatitis B	Reaksi alergi terhadap ragi roti
	Vaksin ADS-M, AD-M	Kontraindikasi permanen, kecuali disebutkan dalam paragraf 1 tidak memiliki
	Catatan Penyakit infeksi dan non infeksi akut, serta eksaserbasi penyakit kronis merupakan kontraindikasi sementara untuk vaksinasi. Vaksinasi rutin dilakukan 2-4 minggu setelah sembuh atau selama masa penyembuhan atau remisi. Dengan ARVI ringan, penyakit usus akut, dll. vaksinasi dilakukan segera setelah suhu kembali normal.

Penolakan untuk memvaksinasi

Warga negara memiliki hak untuk penulisan menolak vaksinasi, hal ini tertuang dalam Pasal 5 Hukum federal tanggal 17 September 1998 N157-FZ "Tentang imunisasi penyakit menular." Namun, kurangnya vaksinasi pencegahan memiliki banyak konsekuensi:

• larangan bagi warga negara untuk memasuki negara tempat tinggal sesuai dengan medis internasional peraturan sanitasi atau perjanjian internasional Federasi Rusia membutuhkan vaksinasi pencegahan khusus;
• penolakan sementara untuk memasukkan warga negara ke institusi pendidikan dan kesehatan jika terjadi penyakit menular massal atau ancaman epidemi;
• penolakan untuk mempekerjakan warga negara atau penangguhan warga dari pekerjaan, yang kinerjanya dikaitkan dengan risiko penyakit yang tinggi penyakit menular.

Daftar karya, yang kinerjanya dikaitkan dengan risiko tinggi penyakit menular dan memerlukan vaksinasi pencegahan wajib, ditentukan oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 15 Juli 1999 No. 825:

1. Pekerjaan pertanian, irigasi dan drainase, konstruksi dan pekerjaan lain pada penggalian dan pergerakan tanah, pengadaan, lapangan, geologi, eksplorasi, ekspedisi, deratisasi dan disinseksi pekerjaan di daerah yang tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum terjadi pada manusia dan hewan.

2. Bekerja pada penebangan, pembukaan dan penataan hutan, perbaikan kesehatan dan tempat rekreasi penduduk di daerah yang tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum terjadi pada manusia dan hewan.

3. Bekerja dalam organisasi untuk pengadaan, penyimpanan, pemrosesan bahan mentah dan produk ternak yang diperoleh dari peternakan yang tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum terjadi pada manusia dan hewan.

4. Bekerja pada pengadaan, penyimpanan dan pengolahan produk pertanian di daerah yang terkena infeksi yang umum terjadi pada manusia dan hewan.

5. Mengerjakan pemotongan hewan ternak yang sakit infeksi yang umum terjadi pada manusia dan hewan, pengadaan dan pengolahan daging dan produk daging yang diperoleh darinya.

6. Pekerjaan yang berhubungan dengan perawatan hewan dan pemeliharaan fasilitas ternak di peternakan, tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum terjadi pada manusia dan hewan.

7. Bekerja untuk menangkap dan memelihara hewan liar.

8. Pekerjaan pemeliharaan fasilitas, peralatan, dan jaringan saluran air limbah.

9. Bekerja dengan pasien dengan penyakit menular.

10. Bekerja dengan budaya langsung dari agen penular.

11. Bekerja dengan darah manusia dan cairan tubuh.

12. Bekerja di semua tipe dan tipe institusi pendidikan.

Referensi literatur

1. Laporan negara bagian "Tentang keadaan sanitasi dan epidemiologi kesejahteraan penduduk di Federasi Rusia pada tahun 2014"

2. A.G. Chuchalin, T.N.Bilichenko, M.P.Kostinov dkk. Pencegahan vaksin penyakit pernafasan dalam rangka pelayanan kesehatan primer kepada penduduk. Pedoman klinis. Pulmonologi. 2015; 25 (2). aplikasi

3. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tertanggal 21.03. 2014 N 125n "Pada persetujuan kalender nasional vaksinasi pencegahan dan kalender vaksinasi pencegahan untuk indikasi epidemi."

4. T.N.Bilichenko, M.P.Kostinov, N.A. Roslaya. Profilaksis vaksin untuk infeksi saluran pernapasan dan penyakit lain pada populasi pekerja. Kalender Vaksinasi Nasional 2014. Kedokteran Kerja dan Ekologi Industri. 2014; 10: hlm. 1-7.

6. Keech M, Beardsworth P. Dampak influenza pada hari kerja yang hilang: tinjauan pustaka. Farmakoekonomi. 2008; 6 (11): 911-24.

7. Aktivitas influenza: Amerika Serikat dan seluruh dunia. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. MMWR. 19 September 2008; 57 (38): 1046-9.

8. Morales A, Martinez MM, Tasset-Tisseau A, dkk. Biaya dan manfaat vaksinasi influenza dan produktivitas kerja di perusahaan Kolombia dari sudut pandang pemberi kerja. Nilai Kesehatan. 2004; 7 (4): 433-41.

9. Keech M, Scott AJ, Ryan PJ. Dampak influenza dan penyakit serupa influenza pada produktivitas dan pemanfaatan sumber daya perawatan kesehatan dalam populasi yang bekerja. Occup Med (Lond). 1998; 48 (2): 85-90.

10. Vaksin influenza: kertas posisi WHO. Buletin Epidemiologi Mingguan. 23.11. 2012; 47: 461-476.

11. Pencegahan dan Pengendalian Influenza Musiman dengan Vaksin: Rekomendasi dari Komite Penasihat untuk Praktik Imunisasi - Amerika Serikat, 2013-2014. MMWR 2013; 62 (RR07): 1-43.

12. Beyer W. dkk. Imunogenisitas dan keamanan vaksin influenza yang dilemahkan pada populasi prima: Sebuah tinjauan pustaka sistematis dan meta-analisis. Vaksin. 2011; 29: 5785 - 5792

13. Lu PJ dkk. Perkiraan khusus negara bagian dan nasional tentang tempat vaksinasi influenza di antara populasi orang dewasa - Amerika Serikat, musim influenza 2011-12. Vaksin. 2014; 32 (26): 3198-204.

14. Esposito AL. Infeksi paru didapat di tempat kerja. Tinjauan pneumonia terkait pekerjaan. Clin Dada Med. 1992; 13 (2): 355-65.

15. Coggon D, Inskip H, Winter P, Pannett B. Pneumonia lobar: penyakit akibat kerja pada tukang las. Lanset. 1994; 344: 41-43.

16. Palmer KT dkk. Kematian akibat pneumonia menular pada pekerja logam: perbandingan dengan kematian akibat asma dalam pekerjaan yang terpapar sensitizer pernapasan. Thorax. 2009; 64: 983-986.

17. Fedson DS, Musher DM. Vaksin polisakarida pneumokokus. Masuk: Vaccines (Edisi ke-6). Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (Eds). Saunders, PA USA. 2013: 542-572.

18. Pencegahan pneumonia yang didapat dari komunitas. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.2.3116-13.

19. Posisi WHO tentang vaksin pneumokokus polisakarida. Buletin Epidemiologi Mingguan. 2008; 83 (42): 373-384.

20. Imunisasi dengan vaksin polisakarida polivalen untuk pencegahan infeksi pneumokokus. Pedoman. Layanan Federal Rospotrebnadzor No. 01 / 816-8-34 dari 08.02.08.

21. Rekomendasi Terbaru untuk Pencegahan Penyakit Pneumokokus Invasif pada Orang Dewasa yang Menggunakan Vaksin Polisakarida Pneumokokus 23-Valent (PPSV23). Rekomendasi dari Komite Penasihat untuk Praktik Imunisasi (ACIP). Morb. Makhluk hidup. Rep. Wkly 2010; 59 (34): 1102-1106.

22. Moberley SA dkk. Vaksin untuk mencegah infeksi pneumokokus pada orang dewasa. Database Cochrane untuk Tinjauan Sistematis. 2013 Jan 31; 1: CD000422

23. Imunisasi terhadap penyakit menular. Buku Hijau. Departemen Kesehatan Inggris; Bab 25, Infeksi pneumokokus; hlm. 306.

25. Chuchalin A. G., Sinopalnikov A. I., Kozlov R. S. dkk. Asosiasi Antar-Wilayah Masyarakat Pernafasan Rusia (RRO) untuk Mikrobiologi Klinis dan Kemoterapi Antimikroba (IACMAC). Panduan klinis untuk diagnosis, pengobatan dan pencegahan pneumonia yang didapat dari komunitas yang parah pada orang dewasa .. Pulmonologi. 2014; 4: 13-48.

26. Petunjuk penggunaan produk obat untuk penggunaan medis Pnevmo 23 tanggal 18.02.14, No. Order 011092-180214.

27. Taktik imunisasi populasi orang dewasa melawan difteri. Instruksi metodis MU 3.3.1252-03. Disetujui. Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia 30/3/2003

28. Kertas posisi WHO tentang vaksin hepatitis A. Buletin mingguan epidemiologi. 2012; 87 (28-29): 261-276.

30. Jacobsen KH, Koopman JS. Penurunan seroprevalensi hepatitis A: tinjauan dan analisis global. Infeksi Epidemiol. 2004 Desember; 132 (6): 1005-22.

31. Surveilans epidemiologi dan pencegahan virus hepatitis A. Pedoman metodologi MU 3.1.2837-11 (disetujui oleh Layanan Federal untuk Pengawasan tentang Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia pada 28 Januari 2011).

32. Pencegahan ensefalitis tick-borne. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.3.2352-08 (sebagaimana telah diubah dengan Amandemen No. 1, disetujui oleh Resolusi Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia 12/20/2013 No. 69).

33. Pencegahan penyakit campak, rubella dan gondongan. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.2952-11.

34. Kontraindikasi medis untuk vaksinasi profilaksis dengan obat-obatan dari kalender vaksinasi nasional. Instruksi metodis MU 3.3.1.1095-02 Rospotrebnadzor RF.

* Penilaian kritis, analisis, dan sintesis hasil penelitian ilmiah sesuai dengan metodologi sistematis khusus yang ketat dari pakar internasional Cochrane Collaboration.

** Infeksi pneumokokus invasif - suatu kondisi ketika agen penyebab penyakit, bakteri pneumococcus, terdapat dalam darah, cairan serebrospinal atau jaringan tubuh yang biasanya steril (misalnya, sepsis pneumokokus, meningitis, pneumonia dengan bakteremia).

Daftar dokumen normatif yang mengatur profilaksis vaksin pada orang dewasa di Federasi Rusia (per 01.01.2015)

1. Undang-undang Federal tanggal 30 Maret 1999 N 52-FZ "Tentang sanitasi dan kesejahteraan epidemiologis penduduk."

2. Undang-undang Federal 17 September 1998 N 157-FZ "Tentang imunisasi penyakit menular."

3. Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 2 Agustus 1999 N 885 "Pada persetujuan daftar komplikasi pasca vaksinasi yang disebabkan oleh vaksinasi profilaksis termasuk dalam kalender nasional vaksinasi preventif, dan vaksinasi preventif untuk indikasi epidemi, memberikan warga hak untuk menerima tunjangan negara satu kali. "

4. Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 15 Juli 1999 N 825 "Dengan persetujuan daftar pekerjaan, yang pelaksanaannya dikaitkan dengan risiko tinggi penyakit menular dan memerlukan vaksinasi pencegahan wajib."

5. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 21 Maret 2014 N 125n "Pada persetujuan kalender nasional vaksinasi pencegahan dan kalender vaksinasi pencegahan untuk indikasi epidemi."

6. Perintah Departemen Kesehatan Federasi Rusia tanggal 17 Mei 1999 N 174 "Tentang tindakan untuk lebih meningkatkan pencegahan tetanus."

7. Perintah Departemen Kesehatan Federasi Rusia tanggal 17 September 1993 N 220 "Tentang tindakan untuk mengembangkan dan meningkatkan layanan infeksius di Federasi Rusia."

8. Perintah Layanan Federal Rospotrebnadzor tanggal 27 Desember 2012 N 1198 "Tentang Pembentukan Pusat Ilmiah dan Metodologi untuk Imunoprofilaksis dari Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia".

9. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.2.3162-14 "Pencegahan batuk rejan".

11. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.2.3117-13 "Pencegahan influenza dan infeksi virus pernapasan akut lainnya."

12. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.2.3116-13 "Pencegahan pneumonia yang didapat dari komunitas".

13. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.2.3114-13 "Pencegahan Tuberkulosis".

14. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.2.3113-13 "Pencegahan tetanus".

15. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.2.3109-13 "Pencegahan difteri".

16. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.2952-11 "Pencegahan penyakit campak, rubella dan gondongan".

17. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.2951-11 "Pencegahan poliomyelitis".

18. Aturan dan Norma Sanitasi dan Epidemiologi SanPiN 2.1.7.2790-10 "Persyaratan Sanitasi dan Epidemiologis untuk Pengelolaan Limbah Medis".

19. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.2825-10 "Pencegahan virus hepatitis A".

20. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.7.2627 -10 "Pencegahan rabies di antara manusia."

21. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.3.2367-08 "Organisasi Imunoprofilaksis Penyakit Menular".

22. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.3.2352-08 "Pencegahan ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu".

23. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.3.2342-08 "Menjamin keamanan imunisasi".

24. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.1.2341-08 "Pencegahan virus hepatitis B".

25. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.3.2.1248-03 "Kondisi untuk pengangkutan dan penyimpanan sediaan imunobiologis medis."

26. Aturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.3.2.1120-02 "Persyaratan Sanitasi dan Epidemiologi untuk Kondisi Pengangkutan, Penyimpanan dan Pengeluaran Produk Imunobiologi Medis yang Digunakan untuk Imunoprofilaksis oleh Apotek dan Institusi Kesehatan" (sebagaimana telah diubah pada tanggal 18 Februari 2008).

27. Instruksi metodis MU 3.1.2.3047-13 "Surveilans epidemiologis pneumonia yang didapat dari komunitas".

29. Pedoman Metodologi MU 3.1.3018-12 "Surveilans epidemik difteri".

30. Pedoman MU 3.1.2943-11 "Organisasi dan pelaksanaan pemantauan serologis keadaan kekebalan kolektif terhadap infeksi yang dikendalikan dengan cara profilaksis khusus (difteri, tetanus, batuk rejan, campak, rubella, gondongan, poliomyelitis, hepatitis B)".

31. Pedoman MU 3.1.2837-11 "Surveilans epidemiologi dan pencegahan virus hepatitis A".

33. Pedoman metodologi MU 3.1.2792-10 "Surveilans epidemi hepatitis B".

34. Instruksi metodis MU 3.3.2.2437-09 "Penggunaan indikator termal untuk mengontrol rezim suhu penyimpanan dan transportasi sediaan imunobiologi medis dalam sistem" Rantai dingin ".

35. Pedoman MU 3.1.2436-09 "Surveilans epidemiologi tetanus".

36. Pedoman MU 3.3.2400-08 "Kontrol atas pekerjaan organisasi medis dan pencegahan dalam masalah imunisasi penyakit menular."

37. Pedoman MU 3.1.2313-08 "Persyaratan untuk desinfeksi, penghancuran, dan pembuangan jarum suntik sekali pakai".

39. Rekomendasi metodologis "Prosedur penggunaan, pengumpulan, penyimpanan, pengangkutan, penghancuran, pembuangan (daur ulang) jarum suntik CP yang mengunci sendiri (merusak diri sendiri) dan jarum suntik sekali pakai" (disetujui oleh Federal Service of Rospotrebnadzor 11 November 2005 N 0100 / 9856-05 -34).

40. Instruksi metodis MU 3.3.1889-04 "Prosedur untuk vaksinasi profilaksis".

41. Instruksi metodis MU 3.3.1879-04 "Investigasi komplikasi pasca vaksinasi".

42. Pedoman metodis MU 3.3.1878-04 " Efisiensi ekonomi pencegahan vaksin ".

43. Instruksi metodis MU 3.3.2.1761-03 "Tentang prosedur penghancuran vaksin dan toksoid yang tidak dapat digunakan."

44. Pedoman metodis MU 3.3.1252-03 "Taktik imunisasi populasi orang dewasa melawan difteri."

45. Instruksi metodis MU 3.3.2.1172-02 “Prosedur untuk menyediakan obat-obatan imunobiologi medis kepada organisasi kesehatan kota negara bagian dalam kerangka nat. kalender vaksinasi pencegahan dan kalender vaksinasi untuk indikasi epidemi. "

46. \u200b\u200bInstruksi metodis MU 3.3.1.1123-02 "Pemantauan komplikasi pasca vaksinasi dan pencegahannya".

47. Instruksi metodis MU 3.3.1.1095-02 "Kontraindikasi medis untuk vaksinasi preventif dengan obat-obatan dari kalender vaksinasi nasional".

48. Surat Layanan Federal Rospotrebnadzor "Tentang pencegahan demam kuning" (surat informasi dikeluarkan setiap tahun).

49. Surat Layanan Federal Rospotrebnadzor "Pada daftar wilayah endemik untuk ensefalitis virus tick-borne pada 2013" (surat informasi dikeluarkan setiap tahun).

* Makalah Posisi WHO tentang Vaksin Hepatitis A - Buletin Epidemiologi Mingguan Juli 2012 (WER) 2012; 28-29 (87): 261-276

Tunjukkan sumber

Salam, teman-teman terkasih! Dalam posting ini, Anda akan menemukan analisis lengkap tentang kegiatan seperti vaksinasi dan imunisasi pekerja, serta jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana kegiatan ini terkait dengan perlindungan tenaga kerja dan manajemen risiko pekerjaan. Catatan itu dibumbui dengan baik peraturan tentang topik ini, sehingga Anda dapat membuat folder terpisah di PC Anda 😉

Bukan rahasia lagi bahwa tujuan kegiatan profesional spesialis perlindungan ketenagakerjaan sesuai dengan perintah Kementerian Tenaga Kerja Rusia tanggal 4 Agustus 2014 No. 524n adalah “pencegahan kecelakaan industri dan penyakit akibat kerja, mengurangi tingkat keterpaparan (penghapusan pajanan) kepada pekerja yang berbahaya dan (atau) berbahaya. faktor produksi, tingkat risiko profesional ".

Manajemen risiko kerja adalah dasar dari sistem manajemen keselamatan dan kesehatan kerja (selanjutnya disebut - K3). Dengan demikian, klausul 33-35 dari perintah Kementerian Tenaga Kerja Rusia tanggal 19 Agustus 2016 No. 438n "Tentang Persetujuan Peraturan Model tentang Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja" (selanjutnya disebut sebagai Peraturan Standar tentang OSHMS) menginstruksikan pemberi kerja untuk mengidentifikasi bahaya, menilai dan mengurangi tingkat risiko profesional.

Identifikasi bahaya yang mengancam kehidupan dan kesehatan karyawan dan penyusunan daftarnya dilakukan oleh pemberi kerja dengan melibatkan layanan perlindungan tenaga kerja (spesialis), komite perlindungan tenaga kerja (komisi), karyawan atau badan perwakilan yang diberi wewenang oleh mereka. Di antara bahaya lain yang mengancam kehidupan dan kesehatan pekerja, bahaya yang terkait dengan pajanan faktor biologis harus diperhatikan, yaitu:

• bahaya akibat terpapar mikroorganisme-produsen, olahan yang mengandung sel hidup dan spora mikroorganisme;
• bahaya karena kontak dengan mikroorganisme patogen;
• bahaya akibat gigitan vektor infeksi.

Dengan demikian, segera setelah dalam proses penerapan proses manajemen risiko (termasuk dengan memperoleh informasi dari Rospotrebnadzor atau berdasarkan hasil penilaian khusus kondisi kerja) teridentifikasi bahaya yang terkait dengan tindakan faktor biologis, timbul pertanyaan, apa yang harus dilakukan untuk mengurangi tingkat risiko profesional. ...

Pertama, Pasal 37 Konstitusi Federasi Rusia menetapkan bahwa setiap orang berhak bekerja dalam kondisi yang memenuhi persyaratan keselamatan dan kebersihan. Hak karyawan untuk bekerja dalam kondisi yang memenuhi persyaratan perlindungan tenaga kerja ditentukan dalam Pasal 219 Kode Tenaga Kerja Federasi Rusia, yang menurutnya karyawan tersebut memiliki, antara lain hak, hak untuk:

• memperoleh informasi yang dapat diandalkan dari pemberi kerja, relevan agensi pemerintahan dan organisasi publik tentang kondisi dan perlindungan tenaga kerja di tempat kerja, tentang risiko kerusakan kesehatan yang ada, serta tentang tindakan untuk melindungi dari paparan faktor produksi yang berbahaya dan (atau) berbahaya;
• penolakan untuk melakukan pekerjaan jika terjadi bahaya bagi kehidupan dan kesehatannya karena pelanggaran persyaratan perlindungan tenaga kerja, dengan pengecualian kasus-kasus yang diatur oleh undang-undang federal, sampai bahaya tersebut diatasi.

Oleh karena itu, untuk melaksanakan hak-hak pekerja dan sesuai dengan paragraf 41-42 dari Model Regulations OSHMS, pengusaha harus menginformasikan pekerja tentang kondisi kerja di tempat kerja, tingkat risiko pekerjaan, serta tentang jaminan yang diberikan, dan kompensasi yang diandalkan. Ini dapat diimplementasikan dalam beberapa bentuk:

1. Penggabungan ketentuan yang relevan ke dalam kontrak kerja karyawan.
2. Pengenalan karyawan dengan hasil penilaian khusus tentang kondisi kerja (selanjutnya - SOUT) di tempat kerjanya.
3. Memposting data ringkasan hasil SAWS di tempat kerja.
4. Mengadakan rapat, meja bundar, seminar, konferensi, rapat stakeholder, negosiasi.
5. Produksi dan distribusi buletin, poster, materi cetakan lainnya, materi video dan audio.
6. Penggunaan sumber daya informasi dalam jaringan informasi dan telekomunikasi "Internet".
7. Memposting informasi yang relevan di tempat umum.

Pengaturan organisasi untuk vaksinasi dan imunisasi

Dan meskipun ungkapan Latin kuno "Praemonitus praemunitus" berarti "Diperingatkan sebelumnya telah ditakdirkan", aktivitas informasional saja tidak mungkin dapat mengurangi risiko penyakit menular dan, sebagai konsekuensinya, perkembangan penyakit terkait pekerjaan. Langkah-langkah organisasi dan praktis akan dibutuhkan, yang harus diterapkan oleh layanan perlindungan ketenagakerjaan layanan personalia perusahaan, dokter, dan karyawan Rospotrebnadzor.

Dalam praktiknya, ada tiga cara utama untuk mencegah penyakit menular:

• pembatasan kontak;
• imunisasi;
• penggunaan obat antibakteri untuk mencegah infeksi dan multiplikasi agen infeksi.

Mari kita bahas salah satunya - imunisasi. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan imunisasi sebagai proses di mana seseorang memperoleh kekebalan, atau menjadi kebal terhadap penyakit menular, biasanya melalui pemberian vaksin. Vaksin merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melindungi seseorang dari infeksi atau penyakit terkait.

Biasanya, prosedur pelaksanaan imunisasi diatur oleh Undang-undang Federal 17 September 1998, No. 157-FZ "Tentang imunisasi penyakit menular." Dalam pelaksanaan ketentuan peraturan perundang-undangan ini, baik dari pihak karyawan maupun pihak pemberi kerja, sering muncul pertanyaan mengenai hak dan kewajiban kedua belah pihak. hubungan kerja mengenai kebutuhan vaksinasi pencegahan.

Di satu sisi, berdasarkan ketentuan Pasal 5 undang-undang tersebut, seorang pegawai, seperti warga negara lainnya, berhak menolak vaksinasi preventif. Penyalahgunaan hak ini dapat mengakibatkan konsekuensi hukum yang serius. Berikut adalah salah satu contoh dari praktik peradilan tentang kasus "vaksinasi". Rospotrebnadzor, dalam pemeriksaan ZAO Moskow-McDonald's, mengidentifikasi lebih dari 30 karyawan yang tidak memiliki informasi tentang imunisasi campak dan difteri dan mengeluarkan perintah untuk "mengoreksi". Perusahaan mengajukan permohonan arbitrase, menggugat perintah tersebut, tetapi pengadilan memihak otoritas pengawas (Sumber - Resolusi Pengadilan Banding Arbitrase Kesembilan tanggal 17 Maret 2015 No. 09AP-3737/2015 dalam perkara No. A40-151960 / 14).

Di sisi lain, undang-undang membebankan kepada badan hukum dan pengusaha perorangan ketika menjalankan kegiatan kewirausahaan, mengoperasikan gedung, bangunan, memberikan layanan, dan melakukan pekerjaan, kewajiban untuk mematuhi standar sanitasi. Pengusaha berkewajiban untuk memastikan kondisi kerja yang aman bagi karyawan (Pasal 22, Pasal 212 Kode Tenaga Kerja), menyediakan layanan, melaksanakan pekerjaan dan menghasilkan produk yang aman bagi konsumen dan orang lain (Pasal 11, Pasal 24, Pasal 32 Undang-undang Federal 30 Maret 1999 No. 52-FZ "Tentang sanitasi dan kesejahteraan epidemiologis penduduk").

Timbul kontradiksi - di satu sisi vaksinasi bersifat sukarela dan warga negara berhak menolak vaksinasi, di sisi lain pemberi kerja wajib ikut serta dalam imunisasi penyakit menular, yang tidak mungkin dilakukan secara penuh tanpa vaksinasi karyawan. Apakah ini berarti pekerja harus dipaksa untuk melakukan vaksinasi?

Untuk mengatasi dilema ini, mari kita kembali ke Undang-Undang Federal "Tentang Imunoprofilaksis Penyakit Menular", di mana bagian 2 dari Pasal 5 menyatakan bahwa penolakan untuk memvaksinasi dapat mengakibatkan penolakan sementara untuk mempekerjakan atau memberhentikan warga negara dari pekerjaan, yang kinerjanya dikaitkan dengan risiko tinggi penyakit menular. penyakit.

Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 15 Juli 1999 No. 825 menyetujui daftar karya tersebut:

1. Pekerjaan pertanian, irigasi dan drainase, konstruksi dan pekerjaan lain pada penggalian dan pergerakan tanah, pengadaan, lapangan, geologi, eksplorasi, ekspedisi, deratisasi dan disinseksi bekerja di daerah yang tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum terjadi pada manusia dan hewan.
2. Bekerja pada penebangan, pembukaan dan pembuatan lanskap hutan, peningkatan kesehatan dan area rekreasi penduduk di area yang tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum terjadi pada manusia dan hewan.
3. Bekerja dalam organisasi untuk pengadaan, penyimpanan, pemrosesan bahan mentah dan produk hewani yang diperoleh dari peternakan yang tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum terjadi pada manusia dan hewan.
4. Bekerja dalam pengadaan, penyimpanan, dan pemrosesan produk pertanian di area yang tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum terjadi pada manusia dan hewan.
5. Bekerja pada penyembelihan ternak yang sakit infeksi yang umum terjadi pada manusia dan hewan, pengadaan dan pengolahan daging dan produk daging diperoleh darinya.
6. Pekerjaan yang berhubungan dengan perawatan hewan dan pemeliharaan fasilitas ternak di peternakan, tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum terjadi pada manusia dan hewan.
7. Penangkapan dan pemeliharaan hewan liar.
8. Bekerja pada pemeliharaan fasilitas, peralatan, dan jaringan saluran air limbah.
9. Bekerja dengan pasien dengan penyakit menular.
10. Bekerja dengan budaya langsung dari agen infeksi.
11. Bekerja dengan darah manusia dan cairan tubuh.
12. Bekerja dalam organisasi yang melaksanakan aktivitas pendidikan.

Dengan demikian, tidak setiap pengusaha harus memantau kemajuan vaksinasi di antara pekerja, karena tidak semua jenis kegiatan dikaitkan dengan risiko timbulnya dan penyebaran penyakit menular, dan tidak semua pekerja "di bawah pengaruh" vaksinasi. Di tingkat legislatif, daftar pekerjaan dan kategori pekerja yang tunduk pada vaksinasi pencegahan dibuat. Oleh karena itu, pengusaha disarankan untuk secara berkala memantau perubahan peraturan perundang-undangan terkait, yaitu:

• dalam daftar karya, yang kinerjanya dikaitkan dengan risiko tinggi tertular penyakit menular dan memerlukan vaksinasi pencegahan wajib (Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 15 Juli 1999, No. 825);
• dalam kalender nasional vaksinasi preventif dan kalender vaksinasi untuk indikasi epidemi (Surat Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 21 Maret 2014 No. 125n).

Tindakan hukum pengaturan ini saling melengkapi, karena daftar tersebut tidak menentukan jenis vaksinasi spesifik apa yang harus dimiliki pekerja, tetapi hanya menunjukkan dalam kasus apa vaksinasi wajib. Pada saat yang sama, beberapa jenis pekerjaan "termasuk dalam vaksinasi" hanya jika dilakukan di wilayah yang tidak menguntungkan untuk infeksi yang umum terjadi pada manusia dan hewan, atau produk dari area semacam itu diproses. Batas-batas zona seperti itu dapat bervariasi tergantung pada situasi epidemiologis dan deteksi fokus penyakit (misalnya, ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu, antraks, dll.), Yang secara normatif diatur oleh aturan sanitasi dan perintah dokter sanitasi. Contohnya termasuk:

• SP 3.1.7.2629-10 - Pencegahan antraks;
• SP 3.1.3.2352-08: Pencegahan ensefalitis tick-borne;
• SP 3.1.2952-11 - Pencegahan penyakit campak, rubella dan gondongan;
• SP 3.1.2.3109-13 - Pencegahan penyakit difteri;
• SP 3.1.2.3113-13 - Pencegahan tetanus;
• SP 3.1.2.3117-13 - Pencegahan influenza dan infeksi virus pernapasan akut lainnya.

Sejak 1 September 2017, terkait pencegahan influenza, keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia tanggal 30 Juni 2017 No. 92 "Tentang langkah-langkah pencegahan influenza dan infeksi virus pernapasan akut pada musim epidemi 2017-2018" telah diberlakukan, paragraf 5 di antaranya pimpinan organisasi secara mandiri Dari bentuk organisasi dan hukum disarankan:

• mengatur imunisasi karyawan terhadap influenza;
• mengambil tindakan untuk mencegah hipotermia orang yang bekerja di udara terbuka di musim dingin, memastikan ketersediaan kamar untuk pemanas dan makan, serta mengamati suhu optimal di tempat;
• selama musim epidemi untuk influenza dan ARVI, ambil tindakan untuk mencegah orang dengan ARVI bekerja dan memberikan dana kepada karyawan yang bekerja dengan publik. perlindungan individu organ pernapasan (masker medis).

Vaksinasi apa yang bersifat preventif? Vaksinasi apa yang bisa Anda tolak? Imunisasi wajib bagi mereka yang termasuk dalam kontingen yang ditentukan dan bagi mereka yang berhak atas imunisasi karena alasan epidemi. Sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 21 Maret 2014, No. 125n "Atas persetujuan kalender nasional vaksinasi pencegahan dan kalender vaksinasi pencegahan untuk indikasi epidemi", kontingen berikut tunduk pada vaksinasi pencegahan:

1. Vaksinasi campak diberikan kepada orang dewasa di bawah usia 35 tahun. Imunisasi campak dilakukan dua kali. Orang yang belum sakit, belum divaksinasi dan belum memiliki informasi mengenai vaksinasi campak akan divaksinasi, kemudian vaksinasi kedua (vaksinasi ulang) dengan selang waktu minimal 3 bulan. Penderita satu vaksinasi diberikan satu lagi vaksinasi (vaksinasi ulang) dengan selang waktu minimal 3 bulan.
2. Imunisasi rubella dilakukan untuk wanita berusia antara 18 dan 25 tahun, inklusif. Imunisasi rubella dilakukan dua kali. Wanita yang tidak sakit, tidak divaksinasi dan tidak memiliki informasi mengenai vaksinasi rubella akan divaksinasi, kemudian dilakukan vaksinasi kedua (vaksinasi ulang) dengan interval minimal 3 bulan. Wanita yang sudah satu kali vaksinasi diberikan satu lagi vaksinasi (vaksinasi ulang) dengan selang waktu minimal 3 bulan.
3. Pada orang dengan riwayat vaksinasi yang tidak diketahui terhadap campak dan rubella, tes serologis dapat dilakukan untuk mengatasi masalah vaksinasi. Hasil studi serologis dimasukkan ke dalam dokumentasi medis dengan indikasi tingkat antibodi. Ingatlah bahwa hanya hasil yang sesuai dengan tingkat positif dan pengecualian dari vaksinasi yang dimasukkan dalam rekam medis pribadi.
4. Orang yang tidak memiliki batasan usia dikenakan imunisasi terhadap difteri. Orang yang divaksinasi difteri (setidaknya memiliki dua vaksinasi) divaksinasi setiap 10 tahun sejak vaksinasi ulang terakhir. Individu yang sebelumnya belum pernah divaksinasi difteri diberikan program lengkap, terdiri dari tiga vaksinasi: dua pada siklus vaksinasi, dilakukan dengan selang waktu 1,5 bulan, dan vaksinasi ulang berikutnya 6-9 bulan setelah vaksinasi selesai. Vaksinasi ulang selanjutnya dilakukan 10 tahun setelah vaksinasi ulang terakhir.
5. Vaksinasi terhadap virus hepatitis B dilakukan pada orang dewasa berusia 18 sampai 55 tahun, belum pernah divaksinasi sebelumnya. Imunisasi terdiri dari tiga vaksinasi sesuai dengan skema 0-1-6 (dosis pertama - pada saat dimulainya vaksinasi, dosis kedua - satu bulan setelah vaksinasi pertama, dosis ketiga - 6 bulan setelah dimulainya vaksinasi).
6. Vaksinasi terhadap influenza diberikan kepada orang dewasa yang bekerja pada profesi dan posisi tertentu - pekerja di institusi medis dan pendidikan, transportasi, dan utilitas. Imunisasi terhadap influenza dilakukan setiap tahun selama periode pra-epidemi influenza. Waktu optimal untuk mendapatkan suntikan flu adalah dari September hingga November.

Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 21 Maret 2014 No.125n menyetujui kalender vaksinasi pencegahan untuk indikasi epidemi, sesuai dengan vaksinasi pencegahan yang dilakukan untuk kategori warga tertentu:

1. Vaksinasi demam tifoid dilakukan kepada orang-orang yang bekerja di bidang fasilitas umum (pekerja yang melayani jaringan saluran pembuangan, bangunan dan peralatan, serta karyawan dari organisasi yang melakukan pembersihan sanitasi di daerah berpenduduk, pengumpulan, pengangkutan dan pembuangan limbah rumah tangga), orang yang bekerja dengan budaya patogen hidup demam tifoid. Imunisasi dilakukan satu kali.
2. Orang yang berisiko terkena infeksi akibat kerja divaksinasi terhadap virus hepatitis A - pekerja medis, pekerja layanan publik yang dipekerjakan di perusahaan industri makanan, serta pekerja yang melayani fasilitas, peralatan, dan jaringan pasokan air dan pembuangan limbah.
3. Imunisasi terhadap virus hepatitis A dilakukan oleh mereka yang belum divaksinasi dan belum pernah mengalami infeksi ini sebelumnya sebanyak dua kali dengan selang waktu 6-12 bulan.
4. Terhadap shigellosis (disentri Zonne), pekerja organisasi medis (mereka unit struktural) dari profil infeksius, orang-orang yang bekerja di bidang katering umum dan fasilitas umum.

Sekali lagi kami mohon perhatiannya pada fakta bahwa dalam kerangka kalender nasional vaksinasi preventif (melawan difteri, campak, rubella, virus hepatitis B, influenza bagi mereka yang bekerja pada profesi dan jabatan tertentu), imunisasi dilakukan di gratis - vaksin dibeli dengan mengorbankan dana yang berasal dari anggaran federal - masuk institusi medis di tempat keterikatan populasi.

Pemberi kerja yang mengabaikan vaksinasi untuk indikasi epidemi dapat berfungsi sebagai dasar untuk membawa ke tanggung jawab administratif (Keputusan Pengadilan Arbitrase Wilayah Sverdlovsk tertanggal 14 Juli 2014 dalam perkara No. A60-16173 / 2014), meskipun ada juga praktik lain, misalnya, pengadilan menganggap bahwa masalah vaksinasi terhadap tularemia secara tegas merujuk pada kompetensi otoritas kesehatan dalam hal terjadi wabah penyakit (Resolusi Banding Arbitrase Kedelapan) Pengadilan 21 Maret 2014 No. 08AP-741/2014 dalam perkara No. A75-9289 / 2013).

Jika terjadi kesulitan, pertama-tama dibimbing oleh kategori pekerjaan dan pekerja yang seharusnya divaksinasi terlepas dari wilayah kerja (guru, pekerja perdagangan, dll.), Untuk selebihnya, Anda dapat berkonsultasi dengan Rospotrebnadzor.

Jadi, misalnya, pengadilan dalam contoh di atas dengan McDonald's, menunjukkan bahwa perintah tersebut tidak mewajibkan pemohon dalam hal apa pun untuk memastikan bahwa karyawannya mendapatkan vaksinasi terhadap disentri dan hepatitis, tetapi menunjukkan bahwa mereka mengambil tindakan untuk mematuhi ketentuan. undang-undang sanitasi, termasuk ketaatan masyarakat terhadap hak warga negara untuk menolak vaksinasi preventif. Tidak ada bukti yang diberikan oleh perusahaan dalam berkas kasus untuk membuktikan bahwa tindakan telah diambil untuk mematuhi undang-undang sanitasi di bagian ini (termasuk dokumen yang menegaskan penolakan pekerja dari vaksinasi pencegahan).

Artinya, pemberi kerja, untuk menghindari tanggung jawab, harus memastikan bahwa dia:

• menuntut agar karyawan mematuhi persyaratan undang-undang tentang vaksinasi (dapat dilakukan dengan berbagai cara, hingga mengirimkan pemberitahuan tertulis);
• diterima dari pekerja yang menolak vaksinasi, penolakan tertulis untuk menjalani vaksinasi;
• memindahkan pekerja yang belum divaksinasi dari pekerjaan.

Perlu dicatat bahwa dalam kasus ini, pemberi kerja tidak berhak membawa karyawan ke tanggung jawab disipliner, karena karyawan tersebut tidak berkomitmen. pelanggaran disiplinmenolak vaksinasi, dalam arti Seni. 192 Kode Perburuhan Federasi Rusia, dan menggunakan hak hukumnya untuk menghindari vaksinasi.

Penangguhan dilakukan sesuai dengan Art. 76 dari Kode Tenaga Kerja Federasi Rusia sebelum karyawan menjalani vaksinasi tanpa menyimpan gaji karyawan. Pemecatan "karena vaksinasi", dengan tunduk pada prosedur, biasanya diakui oleh pengadilan sebagai sah (misalnya, Putusan Banding Pengadilan Daerah Yaroslavl tanggal 22 November 2012 dalam kasus No. 33-5976 / 2012).

Tetapi tidak setiap karyawan dari sebuah organisasi yang aktivitasnya termasuk dalam "kalender vaksinasi" dapat diberhentikan dari pekerjaannya. Misalnya, pengadilan memutuskan untuk memberhentikan sementara karyawan karena menolak vaksinasi influenza, karena meskipun dia bekerja di klinik, tetapi di dirinya tugas pekerjaan Bekerja dengan pasien penyakit menular tidak termasuk, yang berarti “tidak termasuk” dalam daftar yang disetujui oleh pemerintah (Putusan Banding Mahkamah Agung Republik Komi tanggal 16 Juli 2015 dalam perkara No. 33-3452 / 2015).

Jika pemberi kerja tidak mematuhi algoritme tindakan yang disebutkan di atas, dia dapat dibawa ke tanggung jawab administratif, khususnya berdasarkan Art. 6.3 dari Kode Pelanggaran Administratif dan (atau) mengeluarkan perintah (membuat pengajuan) untuk menghilangkan pelanggaran, yang dikonfirmasi, khususnya, oleh resolusi Layanan Antimonopoli Federal Distrik Ural tanggal 31 Maret 2014 No. F09-805 / 14 dalam kasus No. A50-17156 / 2013 dan Keputusan Sverdlovsk Pengadilan Negeri tanggal 30 Maret 2016 dalam perkara No. 72-453 / 2016. Pada saat yang sama, pemberi kerja dapat diwajibkan untuk menyelenggarakan vaksinasi di tempat kerja (Putusan Banding Pengadilan Wilayah Krasnoyarsk tanggal 20 Oktober 2014 No.33-10102 / 2014).

Pertanyaan tentang siapa yang membayar imunisasi adalah masuk akal. Sesuai dengan Art. 5 UU Imunisasi, warga negara berhak atas vaksinasi preventif gratis yang termasuk dalam kalender nasional vaksinasi preventif, dan vaksinasi preventif untuk indikasi epidemi di negara bagian dan organisasi kota kesehatan.

Pemberi kerja yang mempekerjakan karyawan yang tunduk pada vaksinasi wajib wajib mengirimkan daftar karyawan setiap tahun (pada bulan September-Oktober) ke organisasi pengobatan dan pencegahan untuk tujuan perencanaan kegiatan vaksinasi (klausul 5.6 dari SP 3.3.2367-08 "Organisasi imunisasi penyakit menular") , dan untuk menghindari hal ini, organisasi atau pengusaha individu dapat dibawa ke tanggung jawab administratif (Keputusan Pengadilan Kota St. Petersburg tertanggal 11 April 2017 No. 12-402 / 2017 dalam kasus No. 5-28 / 2017).

Organisasi dan perilaku pengendalian produksi melebihi kepatuhan peraturan sanitasi dan penerapan tindakan sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan) diatur oleh SP 1.1.1058-01, disetujui oleh keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia 13.07.2001, No. 18. Klausul 3.9. kata tindakan normatif dalam Program Pengendalian Produksi ditetapkan langkah-langkah yang diperlukan untuk pelaksanaan pengendalian yang efektif atas kepatuhan terhadap aturan-aturan sanitasi dan penerapan tindakan-tindakan sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan), termasuk yang terkait dengan imunisasi pekerja secara tepat waktu.

Mudah untuk memeriksa apakah seorang karyawan telah divaksinasi penuh. Vaksinasi profilaksis warga negara terdaftar:

• dalam Rekam Medis Pribadi (halaman 6) sesuai dengan persyaratan urutan Rospotrebnadzor tertanggal 20 Mei 2005 No. 402 "Tentang Rekam Medis Pribadi dan Paspor Sanitary" (sebagaimana telah diubah pada tanggal 2 Juni 2016);
• dalam sertifikat vaksinasi pencegahan sesuai dengan Pasal 1 Undang-Undang Federal No. 157-FZ.

Untuk mengoptimalkan kontrol dari pihak pemberi kerja, paling mudah untuk memasukkan informasi dari dokumen-dokumen ini ke dalam kartu bentuk bebas (metode akuntansi indeks kartu) atau menggunakan perangkat lunak yang dikembangkan secara khusus dan sudah lama ada di pasaran untuk ini.

Bagian 2 dari Seni. 5 Undang-undang Federal 17 September 1998 No. 157-FZ "Tentang Imunoprofilaksis Penyakit Menular" menetapkan bahwa tidak adanya vaksinasi pencegahan memerlukan penangguhan warga negara dari pekerjaan, yang kinerjanya dikaitkan dengan risiko tinggi tertular penyakit menular. Sesuai dengan persyaratan Seni. 76 Undang-Undang Ketenagakerjaan tentang penangguhan karyawan dari pekerjaan (tidak mengizinkannya bekerja), pemberi kerja mengeluarkan perintah terkait dalam bentuk apa pun yang menunjukkan alasan dan melampirkan dokumen pendukung.

Pelanggaran undang-undang di bidang memastikan kesehatan sanitasi dan epidemiologi penduduk, dinyatakan melanggar aturan sanitasi saat ini dan standar kebersihan, kegagalan untuk mematuhi tindakan sanitasi dan higienis dan anti-epidemi, memerlukan tanggung jawab administratif berdasarkan Pasal 6.3 dari Kode Pelanggaran Administratif Federasi Rusia dalam bentuk peringatan atau pengenaan denda administratif:

• untuk warga dalam jumlah 100 hingga 500 rubel;
• untuk pejabat - dari 500 hingga 1000 rubel;
• pada orang yang melakukan aktivitas kewirausahaan tanpa membentuk badan hukum - dari 500 hingga 1000 rubel atau penangguhan kegiatan administratif hingga 90 hari;
• di badan hukum - dari 10.000 hingga 20.000 rubel atau penangguhan administratif kegiatan hingga 90 hari.

Mari kita simpulkan

1. Pemberi kerja wajib memantau apakah pekerjanya wajib vaksinasi dan apakah mereka menerimanya secara penuh.

2. Di hadapan pekerja seperti itu, perlu mengatur persyaratan untuk vaksinasi mereka (penyediaan hari berbayar gratis, pengiriman terorganisir ke organisasi medis untuk vaksinasi, dll.). Untuk ini, baik perintah tertulis dikeluarkan untuk melakukan vaksinasi massal di rumah sakit, atau karyawan diberitahu secara tertulis tentang perlunya menjalani vaksinasi, misalnya, melawan influenza. Pada saat yang sama, karyawan dijamin mempertahankan pendapatan rata-rata sesuai dengan Pasal 185 Kode Tenaga Kerja... Vaksinasi biasanya gratis program pemerintah... Namun, pemberi kerja memiliki hak untuk membeli vaksin yang lebih mahal untuk karyawan berdasarkan kesepakatan dengan organisasi medis.

3. Jika seorang karyawan menolak untuk divaksinasi, Anda harus menerimanya secara tertulis (lamaran, penolakan) dengan indikasi alasannya (misalnya, "keengganan" atau "adanya kontraindikasi medis"). Pada saat yang sama, karyawan tidak diwajibkan untuk menjelaskan secara rinci alasan penolakan tersebut.

4. Dalam hal terjadi penolakan tertulis dari karyawan, pemberi kerja berkewajiban untuk memberhentikan karyawan dari pekerjaannya (Pasal 76 Kode Tenaga Kerja Federasi Rusia). Dalam kasus ini, pemberi kerja tidak berhak membawa karyawan ke tanggung jawab disipliner. Dengan persetujuan karyawan, ia dapat dipindahkan untuk melakukan pekerjaan lain (atau ke tempat lain), jika dalam hal ini vaksinasi tidak diperlukan (sesuai dengan Pasal 72.1-72.2 dari Kode Tenaga Kerja Federasi Rusia). Jika tidak ada persetujuan tersebut, transfer tidak akan dilakukan.

UNDUH PRESENTASI

Vaksinasi dan imunisasi sehubungan dengan kesehatan dan keselamatan kerja serta manajemen risiko kerja

Itu saja.

Catatan ini disiapkan oleh asisten pengembangan saya

Melamar pekerjaan seringkali mengharuskan pelamar memiliki pengalaman, pendidikan khusus, dan kualifikasi medis. Kualitas kesehatan karyawan menentukan kemampuan untuk menjalankan tugas profesionalnya secara efektif. Pemantauan rutinnya oleh layanan medis, ditambah dengan perilaku berkala, dapat dianggap sebagai bagian penting dari disiplin kerja.

Buku saniter dan tujuannya

Buku kedokteran yang disusun sesuai model yang telah ditetapkan merupakan salah satu dokumen wajib yang diminta saat melamar pekerjaan. Kehadirannya diperlukan di perusahaan, perusahaan, institusi, yang spesialisasi terkait dengan penyediaan layanan medis, pendidikan, dan layanan penting sosial lainnya.

Selanjutnya perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala dengan masuknya informasi sebagai berikut:

• kesimpulan yang diperoleh selama kunjungan ke dokter spesialis;
• hasil tes darah, urin, kultur;
• data penelitian perangkat keras;
• informasi tentang vaksinasi yang dilakukan (kutipan dari kartu rawat jalan dilampirkan pada buku atau dibuat).

Pemeriksaan kesehatan secara teratur membantu perjuangan untuk kesehatan masyarakat. Karyawan signifikan secara epidemiologis ruang publik harus menjalani pemeriksaan rutin dan menggunakan tindakan pencegahan.

Vaksinasi rutin untuk melawan patogen hepatitis, campak, dan penyakit menular lainnya menghilangkan risiko infeksi massal.

Buku medis memungkinkan Anda merekam hasil pemeriksaan, melacak dinamika, dan menyimpan catatan data. Anda tidak dapat melakukannya tanpa kehadirannya:

• industri makanan;
• katering;
• lembaga pendidikan dan pendidikan;
• ruang lingkup layanan;
• obat;
• layanan transportasi.

Karyawan di area yang terdaftar menjalani kontrol medis pada frekuensi tertentu (1-3 kali setahun). Semua pemeriksaan dan vaksinasi yang diperlukan dilakukan hanya dengan mempertimbangkan jadwal dan data yang sebelumnya tercatat di kartu imunisasi.

Vaksinasi wajib untuk masuk ke dalam buku sanitasi

Vaksinasi ADS-M menjadi pelindung terhadap infeksi difteri dan tetanus. Menurut jadwal vaksinasi yang disetujui, staf dari organisasi yang terdaftar harus divaksinasi setiap sepuluh tahun sekali. Interval pemberian serum ini berkontribusi pada pembentukan kekebalan yang kuat.

Bekerja dengan orang (di apotik dan hotel), serta kebutuhan untuk menggunakan benda tajam dan melukai dalam aktivitas sehari-hari (di salon kecantikan) dikaitkan dengan risiko profesional yang tinggi. Dalam kondisi seperti itu, penggunaan tindakan pencegahan... Vaksinasi memungkinkan tubuh melawan penyakit berbahaya. Oleh karena itu, jika terdapat risiko dan ancaman nyata terhadap kesehatan, seseorang tidak boleh mengabaikan persyaratan pemberi kerja dan sengaja menghindari sertifikasi.

Urutan pendaftaran buku medis. Dimana mendapatkan dokumen tersebut

Pendaftaran buku sanitasi dilakukan sesuai dengan peraturan yang disetujui, tanpa menimbulkan kesulitan tambahan. Untuk mendaftarkan dokumen, Anda harus menghubungi Layanan Sanitasi dan Epidemiologi atau Pusat Khusus Higiene dan Epidemiologi. Prosedur dan pemeriksaan medis dapat dilakukan di institusi medis swasta atau klinik umum. Saat melamar, Anda harus menyerahkan paspor (fotokopi), foto pribadi dan sejumlah dokumen lainnya.

Di tahap awal terapis menentukan daftar pemeriksaan, tes, vaksinasi, dengan mempertimbangkan aktivitas profesional klien secara spesifik. Buku medis yang telah selesai, beserta daftar vaksinasi, diserahkan untuk dipresentasikan di tempat tujuan.