Perintah utama, dokumen peraturan yang mengatur pekerjaan seorang perawat di kantor urologis. Prinsip-prinsip organisasi kerja departemen bedah Perintah yang mengatur pekerjaan departemen bedah klinik

Seorang perawat, selain melakukan pekerjaan medis dan perawatan pasien, memelihara dokumentasi medis.

1. Jurnal, atau janji temu notebook.

2. Jurnal penerimaan dan pemindahan tugas.

3. Lembar akun pergerakan pasien dan dana bed rumah sakit.

5. Jurnal daftar akuntansi obat A dan B.

6. Ringkasan kondisi pasien di meja informasi.

7. Daftar obat-obatan mahal dan sangat kurang.

8. Jurnal perban.

9. Jurnal untuk pembuangan bahan dan alkohol.

10. Jurnal alat pengolah disinfeksi.

I. Jurnal alat pra-sterilisasi.

12. Pembersihan umum majalah.

13. Log kuarsaisasi.

14. Jurnal komplikasi pascainjeksi. Selain itu, ia harus dapat mengisi kupon statistik, (formulir No. 30).

15. Jurnal profilaksis tetanus darurat.

Jurnal atau buku catatan janji temu. Perawat meresepkan obat yang diresepkan, serta studi yang harus dilakukan oleh pasien, dalam buku resep, yang menunjukkan nama lengkap pasien. pasien, nomor bangsal, manipulasi, injeksi, laboratorium dan studi instrumen. Ini duplikat data entri di lembar tugas. Pastikan untuk menuliskan tanggal dan tanda tangan perawat.

Jurnal penerimaan dan pemindahan tugas. Paling sering, pergeseran tugas dilakukan di pagi hari, tetapi juga bisa dilakukan pada siang hari jika satu perawat bekerja di paruh pertama hari dan yang kedua di sore dan malam hari. Perawat yang menerima dan melewati yang bertugas berkeliling bangsal, memeriksa rejimen sanitasi-higienis, memeriksa pasien yang sakit parah dan mendaftar di bagian penerimaan dan transfer, yang menunjukkan jumlah total pasien di departemen, jumlah pasien yang sakit parah dan demam, pasien bergerak, janji temu darurat, peralatan medis, barang-barang perawatan, darurat. Jurnal harus memiliki tanda tangan yang jelas dan dapat dibaca dari perawat yang menerima dan melewati tugas.

Perawat yang bertugas di pagi hari mengisi "Lembar Pendaftaran Gerakan Pasien", (formulir No. 007u).

Perawat lingkungan, memeriksa daftar janji temu, menyusun "porsi" setiap hari (jika tidak ada perawat makanan). Penguasa porsi harus berisi informasi tentang jumlah tabel diet yang berbeda dan jenis pembongkaran dan diet individu. Untuk pasien yang dirawat di malam hari atau di malam hari, pekerja bagian itu adalah perawat yang bertugas. Informasi perawat lingkungan tentang jumlah diet dirangkum oleh kepala perawat departemen, mereka ditandatangani oleh kepala departemen, kemudian dipindahkan ke departemen katering.

Jurnal untuk akuntansi obat-obatan daftar A dan B. Obat-obatan yang termasuk dalam daftar A dan B disimpan secara terpisah di kabinet khusus (aman). Di bagian dalam brankas harus ada daftar obat-obatan ini. Obat-obatan narkotika biasanya disimpan di brankas yang sama, tetapi di kompartemen khusus. Dana yang sangat kurang dan mahal juga disimpan di brankas. Pemindahan kunci ke brankas dicatat dalam jurnal khusus. Untuk melacak konsumsi obat-obatan yang disimpan di brankas, jurnal khusus dibuka. Semua lembar di majalah ini harus diberi nomor, bertali, dan ujung tali bebas harus disegel pada lembar jurnal terakhir dengan lembar kertas yang diindikasikan jumlah halaman. Sebuah cap ditempelkan pada lembar ini, dan kepala departemen medis juga menandatangani. Untuk menjelaskan konsumsi masing-masing obat dari daftar A dan daftar B, lembar terpisah dialokasikan. Majalah ini juga disimpan di brankas. Akuntansi tahunan konsumsi obat dipelihara oleh perawat senior departemen. Seorang perawat memiliki hak untuk menyuntikkan analgesik narkotik hanya setelah dokter mencatat janji temu ini dalam riwayat medis dan di hadapannya. Sebuah catatan dibuat tentang injeksi yang dibuat dalam riwayat medis dan dalam lembar resep. Ampul kosong tidak dibuang keluar dari bawah analgesik narkotika, tetapi ampul-ampul tersebut tidak digunakan bersama dengan seorang perawat, yang memulai tugas berikutnya. Saat mentransfer tugas, korespondensi entri dalam buku log (jumlah ampul bekas dan sisanya) dengan jumlah aktual ampul bekas isi diperiksa. Ketika menggunakan seluruh stok analgesik narkotika, ampul kosong diserahkan ke kepala perawat departemen dan yang baru dikeluarkan sebagai gantinya. Ampul kosong untuk analgesik narkotika dihancurkan hanya oleh komisi khusus yang disetujui oleh kepala departemen medis.

Jurnal defisit akut dan dana mahal disusun dan dikelola sesuai dengan skema yang sama.

Ringkasan status pasien untuk meja informasi. Ringkasan ini disusun setiap hari oleh seorang perawat malam, paling sering pagi-pagi, sebelum perubahan. Ini berisi nama-nama pasien, jumlah bangsal mereka, serta status kesehatan mereka.

Dalam jurnal ganti tanggal, jenis pembalut, jumlah pasien yang menerima pembalut ditunjukkan, serta tanda tangan harian.

Jurnal untuk pembuangan alkohol dan dressing terletak di ruang bedah atau di ruang ganti. Jurnal ini diberi nomor dan dicampur, ditandatangani oleh perawat senior dan kepala departemen. Untuk informasi perawat - konsumsi alkohol berdasarkan pesanan No. 245 tanggal 30 Agustus 1991.

Ruang bedah - 1200 g per seribu orang (1 orang - 1,2 g alkohol).

Kabinet onkologi - 1000 g per seribu orang (1 orang - 1 g alkohol).

Kantor ahli Urologi - 1200 g per seribu orang (1 orang - 1,2 g alkohol). Untuk menerapkan kompres, 20-30 g alkohol diperlukan. Pengobatan luka bakar - 20-40 g alkohol.

Demikian pula, konsumsi kapas, perban, furatsilina diperhitungkan. Log desinfeksi instrumen, pra-sterilisasi instrumen disusun dan dipelihara untuk memantau kegiatan yang relevan (tabel).

Pesanan ruang bedah

Instruksi keselamatan untuk perawat di sekolah. SETUJU DISETUJUI. Ketua Direktur Serikat Buruh. Memesan. Ketentuan umum instruksi perlindungan tenaga kerja untuk perawat. Seorang karyawan mengaku bekerja di sekolah sebagai perawat harus menjalani pemeriksaan medis, pelatihan khusus, pengantar pengantar tentang langkah-langkah keselamatan, pengarahan awal untuk perawat - di tempat kerja, pengarahan berulang - setidaknya sekali setiap 6 bulan, tidak terjadwal (jika kondisinya berubah persalinan seorang perawat, pelanggaran keamanan, kecelakaan yang telah terjadi).

Pekerja dengan pendidikan kedokteran menengah di bidang spesialisasi diizinkan untuk melakukan pekerjaan secara mandiri. Orang yang telah mempelajari instruksi perlindungan tenaga kerja untuk perawat sekolah, serta deskripsi pekerjaan seorang perawat di sekolah, diizinkan untuk melakukan tugas. Karyawan memiliki hak untuk menolak pekerjaan yang dipercayakan kepadanya jika muncul situasi yang berbahaya bagi kesehatan pribadinya, atau bagi orang-orang yang mengelilinginya dan lingkungan.

Karyawan wajib mematuhi dengan ketat persyaratan dan aturan internal lembaga pendidikan umum: patuhi disiplin; merawat peralatan, alat, perangkat, obat-obatan, bahan dan pakaian kerja; menjaga kebersihan tempat kerja dan wilayah Anda; secara berkala menjalani pemeriksaan medis. Saat melakukan pekerjaan perawat di sekolah, paparan faktor produksi yang berbahaya dimungkinkan: sengatan listrik ketika menyalakan lampu listrik, menggunakan outlet listrik yang rusak; sengatan listrik ketika bekerja dengan lampu kuarsa bakterisida, peralatan medis atau listrik lainnya; pelanggaran ketajaman visual dengan pencahayaan yang tidak memadai dari tempat kerja perawat; kerusakan pada selaput lendir mata karena kegagalan untuk mematuhi instruksi dan persyaratan untuk penggunaan lampu kuarsa bakterisida; suntikan, pemotongan sementara memberikan bantuan medis kepada para korban. Di tempat kerja dilarang merokok, minum alkohol. Penting untuk mematuhi aturan keselamatan kebakaran dengan ketat. Penting juga untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi: makan hanya di ruang makan; melakukan pekerjaan di pakaian kerja yang sangat bersih; gunakan sarung tangan karet saat menyuntikkan; 1.

Semua karyawan departemen (kantor) diinstruksikan ulang setidaknya pengetahuan dari personil departemen (kabinet) tentang keselamatan sesuai dengan program. Hasil briefing dicatat dalam jurnal yang sesuai, pengetahuan tentang instruksi perlindungan tenaga kerja ini untuk perawat diperiksa. Mempertahankan rejimen sanitasi dan epidemiologis yang diperlukan di departemen bedah tidak mungkin dilakukan tanpa komponen berikut ini. Mereka terkandung dalam RTM

Seorang perawat diharuskan untuk mematuhi instruksi keselamatan kerja di kantor medis. Kantor medis lembaga harus dilengkapi dan dilengkapi dengan alat sesuai dengan daftar peralatan dan alat yang disetujui untuk kantor medis. Untuk pelanggaran persyaratan instruksi ini tentang perlindungan tenaga kerja untuk perawat, seorang pekerja medis yang bekerja di sekolah bertanggung jawab sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia. Persyaratan perlindungan tenaga kerja untuk perawat sebelum mulai bekerja.

Sebelum mulai bekerja di kantor medis sekolah, perawat harus mengenakan terusan bersih: gaun medis, topi atau syal, dan perban kasa, topeng. Baju perawat harus bersih dan disetrika, dikancingkan atau diikat.

Periksa tempat, pastikan bahwa penerangan listrik bekerja di ruang perawatan medis sekolah. Beri ventilasi pada ruangan kantor medis, ruang perawatan. Periksa integritas outlet listrik dan kemudahan servis peralatan listrik lainnya. Penting untuk secara hati-hati memeriksa ketersediaan semua obat dan kesehatan peralatan medis.

Sebelum mulai bekerja, perawat dari lembaga pendidikan umum harus benar-benar mencuci tangannya dengan sabun. Persyaratan keamanan selama pekerjaan perawat. Perawat sekolah wajib: secara akurat dan tepat waktu mengikuti instruksi dokter; untuk menjadi sensitif dan memperhatikan anak-anak yang sakit, pantau kebersihan pribadi siswa; menggunakan peralatan dan instrumen secara profesional, akurat dan hati-hati; Laporkan semua kerusakan teknis kepada direktur lembaga pendidikan. Dilarang bagi perawat sekolah untuk menggunakan peralatan dan perangkat medis untuk tujuan lain. Untuk menghindari cedera dan terjadinya situasi berbahaya, perawat harus mematuhi persyaratan berikut: jangan biarkan peralatan hidup dan berjalan tanpa pengawasan; tidak mengizinkan orang yang belum menjalani pelatihan yang sesuai untuk bekerja dengan peralatan medis; hanya bekerja pada peralatan medis dan alat kerja yang berfungsi; terus-menerus memonitor tanggal kedaluwarsa obat yang digunakan; mematuhi aturan keselamatan listrik dan keselamatan kebakaran; Jangan melakukan pekerjaan di luar tanggung jawab Anda. Sterilkan instrumen medis hanya di ruang khusus (ruang perawatan). Saat bekerja dengan peralatan medis, perhatikan langkah-langkah keselamatan: jangan menyambung ke jaringan listrik dan jangan memutus perangkat dari itu dengan tangan basah dan basah; Jangan melanggar urutan menghidupkan dan mematikan peralatan, jangan melanggar proses teknologi; secara ketat ikuti instruksi untuk penggunaan peralatan listrik yang tersedia di kantor medis; Jangan meninggalkan peralatan yang tidak dijaga, lampu kuarsa, oven, dll. Di kantor medis saat dinyalakan.

Setiap siswa diharuskan menjalani pelatihan keselamatan di dasar klinis departemen, sebelum memulai pelatihan dan melakukan kelas-kelas praktis. Melakukan latihan praktis di pangkalan klinis departemen, di departemen bedah. Instruksi keselamatan untuk bekerja di departemen bedah. Deskripsi file: Ditambahkan: 04/20/2016 Unduhan: 1603 Status file: tersedia File dibagikan: Ya File diunggah: raulLAN44. Instruksi khusus untuk perlindungan tenaga kerja untuk personel unit operasi (disetujui. Deskripsi pekerjaan perawat dari departemen bedah: Deskripsi pekerjaan ini dikembangkan dan disetujui oleh mereka; - peraturan tenaga kerja internal; - aturan dan standar perlindungan tenaga kerja, keselamatan dan perlindungan api; - 1 dan 2 departemen bedah. Petunjuk keselamatan umum untuk bekerja di ruang sterilisasi (Disetujui oleh Kementerian Kesehatan Uni Soviet 14.10. Setiap siswa harus menjalani pelatihan keselamatan. Sebelum mulai bekerja di departemen rumah sakit, Anda perlu mengganti pakaian.

Sangat dibutuhkan instruksi tentang perlindungan tenaga kerja untuk dokter kandungan. Untuk bekerja di departemen ginekologi (selanjutnya disebut sebagai "departemen"). Instrumen bedah digunakan dalam berbagai hal. INSTRUKSI KESELAMATAN TENAGA KERJA DAN INSTRUKSI KESELAMATAN Jabatan perawat departemen bedah, Daftar Isi. Instruksi berulang tentang perlindungan tenaga kerja harus dilakukan dalam waktu setidaknya saat bekerja di departemen bedah, di bangsal bersalin. Berpartisipasi dalam operasi bedah, memberi anggota tim bedah alat, bahan, dan peralatan yang diperlukan. Sesuai dengan peraturan internal, keselamatan dan keselamatan kebakaran.

Deskripsi pekerjaan ini mendefinisikan tanggung jawab, hak, dan tanggung jawab pekerjaan (kepada kepala departemen, wakil kepala dokter). Keselamatan dan peraturan keselamatan kebakaran di tempat kerja dan di departemen. Persyaratan dasar, perintah, instruksi untuk keselamatan infeksius dan pencegahan infeksi nosokomial di rumah sakit bedah. Instruksi untuk siswa tentang keselamatan saat bekerja di lembaga medis di 2. Sebelum mulai bekerja di departemen rumah sakit, Anda perlu mengganti pakaian. Kode berpakaian: gaun medis, setelan bedah, topi medis. Semua pendatang baru harus menjalani pengantar pengantar tentang perlindungan tenaga kerja. Hasilnya dicatat dalam jurnal pengantar. Lembaga 422039-05 saya (Koleksi bedah dan teknik biomaterial dan transportasi di laboratorium mikrobiologi). Instruksi GBUZ DENGAN * & SOKB N *.

Kepala departemen berkewajiban mengembangkan instruksi keselamatan untuk setiap jenis peralatan, yang harus disetujui oleh administrasi lembaga medis dan disetujui oleh komite serikat pekerja.

Instruksi khusus untuk perlindungan tenaga kerja untuk personel departemen, perlindungan tenaga kerja untuk perawat bangsal (penerimaan-karantina). Deskripsi pekerjaan perawat (perawat) adalah tindakan lokal di mana kegiatan departemen yang dilampirkan (bedah, radiologis) di ruang operasi. Ketika bekerja dengan peralatan listrik, patuhi peraturan operasi dan keselamatan yang ditetapkan dalam instruksi, yang 9. Infeksi kulit dan jaringan subkutan hanya untuk rumah sakit obstetri dan bedah, departemen patologi neonatal. . Memberikan lingkungan yang aman bagi pasien di rumah sakit.

Untuk melindungi diri dari cedera tangan selama pembukaan ampul, Anda harus terlebih dahulu mengarsipkan ampul dengan kikir kuku dan kemudian mematahkan hidungnya dengan jari yang dilindungi dengan kain kasa atau kapas. Ketahui rute pelarian jika terjadi kebakaran, prosedur darurat, dapat menggunakan pemadam api bubuk jika perlu. Selama pekerjaan perawat, perlu mematuhi aturan kebersihan pribadi, persyaratan instruksi perlindungan tenaga kerja untuk perawat sekolah, dan berhati-hati dengan persiapan medis. Persyaratan keselamatan kerja pada akhir pekerjaan seorang perawat. Putuskan sambungan semua peralatan listrik dari listrik.

Ventilasi ruang medis. Rapikan tempat kerja Anda. Lepaskan pakaian pelindung dan sembunyikan di tempat yang telah ditentukan. Tutup jendela dengan rapat, transom. Tutup ruang medis dan perawatan dengan kunci.

reachpriority.weebly.com

I.V. SHATKIN

Lampiran N 21
atas perintah Kementerian
kesehatan Uni Soviet
tertanggal 23 September 1981 N 1000

www.zakonprost.ru

Organisasi kerja departemen bedah dan ruang bedah klinik

Di negara kita, perawatan medis diselenggarakan sesuai dengan prinsip teritorial, tetapi dengan pengembangan asuransi dan obat-obatan pribadi, prinsip ini, terutama yang berkaitan dengan perawatan yang direncanakan, mulai berubah.

Organisasi perawatan bedah

Stasiun bidan feldsher - memberikan pertolongan pertama darurat, melakukan pencegahan penyakit dan cedera kepada penduduk satu atau lebih permukiman pedesaan.

Sebuah rumah sakit setempat - menyediakan perawatan medis darurat dan darurat untuk penyakit dan cedera bedah akut, bekerja untuk mencegahnya, dan mengawasi pekerjaan stasiun bidan feldsher yang terletak di daerah distrik ini.

Rumah sakit kabupaten - menyediakan perawatan bedah untuk semua pasien dengan penyakit dan cedera bedah akut, melakukan perawatan rutin dari penyakit bedah yang paling umum (hernia, tukak lambung, kolesistitis, dll.)

Rumah sakit regional - selain volume bantuan yang diberikan di rumah sakit regional, menyediakan perawatan bedah khusus: urologis, traumatologis, onkologis, dll.

Rumah sakit kota - menyediakan perawatan bedah darurat dan terencana untuk penduduk kota.

Departemen bedah universitas kedokteran - selain menyediakan perawatan bedah, mereka melakukan pengembangan ilmiah pada bagian-bagian tertentu dari pembedahan.

Lembaga penelitian - sesuai dengan profil mereka, mereka memberikan bantuan bedah khusus, melaksanakan pengembangan ilmiah masalah bedah.

Perawatan bedah rawat inap disediakan dalam tiga jenis departemen bedah: umum, khusus dan sangat khusus (pusat).

Departemen bedah umum diselenggarakan sebagai bagian dari rumah sakit kabupaten dan kota. Mereka menyediakan jenis utama perawatan bedah rawat inap yang memenuhi syarat untuk sebagian besar populasi negara. Berbagai penyakit diobati di sini, di antaranya lebih dari 50% merupakan penyebab patologi bedah akut dan 20-40% untuk cedera dan penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Departemen khusus dibuka di rumah sakit regional dan kota dan melayani dari 50 ribu hingga 3 juta orang. Mereka dimaksudkan untuk memberikan pasien dengan perawatan bedah di spesialisasi yang relevan. Organisasi departemen khusus didasarkan pada prinsip-prinsip serupa yang berkontribusi pada konsentrasi pasien dengan dasar tertentu:

* · Untuk penyakit pada satu sistem organ - departemen bedah pembuluh darah, bedah paru-paru, proktologis, urologis, dll.;

* · Dalam bentuk nosokologis, dengan mempertimbangkan lokalisasi - membakar departemen, pembedahan tuberkulosis genitourinari dan osteoartikular, dll.

* · Di bagian patologi bedah - departemen onkologi, operasi darurat, operasi bernanah, dll.

* · Menurut fitur metode operasi - operasi plastik;

* · Berdasarkan karakteristik usia - pembedahan anak.

Departemen bedah umum membuka, biasanya, untuk 60 tempat tidur atau lebih, khusus untuk 25-40 tempat tidur. Sebagian besar rumah sakit kota dan regional bersifat klinis, karena mereka beroperasi berdasarkan klinik bedah dari institusi medis. Tempat tidur bedah juga tersedia di klinik khusus lembaga medis yang tidak termasuk dalam jaringan kota, di lembaga penelitian yang berada di bawah kementerian dan departemen, dan di lembaga Akademi Ilmu Kedokteran Federasi Rusia.

Organisasi perawatan bedah darurat dan darurat. Di kota-kota, itu dilakukan sesuai dengan skema: ambulans (pusat kesehatan atau klinik) - rumah sakit bedah. Di desa: stasiun bidan feldsher, rumah sakit kabupaten - departemen bedah rumah sakit kabupaten. Di departemen bedah untuk perawatan bedah darurat, tugas dokter bedah, anestesi, dan perawat yang beroperasi sepanjang waktu telah ditetapkan.

ORGANISASI KERJA DEPARTEMEN SURGIS

Departemen bedah harus ditempatkan di gedung yang sama dengan ruang gawat darurat, unit operasi, unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif, karena mereka secara fungsional saling bergantung satu sama lain. Bangsal diatur untuk 60 tempat tidur atau lebih. Menurut SNiP (Building Norms and Rules, 1971), departemen di rumah sakit baru direncanakan dari dua bagian yang tidak dapat dilewati, yang dipisahkan oleh aula. Bagian ini harus memiliki 30 tempat tidur. Bagian bangsal menyediakan: pos tugas perawat (4 m 2), ruang perawatan (18 m 2), ruang ganti (22 m 2), ruang makan (dengan setidaknya 50% dari jumlah tempat tidur), ruang untuk menyortir dan penyimpanan sementara cucian kotor , barang pembersih (15 m 2), kamar mandi (12 m 2), enema (8 m 2), kamar kecil (pria, wanita, untuk staf). Bersamaan dengan ini, departemen membutuhkan: kantor manajer (12 m 2), kamar dokter (10 m 2 untuk setiap dokter, tambahan 4 m 2 sebagai tambahan), kamar perawat (10 m 2), dan saudara perempuan dari nyonya rumah (10 m 2). Klinik menyediakan kantor profesor, associate professor, asisten dan ruang belajar untuk 10-12 orang.

Bangsal adalah tempat tinggal utama pasien di lembaga medis. Di kamar departemen bedah, 7 m 2 dialokasikan per tempat tidur. Sebagian besar kamar di bagian ini direncanakan untuk 4 tempat tidur, 2 untuk dua tempat tidur, 2 untuk tempat tidur tunggal. Jumlah optimal tempat tidur di bangsal adalah 3. Sebelum pintu masuk ke bangsal, gateway direncanakan, yang dirancang sebagai ruang depan kecil, di mana lemari pasien individu dan pintu masuk ke toilet, dengan wastafel, bak mandi atau pancuran. Kamar-kamar dilengkapi dengan tempat tidur konstruksi logam, di mana tripod untuk transfusi dan perangkat untuk traksi kerangka dapat dipasang. Sebagian besar tempat tidur harus fungsional. Bagian dalam ruangan dilengkapi dengan meja samping tempat tidur, meja bersama, kursi, sekeranjang kertas. Suhu di dalam ruangan harus pada 20 ° C. Kelembaban udara optimal adalah 50-60%, mobilitas udara sekitar 0,15 m / s. Kamar-kamar harus diterangi dengan baik oleh cahaya alami, orientasi jendela tidak boleh ke utara. Rasio luas jendela dan lantai harus 1: 6. Penerangan listrik umum dan lokal disediakan. Setiap tempat tidur memiliki sistem panggilan sister lingkungan.

Pos perawat lingkungan ditempatkan di koridor sehingga memberikan gambaran yang baik dari kamar. Pos terletak di tengah bagian. Itu dilengkapi dengan lemari untuk menyimpan obat-obatan, peralatan, barang-barang perawatan dan dokumentasi (lembar janji temu medis, pemindahan tugas, dll.).

Ketika menempatkan pasien, perlu untuk mempertimbangkan karakteristik kontingen sehingga departemen yang bersih dan bernanah harus dibedakan. Ini akan membuat perawatan lebih efektif, dan yang paling penting mencegah komplikasi.

Departemen bedah harus diberi ventilasi paksa, dan ruangan terpisah dengan ventilasi pasokan dan pembuangan udara atau pendingin udara. Kamar-kamar departemen bedah harus dibersihkan basah, menggunakan desinfektan, dua kali sehari: pagi hari setelah membesarkan pasien dan di malam hari sebelum tidur. Sekali sebulan perlu melakukan pembersihan umum, dengan desinfeksi basah kasur dan bantal. Setiap bulan, Anda perlu mengambil sampel udara untuk penelitian bakteriologis.

Organisasi tenaga kerja tenaga medis diatur oleh "Model Internal Rules", berdasarkan aturan yang disusun untuk berbagai lembaga tergantung pada tujuannya. Setiap departemen bedah memiliki rutinitas harian, yang bertujuan untuk menciptakan kondisi kerja yang rasional bagi tenaga medis dan kondisi optimal untuk pemulihan pasien.

Persyaratan khusus dibuat untuk staf departemen bedah: kualitas manusia staf tidak kalah penting daripada kualitas mereka sebagai spesialis. Sangat penting untuk mematuhi prinsip-prinsip deontologi dan etika medis. Deontologi (deon Yunani - karena, logo - doktrin) - seperangkat standar etika dan organisasi bagi pekerja medis untuk memenuhi tugas profesional mereka. Unsur utama deontologi bertujuan untuk menciptakan iklim psikologis khusus di departemen bedah. Fungsi utama dari iklim psikologis dalam lembaga bedah adalah untuk menciptakan kondisi untuk pemulihan pasien yang cepat, berkualitas tinggi dan dapat diandalkan. Berikut dua tujuan utama:

* · Meminimalkan efek dari faktor-faktor yang memperlambat dan secara kualitatif memperburuk proses penyembuhan pasien;

* · Maksimalkan tingkat persepsi pasien tentang cara hidup yang lebih tepat untuk mempertahankan gaya hidup sehat.

ORGANISASI KERJA

DEPARTEMEN BEDAH POLIKLINIK

Klinik ini menyediakan penerimaan pasien dengan penyakit bedah dan perawatan bagi mereka yang tidak membutuhkan perawatan rawat inap. Kebanyakan pasien kembali ke bangsal untuk pembalut dan prosedur perawatan.

Departemen bedah klinik harus ditempatkan, jika tidak ada lift, di lantai pertama atau kedua. Ini memfasilitasi kunjungan ke pasien dengan penyakit pada ekstremitas bawah dan pengiriman pasien tandu. Dengan satu ahli bedah yang bekerja, departemen harus mencakup: kantor dokter, ruang ganti, ruang operasi, ruang sterilisasi, dan ruang material. Dengan sejumlah besar ahli bedah yang bekerja, ruang operasi, ruang sterilisasi, ruang material bisa menjadi biasa, tetapi kantor dan ruang ganti harus terpisah untuk masing-masing dokter. Kantor ahli bedah harus memiliki meja, 2 bangku, sofa untuk pemeriksaan pasien, yang lebih baik diletakkan di belakang layar, negatoskop, dll.

Dinding harus halus dan di semua kamar setidaknya dua meter yang dicat dengan cat minyak, dinding ruang operasi ubin. Semua kamar di departemen bedah harus memiliki wastafel. Kamar-kamar di ruang bedah harus sangat hati-hati dilindungi dari kontaminasi. Kontingen pasien berubah selama resepsi, pengiriman pasien dalam pakaian yang terkontaminasi setelah cedera berkontribusi terhadap masuknya kotoran ke ruang bedah. Karena itu, seringkali perlu untuk menyeka lantai lemari dan pembalut dengan cara lembab, menggunakan cairan antiseptik tanpa bau yang tidak sedap. Pembersihan rutin basah kamar (lantai, dinding) harus dilakukan setelah setiap resepsi. Pada akhir pekerjaan hari itu, kabinet sudah sepenuhnya dibersihkan.

Pekerjaan ahli bedah di klinik berbeda secara signifikan dari pekerjaan ahli bedah di rumah sakit. Tidak seperti ahli bedah rumah sakit, ahli bedah rawat jalan memiliki waktu yang jauh lebih sedikit untuk setiap pasien dan sering kali kehilangan kesempatan untuk secara akurat mengalokasikan jam kerjanya, terutama di mana tidak ada ruang trauma yang terpisah. Banding pasien untuk perawatan bedah darurat (dislokasi, patah tulang, cedera) membutuhkan menghentikan janji saat ini dan memberikan pertolongan pertama kepada korban, namun, ini tidak mengecualikan dokter bedah dari memberikan bantuan kepada semua pasien lain yang terdaftar untuk janji temu.

Dokter bedah berpartisipasi dalam konsultasi dengan dokter dari spesialisasi lain, memecahkan masalah rawat inap yang direncanakan dan darurat pasien, masalah kecacatan, pekerjaan. Selain pekerjaan medis dan penasehat, ahli bedah rawat jalan melakukan pemeriksaan klinis kelompok tertentu pasien (varises, tromboflebitis, osteomielitis, hernia, setelah operasi untuk ulkus lambung, dll, serta cacat WWII), terlibat dalam pekerjaan pencegahan di lokasi, di pekerjaan tim teknik dan medis. Ahli bedah klinik memelihara kontak dengan rumah sakit, di mana ia mengirim pasien, dan juga melakukan perawatan setelah mereka setelah keluar dari rumah sakit. Dalam beberapa kasus operasi darurat, dokter harus mengunjungi pasien di rumah, di mana tanpa adanya metode penelitian tambahan, ia berkewajiban untuk membuat diagnosis yang benar dan memutuskan taktik perawatan lebih lanjut dari pasien. Kesalahan dalam diagnosis dan keterlambatan dalam memberikan bantuan yang diperlukan dapat menyebabkan konsekuensi fatal. Untuk melakukan pekerjaan ini, ahli bedah harus menjadi penyelenggara proses medis dan bedah, menerapkan prinsip N.I. Pirogov tentang pentingnya organisasi dalam kedokteran dan bedah khususnya.

Sifat operasi ruang bedah mensyaratkan bahwa semua staf sangat menyadari tanggung jawab mereka dan menguasai metode kerja mereka. Adik perempuan dari ruang bedah harus memiliki pengetahuan di bidang aseptik dan antiseptik, mengamati persyaratan kerjanya dan memantau kepatuhan mereka dengan karyawan dan pasien lain, membantu dokter dalam mengatur penerimaan pasien. Perawat departemen bedah harus dilatih dalam aturan pembersihan, peralatan mencuci, teknik pengadaan bahan untuk sterilisasi. Dia harus dengan terampil membantu dokter dan saudara perempuannya selama beberapa manipulasi (membantu menanggalkan pakaian, berpakaian, dll.). Untuk mewaspadai bahaya melanggar aturan aseptik (untuk dapat membuka bix dengan pakaian dalam yang steril, oleskan alat sterilisasi dengan alat, baskom untuk mencuci tangan, dll.).

Selama pelajaran di ruang bedah klinik, siswa, bersama dengan ahli bedah yang bekerja di ruangan itu, menerima pasien primer dan sekunder, berpartisipasi dalam pemeriksaan mereka, berkenalan dengan aturan pengisian dokumen medis (kartu rawat jalan, kartu apotik, kupon dan arah) dan pemilihan pasien untuk rawat inap. Pasien yang paling menarik dan tematik menangani guru secara lebih rinci. Selama masuk, siswa berkenalan dengan prosedur untuk mengeluarkan dan memperbarui cuti sakit.

Dengan demikian, di kelas-kelas di klinik, siswa berkenalan dengan kontingen pasien yang tidak mereka lihat di rumah sakit, dan juga menggabungkan keterampilan praktis (berpakaian, imobilisasi, suntikan, dll.).

PESANAN Kementerian Kesehatan Uni Soviet pada 23 September, 81 N 1000 (sebagaimana diubah pada 22 Desember 89) "TENTANG TINDAKAN UNTUK MENINGKATKAN ORGANISASI KERJA KERJA LEMBAGA LUAR KLINIS"

Lampiran N 20. PERATURAN DEPARTEMEN SURGIS, OTOLARYNOLOGIS, OPHTHALMOLOGIS DAN NEUROLOGIS

1. Departemen bedah, otolaringologi, oftalmologis dan neurologis (operasi) diatur sebagai bagian dari poliklinik kota.

2. Kepala departemen (kantor) adalah spesialis yang telah menerima pelatihan khusus dalam bidang khusus yang relevan.

3. Kontrol atas pekerjaan departemen (kantor) dilakukan oleh manajemen klinik.

4. Dokter departemen (kantor) bekerja dalam kontak dengan dokter - spesialis dari profil yang berbeda, dan, pertama-tama, dengan dokter umum - dokter distrik (stasiun medis teritorial dan bengkel).

5. Dokter departemen (kabinet) dalam pekerjaan mereka dipandu oleh ketentuan, perintah, instruksi dan instruksi dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet ini dan peraturan perundang-undangan saat ini.

6. Tugas utama departemen (kantor) adalah untuk melakukan tindakan pencegahan penyakit, deteksi dini pasien dan perawatan efektif mereka di klinik dan di rumah sesuai dengan profil mereka.

7. Sesuai dengan tugas-tugas ini, dokter departemen (kamar) melakukan:

- kunjungan rawat jalan reguler sesuai dengan jadwal yang disetujui oleh administrasi klinik;

- pemantauan dinamis dan perawatan aktif pasien sampai pemulihan, remisi atau rawat inap;

- Kontrol atas ketepatan waktu pelaksanaan prosedur diagnostik dan terapeutik untuk pasien yang diamati di departemen ini (kantor);

- rujukan pasien tepat waktu, bila diindikasikan, ke VTEC;

- konsultasi pasien di bidang dokter lain - spesialis, termasuk. di rumah;

- identifikasi tepat waktu dari orang yang akan menjalani pemeriksaan medis sesuai dengan profil departemen ini (kantor), dan membawanya untuk pengamatan yang dinamis;

- pemeriksaan cacat sementara dengan penerbitan cuti sakit sesuai dengan hukum yang berlaku;

- Melakukan pekerjaan sanitasi - pendidikan dan pendidikan higienis penduduk.

8. Departemen (kantor) memiliki area yang diperlukan untuk akomodasi, sesuai dengan standar dan persyaratan sanitasi dan higienis, serta peralatan medis, instrumen, dan persediaan.

Kepala Departemen Utama
perawatan medis dan pencegahan
I.V. SHATKIN

Lampiran N 21
atas perintah Kementerian
kesehatan Uni Soviet
tertanggal 23 September 1981 N 1000

• Halaman tidak ditemukan Maaf, sumber yang diminta tidak ditemukan. Anda dapat kembali, atau pergi ke halaman utama dan menggunakan pencarian. Status database Total dokumen: 233329 Dalam bahasa Kazakh: 116993 Dalam Bahasa Rusia: 115930 Dalam Bahasa Inggris: 406 Tanggal renovasi: 06/08/2018 [...]
• Apa yang benar: apakah seorang wanita warga negara atau warga negara Rusia? 23 Desember 2013 17:08 Administrasi kota Yekaterinburg dalam rangka proyek "Yekaterinburg berbicara dengan benar" membahas masalah-masalah sulit dari pidato resmi-bisnis tertulis. Saat mengisi kuesioner dan lainnya dokumen resmi pemohon sering dihadapkan dengan [...]
• Nasihat hukum tentang perumahan dan layanan komunal Perumahan dan utilitas adalah kompleks sub-sektor yang menyediakan fungsionalitas infrastruktur berbagai bangunan dengan menyediakan layanan yang menciptakan atau mempertahankan kenyamanan dan kemudahan warga. Kompleks ini meliputi: [...]
• Pencabutan banding di rk Beranda »Sampel dokumen prosedural SAMPEL DOKUMEN PROSEDURAL 1. PERNYATAAN TERSEBUT. 1.1. Pernyataan klaim ke pengadilan distrik (penagihan utang). 1.2. Keputusan pengadilan distrik. 2. TES REVIEW. 2.1. Umpan balik pada pernyataan klaim di [...]
• Nasihat hukum online. Jawaban cepat - untuk pertanyaan mendesak, jawaban dalam satu jam, 100% jaminan nasihat hukum. Konsultasi online 24 jam sehari, 7 jam sehari, 7 hari, 7 hari seminggu.
• Baru di blog Cara mendapatkan uang kembali untuk pajak yang dinilai salah Hingga akhir minggu ini, Rusia akan menerima "surat kebahagiaan" lain - kali ini dari kantor pajak. Dalam amplop - pemberitahuan yang meminta untuk memenuhi utang keuangan kepada negara. Tetapi bagaimana jika Anda tidak setuju dengan otoritas pajak? TRIPLE [...]
• Bagaimana saya bisa menulis dan dengan benar mengajukan keluhan tentang perusahaan manajemen dengan inspeksi perumahan? Inspeksi perumahan adalah contoh pertama dimana penyewa yang tidak puas berlaku setelah perusahaan manajemen tidak memenuhi persyaratan yang ditentukan dalam klaim. Beberapa konsumen utilitas melakukan [...]
• Verifikasi dokumentasi anggaran dalam Tver Verifikasi dokumentasi anggaran berdasarkan turn-key Untuk setiap pekerjaan dengan jadwal ketat Verifikasi dokumentasi anggaran adalah analisis perkiraan yang bertujuan menentukan kebenaran persiapannya, melek huruf dari standar yang berlaku dan keakuratan data yang digunakan untuk ini. Tujuan utamanya […]

riwayat medis dan manajemennya,

lembar janji temu

catatan,

jurnal operasional;

jurnal akuntansi untuk narkotika dan obat-obatan kuat (diatur oleh perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 12 November 1997 No. 330 "Mengenai langkah-langkah untuk meningkatkan akuntansi, resep, dan penggunaan obat-obatan narkotika");

dokumentasi layanan non-normatif (jurnal alfabet, jurnal analisis, buku catatan pemilihan janji temu, dll.)

Organisasi Berpakaian

Di setiap departemen bedah, perlu untuk menggunakan dua pembalut: "bersih" dan "purulen", menempatkan mereka seisolasi mungkin dari satu sama lain, dari bangsal dan dari unit layanan. Di departemen yang khusus menangani pasien dengan penyakit proktologis, infeksi anaerob, dan penyakit lain yang terkait dengan infeksi masif lingkungan dengan mikroorganisme yang sangat patogen, disarankan untuk menggunakan ruang ganti ketiga untuk kelompok pasien ini. Pembalut pada masing-masing pembalut ini harus dibuat terlebih dahulu pada pasien "bersih", kemudian pada yang "lebih purulen". Terakhir, pasien dibalut dengan proses pembusukan, fistula usus, infeksi anaerob. Prinsip operasi ini menyediakan pelestarian kondisi aseptik terpanjang yang mungkin di ruang ganti dan mencegah infeksi silang antara pasien.

Instrumen dan pembalut steril di ruang ganti disimpan di "meja steril" yang terletak di tempat terjauh dari pintu depan dan meja rias. "Meja steril" ditutup setidaknya setiap 6 jam sekali. Suster berpakaian memproses tangannya dan mengenakan gaun ganti steril sebagai persiapan untuk operasi, menutupi meja dengan dua lapisan lembar steril, meletakkan instrumen steril dan berpakaian di atasnya, menutupi dua lapisan lembar steril di atas. Tepi-tepinya diperbaiki dengan klem linen khusus, untuk itu Anda bisa mengangkat lembaran atas tanpa menyentuhnya dan isi meja. Label kain minyak melekat pada salah satu klem ini, di mana tanggal dan waktu tumpang tindih terakhir dari tabel dan madu tanda tangan ditunjukkan. saudari yang memproduksinya. Instrumen dan pembalut diberi makan dari "meja steril" oleh saudara perempuan pembalut dengan instrumen steril (biasanya forsep), yang disimpan secara terpisah dalam hidrogen peroksida 6% atau di "meja steril" itu sendiri, di sudut, pada popok atau kain minyak yang diletakkan secara khusus.

Saat ini, perban juga dilengkapi dengan ruang bakterisida UV untuk menyimpan instrumen medis steril. (Kamera Ultra Light dirancang untuk menyimpan instrumen selama 7 hari).

Staf berpakaian bekerja dengan jubah yang dapat dipertukarkan, topi, masker kasa 4-lapis dan sarung tangan karet desinfektan (tidak steril). Dalam beberapa tahun terakhir, karena peningkatan kejadian hepatitis virus dan HIV, penggunaan kacamata atau pelindung wajah dianjurkan. Sebelum berpakaian, staf mencuci tangan di bawah keran dengan sabun, lalu mengenakan sarung tangan. Tangan tidak menjadi steril, oleh karena itu, manipulasi pada luka dilakukan hanya dengan alat. Di antara pembalut yang terpisah, tangan yang bersarung dicuci di bawah keran dengan sabun. Jika darah atau luka tumpah di sarung tangan, mereka harus diganti. Segera setelah digunakan, sarung tangan didesinfeksi sesuai dengan OST 42-21-2-85. Jika Anda perlu melakukan manipulasi dengan tangan Anda, mereka disiapkan seperti sebelum operasi, dan sarung tangan steril dikenakan.

Seharusnya ada dua wastafel (wastafel) di ruang ganti: "untuk tangan" dan "untuk sarung tangan". Tiga handuk berlabel harus digantung di sebelah masing-masing, yang diganti setiap hari: "untuk dokter", "untuk perawat", "untuk perawat". Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa karena tugas produksi tangan madu junior. staf umumnya lebih terpolusi daripada tangan para suster dan dokter, dan persyaratan kebersihan untuk tangan para suster berpakaian paling tinggi. Dalam balutan "purulen", mereka juga memakai celemek kain minyak, yang diseka perawat dengan larutan kloramin 3% setelah masing-masing balutan.

Dokter berpakaian sebaiknya tidak mendekati "meja steril". Alat dan balutan darinya hanya dilayani oleh saudari yang berpakaian. Dokter mengambilnya dari forsep kakaknya tanpa menyentuh yang terakhir. Pembalut bekas dikumpulkan dalam baki yang didesinfeksi selama 1 jam dalam larutan kloramin 3% dan ditempatkan dalam wadah tertutup (ember dengan penutup), di mana baki diisi dengan larutan kloramin dengan konsentrasi 6%, dengan mempertimbangkan volume pembalut selama 1 jam.

Di ruang ganti:

pra-pembersihan dilakukan sebelum dimulainya hari kerja: permukaan horisontal dibersihkan dengan larutan disinfektan untuk mengumpulkan debu yang terendap dalam semalam;

membersihkan setiap ganti: dengan larutan disinfektan, permukaan meja rias dan lantai di sekitarnya dirawat;

pembersihan basah akhir setiap hari menggunakan larutan desinfektan, yang memperlakukan inventaris, lantai, dan dinding sesuai tingginya pertumbuhan manusia;

pembersihan umum dilakukan seminggu sekali, di mana semua peralatan dan bangunan, termasuk langit-langit, dicuci dengan deterjen dan larutan kloramin 3%.

Semua pembalut harus dilengkapi dengan lampu ultraviolet (150-300 W) yang kuat, yang pengolahannya harus dilakukan minimal 2 jam sehari. Dianjurkan untuk membiarkan lampu UV menyala untuk semua jam yang tidak bekerja.

perawatan kesehatan ………………………………………………… 2

2. Instruksi khas untuk mengisi formulir primer

dokumentasi medis

(form No. 039-3 / у) …………………………………………… .6

lemari (formulir No. 028 / у) …………………………………… ... 7

di rumah sakit (formulir No. 008 / y) ………………………

2.5 ... 2 ... Lembar suhu (formulir No. 004 /

y) ………… ... 9

2.5 ... 3 .... "Peta statistik seorang pensiunan

departemen rawat inap ”(form No. 066 / y) ……………………

3. Prosedur untuk mengisi "Catatan medis konsolidasi

departemen bedah, kantor ".................................. 11

Lampiran ………………………………………………………… ... ... 12

Daftar literatur yang digunakan …………………………… ... ....... 13

1. Atas persetujuan formulir medis primer

dokumentasi fasilitas kesehatan. Ordo Kementerian Kesehatan Uni Soviet tertanggal 10/04/1980

1030 (Ekstrak)

Untuk merampingkan pemeliharaan dan penggunaan primer

catatan medis di fasilitas kesehatan

dokumentasi medis untuk sistem terpadu bentuk standar,

memastikan kelengkapan dan keandalan informasi yang mencerminkan

kegiatan fasilitas kesehatan.

Saya menegaskan:

Daftar dan contoh bentuk dokumentasi medis utama

(Lampiran pesanan).

SAYA MEMESAN:

pelaporan statistik antar departemen dan perampingan akuntansi di Indonesia

badan, lembaga dan perusahaan dari sistem Kementerian

perawatan Kesehatan Uni Soviet ”dan perintah lain dari Departemen Kesehatan

USSR, diterbitkan sebelum 1.10.80 tentang persetujuan formulir primer

dokumentasi medis, dengan pengecualian pesanan dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet,

yang disetujui untuk karya eksperimental

formulir akuntansi sementara, periode aplikasi yang belum kedaluwarsa sebelum 1.10.80

2. Instruksi khas untuk mengisi formulir primer

dokumentasi medis

institusi untuk perawatan bedah.(tanpa dokumen laboratorium) Disetujui atas perintah Kementerian

uSSR Healthcare No. 1030 tanggal 4 Oktober 1980 (Ekstrak)

tujuan. Data Rekam Medis Rawat Inap

memungkinkan Anda untuk mengontrol organisasi yang benar dari proses perawatan

dan digunakan untuk mengeluarkan bahan referensi berdasarkan permintaan

lembaga departemen (pengadilan, kantor kejaksaan, pemeriksaan, dll.).

Kantor paspor, diagnosis institusi pengirim dan diagnosa,

didirikan oleh dokter saat masuk ke rumah sakit

13. Jurnal mencatat intervensi bedah f. 008 / y.

14. Kartu rawat inap

15. Jurnal transfusi media transfusi f. 009 / y

16. Jurnal akuntansi obat-obatan narkotika dan psikotropika

17. Jurnal kalibrasi alat ukur

18. Buku keluhan dan saran

20. Risalah rapat komisi bonus

21. Protokol pertemuan dan rapat produksi

24. Jadwal kerja perawat senior departemen

25. Rencana studi tenaga medis sekunder dan junior

26. Jadwal pemeriksaan medis oleh staf departemen

27. Tabel dan jadwal karyawan departemen

28. Persyaratan Obat

29. Jurnal tentang pemeriksaan kualitas tenaga perawat

30. Jurnal pelatihan lanjutan staf keperawatan

31. Jurnal akuntansi subjek-kuantitatif dan penghapusan obat-obatan

32. Buku catatan konsumsi alkohol

33. Jurnal Bantuan Kemanusiaan

34. Jurnal rias

35. Log Sistem

36. Catatan Log Syringe

37. Jurnal akuntansi untuk sterilisasi instrumen medis

38. Nilai materi akuntansi majalah

39. Log pemecahan masalah administratif

40. Log kuarsa

43. Jurnal akuntansi pekerjaan pendidikan f. No. 38 / y.

44. Jurnal gerakan pasien

45. Jurnal pengumpulan darah untuk HIV, antigen HBS

47. Jurnal pengambilan sampel darah untuk alkohol

48. Jurnal pengambilan apusan ke dalam tangki. laboratorium

49. Jurnal pemeriksaan pedikulosis pasien

50. Daftar sampel azopyramic

51. Buku catatan instruksi tentang perlindungan dan keselamatan kerja

52. Jurnal Pemantauan Kesehatan dan Keselamatan Kerja Harian

53. Jurnal pengujian pengetahuan keselamatan untuk personel dengan grup keselamatan listrik 1

54. Jurnal akuntansi untuk bergabung dan meninggalkan pekerjaan karyawan departemen

55. Nomenklatur urusan.

II Indikator kinerja dan cacat mencirikan aktivitas 2 departemen bedah rumah sakit selama 2 tahun

Nama indikator dan metode perhitungannya	Tahun 2013 2014
Indikator kinerja
1. Rata-rata jumlah hari tempat tidur bekerja dalam setahun Jumlah hari benar-benar dihabiskan oleh pasien dalam setahun Jumlah tempat tidur tahunan rata-rata	307,2	298,7
2. Durasi rata-rata pengobatan Jumlah hari di rumah sakit yang dihabiskan oleh pasien per tahun Jumlah pasien yang keluar	7,3	7,3
3. Aktivitas bedah (dalam%) × 100 Jumlah pasien yang digunakan dari departemen	46,6	46,9
4. Kesetaraan (dalam%) × 100 Jumlah pasien yang meninggalkan departemen	2,6	1,77
5. Omzet Tempat Tidur Jumlah Pasien Yang Digunakan (setengah dari jumlah mereka yang tiba, ditulis dan mati) Rata-rata jumlah tempat tidur tahunan		20,5
6. Kematian pasca operasi (dalam%) × 100 Jumlah semua pasien yang dioperasi per tahun	6,9	3,9
Tingkat cacat
1. Perbedaan diagnosis klinis dan patoanatomi (dalam%) Jumlah perbedaan klinis dan diagnosis patologis (per tahun)× 100 Jumlah otopsi postmortem dari almarhum di departemen bedah (per tahun)	6,25	4,3
2. Kematian pasca operasi pada penyakit yang membutuhkan perawatan bedah darurat (dalam% dari jumlah operasi) Jumlah kematian akibat penyakit yang membutuhkan perawatan bedah darurat× 100 Jumlah pasien yang dioperasi yang membutuhkan perawatan bedah darurat
3. Infeksi purulen-septik nosokomial - komplikasi pasca operasi (dalam% dari jumlah operasi) × 100 Jumlah pasien yang dioperasi

Indikator
Jumlah hari di rumah sakit yang dihabiskan oleh pasien per tahun
Jumlah tempat tidur tahunan rata-rata
Jumlah pasien yang meninggal (habis + meninggal)
Jumlah pasien yang dioperasi per tahun
Jumlah pasien yang digunakan (setengah dari jumlah yang diterima, habis, dan meninggal dunia)
Jumlah pasien yang meninggal per tahun
Jumlah kematian setelah operasi selama setahun
Jumlah perbedaan dalam diagnosis klinis dan patologis (per tahun)
Jumlah otopsi otopsi almarhum di departemen bedah (per tahun)
Jumlah kematian akibat penyakit yang membutuhkan perawatan bedah darurat
Jumlah pasien yang dioperasi yang membutuhkan perawatan bedah darurat
Jumlah komplikasi pasca operasi (per tahun)

Perhitungan indikator untuk 2013.

Indikator kinerja:

1. Jumlah rata-rata hari kerja tempat tidur dalam setahun \u003d 12288/40 \u003d 307.2

2. Durasi pengobatan rata-rata \u003d 12288/1684 \u003d 7.3

3. Kegiatan bedah \u003d (392/842) × 100 \u003d 46,6

4.Lethality \u003d (44/1684) × 100 \u003d 2.6

5.Tutup belok \u003d 842/40 \u003d 21

6. Kematian pasca operasi \u003d (27/392) × 100 \u003d 6.99

Indikator cacat:

1. Perbedaan diagnosis klinis dan patoanatomis \u003d 2/32 × 100 \u003d 6,25

2. Kematian pascaoperasi pada penyakit yang membutuhkan perawatan bedah darurat \u003d (0/101) × 100 \u003d 0

3. Infeksi purulen-septik nosokomial - komplikasi pasca operasi \u003d (0/861) × 100 \u003d 0

Otoritas penerbit No. Order	Tahun penerbitan	Nama Pesanan
288, Departemen Kesehatan Uni Soviet	23.03.19.	"Atas persetujuan instruksi tentang rezim sanitasi dan anti-epidemi rumah sakit dan tentang prosedur untuk badan dan lembaga pelayanan sanitasi dan epidemiologi pengawasan sanitasi negara dari kondisi sanitasi fasilitas medis"
720, Kementerian Kesehatan Uni Soviet	31.07.1978.	“Meningkatkan perawatan medis untuk pasien dengan penyakit bedah purulen dan memperkuat langkah-langkah untuk memerangi infeksi nosokomial”
SanPiN 2.1.3.2630-10	08.05.2010	“Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis”
OST 42-21-2-85 Kementerian Kesehatan Uni Soviet, memperkenalkan pr. 770 Kementerian Kesehatan Uni Soviet	01.01.1986. 10.06.	“Sterilisasi dan desinfeksi perangkat medis. Metode, alat, dan mode "
408, Kementerian Kesehatan Uni Soviet	27.07.1989.	“Tentang langkah-langkah penguatan untuk mengurangi penyakit hepatitis virus di negara ini”
254, Kementerian Kesehatan Uni Soviet	03.09.1991.	“Tentang pengembangan disinfeksi di negara ini”
342, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia	26.11.1998.	“Tentang Penguatan Tindakan untuk Pencegahan Tifus Epidemik dan Kontrol Pedikulosis”
249, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia	09.08.1997.	“Mengenai nomenklatur spesialisasi tenaga medis dan farmasi”
170, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia	16.08.1994.	“Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan infeksi HIV di Federasi Rusia”
174-D, MH RB	30.01.2012.	“Tentang pencegahan darurat infeksi HIV”
SanPin 2.1.7.2790-10	09.12.2010	“Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pengelolaan limbah medis”
Bekerja sama 3.1.5.2826-10	11.01.2011	Aturan sanitasi dan epidemiologis "Pencegahan HIV"
SP 1.3.2322-08	02.06.2009	Aturan dan norma sanitasi “Keselamatan kerja dengan mikroorganisme kelompok patogenisitas III-IV dan cacing”
Perintah No. 259-D dari Kementerian Kesehatan Republik Belarus	30.04.2003	"Pada langkah-langkah untuk mencegah sindrom penyakit pernapasan (SARS) di Belarus."
Pesanan No. 60-D dari Kementerian Kesehatan Republik Belarus	07.07.1996	"Sedang melakukan pemeriksaan medis untuk HIV / AIDS."
SP 3.1.2825-10	30.12.2010	Aturan sanitasi dan epidemiologis "Pencegahan virus hepatitis A"
Pesanan No. 36 dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia	03.02.1997	"Tentang peningkatan langkah-langkah untuk pencegahan difteri."
Perintah No. 678-D dari Kementerian Kesehatan Republik Belarus	19.10.2001	"Tentang kesiapan fasilitas kesehatan dan pusat SSES untuk terjadinya fokus IDF."
Pesanan No. 139 dari Departemen Kesehatan Uni Soviet	02.03.1989	"Pada langkah-langkah untuk mengurangi kejadian demam tifoid dan paratifoid di negara ini."
Perintah No. 475 dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet	16.08.1989	"Pada langkah-langkah untuk lebih meningkatkan pencegahan infeksi usus akut di negara ini."
Instruksi Kementerian Kesehatan Uni Soviet	24.03.1989	"Tentang pengumpulan, penyimpanan, dan pengiriman produk medis bekas pakai tunggal dari plastik."
M.U. 3.1. 2313-08	15.01.2008	Pedoman "Persyaratan untuk pembuangan, penghancuran dan pembuangan jarum suntik, sekali pakai."
Perintah No. 302N dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia		"Tentang prosedur untuk melakukan pemeriksaan medis berkala awal."
Perintah No. 109 dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia		"Langkah-langkah untuk pencegahan TB di negara ini."
Pesanan No. 65 dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia	01.06.1999	"Tentang perawatan medis preventif."

Metode Disinfeksi:

1. Metode fisik (udara panas, uap air, api, lampu bakterisida).

2. Metode kimia - penggunaan disinfektan kimia.

3. Metode mekanis - merobohkan, mengguncang.

Pembersihan pra-sterilisasisemua produk medis terpapar untuk menghilangkan protein, lemak, kotoran mekanik, obat-obatan.

Sterilisasi - metode yang memastikan kematian vegetatif, bentuk spora dan organisme. Semua produk yang kontak dengan permukaan luka dan darah disterilkan (OST 42-21-2-85 diberlakukan dengan urutan Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 770 tanggal 10.06.85. "Sterilisasi dan desinfeksi peralatan medis. Metode, sarana, mode").

Setiap hari sebelum mulai bekerja, saya menyiapkan solusi disinfektan sebagai berikut:

Kondisi desinfeksi:

1) adanya wadah dengan disinfektan;

2) selam sepenuhnya dalam larutan desinfektan;

3) semua wadah dengan disinfektan ditandai dan digunakan sebagaimana dimaksud;

4) Saya membiakkan desinfektan, menggunakan piring pengukur;

5) Saya melampirkan tag dengan tanda dilusi untuk setiap wadah: tanggal, tanda tangan perawat.

Saat ini, desinfektan baru yang sangat efektif dengan efek mencuci digunakan, menggabungkan desinfeksi dan perawatan pra-sterilisasi alat medis.

Penyimpanan deterjen dan desinfektan dilakukan dalam wadah (pengemasan) pabrikan, dilengkapi dengan label, di rak, di tempat yang dirancang khusus.

Kami memiliki wadah terpisah dengan solusi kerja desinfektan yang digunakan untuk memproses berbagai objek.

Wadah dengan solusi kerja disinfektan dilengkapi dengan tutup yang rapat, memiliki label yang jelas, label yang menunjukkan cara, konsentrasi, tujuan, tanggal persiapan, dan umur simpan larutan.

Saat bekerja dengan disinfektan, saya mematuhi semua tindakan pencegahan keamanan, termasuk penggunaan alat perlindungan pribadiditunjukkan dalam petunjuk penggunaan.

Untuk mengontrol pembersihan pra-sterilisasi, saya melakukan:

1) tes azopyram (larutan alkohol azopyram + larutan hidrogen peroksida 3%, semuanya dalam jumlah yang sama, disiapkan sebelum digunakan) memantau keberadaan darah gaib;

2) sampel fenolftalein(1% larutan fenolftalein) Periksa deterjen.

Sterilisasisaya habiskan di ruang perawatan dalam oven kering, setelah disinfeksi awal dan perawatan pra-sterilisasi. Saya mensterilkan instrumen melalui udara dalam oven kering pada suhu 180 0 C, waktu pemaparan adalah 1 jam. Untuk mengontrol sterilitas instrumen, saya menggunakan indikator Vinar, saya menempatkannya di lima titik: empat di sudut alat sterilisasi, satu di tengah. Pada akhir sterilisasi, indikator berubah warna menjadi warna cokelat gelap, saya menyimpannya dan menempelkannya di log kontrol sterilisasi.

Pengolahan sarung tangan: Untuk pemeriksaan dan manipulasi pada pasien, sarung tangan steril digunakan, masing-masing individu. Pada akhir pekerjaan, semua sarung tangan didesinfeksi (San Pin 2.1.3.2630-10). Celupkan ke dalam salah satu disinfektan selama 1 jam, buang sebagai limbah kelas B.

Metode sterilisasi:

Tabel 5

Metode uap

Bixes dengan filter - umur simpan - 20 hari.

Tanpa filter - 3 hari.

Dibuka - 6 jam.

Setiap tes berisi 3 tes - atas, tengah dan bawah.

Tabel 6

Metode kimia

Komposisi perlengkapan P3K darurat

Menurut perintah No. 174D dari Departemen Kesehatan Republik Belarus tanggal 30 Januari 2012 dalam kotak P3K darurat untuk pertolongan pertama ke profesional medis keadaan darurat termasuk:

1. etil alkohol 70% - 50ml,

Larutan alkohol 2,5% dari yodium - 20 ml,

3. Plester perekat

4. bola kapas steril No. 20 - 1 perusahaan kesatuan.,

5. serbet kasa steril No. 10 - 1 bungkus.,

6. perban steril - 1 pc.,

7. tes HIV ekspres - 2 kali. -

simpan secara terpusat, di tempat yang umumnya dapat diakses oleh petugas kesehatan, termasuk di malam hari dan pada akhir pekan.

Saat Anda menggunakan materi, pengisian kit P3K harus segera dilakukan.

Pasien bedah dirawat di departemen bedah yang dilengkapi dan dilengkapi secara khusus. Dengan organisasi kerja yang benar di rumah sakit distrik kecil (25-50 tempat tidur), di mana mungkin tidak ada departemen bedah, dimungkinkan untuk memberikan perawatan bedah darurat dan melakukan operasi kecil yang direncanakan. Di rumah sakit seperti itu, ada ruang khusus untuk sterilisasi, ruang operasi dan ruang ganti.

Salah satu tugas utama dari penyebaran departemen adalah untuk memastikan pencegahan infeksi nosokomial ( Ujung pena).

Bagian bedah biasanya terdiri dari ruang pasien; unit operasi; Dressing "Bersih" dan "purulen"; ruang perawatan (untuk melakukan berbagai prosedur injeksi dan sterilisasi desentralisasi instrumen bedah, jarum suntik dan jarum); kabinet manipulasi; unit sanitasi (mandi, pancuran, toilet, ruang kebersihan untuk wanita); dapur untuk distribusi makanan dan ruang makan untuk pasien; kantor kepala departemen; penduduk; linen, dll.

Furnitur berlapis dirancang untuk pasien untuk bersantai, aula dilengkapi.

Di rumah sakit atau klinik besar, beberapa departemen bedah dibuat dengan setidaknya 30 tempat tidur masing-masing. Profiling departemen bedah harus didasarkan pada prinsip medis, yaitu fitur kontingen pasien, diagnosa perawatan penyakit dan peralatan bangsal. Biasanya, departemen bersih, "purulen" dan traumatis dibedakan. Departemen bedah khusus (onkologi, kardiologi, urologi, dll.) Dapat dibedakan.

Bergantung pada profil departemen bedah, ruangan untuk layanan medis dan diagnostik dialokasikan di dalamnya.

Pembersihan basah dilakukan setidaknya 2 kali sehari. Pembersihan kedua dilakukan setelah pembalut dan manipulasi lain menggunakan salah satu desinfektan (larutan kloramin 0,75% dan deterjen 0,5%, larutan kloramin 1%, larutan natrium hipoklorida 0,125%, larutan klorheksidin bigluconate 1% larutan air , 1% solusi kinerja).

Bangsal departemen perawatan harus luas, cerah, dengan kapasitas tidak lebih dari 6 orang, dengan luas 6-7 m 2 per tempat tidur biasa. Lebih nyaman adalah kamar untuk 2-4 tempat tidur.

Dinding kamar dicat dengan cat minyak, lantai ditutupi dengan linoleum, dilengkapi dengan tempat tidur fungsional, meja samping tempat tidur, kursi. Untuk pasien yang sakit parah, ada meja di samping tempat tidur. Kulkas dipasang di ruangan untuk menyimpan produk yang diberikan kepada pasien oleh kerabat. Semua perabot rumah sakit harus mudah dibersihkan.

Departemen bedah harus dilengkapi dengan sistem pasokan air, pemanas sentral, saluran pembuangan dan pasokan dan ventilasi gas buang.

Pasien yang sakit parah dan pasien yang menderita inkontinensia urin dan feses, mengeluarkan dahak janin, ditempatkan di bangsal kecil (untuk 1-2 orang).

Untuk setiap 25-30 tempat tidur di departemen ada sebuah stasiun keperawatan yang dilengkapi sesuai. Mereka mengaturnya sehingga semua ruang dapat dilihat oleh staf perawat. Pos harus memiliki koneksi dengan pasien yang sakit parah, serta daftar telepon semua unit rumah sakit, termasuk tukang kunci yang bertugas, tukang listrik, dll.

Terutama penting dalam pekerjaan departemen bedah adalah penempatan terpisah dari pasien dengan bernanah-septik proses dan pasien yang tidak memiliki proses inflamasi (pencegahan infeksi nosokomial).

Kegiatan Bedah Perawat

Bekerja di klinik. Perawat bedah dari poliklinik melakukan kegiatannya di ruang bedah (departemen bedah), di mana pasien dengan penyakit bedah yang tidak memerlukan mereka tinggal di rumah sakit dirawat. Ini adalah kelompok besar pasien dengan penyakit radang bernanah ringan. Sebagian besar pasien dengan penyakit bedah diperiksa di klinik dan dikirim ke rumah sakit untuk perawatan bedah. Di sini, pasien yang dioperasi juga dirawat dan direhabilitasi.

Tugas utama perawat kantor bedah adalah untuk memenuhi janji medis dan diagnostik dokter bedah di klinik dan berpartisipasi dalam organisasi perawatan medis khusus untuk populasi yang tinggal di area klinik, serta pekerja dan karyawan perusahaan yang terhubung. Penunjukan dan pemberhentian perawat ruang bedah dilakukan oleh dokter kepala klinik sesuai dengan hukum yang berlaku.

Perawat ruang bedah melapor langsung ke ahli bedah dan bekerja di bawah pengawasannya. Dalam pekerjaannya, perawat dipandu oleh deskripsi pekerjaan, serta rekomendasi metodologis untuk meningkatkan aktivitas rata-rata staf medis dari institusi rawat jalan.

Pekerjaan seorang perawat poliklinik beragam. Perawat ruang bedah:

Mempersiapkan tempat kerja di hadapan ahli bedah rawat jalan, memantau ketersediaan instrumen medis yang diperlukan, peralatan, dokumentasi, memeriksa kesehatan peralatan dan peralatan kantor;

Memperoleh bahan bedah yang diperlukan dari departemen sterilisasi pusat (CSO) untuk bekerja di ruang operasi dan ruang ganti;

Ini mencakup meja steril untuk alat dan pembalut untuk 5-10 pembalut dan operasi darurat;

Mengirimkan ke pasien lembar pendaftaran diri, kupon untuk janji temu dengan dokter untuk minggu ini;

Membawa rekam medis pasien rawat jalan, dipilih oleh pendaftar sesuai dengan lembar rekaman sendiri, sebelum mulai menerima dari lemari besi;

Menerima hasil penelitian tepat waktu dan menempelkannya pada catatan medis pasien rawat jalan;

Mengatur aliran pengunjung dengan mencatat waktu yang tepat dalam lembar self-recording untuk pasien yang berulang dan memberikan kupon kepada mereka;

Menginformasikan tentang semua kasus pemindahan rekam medis pasien rawat jalan ke kamar lain dalam lemari kartu untuk membuat entri yang sesuai dalam kartu pengganti;

Dia mengambil bagian aktif dalam penerimaan pasien, jika perlu, membantu pasien mempersiapkan diri untuk pemeriksaan dokter;

Membantu ahli bedah dalam operasi rawat jalan dan perban. Dalam hal ini, ia harus benar-benar menguasai desmurgy, melakukan pembalut, suntikan, dan venipuncture, memiliki keterampilan sebagai saudari yang beroperasi, mengetahui metode pencegahan infeksi bedah (secara ketat mengamati asepsis dan antiseptik);

Menjelaskan kepada pasien metode dan prosedur untuk mempersiapkan penelitian laboratorium, instrumental dan perangkat keras;

Dengan menuliskan persyaratan untuk obat-obatan dan pembalut, mereka menerimanya dari kepala perawat medis di poliklinik;

Setelah menerima dan melakukan operasi dan pembalut, perawat merapikan ruang operasi, pembalut, mencuci dan mengeringkan instrumen bedah, dan mengisi kembali persediaan obat-obatan;

Menyiapkan dokumentasi medis di bawah pengawasan dokter: rujukan untuk ruang konsultasi dan dukungan, kupon statistik, kartu spa, ekstrak dari catatan medis pasien rawat jalan, sertifikat cacat, sertifikat cacat sementara, rujukan ke komisi kontrol dan ahli (KEK) ) dan keahlian medis dan sosial (MSEC), catatan operasi rawat jalan, laporan statis harian, buku harian rata-rata staf medis, dll;

Berpartisipasi dalam pendidikan kesehatan di antara pasien;

Secara sistematis meningkatkan kualifikasinya dengan mempelajari literatur yang relevan, berpartisipasi dalam konferensi, seminar.

Perawat ruang bedah berhak:

Kirimkan persyaratan administrasi klinik untuk menciptakan kondisi yang diperlukan di tempat kerja, memastikan kualitas kinerja tugas mereka;

Untuk mengambil bagian dalam pertemuan (rapat) ketika membahas operasi ruang bedah, untuk menerima informasi yang diperlukan untuk pelaksanaan tugas fungsional mereka dari ahli bedah, perawat senior departemen (bertanggung jawab untuk kantor), dan perawat utama;

Mengharuskan pengunjung untuk mematuhi aturan tatanan internal klinik; menguasai spesialisasi yang berdekatan;

Untuk memberikan instruksi dan memantau pekerjaan staf medis junior di ruang bedah;

Tingkatkan keterampilan Anda di tempat kerja dan kursus peningkatan dengan cara yang ditentukan.

Penilaian pekerjaan seorang perawat di ruang bedah dilakukan oleh seorang ahli bedah, kepala (senior) perawat berdasarkan akun dia memenuhi tugas fungsionalnya, kepatuhan dengan peraturan internal, disiplin kerja, standar moral dan etika, aktivitas sosial. Perawat ruang bedah bertanggung jawab atas pelaksanaan tugasnya. Jenis tanggung jawab pribadi ditentukan sesuai dengan hukum yang berlaku.

Bekerja di rumah sakit bedah

Perawat bangsal (penjaga) - nama posisi tengah pekerja kesehatan. Sesuai dengan Pesanan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 249 tanggal 19 Agustus 1997, orang ini dapat ditunjuk dengan spesialisasi Perawatan dan Perawatan di Pediatri.

Ini berisi Peraturan tentang Spesialis Perawat. Pengetahuan, keterampilan, dan manipulasi yang tercantum di dalamnya menyusun program untuk melatih seorang spesialis dalam bidang khusus ini, serta sertifikasinya (ujian untuk hak untuk bekerja secara mandiri) dan sertifikasi (tes untuk menetapkan kategori kualifikasi). Peraturan tentang spesialis dalam keperawatan dapat dianggap sebagai dasar untuk menyusun deskripsi pekerjaan perawat lingkungan.

Orang-orang dengan pendidikan medis yang lengkap dan dirawat di aktivitas medis dalam posisi ini dalam hukum yang berlaku harus dimasukkan ke posisi perawat bangsal. Mereka diterima dan diberhentikan oleh dokter kepala rumah sakit seperti yang disarankan oleh kepala perawat. Sebelum masuk kerja, seorang perawat menjalani pemeriksaan medis wajib.

Perawat lingkungan langsung diawasi oleh kepala departemen dan perawat senior departemen. Dia bekerja di bawah arahan residen departemen dan perawat senior, dan selama ketidakhadiran mereka - dokter yang bertugas. Langsung di bawah perawat lingkungan adalah perawat - pembersih kamar yang dia layani.

Perawat lingkungan departemen bekerja sesuai dengan jadwal yang dibuat oleh perawat senior, disetujui oleh kepala departemen, wakil kepala dokter dari profil yang sesuai dan setuju dengan komite serikat pekerja. Mengubah jadwal kerja hanya diperbolehkan atas persetujuan kepala perawat dan kepala departemen.

Seorang perawat lingkungan harus menjadi contoh dari disiplin, kebersihan dan kerapian, berhati-hati dan peka terhadap pasien, mempertahankan dan memperkuat kondisi moral mereka; secara akurat dan jelas mengikuti semua instruksi dari para dokter dan manipulasi medis yang dipercayakan kepadanya (diizinkan untuk rata-rata pekerja medis); untuk terus meningkatkan pengetahuan medis mereka dengan membaca literatur khusus, mengunjungi dan berpartisipasi dalam studi industri di departemen dan di rumah sakit, belajar setidaknya setiap 5 tahun sekali dalam kursus pelatihan lanjutan untuk perawat dalam profil pekerjaan yang dilakukan, kuasai semua spesialisasi terkait departemen untuk memastikan pertukaran penuh perawat; dipandu secara ketat oleh prinsip-prinsip deontologi medis , etika, menjaga rahasia medis.

Pada malam hari, laporkan semua keadaan darurat ke dokter yang bertanggung jawab yang bertugas di rumah sakit, untuk mengetahui nomor teleponnya, ia berada.

Kunci untuk melarikan diri dari kebakaran harus di tempat tertentu di pos pemeriksaan perawat. Akses ke tangga harus gratis.

Kakak harus tahu telepon:

Dokter yang bertugas di departemen penerimaan;

Kepala departemen (telepon rumah);

Unit perawat kepala (telepon rumah).

Perawat lingkungan departemen berkewajiban:

Untuk melakukan penerimaan pasien yang baru dirawat di departemen;

Periksa adanya pedikulosis (memantau pekerjaan departemen darurat rumah sakit), menilai kebersihan umum pasien (memegang bak mandi, mengganti pakaian, memotong kuku, dll.);

Membawa atau menemani pasien ke bangsal, segera berikan dia setelah menerima barang perawatan individu, gelas, sendok untuk menerima air (obat);

Untuk berkenalan dengan lokasi kantor departemen dan peraturan internal dan rutinitas sehari-hari, aturan kebersihan pribadi di rumah sakit;

Kumpulkan bahan dari pasien untuk tes laboratorium (urine, feses, dahak, dll.) Dan atur pengiriman tepat waktu ke laboratorium: penerimaan tepat waktu dari hasil penelitian dan tempelkan ke dalam riwayat medis;

Mempersiapkan riwayat kasus, merujuk pasien seperti yang ditentukan oleh dokter untuk diagnostik klinis, studi fungsional, bedah, berpakaian dan, jika perlu, mengangkut mereka, bersama dengan staf medis junior departemen, memantau pengembalian riwayat kasus ke departemen dengan hasil penelitian ;

Persiapkan handuk, alat khusus untuk mendisinfeksi tangan dokter, ambil bagian langsung dalam bypass pasien oleh dokter atau dokter yang bertugas, dan beri tahu mereka tentang perubahan keadaan kesehatan pasien;

Ukur suhu tubuh pasien di pagi dan sore hari, dan, sesuai resep dokter, pada waktu lain, catat

suhu dalam lembar suhu; denyut nadi dan jumlah respirasi; mengukur jumlah harian urin, dahak, membuat data ini dalam riwayat medis;

Melakukan pemantauan rutin, pengaturan perawatan untuk pasien yang sakit di tempat tidur dan sakit parah, dan pencegahan luka tekan;

Secara aktif memantau kebersihan dan ketertiban di bangsal, kebersihan pribadi pasien, mandi tepat waktu, mengganti linen - pakaian dalam dan tempat tidur;

Buat penampilan pribadi kepada pasien pada panggilan pertamanya;

Pantau kepatuhan pasien dengan rejimen diet yang ditetapkan oleh dokter, kepatuhan produk yang dibawa kepada pasien oleh kerabat, bermacam-macam yang diizinkan, pemantauan harian keadaan meja samping tempat tidur, lemari es di bangsal;

Untuk melakukan persiapan persyaratan porsi dietitol kepada perawat senior untuk transfer mereka kepada mereka untuk persiapan makanan diet;

Untuk mendistribusikan makanan kepada pasien departemen, memberi makan pasien;

Tetap mengontrol pelaksanaan aturan kerja oleh personel layanan junior;

Buat catatan dalam daftar janji temu medis tentang penerapannya dengan daftar untuk setiap janji temu;

Menjadi manusiawi, berperilaku bijaksana dengan pasien yang menderita, untuk melakukan dokumentasi yang benar, gaya dan transfer tubuh almarhum untuk transportasi ke departemen patologis; perawatan pasien selama periode ini dipercayakan kepada tenaga medis dari pos lain;

Untuk mengambil bagian langsung dalam pekerjaan pendidikan sanitasi di antara pasien dan populasi pada topik kebersihan, perawatan pasien, pencegahan penyakit, gaya hidup sehat, dll;

Untuk menerima dan memindahkan pasien hanya di samping tempat tidur;

Lakukan pemeriksaan rutin (setidaknya 1 kali dalam 7 hari) pasien untuk mengetahui adanya kutu (dengan catatan tentang hal ini dalam dokumen terkait), serta organisasi (jika perlu) tindakan anti-pedikur;

Setiap hari di pagi hari untuk mentransfer ke perawat senior daftar obat yang diperlukan untuk pos, barang perawatan pasien, dan juga melakukan ini selama shift;

Untuk menyusun pada malam hari daftar pasien dalam puasa mereka, informasi tentang mereka sesuai dengan skema yang disetujui oleh rumah sakit, mentransfer informasi yang diterima di pagi hari ke departemen darurat rumah sakit untuk meja informasi (8.00);

Kuartisasi kamar yang ditugaskan di pos, serta kamar lain, sesuai dengan jadwal yang dikembangkan oleh perawat senior departemen bersama dengan dokter-epidemiologis rumah sakit;

Bekerja tanpa hak untuk tidur dan tidak meninggalkan departemen tanpa izin dari kepala perawat atau kepala departemen, dan selama ketidakhadiran mereka - dokter yang bertugas;

Untuk mengetahui dan memastikan kesiapan untuk penyediaan perawatan medis pra-medis jika terjadi penurunan kondisi pasien, kondisi darurat, untuk memastikan transportasi yang benar dan cepat.

Seorang perawat lingkungan harus dapat:

Pantau kondisi pasien dan evaluasi dengan benar;

Pekerjaan yang tepat dan pemenuhan tugas yang diberikan kepada perawat;

Pelestarian peralatan medis dan rumah tangga dari pos;

Kepatuhan pasien dan pengunjung dengan aturan internal.

Hak

Sister lingkungan memiliki hak:

Untuk memberikan komentar kepada pasien di kamar-kamar yang ia layani karena ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter dan rezim institusi;

Untuk mengajukan proposal kepada kepala departemen, kepala perawat tentang promosi jabatan perawat atau menjatuhkan hukuman kepadanya;

Menerima informasi yang diperlukan untuk pemenuhan tugas mereka dengan jelas;

Mewajibkan kepala perawat departemen untuk menyediakan peralatan, alat, item perawatan pasien yang diperlukan, dan sebagainya;

Buat saran untuk meningkatkan pekerjaan perawat departemen;

Lulus sertifikasi (sertifikasi ulang) untuk menetapkan kategori kualifikasi;

Berpartisipasi dalam acara yang diadakan untuk paramedis rumah sakit.

Operasi pekerjaan saudari

Seorang perawat operasi ditugaskan seseorang dengan pendidikan menengah yang telah menjalani pelatihan khusus di unit operasi dan berpakaian. Diangkat dan diberhentikan oleh dokter kepala rumah sakit berdasarkan rekomendasi dari kepala perawat sesuai dengan hukum yang berlaku. Secara langsung bawahan ke perawat operasi senior, dalam proses mempersiapkan operasi selama pelaksanaannya - untuk ahli bedah dan asistennya, selama masa tugas - ke dokter yang bertugas di departemen (rumah sakit). Dalam karyanya, ia dipandu oleh aturan instruksi pada bagian pekerjaan yang dilakukan, perintah dan instruksi pejabat yang lebih tinggi.

Tugas

Perawat operasi kepala mendistribusikan pekerjaan di antara perawat operasi. Praktek menunjukkan bahwa untuk meningkatkan tanggung jawab dan mengatur pekerjaan dengan lebih baik, disarankan untuk mengalokasikan area kerja tertentu untuk setiap perawat, misalnya, satu perawat bertanggung jawab untuk kualitas sterilisasi, yang lain untuk pesanan di lemari alat, dll. Dalam operasi yang paling kritis, perawat operasi senior dapat mengambil bagian sendiri.

Setiap perawat yang beroperasi harus:

Lancar dalam persiapan jahitan dan balutan;

Untuk dapat membantu dokter dengan pemeriksaan endoskopi dan laparoskopi, kuasai teknik transfusi darah, serta manipulasi lainnya;

Menyediakan operasi peralatan lengkap;

Selalu siap untuk operasi yang direncanakan dan darurat;

Patuhi ahli bedah yang bertanggung jawab dan tidak meninggalkan pekerjaan tanpa izin dari senior di tim yang bertugas (jika perawat yang beroperasi adalah bagian dari tim yang bertugas, yang terdiri dari berbagai spesialis);

Bertanggung jawab atas persiapan aseptik pasien yang tiba untuk operasi, serta aseptik unit operasi - semua orang yang berada di ruang operasi mematuhinya,

Memiliki teknik persiapan pra-sterilisasi dan sterilisasi semua jenis bahan;

Ketahui semua operasi khas, pantau kemajuan mereka dan berikan bantuan yang berkualifikasi yang diperlukan kepada ahli bedah;

Mampu mengirimkan alat dengan benar dan tepat waktu kepada dokter bedah;

Simpan dengan ketat alat, serbet, tampon sebelum, selama dan setelah operasi;

Untuk memastikan bahwa catatan operasi tepat waktu dan dibuat dalam bentuk yang diterima secara umum dalam jurnal operasional khusus;

Pantau keamanan dan kemudahan servis peralatan, rawatlah pengisian dan perbaikan peralatan yang salah, serta kebersihan mutlak unit operasi dan ruang ganti, dan kemudahan servis penerangan biasa dan darurat;

Secara sistematis mengisi kembali ruang operasi dengan ruang tembaga yang diperlukan, dressing dan linen operasi, pilih kit alat yang diperlukan;

Perawat operasi kepala melakukan tes sterilitas bulanan menggunakan metode kontrol bakteriologis.

Bekerja di ruang perawatan

Ruang perawatan dirancang untuk pengambilan sampel darah untuk berbagai studi, melakukan semua jenis suntikan, pemberian obat intravena, persiapan transfusi darah, komponennya, pengganti darah.

Urutan tindakan seorang perawat:

Persiapkan wadah untuk desinfeksi alat dan bahan bekas;

Serahkan bix yang sudah disiapkan dengan bahan ke Pusat Organisasi Pusat pada malam hari;

Kirim bix steril dari stasiun pemanas sentral;

Siapkan baki berlabel untuk injeksi intravena dan intramuskular;

Siapkan bix steril untuk bekerja;

Kenakan masker, lakukan antiseptik tangan yang higienis, kenakan sarung tangan steril;

Tutup nampan steril dengan popok steril menggunakan pinset steril dan bagi nampan menjadi tiga zona bersyarat:

1 - area tempat meletakkan bola steril dengan pinset - di bawah lapisan atas popok steril;

2 - zona untuk jarum suntik steril yang diisi dengan larutan injeksi dan ditutup dengan jarum dengan penutup;

3 - area untuk meletakkan pinset steril untuk digunakan pada baki.

Setelah menyelesaikan pengambilan sampel darah pada semua pasien, masukkan popok ke dalam tas untuk cucian kotor,

Tutupi baki steril.

Catatan. Lakukan semua prosedur dan manipulasi hanya dengan sarung tangan steril, kecuali untuk membersihkan kabinet. Pekerjaan yang tidak terkait dengan suntikan harus dilakukan di gaun medis lain (disimpan secara terpisah). Bersihkan ruang perawatan menggunakan disinfektan. Pembersihan rutin dilakukan selama hari kerja. Pembersihan akhir - pada akhir hari kerja, pembersihan umum - seminggu sekali, jaring kabel kuarsa - setiap 2 jam selama 15 menit.

Pekerjaan mendandani perawat

Ruang ganti - ruang khusus untuk produksi perban, pemeriksaan luka dan sejumlah prosedur yang dilakukan selama perawatan luka. Di ruang ganti, injeksi, transfusi, dan operasi kecil juga dapat dilakukan (perawatan bedah primer untuk luka kecil, pembukaan abses superfisial, dll.).

Ruang ganti modern ditempatkan di rumah sakit dan di klinik rawat jalan.

Jumlah dressing dan meja ditentukan oleh jumlah tempat tidur di ZHGU dan profilnya. Area rias dihitung pada laju 15-20 m 2 per meja rias.

Ukuran ruang ganti rawat jalan ditentukan tergantung pada perkiraan kapasitas lembaga.

Di dinding pembalut, lantai dan langit-langit harus nyaman untuk pembersihan mekanis selama pembersihan.

Ruang ganti dilengkapi dengan set item yang sesuai, dilengkapi dengan instrumen bedah yang diperlukan, obat-obatan dan pembalut.

Perawat berpakaian bertanggung jawab atas ketaatan terhadap asepsis di ruang ganti, selama pembalutan yang dia lakukan mengawasi pekerjaannya. Hari kerja dimulai dengan inspeksi pakaian. Setelah ini, perawat menerima daftar semua pembalut untuk hari itu, menentukan prioritasnya.

Setelah memastikan bahwa ruang ganti siap, perawat menyiapkan meja rias bahan instrumental yang steril.

Pengurutan:

Perawat mengenakan topeng, menyelipkan rambutnya di bawah topi sebelumnya, mencuci dan mendisinfeksi tangannya, mengenakan gaun dan sarung tangan steril;

Setelah menekan pedal, membuka biks dengan linen steril, mengeluarkan lembaran steril, memutarnya sehingga tetap dua lapis, dan dengan itu menutupi meja kecil yang bisa bergerak;

Kisi-kisi dengan alat steril dan barang-barang lain yang dilepas dari alat sterilisasi diletakkan di atas meja ini;

Meja rias pertama-tama ditutupi dengan kain minyak steril, kemudian di 4 lapisan dengan lembaran sehingga ujungnya menggantung 30-40 cm ke bawah;

Lembaran dua lapisan atas dilemparkan ke belakang meja dan di sudut-sudutnya diikat dengan cangkul atau klem hemostatik;

Dengan forsep steril, perawat memindahkan instrumen dari jaring ke meja rias dan mengaturnya dalam urutan tertentu untuk tujuan yang dimaksud;

Di atas meja harus ada pinset, klem hemostatik, jepit, tempat jarum, forceps, probe berbentuk tombol dan berlekuk, coxae berbentuk ginjal, jarum suntik, gelas solusi, kateter, saluran air, gunting, kait Farabef, kait bergigi tiga, kait siap pakai, turundas dan bola;

Dengan selembar ganda, perawat menutup meja rias;

Tepi lembaran bawah dan atas diikat dengan cangkul bagian belakang dan samping;

Mereka melampirkan tag di sudut paling kiri, yang menunjukkan tanggal, waktu meja dan nama perawat. Meja dianggap steril selama 1 hari.

Perkiraan susunan alat dan bahan di atas meja rias ditunjukkan pada Gambar. 1.

Organisasi pembalut

Seorang perawat lingkungan dan seorang perawat membantu pasien melepaskan pakaian atas mereka dan berbaring di meja rias, kemudian menutupinya dengan kain bersih. Saat berpakaian, dokter yang hadir harus hadir - ia membuat pembalut yang paling bertanggung jawab secara pribadi.

Setelah masing-masing berpakaian, staf medis mencuci tangan mereka dengan sabun, menyekanya dengan handuk atau seprai steril dan mengobatinya dengan alkohol menggunakan bola alkohol.

Setiap pembalut dilakukan menggunakan alat.

Pengurutan:

Hapus perban tua dengan pinset; sepanjang luka, memegang kulit dengan bola kering dan mencegahnya mencapai perban, lepaskan lapisan permukaannya; balutan yang dikeringkan direkomendasikan untuk dikupas dengan bola yang dilembabkan dalam larutan hidrogen peroksida 3%; perban yang dikeringkan dengan kuat pada pergelangan tangan dan kaki harus dilepaskan setelah mandi dari larutan kalium permanganat hangat 0,5%;

Periksa luka dan daerah sekitarnya;

Kulit di sekitar luka terbebas dari kerak bernanah dengan bola kasa steril, kemudian kulit di sekitar luka dirawat dengan alkohol dari tepi luka ke pinggiran;

Ubah pinset; menghasilkan toilet luka dengan serbet steril (menghilangkan nanah dengan menjadi basah, mencuci dengan hidrogen peroksida, larutan furatsilin dan antiseptik lainnya);

Luka dikeringkan dengan tisu steril;

Kulit di sekitar luka dirawat dengan larutan yodium 5%;

Dengan bantuan pinset dan probe, luka dikeringkan dengan tabung karet (tampon dan turundas yang dibasahi dengan antiseptik atau salep dengan basis yang larut dalam air);

Mengenakan perban baru;

Perbaiki perban dengan stiker, perban, dll.

Setelah melepas pembungkus tua dan mengakhiri pembalut, perawat mencuci tangan (sarung tangan) dengan sabun, menyabuninya dua kali, membilasnya dengan air mengalir dan menyeka dengan handuk individu. Selama pembalut pasien dengan proses supuratif, perawat mengenakan celemek kain minyak tambahan, yang didesinfeksi setelah setiap pembalut dengan menyeka dengan lap yang dibasahi dengan larutan kloramin 3%, larutan 0,05% anolit netral, larutan 0,6% larutan natrium hipoklorit netral.

Sarung tangan bekas dibuang ke wadah dengan larutan disinfektan, dan tangan harus menjalani perawatan higienis. Instrumen setelah pembalut juga didesinfeksi dalam larutan. Sofa (meja rias) didesinfeksi setelah setiap pembalut dengan lap yang dilembabkan dengan desinfektan. Sebelum dibuang, pembalut bekas dikenakan desinfeksi awal selama dua jam oleh salah satu desinfektan: larutan kloramin 3%, larutan kloramin aktif 0,5%, dll.

Dalam perawatan pasien bedah dengan drainase di organ berongga atau rongga purulen, perawatan tabung drainase dan luka di sekitarnya dilakukan oleh dokter selama berpakaian. Sekali sehari, saudari penjaga mengganti semua tabung penghubung yang mengalami desinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi, dan sterilisasi. Kaleng dengan penggantian yang bisa dilepas menjadi steril. Isi kaleng dialirkan ke saluran pembuangan. Setelah pengosongan, kaleng direndam dalam larutan disinfektan, dicuci dan disterilkan. Kaleng untuk sistem drainase tidak dapat ditempatkan di lantai, mereka diikat ke tempat tidur pasien atau ditempatkan di sebelah tatakan gelas.

Dalam struktur departemen bedah, perlu untuk memiliki dua pembalut (untuk pembalut "bersih" dan "purulen"). Jika hanya ada satu pembalut, perawatan luka bernanah dilakukan setelah melakukan manipulasi bersih, diikuti dengan pemrosesan menyeluruh ruangan dan semua peralatan dengan solusi disinfektan.

Selama pembalut pasien dengan proses supuratif, perawat mengenakan celemek kain minyak, yang setelah masing-masing balutan tisu dengan lap yang direndam dalam larutan natrium hipoklorit 0,25%, dengan interval 15 menit, diikuti dengan waktu pemaparan 60 menit, dan memperlakukan tangan. Sebagai sarana untuk desinfeksi tangan, 80% etil alkohol, larutan klorheksidin biglukonat 0,5% dalam 70% etil alkohol, dan 0,5% (dengan kandungan klorin aktif 0,125%) digunakan kloramin. Solusi kerja dari obat-obatan ini disiapkan oleh apotek dari fasilitas perawatan kesehatan. Wadah dengan solusinya diatur di ruang ganti.

Ketika desinfektan tangan dengan etil alkohol atau klorheksidin, obat ini diterapkan pada permukaan telapak tangan dalam jumlah 5-8 ml dan digosokkan ke kulit selama 2 menit. Perawatan tangan dengan larutan chlorhexidine dilakukan di pelvis. Tuang 3 L larutan ke dalam baskom. Tangan direndam dalam obat dan dicuci selama 2 menit. Solusinya cocok untuk 10 perawatan tangan.

Pembersihan kamar ganti

Pekerjaan yang terkoordinasi di ruang ganti dipastikan dengan urutan yang jelas hari itu, urutan manipulasi yang ketat. Ada pembersihan yang sedang berlangsung selama dressing.

Setelah pembalut selesai dan pembalut dikumpulkan dalam wadah khusus, pembasahan basah akhir dilakukan menggunakan desinfektan. Pembalut yang terinfeksi harus didesinfeksi dan dibuang. Setidaknya 1 kali seminggu melakukan pembersihan musim semi. Membersihkan di ruang ganti mirip dengan pembersihan di ruang operasi (hlm. 494).

Mempersiapkan ruang ganti untuk pekerjaan lebih lanjut

Setelah dibersihkan, perawat berpakaian, bersama dengan perawat, menyiapkan dan menempatkan pembalut, pakaian dalam dan set untuk venesection, trakeostomi, dll ke dalam bixes. Seorang perawat memegang ruang sterilisasi.

Untuk kesiapan ruang ganti pakaian setiap saat, perawat mensterilkan set alat yang diperlukan dalam kabinet panas kering dan menutupi meja rias alat, menciptakan pasokan alat yang diperlukan. Selain itu, perawat berpakaian tetap di tempat yang menonjol dengan bahan dan linen steril di malam hari dan di akhir pekan. Pada setiap biks, buat prasasti yang menunjukkan kapan harus menghabiskan isinya.

Sebelum meninggalkan pekerjaan, perawat berpakaian harus mengambil langkah-langkah untuk:

Kaleng dengan larutan antiseptik dan desinfektan dipenuhi;

Ada cukup banyak perban, bahan steril;

Kapan saja, Anda bisa mensterilkan alat yang diperlukan.

Selain itu, perawat harus memeriksa apakah obat-obatan yang diperlukan tersedia di ruang ganti pada hari berikutnya, dan, jika perlu, menuliskannya di apotek. Di akhir balutan, perawat balutan menyalakan lampu bakterisidal dan meninggalkan ruang ganti dengan mengunci pintu dengan kunci. Kunci lemari dan ruang ganti jika tidak ada perawat ganti harus berada di perawat tugas departemen bedah, yang berkewajiban untuk mematikan lampu bakterisida 8-9 jam setelah dihidupkan.

PROSES SISTER PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT BEDAH

Di Rusia, reformasi keperawatan telah dimulai.

Saat ini, ada banyak model asuhan keperawatan. Di banyak negara di dunia, saudari-saudari yang berlatih menggunakan beberapa dari mereka pada saat yang sama.

Hal ini diperlukan untuk memahami model yang sudah dikembangkan dan memilih model yang diperlukan untuk pasien tertentu. Model ini membantu memfokuskan pemeriksaan pasien pada tujuan dan intervensi.

Saat merencanakan perawatan, Anda dapat memilih item individual dari berbagai model.

Di negara kami, para suster yang berencana untuk menggunakan proses keperawatan di dalam Kantor Regional WHO untuk Eropa direkomendasikan untuk menggunakan model yang mempertimbangkan kebutuhan fisiologis, psikologis, dan sosial pasien dan keluarganya. Penggunaan model WHO adalah untuk melakukan transfer asuhan keperawatan dari penyakit ke kesehatan. Untuk membantu para sister, mereka menilai kesehatan seseorang dan mencari tahu kebutuhannya untuk membantu diri sendiri, bantuan di rumah, dan bantuan profesional. Sebagai bagian dari reformasi keperawatan di Rusia, ideologi keperawatan profesional harus disetujui. Ini dimungkinkan ketika staf keperawatan mengembangkan jenis kegiatan baru - implementasi proses keperawatan.

Di bawah proses keperawatan dipahami pendekatan sistematis untuk penyediaan asuhan keperawatan, berfokus pada kebutuhan pasien. Tujuannya adalah untuk mencegah masalah dan kesulitan. Pemeriksaan keperawatan mengacu pada kebutuhan fisik, psikologis, sosial, spiritual, emosional pasien.

Tujuan dari proses keperawatan pada pasien bedah adalah untuk mencegah, mengurangi, mengurangi atau meminimalkan masalah dan kesulitan yang muncul.

Masalah dan kesulitan seperti itu pada pasien bedah adalah rasa sakit, stres, gangguan dispepsia, gangguan berbagai fungsi tubuh, kurangnya perawatan diri dan komunikasi. Kehadiran saudari yang konstan dan kontak dengan pasien membuatnya menjadi penghubung utama antara dia dan dunia luar. Merawat pasien bedah, perawat melihat perasaan yang mereka dan keluarga mereka alami dan mengungkapkan simpati. Adik harus meringankan kondisi pasien, membantu dalam pemulihan.

Kemampuan perawatan diri pada pasien dengan patologi bedah sangat terbatas, oleh karena itu, bantuan keperawatan yang tepat waktu dan penuh perhatian dalam memenuhi elemen pengobatan yang diperlukan akan menjadi langkah pertama untuk pemulihan. Proses keperawatan memungkinkan perawat untuk secara profesional dan profesional memecahkan masalah pasien terkait dengan kesembuhannya.

Perawatan adalah metode mengatur dan menyediakan perawatan. Inti dari keperawatan adalah merawat orang tersebut dan bagaimana saudari itu memberikan perawatan ini. Dasar dari pekerjaan ini seharusnya tidak didasarkan pada intuisi, tetapi pada pendekatan yang dipikirkan dengan matang dan dirumuskan, yang dirancang untuk memenuhi kebutuhan dan memecahkan masalah pasien.

Di jantung dari proses keperawatan adalah pasien, sebagai pribadi, membutuhkan pendekatan terpadu. Salah satu kondisi yang sangat diperlukan untuk pelaksanaan proses keperawatan adalah partisipasi pasien (anggota keluarganya) dalam menentukan tujuan perawatan, rencana dan metode intervensi keperawatan. Penilaian hasil perawatan juga dilakukan bersama dengan pasien (anggota keluarganya).

Kata "proses" berarti jalannya peristiwa. Dalam hal ini, ini adalah urutan yang dilakukan oleh saudari dalam penyediaan asuhan keperawatan kepada pasien, yang ditujukan untuk memuaskan kebutuhan fisik, mental, sosial, spiritual, emosional pasien.

Proses keperawatan terdiri dari lima tahap berturut-turut:

1. Pemeriksaan keperawatan pasien.

2. Diagnosis kondisinya (penentuan kebutuhan) dan identifikasi masalah pasien, prioritas mereka.

3. Merencanakan asuhan keperawatan yang ditujukan untuk memenuhi kebutuhan yang diidentifikasi (masalah).

4. Implementasi (implementasi) dari rencana intervensi keperawatan.

5. Evaluasi efektivitas hasil intervensi keperawatan dan perencanaan perawatan baru.

Pemeriksaan keperawatan mencakup berbagai kebutuhan pasien, penilaiannya dan hubungan informasi, yang kemudian dicatat dalam riwayat keperawatan penyakit.

Karena informasi tentang pasien dapat bersifat subjektif dan objektif, saudari tersebut harus mewawancarai pasien dan berbicara dengannya, keluarganya, teman sekamar, pekerja medis lainnya (menghadiri dokter), dll., Serta memeriksa pasien (memberikan penilaian) keadaan jaringan dan organnya), gunakan data riwayat kesehatannya, catatan rawat jalan, hasil konsultasi spesialis dan metode penelitian tambahan (EKG, EEG, ultrasonografi, pemeriksaan X-ray dan endoskopi, dll.).

Menganalisis data yang diperoleh, perawat pada tahap kedua proses keperawatan merumuskan diagnosis saudara perempuan (untuk menetapkan masalah yang ada dan potensial yang timbul pada pasien dalam bentuk reaksi tubuh terhadap kondisinya (penyakit), faktor-faktor yang berkontribusi atau menyebabkan perkembangan masalah ini; karakteristik kepribadian pasien, berkontribusi pada pencegahan atau penyelesaian masalah ini).

Ketika seorang perawat mengidentifikasi masalah pasien, ia memutuskan penyedia medis mana yang dapat membantunya.

Masalah yang bisa diselesaikan atau dicegah oleh perawat sendiri adalah diagnosis keperawatan.

Diagnosis keperawatan, tidak seperti yang medis, ditujukan untuk mengidentifikasi rasa sakit, hipertermia , kelemahan, kecemasan, dll., sebagai identifikasi respons tubuh terhadap penyakit. Perawat perlu memformulasikan diagnosis dengan sangat akurat dan menetapkan prioritas dan kepentingannya bagi pasien.

Diagnosis medis dapat tetap tidak berubah sepanjang penyakit. Diagnosis keperawatan dapat berubah setiap hari dan bahkan di siang hari saat respons tubuh terhadap penyakit berubah. Diagnosis keperawatan melibatkan perawatan keperawatan dalam kompetensi seorang perawat.

Diagnosis medis dikaitkan dengan timbulnya perubahan patofisiologis dalam tubuh, sementara diagnosis saudara perempuan dikaitkan dengan gagasan pasien tentang keadaan kesehatannya.

Diagnosis keperawatan adalah diagnosis klinis yang dibuat oleh seorang saudari profesional dan mengkarakterisasi masalah kesehatan yang ada atau potensial dari seorang pasien yang dapat dan memiliki hak seorang saudari untuk rawat karena pendidikan dan pengalamannya. Jadi, misalnya, nyeri, luka baring, rasa takut, kesulitan adaptasi adalah berbagai jenis diagnosis keperawatan. Pada tahun 1982, definisi muncul: "Diagnosis keperawatan - status kesehatan pasien (saat ini atau potensial), ditetapkan sebagai hasil dari pemeriksaan keperawatan dan membutuhkan intervensi dari pihaknya."

Untuk pertama kalinya, klasifikasi internasional diagnosis keperawatan diusulkan pada tahun 1986 dan ditambahkan pada tahun 1991. Secara total, daftar diagnosis keperawatan meliputi 114 nama kunci, termasuk hipertermia, nyeri, stres, isolasi diri sosial, kebersihan diri yang kurang, kurangnya keterampilan kebersihan dan seorang perawat kondisi, kecemasan, penurunan aktivitas fisik, penurunan kemampuan individu untuk beradaptasi dan mengatasi reaksi stres, nutrisi yang berlebihan, risiko infeksi yang tinggi, dll.

Sistem terminologi dan klasifikasi untuk diagnosis keperawatan mengikuti contoh dokter telah dikembangkan, jika tidak para suster tidak akan dapat berkomunikasi dalam bahasa profesional yang dipahami semua orang.

Ada beberapa klasifikasi diagnosis keperawatan. Ada diagnosa keperawatan yang fisiologis, psikologis, sosial, serta nyata (sesak napas, batuk, perdarahan) dan potensial (risiko luka tekan).

Saat ini, mereka menggunakan diagnosa yang dikembangkan di tingkat fasilitas kesehatan atau lembaga pendidikan.

Mungkin ada beberapa diagnosis keperawatan, jadi saudari itu mengidentifikasi diagnosis yang akan ditanggapi. Ini adalah masalah yang menjadi perhatian pasien saat ini. Sebagai contoh, seorang pasien 30 tahun dengan pankreatitis akut sedang diamati. Pasien memiliki tirah baring yang ketat. Masalah pasien yang mengganggunya saat ini adalah nyeri korset, stres, mual, muntah gigih, kelemahan, kurang nafsu makan dan tidur, kurang komunikasi.

Dengan berlalunya waktu dan perkembangan penyakit, potensi masalah mungkin muncul yang saat ini tidak ada pada pasien: infeksi, risiko peritonitis purulen, nekrosis dan fusi purulen pankreas. Dalam kasus ini, pasien akan memerlukan operasi darurat. Prioritas diperlukan untuk menetapkan urutan intervensi keperawatan dan distribusi rasional kekuatan, waktu, dan sumber daya saudari. Masalah prioritas tidak boleh banyak - tidak lebih dari 2-3.

Mari kita pertimbangkan mereka dengan mempertimbangkan prioritas pasien kami. Dari masalah yang ada, hal pertama yang harus diperhatikan perawat adalah rasa sakit, muntah, stres. Masalah lainnya adalah masalah sekunder. Dari potensi masalah yang pertama-tama perlu diatasi ketika muncul, prioritas adalah ketakutan akan operasi yang akan datang.

Urutan pemecahan masalah harus ditentukan oleh pasien. Cukup jelas bahwa dalam kasus-kasus yang mengancam kehidupan, saudari itu sendiri harus menentukan masalah apa yang akan dia pecahkan sejak awal.

Masalah potensial terkadang bisa menjadi awal. Jika pasien memiliki beberapa masalah, mustahil untuk memenuhinya secara bersamaan. Karena itu, ketika mengembangkan rencana perawatan, saudari harus mendiskusikan dengan pasien (keluarganya) prioritas masalahnya.

Pada tahap ketiga, perawat harus merencanakan perawatan kesehatan untuk setiap masalah prioritas, ia membentuk tujuan dan rencana perawatan.

Tujuannya harus:

Nyata, dapat dicapai (Anda tidak dapat menetapkan tujuan yang tidak dapat dicapai);

Dengan tenggat waktu spesifik untuk mencapai setiap tujuan (jangka pendek dan jangka panjang);

Dalam kata-kata istilahnya adalah pasien, bukan saudara perempuan (pasien menunjukkan kemampuan untuk menggunakan inhaler untuk periode tertentu).

Setiap tujuan mencakup tiga komponen tindakan, kriteria (tanggal, waktu, jarak), suatu kondisi (dengan bantuan sesuatu atau seseorang). Dengan demikian, tujuannya adalah apa yang ingin dicapai oleh pasien dan saudara perempuan sebagai hasil dari implementasi rencana perawatan. Tujuannya harus berorientasi pada pasien dan dituliskan dalam kata-kata sederhana sehingga setiap saudari memahaminya dengan jelas.

Sasaran hanya memberikan hasil positif:

Pengurangan atau hilangnya seluruh gejala yang menyebabkan rasa takut pada pasien atau kecemasan pada saudara perempuan;

Peningkatan kesejahteraan;

Peningkatan kemampuan perawatan diri dalam kerangka kebutuhan mendasar; perubahan sikap terhadap kesehatan seseorang.

Setelah pembentukan tujuan, perawat menyusun rencana untuk implementasi tujuan (menyediakan perawatan medis - perawatan pasien) sehingga pasien dan keluarganya dapat beradaptasi dengan perubahan yang mungkin terjadi karena masalah kesehatan. Rencananya harus konkret, frasa umum dan penalaran tidak dapat diterima.

Secara khusus, perkiraan rencana perawatan individu untuk pasien kami dengan pankreatitis akut dapat sebagai berikut:

Solusi untuk masalah yang ada adalah dengan memperkenalkan obat penghilang rasa sakit, menghilangkan stres pasien dengan berbicara, memberikan obat penenang, memberikan obat antiemetik, berbicara dengan pasien lebih sering, memberikan obat tidur, dll.;

Solusi untuk masalah potensial adalah kelaparan, dingin dan damai, pengenalan antibiotik, pengobatan peritonitis, jika perlu, operasi untuk meyakinkan pasien bahwa itu adalah satu-satunya cara untuk mengobati peritonitis, menanamkan kepercayaan bahwa itu akan berhasil.

Perencanaan didasarkan pada standar intervensi keperawatan. Tidak mungkin untuk memperhitungkan seluruh variasi operasi klinis dalam standar, oleh karena itu mereka tidak dapat digunakan tanpa berpikir.

Rencana perawatan harus dicatat dalam riwayat keperawatan penyakit, yang memastikan kontinuitas, kontrol, dan konsistensi.

Seorang saudari harus mengoordinasikan rencananya dengan seorang pasien yang harus berpartisipasi aktif dalam proses perawatan.

Setelah merencanakan semua kegiatan, perawat menyadarinya. Ini akan menjadi tahap keempat dari proses keperawatan - implementasi rencana intervensi keperawatan. Intervensi keperawatan yang dicatat dalam rencana perawatan adalah daftar tindakan yang diambil saudari untuk menyelesaikan masalah pasien tertentu.

Rencana perawatan dapat mencatat beberapa intervensi keperawatan yang mungkin untuk menyelesaikan satu masalah. Ini memungkinkan saudari dan pasien merasa yakin bahwa tindakan yang berbeda dapat diambil untuk mencapai tujuan mereka, dan bukan hanya satu intervensi.

Intervensi keperawatan harus:

Berdasarkan prinsip ilmiah;

Spesifik dan jelas sehingga setiap sister dapat melakukan satu atau beberapa tindakan;

Nyata untuk waktu yang ditentukan dan kualifikasi kakak;

Mereka bertujuan memecahkan masalah tertentu dan mencapai tujuan.

Kegiatan keperawatan melibatkan tiga jenis intervensi keperawatan: dependen, mandiri, saling tergantung.

Dalam kasus intervensi dependen, tindakan saudari ini dilakukan atas permintaan atau di bawah pengawasan dokter. Namun, saudari dalam hal ini tidak boleh secara otomatis mengikuti instruksi dokter. Dia berkewajiban untuk menentukan dosis dengan benar, memperhitungkan kontraindikasi dengan resep obat, memeriksa apakah itu sesuai dengan yang lain, dll. Klarifikasi janji adalah tanggung jawab saudari itu. Seorang perawat yang melakukan resep yang salah atau tidak perlu secara profesional tidak kompeten dan sama-sama bertanggung jawab atas konsekuensinya.

Dengan intervensi independen, tindakan saudari ini dilakukan atas inisiatif mereka sendiri. Ini membantu pasien dalam perawatan diri, mengajar pasien berbagai metode perawatan dan perawatan diri, mengatur kegiatan santai, menasihati pasien tentang kesehatannya, mengamati reaksi pasien terhadap penyakit dan perawatan.

Dengan intervensi yang saling tergantung, saudari ini berkolaborasi dengan profesional medis lainnya, pasien dan kerabatnya, dengan mempertimbangkan rencana dan kemampuan mereka. Intervensi keperawatan dilakukan oleh saudari sesuai dengan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan untuk mencapai hasil tertentu. Tujuannya adalah untuk memberikan perawatan pasien yang tepat, mis. membantunya memenuhi kebutuhan vitalnya; pelatihan dan konseling, jika perlu, dari pasien dan keluarganya.

Kebutuhan pasien untuk bantuan dapat bersifat sementara, permanen, rehabilitasi, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan cedera. Bantuan sementara dirancang untuk jangka waktu pendek, ketika ada kekurangan perawatan diri selama eksaserbasi penyakit dan setelah intervensi bedah, dll. Perawatan konstan untuk pasien diperlukan sepanjang hidup selama operasi rekonstruksi pada makanan, air, lambung, usus, dll.

Diketahui bahwa rehabilitasi harus dimulai segera setelah operasi untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan membantu pasien dan keluarganya untuk bertindak secara normal dalam situasi kehidupan baru yang sulit bagi mereka. Rehabilitasi adalah proses yang panjang, terkadang berlangsung seumur hidup. Peran penting dalam proses ini ditugaskan kepada perawat, yang berperan sebagai perawat, yang bekerja sebagai bagian dari kelompok perawatan pasien, bekerja sama dengan kerabatnya, untuk memenuhi semua kebutuhan pasien.

Contoh perawatan rehabilitasi adalah pijat, terapi olahraga, latihan pernapasan, dan percakapan dengan pasien. Di antara metode untuk merawat pasien dengan penyakit bedah, peran penting dimainkan oleh percakapan dengan pasien dan saran yang perawat dapat berikan dalam situasi tertentu. Nasihat adalah bantuan emosional, intelektual, dan psikologis yang membantu pasien mempersiapkan diri menghadapi perubahan saat ini atau mendatang yang timbul dari stres yang selalu muncul selama eksaserbasi penyakit. Perawatan diperlukan untuk membantu pasien memecahkan masalah kesehatan yang muncul, mencegah potensi masalah dan menjaga kesehatannya.

Pada tahap akhir (kelima) proses, hasil intervensi keperawatan (asuhan) dievaluasi. Tujuannya adalah untuk menilai kualitas bantuan yang diberikan, mengevaluasi hasil yang diperoleh dan mengambil stok.

Yang sangat penting pada tahap ini adalah pendapat pasien tentang kegiatan keperawatan yang dilakukan. Selama penilaian, saudari tersebut menilai keberhasilan fase perawatan dengan memeriksa respons pasien dan membandingkannya dengan respons yang diharapkan.

Evaluasi menunjukkan apakah tujuan akhir telah tercapai. Penilaian seluruh proses keperawatan dilakukan jika pasien dipulangkan, jika ia dipindahkan ke yang lain lembaga medis atau jika dia dieksotasikan.

Evaluasi dilakukan terus menerus, pada pasien non-darurat - di awal dan di akhir shift. Jika tujuannya tidak tercapai, perawat harus mengetahui alasan mengapa ia menganalisis seluruh proses keperawatan untuk mengidentifikasi kesalahan. Akibatnya, tujuan itu sendiri dapat diubah, kriteria (istilah, jarak) dapat direvisi, rencana intervensi keperawatan dapat disesuaikan.

Dengan demikian, proses keperawatan memainkan peran penting dalam perawatan dan perawatan pasien dengan penyakit bedah.

Ini membantu perawat memahami pentingnya dan pentingnya kegiatannya dalam perawatan pasien. Yang paling utama dalam proses ini pasien menang. Semakin banyak informasi yang dikumpulkan seorang perawat, semakin dia akan tahu tentang lingkungannya baik dari segi penyakit maupun dari segi psikologis. Ini membantunya mengidentifikasi masalah pasien dengan lebih akurat dan memfasilitasi hubungan dengannya. Hasil dari penyakit ini sering tergantung pada hubungan antara perawat dan pasien, pada pemahaman mereka.

Keefektifan asuhan keperawatan dapat ditentukan, pertama-tama, dengan menetapkan apakah tujuan yang ditetapkan dengan pasien telah tercapai ketika tujuan tersebut terukur dan nyata. Mereka dicatat dalam bentuk reaksi perilaku pasien, reaksi verbal, penilaian saudara perempuan terhadap parameter fisiologis tertentu. Waktu atau tanggal penilaian diindikasikan untuk setiap masalah yang diidentifikasi. Misalnya, ketika menilai efek obat bius, penilaian dilakukan setelah periode waktu yang singkat, sementara masalah lain dilakukan - setelah waktu yang lama; selama pembentukan luka tekanan dan penilaian kondisi mereka - setiap hari. Perawat bersama-sama dengan pasien memperkirakan kapan mereka akan dapat mencapai hasil yang diharapkan dan melakukan penilaian.

Perbedaan dibuat antara penilaian obyektif (respons pasien terhadap asuhan keperawatan) dan penilaian subyektif (pendapat pasien untuk mencapai tujuan). Sebagai hasil dari penilaian, seseorang dapat mencatat pencapaian tujuan, tidak adanya hasil yang diharapkan atau memburuknya kondisi pasien, meskipun intervensi keperawatan yang sedang berlangsung. Jika tujuan tercapai, entri yang jelas dibuat dalam rencana perawatan: "Tujuan tercapai."

Ketika menentukan efektivitas intervensi keperawatan, seseorang harus mendiskusikan dengan pasien kontribusinya sendiri, serta kontribusi anggota keluarganya untuk pencapaian tujuan.

Rencana perawatan sesuai dan memberikan hasil positif hanya jika dapat diperbaiki dan direvisi bila perlu. Ini terutama benar ketika merawat pasien yang sakit parah, ketika kondisinya berubah dengan cepat.

Alasan untuk mengubah rencana:

Tujuan tercapai, masalahnya dihilangkan;

Tujuannya tidak tercapai;

Tujuannya tidak sepenuhnya tercapai;

Masalah baru telah muncul atau yang sebelumnya sudah tidak lagi relevan.

Seorang perawat, yang sedang melakukan penilaian efektifitas asuhan keperawatan saat ini, harus terus-menerus bertanya pada dirinya sendiri pertanyaan-pertanyaan berikut:

Apakah saya memiliki semua informasi yang diperlukan?

Apakah saya memprioritaskan masalah saat ini dan potensial dengan benar?

Bisakah hasil yang diharapkan tercapai?

Apakah intervensi yang tepat dipilih untuk mencapai tujuan?

Apakah perawatan memberikan perubahan positif pada kondisi pasien?

Apakah semua mengerti apa yang saya tulis dalam hal perawatan?

Pelaksanaan rencana tindakan yang direncanakan mendisiplinkan saudara perempuan medis dan pasien. Evaluasi hasil intervensi keperawatan memungkinkan perawat untuk membangun kekuatan dan kelemahan dalam kegiatan profesionalnya.

Jadi, nilai akhir, sebagai tahap terakhir dari proses keperawatan, sama pentingnya dengan tahap sebelumnya. Penilaian kritis terhadap rencana perawatan tertulis dapat menjamin pengembangan dan penerapan perawatan standar tinggi.

Sehubungan dengan kegiatan medis, standar tersebut adalah dokumen normatif bertarget yang dikembangkan dari rencana individu untuk pelaksanaan jenis perawatan keperawatan bedah yang berkualitas untuk pasien tertentu, untuk kinerja manipulasi medis olehnya - model algoritma untuk tindakan berturut-turut seorang perawat yang menjamin keamanan dan kualitas prosedur keperawatan.

Saat ini, atas inisiatif Asosiasi Perawat Rusia, pekerjaan telah dimulai pada penjatahan kegiatan profesional pekerja paramedis sesuai dengan "Ketentuan Dasar Standarisasi dalam Perawatan Kesehatan". Untuk pertama kalinya, upaya dilakukan untuk mengembangkan standar komprehensif untuk Keperawatan khusus. Standar-standar ini berisi persyaratan minimum wajib untuk kualitas layanan medis yang disediakan oleh tenaga keperawatan dengan tingkat dasar pendidikan kejuruan menengah dalam spesialisasi mereka. Standar-standar ini harus diperkenalkan ke dalam praktik melakukan proses keperawatan dan pengujian di berbagai wilayah di Rusia.

Pendekatan metodologis untuk perumusan diagnosis keperawatan

Saat mengatur alur kerja, versi kerja dari klasifikasi diagnosis keperawatan diperlukan. Ini didasarkan pada pelanggaran proses dasar dari aktivitas vital tubuh (ada atau mungkin di masa depan), yang memungkinkan untuk mendistribusikan berbagai jenis diagnosa keperawatan ke dalam 14 kelompok.

Ini adalah diagnosis yang terkait dengan gangguan proses:

Gerakan (aktivitas motorik berkurang, gangguan koordinasi gerakan, dll.);

Breathing (kesulitan bernafas, batuk produktif dan tidak produktif, mati lemas, dll);

Sirkulasi darah (edema, aritmia, dll.);

Nutrisi (nutrisi, secara signifikan melebihi kebutuhan tubuh, penurunan nutrisi karena gangguan rasa, anoreksia, dll);

Pencernaan (pelanggaran menelan, mual, muntah, sembelit, dll);

Buang air kecil (retensi urin akut dan kronis, inkontinensia urin, dll.);

Semua jenis homeostasis(hipertermia, hipotermia, dehidrasi, penurunan kekebalan, dll.);

Perilaku (penolakan untuk minum obat, isolasi diri sosial, bunuh diri, dll.);

Persepsi dan sensasi (gangguan pendengaran, penglihatan, rasa, nyeri, dll.);

Perhatian (sukarela dan tidak sukarela);

Dalam ingatan (hypnomesia, amnesia, hypermnesia);

Berpikir (penurunan kecerdasan, pelanggaran orientasi spasial);

Perubahan dalam bidang emosional dan sensitif (ketakutan, kecemasan, apatis, euforia, sikap negatif terhadap kepribadian pekerja medis yang memberikan bantuan, pada kualitas manipulasi, kesepian, dll.);

Perubahan dalam kebutuhan kebersihan (kurangnya pengetahuan higienis, keterampilan, kurangnya kepedulian terhadap kesehatan kita, masalah dengan perawatan medis, dll.) .-

Di unit perawatan intensif, seperti di ruang operasi, saya benar-benar mengamati rezim sanitasi-epidemiologis dan higienis.

Rezim sanitasi dan anti-epidemiologis dan higienis adalah seluruh kompleks tindakan organisasi, sanitasi-higienis, dan anti-epidemi yang mencegah terjadinya infeksi nosokomial (NTI), proses sepul purulen, hepatitis virus dan penyakit menular lainnya, serta langkah-langkah yang bertujuan mencegah cedera, dan, oleh karena itu, kemungkinan infeksi pekerja medis (berdasarkan sistem untuk mencatat dan merekam cedera dan situasi darurat terkait dengan darah). Untuk tindakan pencegahan jika terjadi keadaan darurat di ruang perawatan ada kit pertolongan darurat, yang meliputi:

Ø Alkohol 70% -100.0ml.,

Ø 5% larutan yodium.

Ø Patch bakteri.

Ø Bahan ganti.

Ø Ujung jari.

Ø Air suling steril.

Ø Kapasitas untuk panduan solusi.

Ø Jarum suntik sekali pakai (pipet).

Tindakan pekerja medis jika terjadi keadaan darurat:

Ø dalam kasus luka dan suntikansegera lepaskan sarung tangan, cuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir, rawat tangan dengan alkohol 70%, lumasi luka dengan larutan alkohol 5% yodium;

Ø ketika darah atau cairan biologis lainnya masuk ke kulittempat ini diperlakukan dengan alkohol 70%, dicuci dengan sabun dan air dan dirawat kembali dengan alkohol 70%;

Ø ketika darah dan cairan tubuh lain dari pasien masuk ke selaput lendir mata, hidung dan mulut: Bilas mulut dengan banyak air dan bilas dengan 70% etil alkohol. , selaput lendir hidung dan mata dicuci secara luas dengan air (jangan digosok);

Ø ketika darah dan cairan tubuh lain dari pasien memakai baju ganti, pakaian: lepaskan pakaian kerja dan rendam dalam larutan disinfektan atau di tempat sampah (tangki) untuk diautoklaf;

Ø mulai penerimaan sesegera mungkin obat antiretroviral untuk profilaksis infeksi HIV pasca pajanan.

Setiap hari Senin di departemen kami pembersihan umum dilakukan:

Pembersihan rutin harian dilakukan dua kali sehari.

Setelah pasien dipindahkan, semua barang perawatan diproses: nampan, kapal, botol dari bawah saluran pembuangan. Pemrosesan tempat tidur, kasur, meja samping tempat tidur, bangku, kain minyak.

Saya mendisinfeksi jarum suntik bekas, jarum, sistem dalam 2%

solusi "Nika-Polycide", paparan 15 menit. Jahitan dan pemotongan benda setelah diproses dibuang dalam wadah terpisah;

Perawatan desinfeksi dan pra-sterilisasi

alat r-rum "Nika-Polycide" paparan 2% 15 menit;

Saya melakukan desinfeksi alat anestesi-pernapasan;

Saya menghabiskan quartzing dan mengudara kamar;

Saya melakukan uji fenolftalein dan azopyramik untuk kontrol

kualitas alat pembersih pra-sterilisasi dengan catatan khusus. majalah.

Karena tingginya risiko infeksi akibat pekerjaan, untuk mematuhi rezim sanitasi-epidemiologis dan peraturan keselamatan, kami bekerja dalam pakaian khusus menggunakan masker, sarung tangan dan kacamata keselamatan. Departemen ini telah memperkenalkan teknologi pemrosesan tangan modern, semua bahan habis pakai: ini membantu mengurangi risiko infeksi nosokomial

Dalam pekerjaan saya, saya dipandu oleh pesanan:

Menurut San Epid. mode:

1. Undang-Undang Federal 30 Maret 1999 No. 52-FZ “Mengenai Kesejahteraan Sanitasi dan Epidemiologis Penduduk”.

2. Undang-Undang Federal 17 September 1998 No. 157-ФЗ “Tentang Immunoprophylaxis of Infectious Diseases”.

3. Undang-Undang Federal 30 Maret 1995, No. 38-ФЗ “Tentang Mencegah Penyebaran di Federasi Rusia tentang Penyakit yang Disebabkan oleh Human Immunodeficiency Virus (Infeksi HIV)”.

4. Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 15 Juli 1999 No. 825 “Atas persetujuan daftar pekerjaan, pelaksanaannya terkait dengan risiko penyakit yang tinggi penyakit menular dan membutuhkan vaksinasi pencegahan wajib "

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis"

6. SanPiN 2.1.7.2790-10 "Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk pengolahan limbah medis"

9. SP 3.1.5.282-10 “Pencegahan infeksi HIV”

10. SP 3.1.958-00 “Pencegahan hepatitis virus. Persyaratan umum untuk pengawasan virus hepatitis. "

11. SP 3.1.1.2341-08 "Pencegahan virus hepatitis B".

12. SP 3.1.2.1108-02 "Pencegahan difteri."

13. SP 3.1.1.1117-02 "Pencegahan infeksi usus akut."

14. SP 3.1.1.2137-06 "Pencegahan demam tifoid dan demam paratifoid."

15. SP 3.1.1381-03 "Pencegahan tetanus."

16. SP 3.1.1295-03 "Pencegahan TBC."

17. SP 3.1.2.1319-03 "Pencegahan influenza."

18. SP 3.1.3.2352-08 "Pencegahan ensefalitis viral tick-borne."

19. Perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet tanggal 23 Maret 76 No. 288 “Atas persetujuan instruksi tentang sistem sanitasi dan anti-epidemi rumah sakit”.

20. Pesanan dari Kementerian Kesehatan Uni Soviet tanggal 14 April 79 No. 215 "Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan organisasi dan kualitas perawatan medis khusus untuk pasien dengan penyakit bedah purulen".

21. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 16.08.94 No. 170 “Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan pengobatan infeksi HIV di Federasi Rusia”.

22. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tertanggal 30 September 1995 No. 295 “Tentang Pengesahan Peraturan untuk Pemeriksaan Medis Wajib untuk HIV dan Daftar Karyawan untuk Profesi Perorangan, Pabrik, Perusahaan, Lembaga, dan Organisasi yang Melakukan Pemeriksaan Medis Wajib untuk HIV”

23. OST 42-21-2-85 “Sterilisasi dan disinfeksi perangkat medis (Metode, sarana dan mode)”, disetujui oleh Ordo Kementerian Kesehatan Uni Soviet tanggal 10.06.85, No. 770.

24. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tertanggal 21 Maret 2003, No. 109, “Tentang Peningkatan Tindakan Tuberkulosis di Federasi Rusia”.

25. Urutan Departemen Kesehatan Uni Soviet dari 08.16.89. 475 "Tentang langkah-langkah untuk lebih meningkatkan pencegahan infeksi usus akut di negara ini."

26. Perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet pada 12.07.89, No. 408 "Tentang langkah-langkah untuk mengurangi kejadian virus hepatitis di negara ini."

27. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 26 November 1998, No. 342, "Tentang Penguatan Tindakan untuk Pencegahan Tifus Epidemi dan Pengendalian Pedikulosis."

28. Pesanan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tertanggal 24.04.2003 No. 162 “Atas persetujuan standar industri. Protokol Manajemen. Kudis"

29. Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia 12 April 2011 No. 302n “Atas persetujuan daftar faktor-faktor produksi dan pekerjaan yang berbahaya dan (atau) berbahaya, di mana dilakukan pemeriksaan kesehatan pendahuluan dan periodik secara berkala (pemeriksaan) dilakukan, dan Prosedur untuk melakukan pemeriksaan medis pendahuluan dan periodik wajib ( survei) terhadap pekerja yang terlibat dalam pekerjaan berat dan bekerja dengan kondisi kerja yang berbahaya dan (atau) berbahaya ”

30. MU 3.1.2313-08 "Persyaratan untuk desinfeksi, penghancuran dan pembuangan jarum suntik sekali pakai."

31. MU - 287-113 tanggal 12/30/1998 "Tentang disinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi alat-alat medis"

32. Manual R.3.5.1904-04 “Penggunaan radiasi bakterisida ultraviolet untuk desinfeksi udara dan permukaan di kamar”.

33. Petunjuk penggunaan disinfektan yang digunakan dalam pekerjaan.

Departemen bedah menggunakan sejumlah besar obat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada pasien pada periode pasca operasi. Dalam pekerjaan saya, saya menggunakan dokumen peraturan:

Ø Ordo Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 330 dari 11/12/1997 "Pada langkah-langkah untuk meningkatkan penyimpanan, resep, dan penggunaan obat-obatan narkotika dan zat psikotropika";

Ø Pesanan No. 1008n "Tentang pengakuan pembatalan lampiran tertentu untuk Pesanan No. 330";

Ø ФЗ-№3 mulai 01/08/98. " hukum federal tentang narkoba dan zat psikotropika ”;

Ø Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 08/06/98. No. 892 “Atas persetujuan aturan untuk penerimaan orang untuk bekerja dengan zat narkotika dan zat psikotropika”;

Ø Pesanan No. 785 "Daftar obat-obatan yang tunduk pada akuntansi kuantitatif subjek di lembaga farmasi (organisasi), perusahaan obat grosir, lembaga medis dan praktisi swasta";

Ø Pesanan No. 703 "Tambahan untuk 785 Pesanan";

Ø Pesanan No. 127 dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia 28 Maret 2003 "Atas persetujuan instruksi untuk penghancuran obat-obatan narkotika, zat psikotropika termasuk dalam daftar 2 dan 3 dari daftar obat-obatan narkotika, zat psikotropika dan pendahulu mereka untuk dikendalikan di Federasi Rusia, penggunaan lebih lanjut yang dalam praktik medis diakui sebagai tidak tepat";

Ø Pesanan No. 110 dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 12.02.07 "Pada prosedur pengangkatan dan resep obat-obatan, peralatan medis dan produk khusus nutrisi medis ";

Ø memesan No. 747 “atas persetujuan dari“ instruksi untuk penghitungan obat-obatan, perban dan peralatan medis dalam perawatan medis dan lembaga profilaksis kesehatan masyarakat, yang terdiri dari anggaran ";

Ø Ordo Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 245 dari 08/30/91. "Tentang Standar Konsumsi Alkohol Etis untuk Institusi Kesehatan, Pendidikan, dan Jaminan Sosial";

Ø Pemesanan No. 109 dari 02/12/07 "Pada amandemen prosedur pengeluaran obat-obatan yang disetujui berdasarkan pesanan No. 785";

Ø Pesanan No. 706n “Peraturan untuk Penyimpanan Obat-obatan”;

Ø p.p. 1148 "Aturan untuk penyimpanan obat-obatan narkotika dan zat psikotropika"

Ø Keputusan Pemerintah No. 681 tanggal 30 Juni 1998 tentang persetujuan daftar obat-obatan narkotika, zat-zat psikotropika dan prekursor-prekursor mereka untuk dikendalikan dalam federasi Rusia».

Ø Keputusan 9 Juni 2010 N 419 tentang penyampaian informasi tentang kegiatan yang berkaitan dengan pergantian prekursor obat-obatan narkotika dan zat psikotropika, dan pendaftaran operasi terkait dengan pergantian mereka

Ø Dengan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 29 Desember 2007 N 964 daftar zat kuat untuk keperluan Pasal 234 dan pasal-pasal lain dari KUHP Federasi Rusia

Semua dokumen yang berkaitan dengan peredaran obat-obatan narkotika, zat psikotropika dan prekursornya, zat beracun dan kuat harus diisi dengan sangat hati-hati, koreksi tidak diizinkan.