rumah kasus Aspek deontologis dalam pekerjaan seorang paramedis. Ketentuan utama etika kedokteran dan deontologi dalam pekerjaan tenaga medis

Aspek deontologis dalam pekerjaan seorang paramedis. Ketentuan utama etika kedokteran dan deontologi dalam pekerjaan tenaga medis

pengantar

Etika medis(lat. etika, dari bahasa Yunani. etika- studi tentang moralitas, moralitas), atau deontologi medis(Orang Yunani. deon- tugas; istilah "deontologi" telah banyak digunakan dalam literatur domestik beberapa tahun terakhir), - satu set standar etika dan prinsip perilaku tenaga medis dalam pelaksanaan tugasnya tanggung jawab profesional... Menurut konsep modern, etika kedokteran mencakup aspek-aspek berikut:

· ilmiah - bagian dari ilmu kedokteran yang mempelajari aspek etika dan moral dari aktivitas pekerja medis;

· praktis - bidang praktik medis, yang tugasnya adalah pembentukan dan penerapan norma dan aturan etika dalam profesional aktivitas medis.

Etika kedokteran mempelajari dan mendefinisikan solusi untuk berbagai masalah hubungan interpersonal dalam tiga bidang utama:

· seorang profesional medis adalah pasien,

· seorang profesional medis - kerabat pasien,

· profesional medis - profesional medis.

Empat prinsip etika universal meliputi: belas kasihan, otonomi, keadilan dan kelengkapan perawatan medis. Sebelum kita mulai membahas penerapan prinsip-prinsip dalam praktik, mari kita berikan deskripsi singkat tentang masing-masing prinsip tersebut.

Prinsip belas kasihan menyatakan:"Saya akan berbuat baik kepada pasien, atau setidaknya saya tidak akan menyakitinya." Belas kasih menyiratkan sikap sensitif dan penuh perhatian terhadap pasien, pilihan metode pengobatan sebanding dengan tingkat keparahan kondisi, kemauan dan kemampuan pasien untuk mengatasi intervensi medis yang ditentukan. Hal utama adalah bahwa setiap tindakan seorang pekerja medis diarahkan untuk kepentingan pasien tertentu!

Prinsip otonomimembutuhkan rasa hormat untuk setiap kepribadian dan keputusan pasien. Setiap orang hanya dapat dilihat sebagai tujuan, bukan sebagai sarana untuk mencapainya. Terkait dengan prinsip otonomi adalah aspek-aspek seperti pemberian perawatan kesehatan seperti kerahasiaan, penghormatan terhadap budaya, agama, politik dan keyakinan lain dari pasien, persetujuan untuk intervensi medis dan perencanaan bersama dan pelaksanaan rencana perawatan, serta pasien pengambilan keputusan independen atau pengambilan keputusan oleh perwakilan hukum pasien ini.

Prinsip adil/tidak merugikanmembutuhkan perlakuan yang sama dari para profesional medis dan penyediaan perawatan yang sama untuk semua pasien, terlepas dari status, posisi, profesi atau keadaan eksternal mereka. Prinsip ini juga mengatur bahwa apapun bentuk pertolongan yang diberikan oleh tenaga kesehatan kepada pasien, tindakannya tidak boleh merugikan pasien itu sendiri atau orang lain. Ketika dihadapkan pada situasi konflik antara pasien dengan kerabatnya atau tenaga medis lainnya, berpedoman pada prinsip ini, kita harus berada di pihak pasien.

Prinsip kelengkapan pelayanan medikmenyiratkan penyediaan profesional perawatan medis dan sikap profesional terhadap pasien, penggunaan seluruh gudang perawatan kesehatan yang tersedia untuk diagnosa dan pengobatan berkualitas tinggi, implementasi tindakan pencegahan dan perawatan paliatif. Prinsip ini menuntut ketaatan mutlak terhadap semua norma peraturan perundang-undangan yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan, serta semua ketentuan kode etik. Tanggung jawab moral seorang profesional kesehatan mencakup kepatuhan terhadap semua prinsip etika kedokteran.

Bab 1. Pendekatan modern untuk proses merawat orang sakit jiwa

Menganalisis isi kode etik kedokteran (dimulai dengan Sumpah Hipokrates dan diakhiri dengan kode etik nasional, termasuk Kode Etik dokter Rusia, 1995, Kode Etik untuk Perawat Rusia, 1997), orang tidak dapat gagal untuk memperhatikan transformasi konten mereka.

Pertama. Daftar orang-orang yang hubungannya tunduk pada peraturan etika telah diperluas. Saat ini, bersama dengan pasien, dokter dan perawat, termasuk petugas dan masyarakat.

Kedua. Tugas seorang dokter dan perawat dirumuskan dengan cara yang baru secara kualitatif. Mereka tidak bisa lagi diekspresikan secara sederhana dan jelas “untuk membantu dan tidak menyakiti”. Penting untuk memberikan perawatan (perawatan) medis yang berkualitas berdasarkan rasa kasih sayang, penghormatan terhadap martabat manusia, mencari kerja sama terapeutik dengan pasien dan lingkungannya; menghormati hak-hak rekan kerja mereka, staf perawat. Transformasi ini mencerminkan perubahan yang telah terjadi dalam kesadaran publik selama dua dekade terakhir.

.1 Terapi sedang

Di sebagian besar institusi psikiatri medis baru, tidak hanya persyaratan estetika dan kebersihan yang diperhitungkan, mereka berusaha membantu orang sakit dengan menciptakan suasana yang menyenangkan dan benar-benar sederhana di sekelilingnya, semua kemungkinan kenyamanan. Untuk bangsal psikiatri modern, tirai di jendela, lukisan di dinding, dan di banyak tempat pasien mengenakan pakaian pribadi bukanlah hal baru. Ada radio, televisi, perpustakaan. Namun, semua ini memiliki lawannya: mengapa estetika, modernitas di bangsal psikiatri, di mana sebagian besar ada orang yang tidak berhubungan dengan kenyataan, sakit jiwa, sebagian besar menderita skizofrenia? Sekarang inkonsistensi lengkap dari pendekatan ini telah terbukti, karena pengaruh lingkungan sangat penting justru pada pasien tersebut, inilah yang berkontribusi pada kembalinya mereka ke kenyataan. Prestasi besar di bidang terapi okupasi dan psikoterapi, penggunaan metode modern perawatan obat telah menghasilkan banyak kesimpulan baru yang secara fundamental telah menciptakan kemungkinan perawatan yang lebih efektif untuk pasien sakit jiwa.

.2 Terapi perilaku

.3 Hubungan dengan kerabat

Pertemuan dengan orang-orang yang memainkan peran penting dalam timbulnya atau eksaserbasi penyakit tidak acuh pada pasien. Oleh karena itu, mengizinkan atau menolak kunjungan ke bangsal psikiatri adalah salah satu cara pengobatan. Perbedaan signifikan kedua adalah bahwa sebagian besar kerabat orang sakit jiwa, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, adalah orang sakit itu sendiri. Bahkan jika mereka tidak berperan dalam terjadinya penyakit pada orang yang mereka cintai, maka dengan perilaku yang tidak pantas mereka yang disebabkan oleh penyakit tersebut, mereka dapat mengganggu ketenangan pasien yang mereka kunjungi dan mencegah keberhasilan pengobatannya. Jika lingkungan pasien kondusif, tidak perlu melarang kunjungan kerabat atau bahkan kunjungan singkat ke rumahnya bisa diperbolehkan. Jika kunjungan pasien oleh kerabat penuh dengan bahaya bentrokan tajam, maka Anda harus memikirkan larangan. Pertengkaran dengan orang yang dicintai, celaan, tuduhan, dll memiliki efek berbahaya pada pasien. Aktivitas pasien yang berhubungan dengan dunia luar juga perlu mendapat perhatian khusus. Seorang pasien paranoid dengan sindrom litigasi dapat melanjutkan bisnis yang dia mulai secara lisan atau tertulis, suami yang cemburu dan kunjungan akan digunakan untuk mendapatkan kembali perasaan "hilang" dari istri. Berbagai reaksi kerabat pasien terkait dengan bangsal tertutup juga diketahui. Seringkali mereka melakukan yang terbaik untuk menolak membawa orang yang dicintai ke sini (pertama-tama, mereka yang merasa bersalah). "Tidak ada alasan untuk menempatkan anak di sana" ... "Kondisinya hanya akan bertambah buruk di sana" ... Mereka sering mengimbangi perilaku mereka, didikte oleh rasa bersalah, dengan membawa tuduhan terhadap dokter, perawat, dan seluruh tim perawatan. Mereka menganggap mereka bertanggung jawab atas apa yang mereka sendiri harus disalahkan: "Dia dianiaya" ... "Dia tidak menerima obat yang diperlukan", "Tidak semua dilakukan yang diperlukan" ... melawan dan marah, mereka berada di tidak terburu-buru untuk membawa pulang yang pulih ... Terlepas dari semua kesulitan di atas, terlepas dari kenyataan bahwa sering bekerja dengan kerabat pasien berarti banyak pekerjaan, dari mereka kita bisa mendapatkan data yang sangat berharga, informasi analitis mengenai pasien. Tentu saja, jika memungkinkan, lebih baik berurusan dengan seluruh keluarga sekaligus, dan tidak secara terpisah dengan anggotanya. Dengan cara ini, spesialis membuka kemungkinan terapi kelompok (keluarga). Pentingnya ini untuk pengobatan dan rehabilitasi pasien, untuk pencegahan kekambuhan penyakit sudah jelas.

.4 Hubungan antar pasien

Biasanya, pasien memasuki bangsal observasi awal, dari mana dia kemudian dipindahkan, di mana dia seharusnya berada. Secara alami, dalam kasus seperti itu, keinginan spontan pasien untuk menjalin kontak, hubungan dengan orang lain, hingga kelompok dengan pasien lain harus diperhitungkan. Dan oleh karena itu, jika memungkinkan, maka orang tidak boleh mengumpulkan orang-orang dengan pandangan yang berbeda, temperamen yang berbeda, tipe kepribadian yang berbeda. Jika terjadi tabrakan, gesekan antar pasien, pasien harus dikumpulkan kembali di bangsal, beberapa dari mereka harus dipindahkan dari sana; tentu saja, ini harus dilakukan sedemikian rupa sehingga pasien melihat tindakan ini bukan hukuman, tetapi restrukturisasi umum, yang juga memengaruhi mereka. Dan di sini kita harus memikirkan pertanyaan mengunjungi kerabat dan teman yang sakit jiwa.

.5 Hubungan dengan rekan kerja

Perawat bertanggung jawab untuk memelihara hubungan yang sopan dan saling menghormati dengan rekan kerja.

Percakapan yang keras, pertengkaran antara staf di hadapan pasien tidak dapat diterima, mereka berkontribusi pada peningkatan ketegangan dan kegembiraan motorik pada pasien, dan yang paling penting melemahkan otoritas staf. Saat berkomunikasi dengan rekan kerja, perawat harus memperhatikan subordinasi (subordinasi dari junior ke senior). Pujian dalam komunikasi bisnis selamat datang: beri tahu orangnya kata kata yang bagus tidak pernah berbahaya. Hubungan dalam tim tidak selalu berjalan mulus. Ada keluhan dan keluhan. Tetapi bahkan jika ini masalahnya, persyaratan etiket harus diperhatikan terlepas dari suasana hati atau keadaan hubungan dengan satu atau lain anggota tim.

Bab 2. Persyaratan untuk kepribadian seseorang yang bekerja dengan orang yang sakit jiwa di zaman kita

deontologi medis pasien jiwa

Mereka didasarkan pada hal-hal berikut: pengetahuan khusus, minat terus-menerus pada pekerjaan yang dilakukan, tingkat pelatihan yang terus meningkat dan, tentu saja, kepribadian yang sehat. Dalam literatur khusus, telah ditunjukkan berkali-kali tentang bahaya yang dapat ditimbulkan oleh orang-orang dengan jiwa yang tidak sehat dalam pekerjaan dengan orang-orang sakit mental yang mencari solusi untuk konflik mental pribadi mereka dalam pekerjaan ini. Kita tidak boleh lupa bahwa pekerjaan merawat orang sakit jiwa pada dasarnya berbeda dengan pekerjaan merawat pasien lain, karena selain keterampilan merawat orang sakit secara fisik, mereka juga harus menguasai keterampilan mempengaruhi mental. Selain tugas biasa merawat pasien (mengukur suhu, mendistribusikan obat-obatan, merapikan tempat tidur), mereka juga harus melakukan pekerjaan dengan kualitas yang sama sekali berbeda. Banyak dari mereka mempelajari metode tertentu untuk bekerja dengan orang yang sakit mental, menjadi, misalnya, spesialis dalam terapi okupasi. Kepribadian perawat dan perawat dapat mempengaruhi kondisi orang sakit jiwa dengan cara yang berbeda. Kepribadian yang kuat dan tegas membangkitkan rasa percaya diri pada pasien yang belum dewasa dan kekanak-kanakan, sementara pasien paranoid dapat terlibat dalam konfrontasi kekerasan dengan mereka. Seseorang dengan sifat skizotimal dapat lebih mudah memahami seseorang yang menderita skizofrenia daripada orang lain. Namun, semua ini tidak membebaskan orang yang merawat orang sakit jiwa dari kebutuhan untuk terus mengembangkan, memperluas, dan meningkatkan pengetahuan dan kualitas pribadi mereka. Mereka yang bekerja dengan orang sakit jiwa paling memuaskan kebutuhan profesi mereka jika mereka mampu memahami pengalaman pasien yang dipercayakan kepada mereka, menanggapinya dengan tepat, dan merangkul mereka secara utuh dan kompleks.

.1 Pertanyaan pidato

Pertanyaan pidatoprofesional medis memerlukan perhatian khusus. Semua dokter harus tahu bahwa ucapan seorang karyawan dari status apa pun harus mematuhi norma-norma bahasa sastra Rusia, kejenuhan bicara yang berlebihan dengan persyaratan dalam komunikasi dengan pasien tidak diterima. Tetapi penggunaan kosakata bahasa daerah atau slang juga tidak dianjurkan. Ini mendepersonalisasi pasien dan membuatnya identik dengan penyakitnya ("schizofrenia yang menarik", "bunuh diri dangkal"). Juga tidak dapat diterima untuk melakukan percakapan dengan pasien dan kerabat dengan kejengkelan yang sulit disembunyikan dan menunjukkan kepentingan dan beban kerja mereka sendiri ("ada banyak dari Anda, tetapi saya di pos sendirian"), "menghargai" pasien dengan julukan ofensif ("epilepsi kental", "wanita tua yang berpikiran lemah"). Pidato dari setiap profesional kesehatan adalah karakteristik yang sangat mencolok dari seorang spesialis, pentingnya tidak boleh diremehkan. Kesabaran harus dilakukan dalam pendidikan pasien. Ulangi informasi sebanyak yang diperlukan. Pastikan Anda memahaminya dengan benar. Untuk melakukan ini, lebih baik menggunakan frasa seperti: "Mari kita periksa apakah Anda memahami semuanya", "Pertanyaan apa yang Anda miliki?" Dan baris "Saya ulangi untuk yang berbakat" atau "Kamu harus mendengarkan dengan telingamu!" bahkan tidak bercanda.

Dengan metode penyampaian informasi secara tertulis kepada pasien atau kerabatnya (memo, informasi berdiri, pengumuman, dll.) juga perlu memperhatikan etika. Berbagai pengingat, selebaran dimulai dengan pesan yang sopan (misalnya, "Sabar yang terhormat!"). Teks yang ditujukan kepada pasien atau kerabat mereka tidak boleh bersifat kategoris ("Dilarang merokok!", "Jangan tinggalkan bangsal setelah 22 jam!", Dll.). Lebih baik menggantinya dengan frasa dengan suara positif: "Kami tidak merokok", "Permintaan untuk diam". Dengan mengikuti aturan ini, rasa hormat diungkapkan baik untuk pasien dan untuk diri sendiri.

Tidak dapat diterima untuk mendiskusikan keadaan kesehatan atau kehidupan pribadi pasien dengan rekan kerja, dan terlebih lagi dengan pasien lain. Ini adalah pelanggaran kerahasiaan medis dan tanggung jawab pidana.

.2 Etika bisnis v aktivitas profesional perawat

Kesan pertama yang dibuat orang atau institusi pada kita ternyata adalah yang paling ulet. Kenalan dengan institusi medis dimulai, sebagai suatu peraturan, dengan perawat. Masing-masing dari kita - beberapa lebih jarang, beberapa lebih sering - ternyata menjadi pasien layanan kesehatan, sementara seseorang mempercayakan dokter dengan hal paling berharga yang dia miliki - kesehatannya, martabat, kehidupan itu sendiri, dengan hak penuh mengandalkan tingkat kualifikasi dan keterampilan tertentu dari seorang profesional. Itulah sebabnya, sejak zaman dahulu, masyarakat telah menuntut kualitas moral dan etika staf perawat yang tinggi.

Lebih baik memanggil pasien dengan nama dan patronimik, dengan ramah dan tenang. Jika Anda tidak tahu nama pasien, gunakan konstruksi impersonal: "Silakan lewat", "Bersikap baik", dll. Permohonan "sakit", "pria", "wanita" tidak dapat diterima. Sayangnya, kebenaran yang tampak jelas ini belum menjadi norma.

Selama prosedur, perawat mengomentari tindakannya untuk pasien. Komentar seperti itu dimaksudkan tidak hanya untuk mewujudkan hak pasien atas informasi, tetapi juga untuk menghilangkan stres psikologis. Pada saat yang sama, perlu untuk berbicara dalam bahasa yang dimengerti pasien, meminimalkan terminologi khusus.

.3 Taktik psikologis kerja perawat dengan gangguan jiwa

Di atas segalanya, perawat harus mampu mendengarkan pasien. Adalah tugas yang sangat sulit untuk memahami orang yang sakit mental, pikirannya, kekhasan reaksinya, bertentangan dengan akal sehat, untuk dapat memahaminya, untuk menentukan struktur pikiran dan tindakan yang patologis. Oleh karena itu, dalam psikiatri, ada peningkatan kebutuhan kepribadian perawat, untuk pengembangan dan pembentukan keterampilan profesional dalam komunikasi dengan pasien sakit jiwa. Tentu saja, sikap merendahkan dan meremehkan harus dihindari dalam percakapan dengan pasien.

Bab 3. Aturan umum untuk perawatan dan pengawasan orang sakit jiwa

Pendekatan yang benar terhadap orang sakit jiwa dan pembentukan kontak yang diperlukan antara mereka dan tenaga medis yang membantu merawat orang sakit dan dalam pengobatan tidak mungkin dilakukan tanpa pengendalian, kebijaksanaan, kesabaran dan kepekaan yang memadai terhadap pasien, yang seharusnya sama-sama ditunjukkan oleh dokter dan paramedis. , dan seorang perawat, dan seorang tertib, dan seorang perawat.

Aturan dasar yang harus selalu dipatuhi oleh tenaga pelayanan menengah dan junior adalah pemenuhan resep dokter secara jujur. Tanpa resep dokter, Anda tidak dapat memberikan obat penenang tambahan (misalnya, obat tidur), atau memindahkan pasien dari satu bangsal ke bangsal lain atau dari tempat tidur ke tempat tidur, atau berjalan-jalan.

Pendekatan yang benar untuk orang yang sakit mental dan mempertimbangkan semua fitur merawat mereka tidak mungkin tanpa pengetahuan tentang dasar-dasar psikiatri. Kesombongan, keangkuhan, melebih-lebihkan pengetahuan mereka oleh staf yang telah bekerja selama bertahun-tahun di dalam dinding rumah sakit jiwa dapat sangat merugikan pasien. Keyakinan yang salah tentang kemungkinan mengubah rezim pasien tanpa resep dokter dapat menjadi penyebab kecelakaan. Dalam praktek salah satu rumah sakit jiwa ada kasus seperti itu. Pasien secara formal berperilaku benar, menjawab semua pertanyaan, tidak melanggar aturan, menyangkal pikiran suram dan pengalaman menyakitkan lainnya, yaitu, dengan kata lain, dia menyembunyikan (sengaja menyembunyikan) pengalamannya. Paramedis tidak menganggap serius tugasnya, melebih-lebihkan pengetahuannya dalam psikiatri dan, tanpa persetujuan dokter, atas kebijaksanaannya sendiri, membiarkan pasien berjalan tanpa pengawasan yang meningkat. Pasien, mengambil keuntungan dari ini, lari dari jalan-jalan dan melemparkan dirinya ke bawah kereta dengan tujuan bunuh diri.

Tidak dapat diterima bahwa staf memperlakukan pasien dengan permusuhan dan antipati karena ciri-ciri kondisi mentalnya yang tidak menyenangkan. Setiap manifestasi kedengkian, permusuhan, dan bahkan agresi dari pihak pasien harus dianggap dan dianggap hanya sebagai manifestasi dari kondisi yang tidak sehat dan tidak boleh menyebabkan sikap negatif atau ketakutan terhadapnya dari staf.

Dalam hal apa pun Anda tidak boleh meninggikan suara, bersikap kasar dan dengki dalam berurusan dengan pasien, teriakan kasar, intimidasi terhadap pasien tidak dapat diterima. Juga harus diingat bahwa pasien dengan sindrom katatonik, yang dalam keadaan pingsan total dan tampaknya tidak bereaksi terhadap apa yang terjadi di sekitar mereka, pada saat yang sama merekam dan mengingat semuanya dengan sangat halus dan jelas. Kata-kata yang diucapkan sembarangan tentang pasien tersebut (misalnya, "dia harus dikirim ke koloni, dia adalah seorang penulis sejarah," dll.) tetap ada dalam pikiran mereka untuk waktu yang lama. Setelah keluar dari keadaan katatonik, pasien berbicara dengan akurasi yang mengejutkan tentang perilaku staf.

Kadang-kadang lebih sulit untuk menjalin kontak antara pasien dan dokter daripada dengan staf menengah dan junior. Pasien, berkomunikasi lebih banyak dengan mereka, terbiasa dengan mereka, hubungan mereka dianggap baik hati. Seringkali, pasien berbagi pengalaman dengan staf menengah dan junior sehingga mereka tidak membicarakannya sama sekali kepada dokter, mereka meminta nasihat kepada mereka. Seseorang harus dapat menjaga kepercayaan pasien ini. Ini sering membantu dokter untuk mengenali pengalaman tersembunyi pasien.

Semua korespondensi pasien (surat, pernyataan) yang dikirimkan melalui staf harus pergi ke dokter untuk diperiksa. Anda tidak bisa menipu pasien. Jika pasien bertanya tentang hasil penyakit, tingkat kesembuhannya, waktu keluarnya, metode pengobatan dan efek produk obat pada tubuh, Anda perlu menenangkannya tanpa meyakinkannya tentang sesuatu yang salah. Penipuan pasien, kegagalan untuk memenuhi janji ini atau itu tidak hanya merusak otoritas staf, tetapi juga meningkatkan ketidakpercayaan, ketegangan, dan mood delusi pasien.

Tidak semua permintaan pasien harus dipenuhi, karena permintaan yang paling polos pada pandangan pertama (untuk memberikan pensil atau pena yang diruncingkan dengan bulu untuk menulis surat) dapat menyembunyikan di balik keinginan pasien untuk menggunakan benda-benda tersebut untuk menimbulkan kekerasan fisik. merugikan dirinya sendiri atau orang lain. Di sisi lain, semua permintaan pasien yang tidak bertentangan dengan aturan departemen rumah sakit, misalnya, memberikan koran, buku untuk dibaca, harus dipenuhi dalam waktu yang dijanjikan. Pasien yang perilakunya secara formal tetap benar, tetapi tampak apatis, acuh tak acuh terhadap apa yang terjadi di sekitar mereka memerlukan pemantauan terus-menerus. Pasien tidak boleh menutupi kepalanya dengan selimut, karena dalam posisi ini, tanpa diketahui orang lain, ia dapat mengencangkan lingkaran di lehernya dari lengan baju, seprai, handuk. Staf yang bertugas di bangsal harus mengawasi dengan ketat agar handuk selalu digantung di tempat yang mencolok. Pasien dengan delirium sering menyembunyikan interpretasi menyakitkan mereka tentang realitas dan pikiran mereka, menganggap diri mereka sehat, tanpa alasan yang cukup untuk dirawat di rumah sakit. Pasien tersebut dapat melarikan diri dari rumah sakit, tiba-tiba menunjukkan tindakan agresif terhadap pasien lain dan petugas layanan, termasuk mereka dalam pengalaman delusi mereka. Anda tidak boleh mengkonfirmasi kesimpulan delusi pasien dan setuju dengan mereka, sama seperti komentar staf yang bercanda, kata-kata yang dilemparkan dengan sembarangan benar-benar tidak pantas dan berbahaya. Penting untuk menghindari percakapan dengan pasien yang mengganggu mereka, menggairahkan dan berkontribusi pada perkembangan delirium. Ini adalah bagaimana keberatan aktif staf terhadap keyakinan delusi yang diungkapkan oleh pasien biasanya bertindak. Ketekunan, ketenangan dan kesabaran diperlukan dalam semua kasus ketika pasien merasa perlu untuk berbicara tentang pengalaman yang menggairahkannya. Perawatan pasien yang kasar, tiba-tiba, dan tidak sabar menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan dan pendalaman delirium. Pendekatan yang lembut dan bijaksana kepada pasien, mengalihkan perhatiannya dengan beberapa aktivitas, sebagai suatu peraturan, membantu menenangkannya. Memfasilitasi kondisi pasien yang terganggu oleh beberapa proses kerja. Dengan sikap yang terampil, sabar, dan ramah terhadap orang yang sakit mental, itu harus dianggap benar-benar tidak dapat diterima dengan manis dan kesederhanaan dalam percakapan dengan mereka.

Kesimpulan

Dengan demikian, pengetahuan tentang dasar-dasar psikiatri, disiplin yang ketat, daya tahan, pengamatan terus-menerus terhadap perilaku pasien, kurangnya kesombongan dan kepuasan diri adalah persyaratan utama bagi staf menengah dan junior rumah sakit jiwa.

Kemampuan untuk menjalin kontak yang tepat dengan orang sakit jiwa juga merupakan kondisi penting dan perlu untuk pekerjaan staf. Staf dituntut untuk memiliki sikap yang datar, tenang, penuh perhatian, sensitif dan sekaligus tegas, sama untuk semua pasien. Juga, ingatlah bahwa maksimum hukum berlaku bagi mereka yang tidak mematuhi minimum etis.

Bibliografi

1.Andrusenko A.I. Aspek psikologis pekerjaan perawat di rumah sakit jiwa. A.I.Andrusenko, O.B. Kuklina // Kepala Perawat, 2013, No. 6 - hal.31-332

Etika medis dan deontologi medis - Akses ke penerbit: URL: http://screens.fatal.ru/etica

Petukhov Yu.L. Organisasi pelatihan dalam aspek etika dan deontologis dari kegiatan tenaga medis junior rumah sakit jiwa. / Yu.L. Petukhov, V.V. Chukavina, O.A. Vedernikova // Kepala Perawat, 2014, No. 3 hal. 30-48

Filatkina N.V. Peran perawat dalam menciptakan kondisi yang nyaman untuk tinggal penyandang cacat di sekolah asrama psiko-neurologis / N.V. Filatkina // Kepala Perawat.-2014 No. 6 hal54-61

Chernov V.N. Keperawatan di bidang psikiatri dengan mata kuliah narkologi. Bagian 1. - Edisi ke-2, Tambah. Dan dikerjakan ulang. - M .: FGOU "VUNMTs Roszdrav", 2012. - 224p.

Yashina E.S. Etika dan deontologi dalam aktivitas perawat / ES Yashina, EV Karpova // Perawat - 2013 - 1 - hal. 32-40

Deontologi medis modern mencakup kompleks kewajiban hukum, profesional dan moral dan aturan perilaku pekerja medis dalam kaitannya dengan pasien, kerabat dan koleganya.

Etika kedokteran dan deontologi milik semua kedokteran, semua cabang dan disiplin ilmunya, terutama klinis.

Staf medis yang bekerja di sistem ambulans memiliki tuntutan yang sangat tinggi. Masalah deontologi di sini penting tidak hanya bagi pasien itu sendiri, tetapi juga bagi orang-orang di sekitarnya. Tenaga medis harus memiliki kualitas sebagai berikut: kesehatan yang baik, daya tahan fisik dan psikologis, sistem saraf yang seimbang; pengamatan profesional khusus; rasa optimisme berdasarkan pengalaman praktis yang cukup besar dan pengetahuan yang baik tentang spesialisasi; kemampuan untuk tetap tenang, tenang, dan selalu siap untuk memecahkan masalah baru setiap saat sepanjang hari;

kemampuan untuk dengan cepat dan mudah melakukan kontak dengan pasien dan kerabatnya, meskipun pasien memiliki penyakit serius atau tidak dapat disembuhkan; kemampuan untuk memahami pasien, menanamkan keyakinan dalam pemulihan, menghilangkan keraguan dan ketakutannya; mendukungnya dalam keadaan apapun.

Fitur terdaftar yang menjadi ciri pekerja ambulans tidak dapat sepenuhnya mencerminkan pekerjaan sehari-hari mereka. Terlepas dari kerumitannya, tanggung jawab yang berada di pundak pekerja medis darurat, mereka harus secara jelas dan hati-hati mengikuti aturan etika medis dan deontologi.

Hubungan psikologis interpersonal dalam tim memainkan peran penting. Senior di brigade adalah seorang dokter, dan perintahnya oleh paramedis brigade harus dilakukan secara implisit dan cepat.

Pentingnya masalah deontologi untuk institusi medis darurat terletak pada situasi yang tidak biasa di mana bantuan medis diberikan kepada orang yang sakit atau terluka. Dalam hal ini, selain prinsip-prinsip etika kedokteran dan deontologi yang berlaku umum, menjadi perlu untuk menerapkan prinsip-prinsip deontologi dalam kondisi darurat.

Tim sangat ditunggu-tunggu, dan waktu menunggu pasien atau orang-orang di sekitarnya terasa seperti selamanya. Kedatangan seorang paramedis, perilakunya, ekspresi wajah, kata-kata pertama sangat penting.

Keluar dari ambulans, paramedis harus segera pergi ke pasien, melakukan wawancara dengan sengaja, tanpa hiruk pikuk dan bertele-tele. Pidatonya harus tenang dan tidak tergesa-gesa, nada suaranya - baik hati. Penting untuk menemukan kontak itu dengan pasien dan kerabat, yang akan membantu meringankan suasana kewaspadaan dan tragedi. Kata-kata penuh kasih mengilhami harapan dan keyakinan pada pasien. Namun, dalam percakapan dengan kerabat, seseorang tidak boleh memberikan jaminan tentang kondisi dan perawatan lebih lanjut dari pasien.

Banyak orang yang tiba-tiba terluka atau sakit memiliki rasa takut akan kematian. Paramedis harus, jika mungkin, menghilangkan perasaan menyakitkan ini. Menghilangkan kecemasan, ketakutan akan kematian dicapai tidak hanya dengan obat-obatan, tetapi juga dengan cara psikoterapi.

“Memberikan pelayanan kesehatan di di tempat umum, di luar. Pertama-tama, seharusnya tidak ada keributan, kegugupan, dan hiruk pikuk. Ruang sebanyak mungkin harus dibebaskan. Mereka yang memberi saran atau kritik lebih baik tidak menanggapi atau berdebat dengan mereka. Harus diingat bahwa orang yang tidak terbiasa melihat darah sering berperilaku tidak pantas - mereka harus memberikan bantuan medis bersama dengan korban.

Kekhasan pekerjaan petugas medis ambulans adalah pertemuan terus-menerus dengan kesedihan manusia, tragedi situasi, kondisi pasien dan korban yang serius, dan kematian mendadak. Yang sangat penting secara psikologis adalah penampilan seorang paramedis pergi untuk menelepon. Dia harus tegas rapi, - penampilan jorok sangat negatif dirasakan oleh pasien dan lingkungannya.

Paramedis tim keliling melihat pasien sekali dan untuk waktu yang singkat, di mana ia perlu menilai kondisi pasien dengan benar, menjalin kontak dengan kerabat, tidak memberikan alasan untuk keluhan yang tidak masuk akal, pergi kesan yang baik dari orang lain, karena kadang-kadang bahkan pada satu kesempatan mereka menilai pekerjaan seluruh layanan ambulans.

Lebih lanjut tentang topik Etika medis dan deontologi dalam pekerjaan asisten medis darurat:

Fitur pekerjaan paramedis ambulans dalam wabah dengan sejumlah besar korban
PRINSIP UMUM PEKERJAAN PERAWAT DAN ORANG TUA AMBULANS
KERJA MANDIRI ORANG TUA DI AMBULANCE DAN KOMPOSISI TIM MEDIS ORANG TUA

abstrak

HUBUNGAN PEKERJA MEDIS DENGAN PASIEN DAN KELUARGANYA

abstrak
HUBUNGAN PEKERJA MEDIS ANTARA DIRI SENDIRI

Etikamedis

orang tua.

Perawat dan rekan.
Anda tidak dapat mengkritik atau mengevaluasi tindakan rekan kerja di hadapan pasien. Komentar kepada rekan kerja harus dilakukan, jika perlu, tatap muka, tanpa mengurangi otoritas dokter. Dokter dalam pekerjaannya tidak boleh menyendiri, pembahasan kasus-kasus yang menyebabkan dokter yang merawat harus dilakukan secara kolektif. Seorang dokter tidak boleh menghindar dari nasihat apa pun, baik dari yang lebih tua atau yang lebih muda. Anda tidak boleh memberi tahu pasien bahwa konsultan ini buruk jika dia tidak setuju dengan diagnosis Anda. Jika perselisihan muncul selama pemeriksaan bersama dengan rekan-rekan, mereka harus didiskusikan di kantor residen, dan kemudian, berdasarkan kebenaran yang dicapai dalam perselisihan, perlu untuk menyampaikan pendapat umum kepada pasien seperti ini: “Kami dibahas dan diputuskan ...". Saat membuat diagnosis, menentukan indikasi dan kontraindikasi, memilih metode operasi, dokter harus berkonsultasi. Bukan kebetulan bahwa semua operasi masa depan dibahas secara kolektif. Hal yang sama berlaku untuk pilihan taktik selama manipulasi. Jika selama manipulasi dokter dihadapkan pada situasi yang tidak terduga, kesulitan teknis, anomali perkembangan, maka ia harus berkonsultasi, memanggil kolega senior, jika perlu, meminta partisipasinya dalam tindakan selanjutnya.

Hubungan dengan staf medis menengah dan junior harus demokratis - mereka tahu dan mendengar segalanya - perlu melibatkan mereka di pihak mereka dalam menjaga kerahasiaan medis - tidak memberi tahu pasien atau kerabat tentang penyakit atau patologi yang ada, metode pengobatan yang digunakan, dll. Didik dengan mereka jawaban yang benar untuk semua pertanyaan adalah: "Saya tidak tahu apa-apa, tanyakan kepada dokter Anda". Selain itu, semua masalah ini tidak boleh didiskusikan dengan keras dan diberikan kepada siapa pun. Selain itu, rasa kewajiban, tanggung jawab, kebajikan harus dimunculkan; pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan diberikan.

Taktik dokter, perilakunya harus selalu didasarkan pada sifat pasien, tingkat budayanya, tingkat keparahan penyakitnya, dan karakteristik mentalnya. Kesabaran diperlukan dengan pasien yang mencurigakan; semua pasien membutuhkan kenyamanan, tetapi pada saat yang sama, keyakinan kuat dokter akan kemungkinan kesembuhan. Tugas dokter yang paling penting adalah kebutuhan untuk mencapai kepercayaan pasien dan tidak merusaknya dengan kata dan tindakan yang ceroboh di masa depan. Jika pasien tidak pergi ke dokter di masa depan, dia tidak mempercayainya sebagai spesialis. Ini sudah menjadi tanda bahwa ini adalah dokter yang "buruk", mereka pergi ke "baik", meskipun kegagalan pertama. Ini berarti bahwa dokter tidak dapat menjalin kontak dan pengertian.

Hubungan seorang dokter dengan kerabat adalah masalah yang paling sulit dalam deontologi medis. Jika penyakitnya umum dan pengobatannya berjalan dengan baik, kejujuran penuh dapat diterima. Di hadapan komplikasi, percakapan yang benar dengan kerabat terdekat diperbolehkan. Tetapi sama sekali tidak perlu memberi tahu suami Anda bahwa Anda melakukan operasi untuk kehamilan ektopik dan pasien dalam seminggu akan menjadi seperti "mentimun" - dia akan keluar ke samping, terutama karena suaminya sedang dalam perjalanan bisnis untuk setengah tahun.
Mediskakak dan rekan

Dalam hubungan dengan rekan kerja, perawat harus jujur, adil dan sopan, mengakui dan menghormati pengetahuan dan pengalaman mereka. Seorang perawat berkewajiban, dengan pengetahuan dan pengalaman terbaiknya, untuk membantu rekan seprofesinya, mengandalkan bantuan yang sama dari mereka, serta memberikan bantuan kepada peserta lain dalam proses perawatan. Dia harus berpartisipasi dalam pengembangan kriteria objektif untuk mengevaluasi keperawatan dan berusaha untuk memastikan bahwa aktivitasnya ditinjau dan dievaluasi secara tidak memihak oleh rekan kerja. Seorang perawat harus menghindari membuat pernyataan negatif tentang pekerjaan rekan kerja di hadapan pasien dan kerabatnya, kecuali dalam kasus banding terhadap tindakan petugas medis. Mendapatkan kredibilitas dengan mendiskreditkan rekan kerja tidak etis.

Adalah tugas moral dan profesional seorang perawat untuk membantu pasien mengikuti program pengobatan yang ditentukan oleh dokter. Profesionalisme yang tinggi dari seorang perawat merupakan faktor moral yang paling penting dalam hubungan persaudaraan, kolegial antara seorang perawat dan dokter. Jika perawat meragukan kelayakan rekomendasi pengobatan dokter, ia harus mendiskusikan situasinya dengan bijaksana terlebih dahulu dengan dokter itu sendiri, dan jika keraguan berlanjut setelah itu, dengan manajemen yang lebih tinggi.

Partisipasidalam pendidikan kesehatan masyarakat

Tugas moral perawat sebagai anggota komunitas medis adalah memberikan asuhan keperawatan yang terjangkau dan berkualitas tinggi kepada masyarakat. Perawat harus terlibat aktif dalam pendidikan kesehatan masyarakat untuk membantu pasien melakukan pilihan tepat antara sistem kesehatan publik, kota dan swasta. Seorang perawat, sejauh kompetensinya, harus berpartisipasi dalam pengembangan dan penerapan tindakan kolektif yang ditujukan untuk meningkatkan metode memerangi penyakit, memperingatkan pasien, pihak berwenang dan masyarakat pada umumnya tentang bahaya lingkungan, dan berkontribusi pada organisasi layanan penyelamatan.

Deontologi medis

Penting untuk memperhatikan semua pasien, karena untuk setiap pasien penyakitnya selalu serius dan sulit. Dan oleh karena itu, setiap pengabaian terhadap penyakit atau pasien dapat menyebabkan hilangnya kontak dengan pasien, yang sangat diperlukan dalam aktivitas bedah. Ungkapan yang tidak dimengerti oleh pasien harus dihindari, misalnya "perut berbentuk kait", "posisi jantung yang melintang", "sel epitel dalam urin", "jantung menetes", dll., karena pasien sering mulai berpikir tentang gejala parah, bahkan penyakit tidak ada. Tidak perlu di bangsal untuk mendiskusikan dengan pasien gejala yang menunjukkan perjalanan penyakit yang menguntungkan, bila ada pasien dengan penyakit yang sama di dekatnya, tetapi tanpa gejala ini. Semua komentar harus diberikan hanya oleh satu orang - dokter (bangsal) yang hadir.

Dengan demikian, salah satu tugas terpenting dari deontologi bedah adalah melindungi jiwa pasien.

Dalam hal ini, kami menganggap aturan yang tidak dapat dibenarkan untuk mentransfer informasi tentang diagnosis dalam amplop tertutup, yang diberikan kepada pasien untuk diserahkan kepada ahli onkologi dan spesialis lainnya. Ini tidak boleh dilakukan, karena amplop seperti itu terutama mengobarkan rasa ingin tahu pasien.

Dalam kasus apa pun seseorang tidak boleh mendiskusikan dengan pasien pilihan prosedur diagnostik, sifat studi yang dilakukan, taktik pengobatan, kebutuhan intervensi bedah, pilihan metode anestesi, dll. Pasien hanya boleh diberitahu tentang keputusan yang beralasan. Keraguan adalah urusan dokter, tetapi bukan pasien. Kadang-kadang pasien dapat menolak operasi atas dasar informasi yang salah yang dibuat untuk alasan deontologis. Misalnya, dalam kasus kanker lambung, pasien sering diberi tahu diagnosisnya: "ulkus lambung". Pasien, mengetahui bahwa penyakit tukak lambung dapat diobati secara konservatif, menolak operasi. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk meyakinkan pasien bahwa penolakan operasi itu berbahaya karena kemungkinan atau sudah ada tanda-tanda degenerasi kanker pada ulkus, karena jika tidak, prinsip-prinsip deontologi direduksi menjadi sia-sia, dan menempatkan kepentingan pasien di atas segalanya.

Anda harus sangat berhati-hati ketika berbicara dalam transportasi, lift, di mana orang yang mengenal pasien mungkin hadir, selama percakapan telepon dengan kerabat dekat pasien, karena dalam kasus terakhir mungkin pasien itu sendiri. Selain itu, tidak semua kerabat perlu diberi tahu tentang keadaan pasien yang sebenarnya. Semua percakapan dengan pasien dan kerabatnya harus dilakukan oleh dokter bangsal atau hadir pada waktu yang sama.

Deontologi medis

Komunikasi dengan pasien membutuhkan kebijaksanaan yang maksimal. Pemeriksaan mulut, batang tubuh, ekstremitas pasien dapat menyebabkan kesan yang tidak menyenangkan pada perawat, tetapi dalam keadaan apa pun seseorang tidak boleh menunjukkan rasa jijik, tetapi perlu untuk menjelaskan dengan nada ramah perlunya kebersihan untuk hasil pengobatan yang menguntungkan.

Pengetahuan tentang deontologi dalam pembedahan sangat penting. Keadaan mental pasien bedah menjalani banyak tes, dan ini membutuhkan penilaian dan pertimbangan objektifnya dalam pekerjaan individu dengan pasien. Pasien bedah berbeda dari yang lain karena ia harus menjalani perawatan radikal. Pada saat yang sama, hampir semua pasien takut akan sesuatu: beberapa - operasi, yang lain - penghilang rasa sakit, dan lainnya - hanya penderitaan yang mungkin mereka rasakan selama operasi atau setelahnya. Pasien, sebagai suatu peraturan, sangat sensitif terhadap segala sesuatu yang negatif, setiap kata, perbuatan, atau janji yang terlewat tepat waktu dapat menjadi alasan untuk menolak bahkan operasi vital bagi mereka. Dengan demikian, penampilan dan pakaian tenaga medis, kinerja kebersihan pribadi mereka yang tepat waktu sama pentingnya dengan perawatan berkualitas tinggi untuk pasien yang sakit parah pada periode pra dan pasca operasi, kemampuan untuk melakukan prosedur ini atau itu tanpa rasa sakit.

Kita sering mendengar bahwa perawat adalah asisten dokter. Namun, haruskah dia selalu menjadi pemain yang tidak mengeluh? Jika seorang perawat berpengalaman melihat kesalahan dokter, dia tidak boleh membicarakannya dengan rekan-rekannya, tetapi dengan bijaksana dan, jika perlu, dengan tenang memberi tahu dokter tentang hal itu.

Deontologi medis

Kata "deontologi" berarti doktrin tentang hak (Yunani deon - karena, logos - kata, ilmu pengetahuan, pengajaran). Berkenaan dengan kedokteran, deontologi dipahami sebagai prinsip-prinsip perilaku tenaga medis yang bertujuan untuk memaksimalkan kegunaan pengobatan dan menghilangkan konsekuensi berbahaya dari pekerjaan medis yang tidak memadai. Pada saat yang sama, sangat penting untuk menciptakan iklim psikologis tertentu dalam tim, di mana sikap petugas medis terhadap pasien, hubungan antara anggota tim, terlepas dari pangkat mereka, adalah penting. Aturan deontologis telah berkembang di berbagai bidang kedokteran: bedah, kebidanan, onkologi, venereologi, dll., tetapi mereka memiliki prinsip-prinsip umum dan, tentu saja, perbedaan profesional. Buku "Pertanyaan Deontologi Bedah" (1945) oleh pendiri onkologi Rusia NN Petrov (1945), yang meletakkan dasar untuk pengaturan hubungan profesional, memainkan peran besar dalam pengembangan deontologi. Deontologi praktis adalah sistem pemikiran, perilaku yang didasarkan pada ilmu pengetahuan dan tindakan khusus yang dikembangkan secara khusus dari dampak psikologis pada pasien.

Dalam deontologi sebagai ilmu, ada banyak hal yang belum terselesaikan, terkadang kontroversial, misalnya, seberapa banyak detail yang harus dikatakan kepada pasien tentang penyakitnya, mengingat populasi medis yang berkembang pesat, bagaimana menjelaskannya kepada pasien atau kerabatnya. perlu memberikan tanda terima untuk operasi? dll. Tidak ada resep siap pakai untuk semua kesempatan, dan di sini banyak tergantung pada budaya umum pekerja medis dan pengalaman hidupnya.

Etikamedis
Disiplin filsafat yang mempelajari moralitas dan etika disebut etika.

Etika profesi adalah prinsip-prinsip perilaku dalam proses aktivitas profesional seseorang. Diyakini bahwa prinsip-prinsip dasar etika kedokteran dirumuskan oleh Hippocrates.

Bagian dari etika itu, yang subjeknya adalah doktrin tentang kewajiban seseorang terhadap orang lain dan masyarakat secara keseluruhan, disebut deontologi.

Deontologi medis adalah pengajaran tentang perilaku yang tepat dari petugas kesehatan untuk menciptakan lingkungan yang paling menguntungkan bagi pasien untuk pulih. Istilah deontologi medis diperkenalkan oleh ahli bedah terkemuka N.N. Petrov, memperluas prinsipnya ke aktivitas perawat.

Dengan demikian, landasan teori deontologi adalah etika kedokteran, dan deontologi, diwujudkan dalam tindakan tenaga medis, adalah penggunaan praktis prinsip medis dan etika.

Fitur deontologi dalam pediatrikarena orisinalitas jiwa anak, serta kebutuhan untuk kontak dalam pekerjaan tidak hanya dengan anak-anak, tetapi juga dengan mereka.orang tua.
Aspek deontologi medis adalah:

hubungan tenaga medis dengan pasien;
hubungan tenaga kesehatan dengan kerabat pasien;
hubungan pekerja medis satu sama lain.

Tujuan utama dari aktivitas profesional seorang perawat adalah: merawat pasien, mengurangi penderitaan mereka, memulihkan dan memperkuat kesehatan mereka, mencegah penyakit.

Untuk mencapai tujuan-tujuan ini sambil memenuhi tanggung jawab fungsional perawat harus mengetahui dan mematuhi prinsip-prinsip etika dasar berikut seperti kemanusiaan dan kasih sayang.

Penerapan prinsip etik dalam kedokteran meliputi:

memberi tahu pasien tentang haknya;
menginformasikan pasien tentang keadaan kesehatannya
perawatan pasien yang manusiawi;
menghormati martabat manusia pasien;
pencegahan kerusakan moral dan fisik pada pasien (jangan membahayakan);
menghormati hak pasien untuk atau menolak intervensi medis;
menghormati otonomi pasien;
menghormati hak pasien atas perawatan medis yang berkualitas dan tepat waktu;
manifestasi penghormatan terhadap pasien yang sekarat (keadilan distributif);
menjaga rahasia profesional;
mempertahankan tingkat kompetensi profesional mereka yang tinggi;
melindungi pasien dari intervensi medis yang tidak kompeten;
menjaga rasa hormat terhadap profesi mereka;
sikap hormat terhadap rekan kerja mereka;
partisipasi masyarakat dalam pendidikan kesehatan.

Medissaudara perempuan danhaksabar

Seorang perawat harus jujur dalam hubungannya dengan pasien, mengetahui dan menghormati hak-hak pasien dan bertindak sesuai dengan hak-hak ini dalam kegiatan profesionalnya.

Ketika mencari perawatan medis dan menerimanya, pasien berhak untuk:

1.perlakuan yang hormat dan manusiawi dari tenaga medis dan pelayanan;

2. pilihan seorang dokter, dengan mempertimbangkan persetujuannya;

3. pemeriksaan, perawatan dan pemeliharaan dalam kondisi yang memenuhi persyaratan sanitasi dan higienis;

4. Melakukan, atas permintaannya, konsultasi dan konsultasi dengan spesialis lain;

5. menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan penyakit dan/atau intervensi medis, cara yang tersedia dan sarana;

6. menjaga kerahasiaan profesi oleh tenaga medis;

7. persetujuan sukarela yang diinformasikan untuk intervensi medis;

8. penolakan intervensi medis;

9. menerima informasi tentang hak dan kewajibannya serta keadaan kesehatannya;

10. menerima layanan medis dan lainnya dalam rangka program asuransi kesehatan sukarela;

11. ganti rugi atas kerusakan jika kesehatannya terganggu selama pemberian bantuan medis;

12. pengakuan kepadanya dari seorang pengacara atau perwakilan hukum lainnya untuk melindungi hak-haknya;

13. penerimaan pendeta kepada pasien atau ketentuan persyaratan untuk pelaksanaan ritual keagamaan, jika tidak melanggar peraturan internal rumah sakit.

Adalah kewajiban moral seorang perawat untuk menginformasikan pasien tentang hak-haknya. Dia harus memberi tahu pasien tentang nama dan posisi mereka yang terlibat dalam perawatannya. Mempertimbangkan bahwa fungsi memberi tahu pasien dan kerabatnya, sebagian besar, adalah milik dokter, perawat memiliki hak moral untuk menyampaikan informasi profesional hanya dengan persetujuan dokter yang merawat.

Manusiawisikap terhadap pasien, menghormati hak-hak hukumnya

Seorang perawat harus memprioritaskan kasih sayang dan rasa hormat untuk kehidupan pasien. Ia memiliki kewajiban untuk menghormati hak pasien untuk dibebaskan dari penderitaan sejauh tingkat pengetahuan medis saat ini memungkinkan. Adalah kewajiban seorang profesional medis untuk tidak pernah berpartisipasi dalam tindakan yang ditujukan terhadap kesehatan fisik dan mental orang, tidak mempercepat timbulnya kematian dan tidak berkontribusi pada bunuh diri pasien.

Menghormatimartabat manusia dari pasien

Seorang perawat harus selalu siap untuk memberikan bantuan yang kompeten kepada pasien, tanpa memandang usia atau jenis kelamin, sifat penyakit, status sosial atau keuangan dan perbedaan lainnya. Dalam memberikan asuhan, perawat harus mempertimbangkan kebutuhan pribadi pasien, menghormati haknya untuk berpartisipasi dalam perencanaan dan pemberian pengobatan. Dalam berurusan dengan pasien, seseorang tidak boleh melupakan mengikuti aturan: selalu mendengarkan pasien dengan seksama ketika mengajukan pertanyaan, selalu pastikan untuk menunggu jawaban, untuk mengekspresikan pikiran Anda dengan jelas, sederhana, dapat dipahami. Kesombongan, pengabaian, atau perlakuan yang merendahkan pasien tidak dapat diterima. Ketika menentukan urutan perawatan medis untuk beberapa pasien, perawat harus dipandu hanya oleh kriteria medis, tanpa diskriminasi.

Sebelumhanya - tidak membahayakan

Prinsip etika utama dalam kedokteran adalah prinsip - jangan membahayakan. Tidak menimbulkan kerugian, merusak kesehatan pasien merupakan kewajiban utama setiap tenaga medis. Pengabaian kewajiban ini, tergantung pada kerusakan kesehatan pasien, dapat menjadi dasar untuk membawa pekerja medis ke pengadilan.

Tidak dapat diterima untuk menyebabkan kerugian moral atau fisik pada pasien, baik dengan sengaja, atau karena kelalaian, atau karena ketidakmampuan profesional. Perawat tidak berhak untuk acuh tak acuh terhadap tindakan pihak ketiga yang berusaha menyebabkan kerugian seperti itu pada pasien. Tindakan perawat untuk merawat pasien, intervensi medis lainnya yang terkait dengan rasa sakit dan fenomena negatif sementara lainnya hanya diperbolehkan untuk kepentingannya. Risiko yang terkait dengan intervensi medis tidak boleh lebih besar dari manfaat yang diharapkan. Setelah melakukan intervensi medis yang penuh dengan risiko, perawat berkewajiban untuk memberikan langkah-langkah keamanan untuk menghentikan komplikasi yang mengancam kehidupan dan kesehatan pasien.

Benarpasien setuju atau menolak intervensi medis

Prinsip yang sangat penting dalam perawatan kesehatan modern adalah prinsip persetujuan sukarela yang diinformasikan. Prinsip ini berarti bahwa profesional kesehatan harus menginformasikan pasien selengkap mungkin dan memberinya nasihat yang optimal. Baru setelah itu, pasien harus memilih tindakannya sendiri. Pada saat yang sama, di negara kita, hukum memberi pasien hak untuk menerima semua informasi. Memberikan informasi yang tidak lengkap adalah penipuan. Perawat harus menghormati hak pasien atau perwakilan hukumnya (ketika berurusan dengan anak atau orang yang sakit jiwa) untuk menyetujui atau menolak intervensi medis apa pun. Perawat harus yakin bahwa persetujuan atau penolakan diberikan oleh pasien secara sukarela dan sadar, yaitu tanpa paksaan atau penipuan dan dengan pemahaman yang jelas tentang sifat dampaknya terhadap kesehatan fisik atau mentalnya. Tugas moral dan profesional seorang perawat adalah, sejauh kualifikasinya, untuk menjelaskan kepada pasien konsekuensi penolakan prosedur medis. Penolakan intervensi medis dengan indikasi kemungkinan konsekuensi dibuat dengan entri dalam dokumentasi medis dan ditandatangani oleh warga negara atau perwakilan hukumnya, serta oleh pekerja medis. Jika pasien tidak dapat mengungkapkan keinginannya, perawat berhak untuk melakukan intervensi medis mendesak yang ditunjukkan kepadanya, dalam batas-batas kompetensinya, berdasarkan keputusannya sendiri.

Benarsabar untuk kualitasdantepat waktumedisTolong(distribusiKeadilan)

Dalam kondisi modern, prinsip keadilan distributif sangat penting, yang berarti kewajiban untuk menyediakan dan akses yang adil terhadap perawatan medis. Sayangnya, ketidakadilan distributif sangat umum dalam distribusi obat-obatan mahal, intervensi bedah yang kompleks, dll. Pada saat yang sama, kerusakan moral yang sangat besar ditimpakan pada pasien-pasien yang, karena beberapa alasan, kehilangan jenis perawatan medis ini atau itu. Perawat berkewajiban memberikan pelayanan medis yang bermutu kepada pasien yang memenuhi prinsip kemanusiaan dan standar profesional. Dia bertanggung jawab secara moral atas aktivitasnya kepada pasien, kolega, dan masyarakat. Tugas profesional dan etis seorang perawat adalah untuk memberikan, sejauh kompetensinya, perawatan medis darurat kepada siapa saja yang membutuhkannya.

Medissaudara perempuan dan pasien yang sekarat

Perawat harus menghormati hak pasien yang sekarat untuk diperlakukan secara manusiawi dan meninggal dengan bermartabat. Perawat harus memiliki pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan di bidang perawatan paliatif untuk memungkinkan pasien yang sekarat untuk mengakhiri hidup dengan kenyamanan fisik, emosional dan spiritual terbesar yang dapat dicapai. Tanggung jawab moral dan profesional utama seorang perawat adalah: pencegahan dan pengurangan penderitaan, biasanya terkait dengan proses kematian; menyediakan pasien sekarat dan keluarganya dengan dukungan psikologis. Tindakan yang disengaja oleh perawat untuk mengakhiri hidup pasien yang sekarat, bahkan atas permintaannya, adalah tidak etis dan tidak dapat diterima.

Tugasmenjaga kerahasiaan profesional

Seorang perawat harus merahasiakan dari pihak ketiga informasi yang dipercayakan kepadanya atau yang telah diketahuinya karena pelaksanaan tugas profesional: tentang fakta mencari bantuan medis, tentang keadaan kesehatan pasien, diagnosis, pengobatan, prognosis penyakit. penyakitnya, serta tentang kehidupan pribadi pasien, bahkan setelah pasien meninggal. Informasi tentang cacat fisik, kebiasaan buruk, status properti, lingkaran kenalan, dll. juga tidak boleh dipublikasikan. Tujuan menjaga kerahasiaan profesional adalah untuk mencegah kemungkinan kerusakan moral atau material pada pasien. Seorang perawat berkewajiban untuk secara ketat memenuhi fungsinya untuk melindungi informasi rahasia tentang pasien, dalam bentuk apa pun yang disimpan. Seorang perawat dapat mengungkapkan informasi rahasia tentang pasien kepada pihak ketiga hanya dengan persetujuan pasien. Hak perawat untuk berbagi informasi dengan profesional lain dan profesional kesehatan yang memberikan perawatan medis kepada pasien memerlukan persetujuannya. Seorang perawat memiliki hak untuk mentransfer informasi rahasia tanpa persetujuan pasien hanya dalam kasus-kasus berikut yang ditentukan oleh hukum:

untuk keperluan pemeriksaan dan pengobatan seorang warga negara yang karena keadaannya tidak dapat menyatakan kehendaknya,
dengan ancaman penyebaran penyakit menular,
atas permintaan badan penyelidikan dan penyidikan, kejaksaan dan pengadilan sehubungan dengan penyidikan atau persidangan,
dalam hal memberikan bantuan kepada anak di bawah usia 15 tahun untuk memberi tahu orang tuanya atau perwakilan hukumnya,
jika ada alasan untuk berasumsi bahwa kerugian terhadap kesehatan warga negara disebabkan oleh tindakan yang melanggar hukum.

Tetapi bahkan dalam keadaan di atas, pasien harus disadarkan akan keniscayaan pengungkapan informasi rahasia. Dalam semua kasus lain, perawat memikul tanggung jawab moral pribadi dan terkadang hukum atas pengungkapan rahasia profesional.

Profesionalkompetensi

Perawat harus selalu menjaga tingkat profesional pekerjaannya. Akumulasi konstan dari pengetahuan dan keterampilan khusus adalah tugas profesional seorang perawat. Dia harus kompeten dalam hal hak moral dan hukum pasien. Kompetensi profesional memberikan perawat hak moral untuk secara mandiri membuat keputusan yang tepat dalam situasi luar biasa dan untuk mengawasi tenaga medis junior.

Perlindunganpasien dari intervensi medis yang tidak kompeten

Seorang perawat, dihadapkan dengan praktek medis ilegal, tidak etis atau tidak kompeten, harus membela kepentingan pasien. Ia harus mengetahui peraturan hukum yang mengatur keperawatan, sistem pelayanan kesehatan pada umumnya, dan penerapan pengobatan tradisional pada khususnya. Merupakan kewajiban moral seorang perawat untuk secara aktif mencegah praktik rekan kerja yang tidak jujur dan tidak kompeten, orang lain yang terlibat dalam praktik medis yang meragukan. Seorang perawat dapat mengajukan permohonan dukungan dari badan pemerintah Healthcare, the Nursing Association, mengambil langkah-langkah untuk melindungi kepentingan pasien dari praktik medis yang meragukan.

Menghormatiuntuk profesimu

Perawat harus menjaga kredibilitas dan reputasi profesi keperawatan. Dia memiliki tanggung jawab moral pribadi untuk mempertahankan dan meningkatkan standar keperawatan. Perawat harus secara kritis menilai pelatihan profesional dan keterampilan praktisnya dan tidak mengklaim tingkat kompetensi yang tidak dimilikinya. Hak dan kewajiban perawat adalah mempertahankan kemandirian moral, ekonomi, dan profesionalnya. Dia harus menolak hadiah dan tawaran menyanjung dari pasien, jika didasarkan pada keinginannya untuk mencapai posisi istimewa dibandingkan dengan pasien lain. Perawat berhak menerima ucapan terima kasih dari pasien apabila diungkapkan dalam bentuk yang tidak merendahkan martabat manusia keduanya, tidak bertentangan dengan prinsip keadilan dan kesusilaan serta tidak melanggar norma hukum. Seorang perawat tidak boleh menyalahgunakan posisi dan pengetahuan profesionalnya. Hubungan intim dengan pasien tidak disukai oleh etika medis.

Namun, ada juga aturan umum yang harus selalu diikuti:

a) setiap orang harus mengetahui dan secara tegas memenuhi tugasnya;

b) terus meningkatkan tingkat profesional mereka;

c) mengajari seorang teman apa yang Anda ketahui tentang diri Anda sendiri;

d) seorang perawat harus serba bisa (manipulatif, berpakaian, prosedural, dll);

e) tidak meremehkan apa yang disebut pekerjaan kotor.

DEONTOLOGI MEDIS (Yunani, deon, deontos due, proper + logos teaching) - seperangkat norma etika dan prinsip perilaku seorang petugas kesehatan dalam melaksanakan tugas profesional, yang melibatkan penyediaan pasien dengan bantuan semaksimal mungkin, dengan tujuan mengecualikan kemungkinan bahaya padanya dan berkontribusi pada peningkatan efektivitas pengobatan pasien dan pencegahan penyakit.

Deontologi medis mencerminkan esensi humanistik kedokteran dan mencakup aturan-aturan yang telah berkembang sebagai hasil dari pengalaman sejarah untuk pemenuhan tugas profesional mereka oleh dokter, prinsip-prinsip dan bentuk hubungan dengan pasien, kerabat dan teman-temannya, dengan rekan-rekan di rumah sakit. profesi. Seorang profesional kesehatan yang memenuhi persyaratan Deontologi Medis memiliki kualitas seperti kemampuan untuk berbelas kasih, kesediaan untuk mengorbankan kepentingan dan kenyamanannya sendiri, jika perlu untuk menyelamatkan nyawa atau meringankan penderitaan pasien; toleransi, kepekaan, pertimbangan; berusaha untuk meningkatkan pengetahuan profesional; ketekunan dalam membantu pasien. Bidang deontologi medis juga mencakup masalah moral dan hukum yang penting, termasuk yang menyangkut tanggung jawab seorang petugas kesehatan atas kehidupan dan kesehatan pasien, masalah kerahasiaan medis, dan pencegahan penyakit iatrogenik.

Pada berbagai tahap perkembangan sejarah, persyaratan moral untuk perwakilan madu. profesi berubah sesuai dengan kekhasan etika masyarakat (lihat Etika kedokteran), tetapi bahkan dalam pengobatan kuno mereka memperoleh orientasi humanistik. Peran yang sangat penting dalam menentukan prinsip moral madu. aktivitas milik Hippocrates. Prinsip-prinsip deontologis yang ditetapkan dalam "Sumpah"-nya masih relevan hingga saat ini, dan sebagian besar dapat dikaitkan dengan kegiatan tidak hanya dokter, tetapi juga paramedis. Pembentukan deontologi domestik dipengaruhi oleh ide-ide humanistik dari demokrat revolusioner Rusia A.I. Herzen, N.G. Chernyshevsky, high prinsip moral sayang. kegiatan M. Ya. Mudrov, N. I. Pirogov, S. P. Botkin dan dokter Rusia terkemuka lainnya.

Dengan perkembangan kedokteran, kegiatan paramedis terus menjadi lebih kompleks. Mereka bekerja dengan madu yang kompleks. teknologi, melakukan banyak manipulasi yang bertanggung jawab, yang hingga saat ini hanya dilakukan oleh dokter. Dalam kondisi modern, untuk perawatan pasien, seorang paramedis, bidan, dan perawat harus menguasai pengetahuan dan keterampilan ilmiah serta teknis yang semakin kompleks. Dalam hal ini, terutama sangat penting memperoleh kualifikasi paramedis dan organisasi rasional kegiatan mereka di tingkat profesional yang lebih tinggi.

Keberhasilan penerapan tindakan diagnostik dan terapeutik, perawatan pasien berkualitas tinggi hanya mungkin dilakukan jika seluruh tim madu. institusi dan setiap anggota tim ini terus-menerus mematuhi persyaratan deontologi. Hal ini diperlukan untuk membangun kontak dan hubungan saling percaya dengan pasien. Hal ini difasilitasi oleh iklim psikologis yang sehat di institusi medis, suasana perhatian terhadap pasien, merawatnya, ketepatan pelaksanaan prosedur diagnostik dan medis, hubungan bisnis yang baik berdasarkan rasa saling menghormati dan kepercayaan antar karyawan.

Kenalan pertama dengan pasien yang datang ke janji atau dirawat di rumah sakit sangat penting. Sikap formal, ketidakpedulian terhadap pasien tidak dapat diterima. Beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit seharusnya tidak menjadi beban besar bagi pasien; Staf medis harus, sejak jam pertama pasien tinggal di institusi medis, mengelilinginya dengan hati-hati, memberikan hidupnya, mengatur perawatan penuh dan tepat waktu. Sangat penting bahwa tidak hanya staf medis, tetapi juga pasien yakin akan kesiapan personel untuk penyediaan perawatan medis yang tepat waktu dan berkualitas. Dalam perilaku dokter dan perawat, bagaimana obat dan prosedur diresepkan dan bagaimana janji dilakukan, pasien harus melihat dan merasa tertarik pada nasibnya, sikap bertanggung jawab terhadap kesehatannya.

Saat memilih bentuk komunikasi dengan pasien, seseorang harus mempertimbangkan keadaan emosi, kecerdasan, pendidikan, profesi, sifat kepribadiannya. Penting untuk mengembangkan kemampuan mendengarkan pasien, meredakan ketegangan darinya selama percakapan, menghilangkan ketakutan, kecemasan, menanamkan kepercayaan pada kekuatannya. Dalam percakapan dengan pasien, perlu untuk memantau tidak hanya konten, tetapi juga bentuk ucapan, mengingat nada, ekspresi wajah, dan gerak tubuh penting bagi pasien. Sifat dan arah percakapan dapat dan harus berubah tergantung pada periode penyakit, suasana hati pasien. Penetrasi yang terampil dan hati-hati ke dalam dunia pasien hanya mungkin dilakukan dengan simpati yang tulus atas penderitaannya. Oleh karena itu, tidak dapat diterima untuk mempercayakan pekerjaan dengan orang sakit kepada petugas kesehatan yang telah menjadi keras mentalnya, telah kehilangan kemampuan untuk berbelas kasih, dan telah menjadi formal terkait dengan pelaksanaan tugas profesional. Adalah buruk jika objek perawatan dan pengobatan adalah pasien impersonal, dan bukan kepribadian manusia tertentu. Dalam kasus seperti itu, hubungan antara perawat dan pasien bersifat formal, formal. Tidak diragukan lagi, pengetahuan dan keterampilan profesional khusus selalu penting, tetapi itu mungkin tidak cukup jika tidak ada kepekaan, kesopanan, perhatian, dan kebajikan.

Pasien, sebagai suatu peraturan, dengan mudah mengambil kepalsuan apa pun ketika berbicara dengannya dan dengan menyakitkan mengalaminya. Belas kasih, kesabaran, kesopanan adalah blok bangunan gaya keperawatan yang baik. Pada saat yang sama, kelembutan, kehangatan dalam sikap perawat kepada pasien tidak boleh intim, tidak boleh mendorong pasien untuk pacaran, untuk hubungan terlarang. Pertahanan terbaik terhadap bahaya disalahpahami adalah ketulusan dan kebajikan dalam menunjukkan perhatian kepada pasien.

Perawat harus berpenampilan rapi, sopan, ramah; ketidakteraturan yang tidak tepat, lekas marah, serta keluhan kepada pasien tentang kesulitan pekerjaannya. Gosip, keakraban, yang mengganggu hubungan normal antara saudara perempuan dan pasien, tidak dapat diterima.

Salah satu persyaratan terpenting dari deontologi adalah menjaga rahasia pasien. Pasien, dalam ketakutan akan penyakit dan kemungkinan hasil yang sulit, mencari simpati, kejujuran, sering berbagi pikiran terdalamnya dengan perawat, yang, seperti berbagai informasi tentang pasien yang terkandung dalam riwayat medis, tidak boleh menjadi milik orang lain. . Kebutuhan untuk menyimpan informasi tentang rahasia pasien dicatat dalam undang-undang Soviet. Pengecualian hanya berlaku untuk penyakit yang dapat mengancam masyarakat (misalnya, penyebaran penyakit menular, penyakit serius dengan gangguan penglihatan pada pengemudi transportasi); petugas kesehatan harus secara resmi memberi tahu organisasi terkait tentang mereka.

Kesadaran pasien tentang penyakit serius, sebagai suatu peraturan, mengurangi efektivitas pengobatan. Oleh karena itu, dalam dokumen yang dikeluarkan untuk pasien, nama penyakit serius atau hasil pemeriksaan yang mengkhawatirkan sering tidak disebutkan. Informasi lengkap dalam kasus tersebut diterima oleh salah satu kerabat dekat pasien. Hubungan antara petugas kesehatan dan kerabat pasien juga merupakan masalah penting dari deontologi medis. Dalam semua kasus, mereka harus dibentuk dengan mempertimbangkan kepentingan pasien.

Kirim karya bagus Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting pada http://www.allbest.ru/

abstrak

Pada topik: "Keterampilan berbicara dalam pekerjaan petugas kesehatan"

Rencana

1. Komunikasi dan pentingnya dalam praktik medis

2. Fitur hubungan dalam praktik medis

3. Jenis-jenis komunikasi

4. Taktik petugas kesehatan

5. Ciri-ciri kepribadian seorang pekerja medis

6. Paramedis dan pasien, prinsip komunikasi dengan pasien

7. Peran paramedis dalam berkomunikasi dengan pasien

Daftar literatur yang digunakan

I. Komunikasi dan Pengetahuannyanilai dalam praktik medis

Komunikasi -proses multifaset mengembangkan kontak antara orang-orang.

Komunikasi memainkan peran penting dalam kehidupan dan pekerjaan orang. Tanpa komunikasi tidak mungkin, misalnya perkembangan budaya, seni, taraf hidup, tk. hanya melalui komunikasi, akumulasi pengalaman generasi masa lalu diteruskan ke generasi baru. Masalah aktual saat ini adalah komunikasi antara pekerja medis dan pasien. Banyak dari kami harus mengunjungi rumah sakit, klinik, atau institusi medis mana pun, di mana masing-masing dari kami berbicara dengan dokter atau perawat. Tetapi apakah ada yang memikirkan bagaimana komunikasi ini mempengaruhi kita, atau lebih tepatnya perjalanan penyakit kita, dan bagaimana seorang petugas kesehatan dapat memperbaiki kondisi kita? Tentu saja, kita dapat mengatakan bahwa semuanya tergantung pada obat yang diresepkan oleh dokter dan perawat yang diberikan kepada kita, dan bahwa dokter meresepkan prosedur perawatan, tetapi ini tidak semua yang diperlukan untuk pemulihan total. Yang paling penting adalah sikap yang benar, yang tergantung pada keadaan mental dan emosional pasien. Kondisi pasien sangat dipengaruhi oleh sikap petugas kesehatan terhadap dirinya. Dan jika seorang pasien puas, misalnya, dengan percakapan dengan dokter yang mendengarkannya dengan cermat, dalam suasana yang tenang dan memberinya nasihat yang tepat, maka ini sudah merupakan langkah pertama menuju pemulihan. Lebih lanjut dalam esai saya, saya akan mencoba mengungkapkan secara lebih rinci psikologi komunikasi antara seorang pekerja medis dan seorang pasien.

2. Ciri-ciri hubungandalam kegiatan medis

Karakteristik psikologis pasien dalam kondisi hubungan dan interaksi medis bersinggungan dengan karakteristik psikologis tenaga medis. Selain itu, orang-orang yang terlibat dalam kontak dengan pasien mungkin seorang dokter, psikolog, perawat, pekerja sosial.

Dalam kegiatan terapeutik terbentuk hubungan khusus, hubungan khusus antara tenaga medis dan pasien, ini adalah hubungan antara dokter dan pasien, perawat dan pasien. Menurut I. Hardy, koneksi "dokter, saudara perempuan, pasien" terbentuk. Aktivitas medis sehari-hari dikaitkan dengan banyak nuansa faktor psikologis dan emosional.

Hubungan antara dokter dan pasien adalah dasar dari setiap aktivitas terapeutik. (I.Hardy).

Tujuan kontak antara seorang profesional medis dan pasien adalah bantuan medis yang diberikan oleh salah satu peserta dalam komunikasi dalam hubungannya dengan yang lain. Hubungan tersebut dikondisikan, sampai batas tertentu, oleh kondisi di mana aktivitas medis dilakukan. Berdasarkan tujuan utama dari interaksi terapeutik, kita dapat mengasumsikan ambiguitas pentingnya kontak dalam sistem interaksi antara petugas kesehatan dan pasien. Namun, tidak boleh dipahami bahwa ada minat dalam interaksi seperti itu hanya di pihak pasien. Tenaga medis, secara teori, tidak kalah tertarik untuk membantu pasien, karena kegiatan ini adalah profesinya. Paramedis memiliki motif sendiri dan minat dalam berinteraksi dengan pasien yang memungkinkan dia untuk memilih profesi medis.

Agar proses hubungan antara pasien dan tenaga kesehatan menjadi efektif, perlu dipelajari aspek psikologis dari interaksi tersebut. Psikologi medis tertarik pada motif dan nilai-nilai dokter, gagasannya tentang pasien ideal, serta harapan tertentu dari pasien itu sendiri dari proses diagnosis, pengobatan, pencegahan dan rehabilitasi, perilaku seorang paramedis. atau perawat.

Kita dapat berbicara tentang pentingnya konsep seperti kompetensi komunikatif untuk interaksi pasien yang efektif dan bebas konflik dengan petugas kesehatan, mis. kemampuan untuk membangun dan memelihara kontak yang diperlukan dengan orang lain. Proses ini melibatkan pencapaian saling pengertian antara mitra komunikasi, pemahaman yang lebih baik tentang situasi dan subjek komunikasi. Perlu dicatat bahwa kompetensi komunikatif adalah karakteristik profesional yang signifikan dari seorang dokter dan perawat. Namun, terlepas dari kenyataan bahwa di klinik pasien terpaksa mencari bantuan dari dokter, kompetensi komunikatif penting bagi pasien itu sendiri.

Dengan kontak yang baik dengan dokter, pasien lebih mungkin untuk pulih, dan pengobatan yang diterapkan telah efek terbaik, jauh lebih sedikit efek samping dan komplikasi.

Salah satu landasan kegiatan terapeutik adalah kemampuan seorang tenaga kesehatan untuk memahami orang sakit.

Dalam proses pengobatan, peran penting dimainkan oleh kemampuan mendengarkan pasien, yang tampaknya diperlukan untuk pembentukan kontak antara dia dan petugas kesehatan. Kemampuan untuk mendengarkan orang sakit tidak hanya membantu untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis penyakit yang mungkin membuatnya rentan, tetapi proses mendengarkan itu sendiri memiliki interaksi yang menguntungkan pada kontak psikologis paramedis dan pasien.

Penting untuk dicatat bahwa perlu mempertimbangkan karakteristik (profesionalisme) penyakit saat menghubungi pasien. Ini misalnya pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, organ pernapasan, ginjal, dll. Dan seringkali kondisi menyakitkan mereka memerlukan perawatan jangka panjang, yang juga mempengaruhi proses hubungan antara petugas kesehatan dan pasien. . Pemisahan jangka panjang dari keluarga dan aktivitas profesional yang biasa, serta kecemasan akan kesehatan mereka, menyebabkan kompleksnya berbagai reaksi psikogenik pada pasien.

Namun tidak hanya faktor-faktor tersebut yang mempengaruhi suasana dan kondisi psikologis pasien. Sebagai akibat dari psikogenia, perjalanan penyakit somatik yang mendasarinya dapat menjadi lebih rumit, yang, pada gilirannya, memperburuk keadaan mental pasien. Dan, di samping itu, di departemen terapeutik untuk pemeriksaan dan perawatan ada pasien dengan keluhan tentang aktivitas organ dalam, seringkali tanpa curiga bahwa gangguan somatik ini bersifat psikogenik.

Di klinik penyakit dalam, spesialis menangani gangguan somatogenik dan psikogenik. Dalam kedua kasus tersebut, pasien mengungkapkan sejumlah besar berbagai keluhan dan sangat waspada terhadap kondisi mereka.

Gangguan mental yang ditentukan secara somatogenik sering terjadi pada pasien dengan kecemasan yang mencurigakan dengan fiksasi hipokondriakal pada kondisi mereka. Dalam keluhan mereka, selain yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari, ada banyak yang mirip neurosis. Misalnya keluhan lemas, lesu, cepat lelah, sakit kepala, gangguan tidur, ketakutan akan kondisinya, keringat berlebih, jantung berdebar, dll. Bahkan ada berbagai gangguan afektif berupa kecemasan berulang dan melankolis dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Gangguan tersebut sering diamati pada pasien dengan hipertensi, penyakit jantung koroner, pada orang yang menderita tukak lambung dan tukak duodenum. Dan gejala seperti neurosis seringkali dapat menutupi klinik penyakit yang mendasarinya. Akibat fenomena ini, orang sakit beralih ke spesialis di berbagai bidang.

Dalam kehidupan sehari-hari, orang sering mendengar tentang perawatan pasien yang "baik" atau "benar". Dan berbeda dengan ini, sayangnya, kita harus mendengar tentang "sikap tidak berjiwa", "buruk" atau "dingin terhadap orang sakit". Penting untuk dicatat bahwa berbagai macam keluhan, masalah etika yang muncul menunjukkan kurangnya pengetahuan psikologis yang diperlukan, serta praktik komunikasi yang tepat dengan pasien di pihak petugas kesehatan. Perbedaan pandangan antara petugas kesehatan dan pasien. pengobatan pasien paramedis komunikasi

Perbedaan pandangan penyedia layanan kesehatan dan pasien mungkin karena peran sosial serta faktor lainnya.

Misalnya, seorang paramedis cenderung mencari, pertama-tama, tanda-tanda objektif dari suatu penyakit. Dia mencoba membatasi sejarah untuk lebih menentukan prasyarat untuk penelitian somatik lebih lanjut, dll. Dan bagi pasien, pusat perhatian dan minat selalu merupakan pengalaman subjektif dan pribadinya terhadap penyakit tersebut. Dalam hal ini, Frach harus mempertimbangkan perasaan subjektif ini sebagai faktor nyata. Ia bahkan harus mencoba merasakan atau memahami pengalaman pasien, memahami dan mengevaluasinya, menemukan penyebab kecemasan dan kekhawatiran, mendukung aspek positifnya, dan menggunakannya untuk membantu pasien secara lebih efektif selama pemeriksaan dan perawatannya.

Perbedaan semua pandangan dan sudut pandang paramedis (perawat) dan pasien cukup alami dan ditentukan sebelumnya, dalam situasi ini, oleh peran sosial mereka yang berbeda. Tetapi, Paramedis (perawat) perlu memastikan bahwa perbedaan ini tidak menimbulkan kontradiksi yang lebih dalam. Karena kontradiksi ini dapat membahayakan hubungan antara staf medis dan pasien, dan dengan demikian, memperumit pemberian bantuan kepada pasien, memperumit proses perawatan.

Untuk mengatasi perbedaan pandangan, penyedia layanan kesehatan perlu tidak hanya mendengarkan pasien dengan penuh perhatian, tetapi juga berusaha memahaminya sebaik mungkin. Apa yang terjadi dalam jiwa, dalam pikiran orang sakit? Paramedis harus menanggapi cerita pasien dengan segala pengetahuannya, akal budi dalam semua kepenuhan kepribadiannya. Tanggapan penyedia layanan kesehatan harus selaras dengan apa yang didengar.

3. Jenis umumniya

Ada jenis komunikasi berikut (Samygin. S.I):

1. "Masker kontak" adalah komunikasi formal. Tidak ada keinginan untuk memahami dan mempertimbangkan ciri-ciri kepribadian lawan bicara. Menggunakan topeng biasa (kesopanan, kesopanan, kesopanan, kasih sayang, dll). Seperangkat ekspresi wajah, gerak tubuh, frasa standar untuk menyembunyikan emosi yang sebenarnya, sikap terhadap lawan bicara.

Dalam kerangka interaksi diagnostik dan terapeutik, itu memanifestasikan dirinya dalam kasus-kasus yang kurang menarikparamedisatau pasien dalam hasil interaksi. Ini bisa terjadi, misalnya, selama pemeriksaan pencegahan wajib, di mana pasien merasa tergantung, danparamedis-tidak mempunyaidata yang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan yang objektif dan komprehensif serta membuat kesimpulan yang beralasan.

2. Komunikasi primitif... Mereka mengevaluasi orang lain sebagai objek yang diperlukan atau mengganggu, jika perlu, mereka secara aktif bersentuhan, jika mengganggu, mereka menolak.

Jenis komunikasi ini dapat terjadi di dalam komunikasi manipulatifparamedisa dan pasien dalam kasus di mana tujuan merujukparamedisy menjadi menerima dividen apa pun. Misalnya, cuti sakit, sertifikat, pendapat ahli formal, dll. Di sisi lain, pembentukan jenis komunikasi primitif dapat terjadi sesuka hati.paramedisa - dalam kasus di mana pasien ternyata menjadi orang yang kesejahteraannya dapat diandalkanparamedisA. Misalnya, seorang pemimpin. Dalam kasus seperti itu, minat pada peserta kontak menghilang segera setelah hasil yang diinginkan diperoleh.

3. Komunikasi berbasis peran secara formal. Baik isi maupun sarana komunikasi ternyata diatur, dan alih-alih mengetahui kepribadian lawan bicara, mereka bertahan dengan pengetahuan tentang peran sosialnya.

Pilihan jenis komunikasi seperti itu dari luarparamedisatau mungkin karena kelebihan beban profesional. Misalnya, di kantor polisiparamedisdi resepsionis.

4. percakapan bisnis. Komunikasi yang mempertimbangkan kepribadian, karakter, usia, suasana hati lawan bicara dengan tetap fokus pada kepentingan bisnis, dan bukan pada kemungkinan perbedaan pribadi.

Saat berkomunikasiparamedisdan dengan pasien, jenis interaksi ini menjadi tidak setara.Paramedismempertimbangkan masalah pasien dari sudut pandang pengetahuannya sendiri, dan ia cenderung membuat keputusan langsung tanpa koordinasi dengan peserta lain dalam komunikasi dan orang yang berkepentingan.

Interaksi diagnostik dan terapeutik tidak menyiratkan kontak semacam itu, setidaknya, karena orientasi profesional, itu tidak mengatur profesi seorang petugas kesehatan.

6. Komunikasi manipulasi. Juga, seperti komunikasi primitif, ini ditujukan untuk memperoleh manfaat dari lawan bicara menggunakan teknik khusus. Banyak yang mungkin menyadari teknik manipulatif, yang sering disebut "hipokondrisasi pasien".

Esensinya terletak pada penyajian kesimpulanparamedispada keadaan kesehatan pasien sesuai dengan tingkat keparahan gangguan yang terungkap. Tujuan manipulasi tersebut dapat berupa:

- berkurangnya harapan pasien untuk keberhasilan pengobatan karena penghindaran tanggung jawab oleh profesional kesehatan jika terjadi penurunan kesehatan pasien yang tidak terduga

- demonstrasi tentang perlunya intervensi tambahan dan lebih berkualitas di pihak petugas kesehatan untuk menerima remunerasi.

Komunikasi antara profesional kesehatan dan pasien, pada prinsipnya, dapat disebut komunikasi paksa. Dengan satu atau lain cara, tetapi motif utama pertemuan dan percakapan antara orang sakit dan petugas kesehatan adalah munculnya masalah kesehatan pada salah satu peserta dalam interaksi semacam itu. Di pihak paramedis dan perawat, ada paksaan untuk memilih subjek komunikasi, karena profesinya, peran sosialnya. Dan jika daya tarik pasien kepada seorang dokter, sebagai suatu peraturan, karena pencarian bantuan medis, maka minat dokter terhadap pasien dijelaskan oleh pertimbangan-pertimbangan kegiatan profesionalnya.

Interaksi antara pasien dan paramedis bukanlah sesuatu yang permanen. Di bawah pengaruh berbagai keadaan, mereka dapat berubah, mereka dapat dipengaruhi oleh sikap yang lebih penuh perhatian terhadap pasien, perhatian yang lebih dalam terhadap masalahnya. Pada saat yang sama diri mereka sendiri hubungan baik penyedia layanan kesehatan dan pasien berkontribusi pada pengobatan yang lebih efektif. Sebaliknya, hasil pengobatan yang positif meningkatkan interaksi antara pasien dan penyedia layanan kesehatan.

Saat ini, banyak ahli percaya bahwa perlu secara bertahap menurunkan konsep seperti "sakit" dari proses komunikasi dan kosa kata, menggantikan konsep sabar dengan konsep "sakit", karena konsep "sakit" membawa makna tertentu. beban psikologis. Dan seruan kepada orang sakit seperti: "Bagaimana kabarmu, sakit?" Tidak dapat diterima, dan perlu mencoba di mana-mana untuk mengganti seruan seperti itu kepada pasien dengan seruan dengan nama, nama depan, patronimik, terutama karena nama untuk seseorang , pengucapannya, secara psikologis nyaman.

4. Taktik petugas kesehatan

Komunikasi dengan pasien merupakan elemen penting dari proses pengobatan.

Seni mengambil anamnesa bukanlah seni yang mudah. Dalam bahasa psikolog, ini adalah percakapan terpandu yang dirancang untuk mengumpulkan data anamnestik, dan percakapan harus dikontrol tanpa terlihat. Pasien dengan siapa percakapan dilakukan seharusnya tidak merasakan ini. Dalam proses pengumpulan anamnesis, ia harus memiliki kesan percakapan santai. Dalam hal ini, paramedis perlu menilai tingkat keparahan keluhan, cara keluhan tersebut disajikan, untuk memisahkan yang utama dari yang sekunder, untuk memastikan bahwa kesaksian dapat diandalkan tanpa menyinggung pasien dengan ketidakpercayaan, untuk membantu mengingat tanpa menanamkan itu. Semua ini membutuhkan banyak kebijaksanaan , terutama ketika harus menjelaskan keadaan pikiran, trauma mental, yang memainkan peran besar dalam perkembangan penyakit.

Ketika menanyai pasien, seseorang harus selalu mempertimbangkan tingkat budayanya, tingkat perkembangan intelektual, profesi, dan keadaan lainnya. Kosong, tidak ada yang harus dihindari kata-kata yang bermakna, memanjakan keinginan dan tuntutan yang tidak masuk akal dari beberapa pasien. Dengan kata lain, tidak mungkin menawarkan bentuk percakapan standar antara penyedia dan pasien. Kecerdasan dan kreativitas sangat dibutuhkan di sini.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien lanjut usia dan anak-anak. Sikap seorang paramedis atau perawat terhadap seorang anak, pasien dewasa dan orang tua, bahkan dengan penyakit yang sama, harus benar-benar acuh tak acuh, karena karakteristik usia pasien ini.

5. Keunikanidentitas tenaga kesehatan

Perlu dicatat bahwa prasyarat untuk munculnya hubungan psikologis yang positif dan kepercayaan antara petugas kesehatan dan pasien adalah kualifikasi, pengalaman dan seni seorang paramedis dan seorang perawat. Pada saat yang sama, hasil dari perluasan dan pendalaman pengetahuan dalam kedokteran modern adalah peningkatan pentingnya spesialisasi, serta penciptaan berbagai cabang kedokteran yang ditujukan untuk kelompok penyakit tertentu, tergantung pada lokasi, etiologi, dan metode pengobatan. Dapat dicatat bahwa spesialisasi ini membawa bahaya tertentu dari pandangan paramedis yang menyempit pada pasien.

Psikologi medis sendiri dapat membantu menyelaraskan aspek negatif dari spesialisasi ini melalui pemahaman sintetis tentang kepribadian pasien dan tubuhnya. Dan kualifikasi hanyalah alat, besar atau kecilnya pengaruh penggunaannya tergantung pada aspek lain dari kepribadian paramedis. Kita dapat mencatat definisi kepercayaan pasien pada seorang paramedis yang diberikan oleh Gladkiy:

"Percayalah padaparamedisy adalah sikap dinamis positif dari pasien untukparamedisy, mengungkapkan dengan pengalaman sebelumnya harapan terkondisi bahwaparamedismemiliki kemampuan, sarana dan keinginan untuk membantu pasien dengan cara yang terbaik.”

Kesan pertama yang dimiliki pasien saat bertemu dengannya penting untuk manifestasi kepercayaan pada petugas kesehatan. Pada saat yang sama, ekspresi wajah sebenarnya dari seorang pekerja medis, gerak tubuh, nada suara, ekspresi wajah yang timbul dari situasi sebelumnya dan tidak ditujukan untuk pasien, penggunaan bahasa gaul bergantian, serta penampilannya. seseorang. Misalnya, jika orang sakit melihat seorang paramedis yang tidak terawat, mengantuk, maka dia mungkin kehilangan kepercayaan padanya, sering percaya bahwa orang yang tidak mampu merawat dirinya sendiri tidak dapat merawat orang lain. Pasien cenderung memaafkan berbagai penyimpangan perilaku dan fisik hanya kepada petugas kesehatan yang sudah mereka kenal dan yang mereka yakini.

Seorang petugas kesehatan memperoleh kepercayaan pasien jika, sebagai pribadi, ia rukun, tenang dan percaya diri, tetapi tidak sombong. Pada dasarnya, dalam kasus di mana sikapnya gigih dan tegas, disertai dengan partisipasi dan kehalusan manusia. Perlu dicatat bahwa ketika membuat keputusan yang serius, seorang paramedis harus menyadari hasil dari keputusan tersebut, konsekuensinya bagi kesehatan dan kehidupan pasien, dan meningkatkan rasa tanggung jawabnya.

Persyaratan khusus bagi seorang tenaga kesehatan dibuat oleh kebutuhan untuk sabar dan pengendalian diri. Ia harus selalu menyediakan berbagai kemungkinan untuk berkembangnya penyakitnya dan tidak menganggapnya sebagai rasa tidak terima kasih, keengganan untuk berobat, atau bahkan penghinaan pribadi dari pasien jika kondisi pasien tidak membaik. Akan tetapi, ada situasi-situasi yang tepat untuk menunjukkan rasa humor, namun tanpa bayangan ejekan, ironi, dan sinisme. Prinsip "tertawa dengan pasien, tetapi tidak pernah pada pasien" diketahui banyak orang. Namun, beberapa pasien tidak menoleransi humor, bahkan dengan niat baik, dan memahaminya sebagai penghinaan dan penghinaan terhadap martabat mereka.

Ada fakta di mana orang-orang dengan perilaku yang tidak seimbang, tidak aman dan terganggu secara bertahap menyelaraskan perilaku mereka terhadap orang lain. Ini dicapai baik melalui upaya mereka sendiri dan dengan bantuan orang lain. Namun, ini membutuhkan upaya psikologis tertentu, bekerja pada diri sendiri, sikap kritis tertentu terhadap diri sendiri, yang dan harus diterima begitu saja bagi seorang petugas kesehatan.

Perhatikan bahwa seorang pekerja kesehatan adalah spesialis muda, yang pasien tahu bahwa dia memiliki pengalaman hidup yang lebih sedikit dan kualifikasi yang lebih sedikit, mencari kepercayaan pasien dan berada dalam posisi yang lebih tidak menguntungkan dibandingkan dengan rekan kerjanya yang lebih tua dengan pengalaman kerja. Tetapi spesialis muda dapat membantu untuk menyadari bahwa kekurangan ini bersifat sementara, yang dapat dikompensasikan dengan kesadaran, pertumbuhan profesional, dan pengalaman.

Perlu dicatat bahwa kekurangan pribadi petugas kesehatan dapat menyebabkan pasien percaya bahwa paramedis atau perawat dengan kualitas seperti itu tidak akan teliti dan dapat diandalkan dalam melaksanakan tugas resmi langsung mereka.

Secara umum, kepribadian yang seimbang dari seorang petugas kesehatan adalah bagi pasien suatu kompleks rangsangan eksternal yang harmonis, yang pengaruhnya mengambil bagian dalam proses perawatan, pemulihan, dan rehabilitasinya. Tenaga kesehatan dapat mendidik dan membentuk kepribadiannya, termasuk mengamati reaksi perilakunya secara langsung. Katakanlah, menurut percakapan, penilaian ekspresi wajah, gerak tubuh pasien. Juga secara tidak langsung, ketika dia belajar tentang pandangan perilakunya dari rekan-rekannya. Dan dia sendiri dapat membantu rekan-rekannya untuk membimbing mereka menuju interaksi psikologis yang lebih efektif dengan pasien.

6. Paramedisdan pasien, prinsip-prinsip komunikasi dengan pasien

Posisi dan peran paramedis menjadi lebih penting di zaman kita. Pasien mencari pengertian dan dukungan darinya. Pekerjaan seorang paramedis tidak hanya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang hebat, tetapi juga dengan tekanan emosional yang hebat. Yang terakhir terjadi ketika berkomunikasi dengan pasien yang dibedakan oleh peningkatan iritabilitas, ketelitian yang menyakitkan, kebencian, dll. Sangat penting untuk menjalin kontak dengan pasien. Paramedis terus-menerus berada di antara pasien, oleh karena itu tindakannya yang jelas dan kinerja profesionalnya, sikapnya yang baik hati dan hangat terhadap pasien memiliki efek psikoterapi padanya. Paramedis harus dapat menunjukkan pemahaman tentang kesulitan dan masalah pasien, tetapi tidak harus berusaha keras untuk memecahkan masalah ini.

Dalam kontak antara paramedis dan pasien, kepribadian paramedis sangat penting. Dia mungkin mencintai profesinya, memiliki data dan keterampilan teknis yang sangat baik, namun, jika, karena karakteristik pribadi, dia sering berkonflik dengan pasien, kualitas profesionalnya tidak memberikan efek yang diinginkan. Jalan menuju penguasaan sejati selalu panjang dan sulit. Oleh karena itu, perlu untuk mengembangkan gaya kerja yang diinginkan dan menguasai seni efek menguntungkan pada pasien.

7. Peranparamedis dalam komunikasi dengan pasien

Topik yang saya bahas dalam esai ini sangat penting bagi petugas kesehatan, terutama bagi saya, seorang paramedis masa depan. Oleh karena itu, topik ini menarik bagi saya, dan ketika menulis esai, saya menarik kesimpulan tertentu untuk diri saya sendiri yang akan membantu saya dalam aktivitas profesional saya di masa depan.

Seperti dalam kehidupan biasa, demikian pula dalam kegiatan medis, ada komunikasi. Dalam kedua kasus, itu memiliki makna dan karakteristik psikologis tertentu. Dalam praktik medis, ada beberapa jenis komunikasi antara petugas kesehatan dan pasien. Dan itu hanya tergantung pada petugas kesehatan komunikasi seperti apa yang akan dia lakukan dengan pasien. Tetapi bagaimanapun juga, seorang paramedis atau perawat harus mengamati taktik tertentu dalam hubungannya dengan pasien dan, yang paling penting, pekerja medis, sebagai pribadi, harus memiliki karakteristik tertentu dalam segala hal untuk mendapatkan kepercayaan pasien pada dirinya sendiri. Memang, tanpa kepercayaan, hubungan normal antara petugas kesehatan dan pasien tidak mungkin terjadi. Akibatnya, kepribadian paramedis, gaya dan metode kerjanya, kemampuan untuk mempengaruhi pasien dan merawat mereka merupakan elemen penting tidak hanya dari proses pengobatan, tetapi juga komunikasi psikologis antara pekerja medis dan pasien.

Bibliografi

1. Agung. A A. Etika kedokteran dan deontologi kedokteran. Kiev, Kepala penerbit "Vishcha Shkola", 1982, 168 halaman.

2. Matveev. V.F. Dasar-dasar Psikologi Medis, Etika dan Deontologi. Moskow, "Kedokteran", 1989, 178 halaman.

3. Skurenko. YA. Psikologi umum dan medis. Rostov-on-Don, "Phoenix", 2002, 352 hal.

Diposting di Allbest.ru

Dokumen serupa

Komunikasi dan pentingnya dalam praktek medis. Ciri-ciri hubungan antara pasien dan petugas kesehatan. Perawat dan pasien - prinsip komunikasi dengan pasien. Jenis-jenis perawat dan karakteristiknya. Peran perawat dalam berkomunikasi dengan pasien.

abstrak ditambahkan pada 14/05/2008

Esensi dan isi konsep ciri-ciri kepribadian yang signifikan secara profesional dari seorang pekerja medis. Persyaratan psikologis untuk kepribadian seorang perawat. Hasil studi empiris tentang keberhasilan staf keperawatan.

makalah, ditambahkan 15/02/2013

Aspek problematika komunikasi yang sulit. Faktor-faktor yang membuat kesulitan dalam komunikasi, alasan penampilan mereka. Klasifikasi psikologis jenis komunikasi. Ciri-ciri umum kepribadian dan komunikasi yang sulit. Pengaruh komunikasi pada kepribadian, kepribadian pada komunikasi.

makalah ditambahkan 31/01/2016

Esensi, fungsi dan jenis komunikasi, peran dan signifikansinya dalam kerja kolektif. Spesifik dan pola komunikasi antara karyawan dalam organisasi. Penelitian pengungkapan diri kepribadian dalam komunikasi interpersonal. Klarifikasi motif pengungkapan diri dalam proses ini.

makalah, ditambahkan 16/12/2015

Konsep, jenis dan fungsi komunikasi, karakteristik dan signifikansi dalam perkembangan psikologis seseorang. Teknik dan metode komunikasi. Tahapan utama yang dilalui adalah perkembangan ontogenetik komunikasi pada manusia. Metode penelitian nilai dan makna kepribadian.

makalah, ditambahkan 23/05/2009

Konsep komunikasi, tujuannya, tujuan, fungsi, varietas. Karakteristik psikologis kepribadian pemimpin. Kekhususan berpikir dalam kegiatan manajer. Faktor-faktor yang mempengaruhi pemilihan “kunci” komunikasi komunikatif. Kondisi untuk komunikasi yang efektif.

makalah, ditambahkan 30/11/2014

Deskripsi konsep, fungsi, jenis komunikasi. Fitur pembentukan seseorang sebagai pribadi, objek dan subjek komunikasi. Gaya komunikasi pedagogis dan karakteristik teknologinya. Ciri-ciri mental komunikasi pada usia sekolah dasar.

makalah, ditambahkan 02/04/2010

abstrak ditambahkan pada 13/11/2015

Peran komunikasi dalam perkembangan mental manusia. Aspek dan jenis komunikasi. Struktur komunikasi, tingkat dan fungsinya. Konsep pengkodean informasi dalam proses komunikasi. Aspek komunikasi yang interaktif dan perseptual. Akumulasi budaya komunikasi oleh seseorang.

tes, ditambahkan 11/09/2010

Studi tentang pengaruh fenomena komunikasi pada perkembangan mental individu, pada bidang moral, pandangan dunia. Konsep komunikasi: jenis, fungsi, klasifikasi. Pengungkapan pandangan dan karya Vygotsky, Leonov, Gippenreiter tentang peran komunikasi dalam pengembangan kepribadian.

Etika kedokteran adalah bagian dari disiplin filsafat etika, objek penelitiannya adalah aspek moral dan etika kedokteran.Deontologi (dari bahasa Yunani deep - due) adalah doktrin tentang masalah moralitas dan etika, bagian dari etika. Istilah tersebut diperkenalkan oleh Bentham untuk menunjuk teori moralitas sebagai ilmu moralitas.

Selanjutnya, ilmu pengetahuan menyempit menjadi ciri masalah tugas manusia, menganggap tugas sebagai pengalaman batin paksaan, yang diberikan oleh nilai-nilai etika. Dalam arti yang lebih sempit, deontologi ditetapkan sebagai ilmu yang secara khusus mempelajari etika kedokteran, aturan dan norma interaksi dokter dengan kolega dan pasien.

Isu utama deontologi medis adalah eutanasia, serta kematian pasien yang tak terhindarkan. Tujuan deontologi adalah untuk melestarikan moralitas dan memerangi faktor stres dalam kedokteran secara umum.

Ada juga deontologi hukum, yaitu ilmu yang mempelajari persoalan moralitas dan etika dalam bidang yurisprudensi.

Deontologi meliputi:

1. Pertanyaan tentang kepatuhan terhadap kerahasiaan medis
2. Ukuran tanggung jawab atas kehidupan dan kesehatan pasien
3. Masalah hubungan dalam komunitas medis
4. Masalah hubungan dengan pasien dan kerabatnya

Deontologi medis adalah seperangkat standar etika untuk pemenuhan tugas profesional oleh tenaga kesehatan. Itu. deontologi terutama menyediakan norma-norma hubungan dengan pasien. Etika medis menyediakan masalah yang lebih luas - hubungan dengan pasien, petugas kesehatan di antara mereka sendiri, dengan kerabat pasien, orang sehat... Kedua arah ini terkait secara dialektis.

Memahami etika kedokteran, moralitas dan deontologi

Pada awal abad ke-19, filsuf Inggris Bentham mendefinisikan ilmu perilaku manusia dalam profesi apa pun dengan istilah "deontologi". Setiap profesi memiliki standar deontologisnya sendiri. Deontologi berasal dari dua akar bahasa Yunani: deon-due, logos-teaching. Jadi, deontologi bedah adalah ajaran tentang apa yang harus dilakukan, itu adalah aturan perilaku bagi dokter dan tenaga medis, itu adalah tugas petugas medis untuk pasien. Untuk pertama kalinya, prinsip dasar deontologis dirumuskan oleh Hippocrates: "Seseorang harus memperhatikan agar segala sesuatu yang diterapkan bermanfaat."

Kata "moralitas" berasal dari bahasa Latin "togyz" dan berarti "watak", "adat". Moralitas adalah salah satu bentuk kesadaran sosial, yang merupakan seperangkat norma dan aturan perilaku yang menjadi ciri khas orang-orang dari suatu masyarakat (kelas) tertentu. Kepatuhan terhadap norma-norma moral dipastikan oleh kekuatan pengaruh sosial, tradisi, dan keyakinan pribadi seseorang. Istilah "etika" digunakan ketika mereka berarti teori moralitas, pembuktian ilmiah dari sistem moral tertentu, pemahaman ini atau itu tentang yang baik dan yang jahat, tugas, hati nurani dan kehormatan, keadilan, makna hidup, dll. Namun, dalam beberapa kasus, etika, seperti moralitas, berarti sistem norma perilaku moral. Akibatnya, etika dan moralitas adalah kategori yang menentukan prinsip-prinsip perilaku manusia dalam masyarakat. Moralitas sebagai bentuk kesadaran sosial dan etika sebagai teori perubahan moralitas dalam proses perkembangan masyarakat dan mencerminkan hubungan dan kepentingan kelasnya.

Terlepas dari perbedaan dalam moralitas kelas, karakteristik dari setiap jenis masyarakat, etika kedokteran selalu mengejar prinsip-prinsip non-kelas yang universal. profesi medis ditentukan oleh sifatnya yang manusiawi - keinginan untuk meringankan penderitaan dan membantu orang yang sakit. Jika dasar wajib utama untuk penyembuhan ini tidak ada, maka seseorang tidak dapat berbicara tentang ketaatan pada standar moral secara umum. Contohnya adalah aktivitas para dokter dan ilmuwan di Jerman dan Jepang yang fasis, yang pada masa Agung Perang Patriotik membuat banyak penemuan yang digunakan umat manusia hingga hari ini. Tetapi sebagai bahan eksperimental mereka menggunakan orang yang hidup, sebagai akibatnya, dengan keputusan pengadilan internasional, nama mereka diasingkan baik sebagai dokter maupun sebagai ilmuwan - "Nuremberg Code", 1947; Mahkamah Internasional di Khabarovsk, 1948.

Ada perbedaan pandangan tentang esensi etika kedokteran. Beberapa ilmuwan memasukkan di dalamnya hubungan antara dokter dan pasien, dokter dan masyarakat, tugas profesional dan sipil dokter, yang lain menganggapnya sebagai teori moralitas medis, sebagai bagian dari ilmu prinsip moral dalam kegiatan dokter, nilai moral dari perilaku dan tindakan dokter dalam hubungannya dengan pasien. Menurut SS Gurvich dan AI Smolnyakov (1976), etika kedokteran adalah "sistem prinsip dan konsep ilmiah tentang norma-norma dan penilaian pengaturan perilaku dokter, koordinasi tindakannya dan metode pengobatan yang dipilihnya dengan kepentingan pasien dan kebutuhan masyarakat."

Definisi yang diberikan, terlepas dari perbedaannya, tidak jauh berbeda satu sama lain karena melengkapi gagasan umum tentang etika kedokteran. Mendefinisikan konsep etika kedokteran sebagai salah satu varietas etika profesional, filsuf GI Tsaregorodtsev percaya bahwa itu adalah "seperangkat prinsip pengaturan dan norma perilaku dokter, yang dikondisikan oleh kekhasan praktik, posisi, dan peran mereka dalam masyarakat. .

Menurut konsep modern, etika kedokteran mencakup aspek-aspek berikut:

ilmiah - bagian dari ilmu kedokteran yang mempelajari aspek etika dan moral dari aktivitas pekerja medis;
Praktik adalah bidang praktik kedokteran yang tugasnya membentuk dan menerapkan norma dan aturan etik dalam praktik kedokteran profesional.

Etika kedokteran mempelajari dan mendefinisikan solusi untuk berbagai masalah hubungan interpersonal dalam tiga bidang utama:

Tenaga medis adalah pasien
Pekerja medis - kerabat pasien,
Profesional medis - profesional medis.

Empat prinsip etika universal adalah: belas kasihan, otonomi, keadilan, dan kelengkapan perawatan kesehatan.

Prinsip belas kasihan mengatakan: "Saya akan berbuat baik kepada pasien, atau setidaknya saya tidak akan menyakitinya." Belas kasih menyiratkan sikap sensitif dan penuh perhatian terhadap pasien, pilihan metode pengobatan sebanding dengan tingkat keparahan kondisi, kemauan dan kemampuan pasien untuk mengatasi intervensi medis yang ditentukan. Hal utama adalah bahwa setiap tindakan seorang pekerja medis diarahkan untuk kepentingan pasien tertentu!

Prinsip otonomi menuntut penghargaan terhadap kepribadian dan keputusan setiap pasien. Setiap orang hanya dapat dilihat sebagai tujuan, bukan sebagai sarana untuk mencapainya. Terkait dengan prinsip otonomi adalah aspek-aspek seperti pemberian perawatan kesehatan seperti kerahasiaan, penghormatan terhadap budaya, agama, politik dan keyakinan lain dari pasien, persetujuan untuk intervensi medis dan perencanaan bersama dan pelaksanaan rencana perawatan, serta pasien pengambilan keputusan independen atau pengambilan keputusan oleh perwakilan hukum pasien ini.

Prinsip keadilan dan tidak merugikan membutuhkan perlakuan yang sama dari para profesional medis dan pemberian perawatan yang sama kepada semua pasien, terlepas dari status, posisi, profesi atau keadaan eksternal mereka. Prinsip ini juga mengatur bahwa apapun bentuk pertolongan yang diberikan oleh tenaga kesehatan kepada pasien, tindakannya tidak boleh merugikan pasien itu sendiri atau orang lain. Ketika dihadapkan pada situasi konflik antara pasien dengan kerabatnya atau tenaga medis lainnya, berpedoman pada prinsip ini, kita harus berada di pihak pasien.

Prinsip kelengkapan dalam pemberian perawatan medis menyiratkan penyediaan perawatan medis profesional dan sikap profesional terhadap pasien, penggunaan seluruh gudang perawatan kesehatan yang tersedia untuk diagnosa dan pengobatan berkualitas tinggi, pelaksanaan tindakan pencegahan dan penyediaan perawatan paliatif. Prinsip ini menuntut ketaatan mutlak terhadap semua norma peraturan perundang-undangan yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan, serta semua ketentuan kode etik.

Tanggung jawab moral seorang profesional kesehatan mencakup kepatuhan terhadap semua prinsip etika kedokteran.

STANDAR PERILAKU ETIS, MORAL, PROFESIONAL

Tugas seorang pekerja medis memberikan pemenuhan yang berkualitas dan tanpa pamrih oleh setiap pekerja medis dari tugas-tugas profesionalnya, yang ditentukan oleh norma-norma moral dan etika dan peraturan hukum kegiatan medis, dengan kata lain tugas seorang tenaga kesehatan:

· Moral - pemberian perawatan medis, tanpa memandang status sosial, agama, dll.
· Profesional - tidak pernah, dalam keadaan apa pun, melakukan tindakan yang membahayakan kondisi fisik dan mental orang.

Aturan perilaku untuk pekerja medis dalam tim institusi medis.

Budaya eksternal perilaku:

Penampilan (pakaian, kosmetik, gaya rambut, sepatu),
· Kepatuhan terhadap kesopanan eksternal: nada, yang mereka katakan, jangan gunakan kata-kata umpatan, kata-kata kasar.
Budaya internal perilaku:
· Sikap untuk bekerja,
Mematuhi disiplin,
· Keramahan, ketaatan pada subordinasi.

Kualitas utama dari budaya perilaku internal:

Kesopanan,
· Keadilan,
· kejujuran,
· kebaikan.
Prinsip dasar etika keperawatan dan deontologi diatur dalam Sumpah F. Nightingale, Kode Etik Dewan Perawat Internasional dan Kode Etik Perawat di Rusia:
- 1. Kemanusiaan dan belas kasihan, cinta dan perhatian.
- 2. Kasih sayang.
- 3. Kebajikan.
- 4. Tidak mementingkan diri sendiri.
- 5. Kerja keras.
- 6. Sopan santun, dll.

Landasan etik perundang-undangan kedokteran modern:

Landasan etika mendefinisikan kode etik perawat di setiap negara, termasuk Rusia, dan merupakan standar perilaku keperawatan dan sarana pemerintahan sendiri untuk perawat profesional.

Kesadaran akan tanggung jawab hidup pasien memerlukan kepekaan dan perhatian khusus dari perawat. Sensitivitas tidak hanya empati, penetrasi mendalam dan pemahaman pengalaman pasien, tetapi juga kemampuan untuk tidak mementingkan diri sendiri dan pengorbanan diri. Namun, kepekaan dan kebaikan tidak boleh berubah menjadi sentimentalitas, yang menghilangkan ketenangan dan kreativitas perawat dalam perjuangan untuk kesehatan, dan seringkali kehidupan pasien.

Pasien sering bertanya kepada perawat tentang diagnosis dan prognosis mereka. Dalam kasus apa pun pasien tidak boleh diberitahu tentang adanya penyakit yang tidak dapat disembuhkan, terutama tumor ganas. Adapun ramalan, Anda harus selalu mengungkapkan keyakinan kuat dalam hasil yang menguntungkan. Pada saat yang sama, seseorang tidak boleh meyakinkan pasien yang sakit parah bahwa penyakitnya "sepele" dan bahwa ia akan "segera dipulangkan", karena seringkali pasien sangat menyadari sifat penyakit mereka dan, dengan jawaban yang terlalu optimis, mereka kehilangan kepercayaan pada staf. Lebih baik menjawab seperti ini: “Ya, penyakit Anda tidak mudah dan akan memakan waktu lama untuk dirawat, tetapi pada akhirnya semuanya akan baik-baik saja!” Namun, semua informasi yang diberikan perawat kepada pasien harus disepakati dengan dokter.

Seringkali, pasien masuk ke dalam percakapan dengan tenaga medis junior, menerima informasi yang tidak perlu darinya. Seorang perawat harus menghentikan percakapan seperti itu dan pada saat yang sama terus-menerus mendidik perawat, teknisi, pelayan bar, menjelaskan kepada mereka dasar-dasar deontologi medis, yaitu hubungan dengan pasien. Di hadapan pasien, seseorang tidak boleh menggunakan istilah yang tidak jelas dan menakutkan: "aritmia", "runtuh", "hematoma", serta karakteristik seperti "berdarah", "bernanah", "busuk", dll. Itu harus Ingatlah bahwa kadang-kadang pasien yang dalam keadaan tidur narkotik dan bahkan koma superfisial dapat mendengar dan merasakan percakapan di bangsal. Pasien harus dilindungi dengan segala cara yang mungkin dari trauma mental, yang dapat memperburuk kondisinya, dan dalam beberapa kasus menyebabkan penolakan pengobatan atau bahkan upaya bunuh diri.

Terkadang pasien menjadi tidak sabar, negatif tentang pengobatan, curiga. Mereka mungkin mengalami gangguan kesadaran, halusinasi, delusi dapat berkembang. Dalam menangani pasien seperti itu, kesabaran dan kebijaksanaan sangat diperlukan. Tidak dapat diterima untuk berdebat dengan mereka, tetapi perlu untuk menjelaskan perlunya tindakan terapeutik, cobalah untuk melakukannya dengan cara yang paling lembut. Jika pasien tidak rapi di tempat tidur, dalam hal apa pun Anda tidak boleh menyalahkannya untuk ini, tunjukkan rasa jijik dan tidak senang Anda. Seberapa sering Anda harus mengganti tempat tidur, itu harus dilakukan agar pasien tidak merasa bersalah.

Pada saat yang sama, beberapa pasien, sebagai suatu peraturan, yang tidak dalam kondisi serius, menunjukkan ketidakdisiplinan, melanggar rejimen pengobatan: mereka merokok di bangsal, minum alkohol. Dalam kasus seperti itu, perawat harus dengan tegas menekan pelanggaran disiplin, tegas, tetapi tidak kasar. Terkadang cukup untuk menjelaskan kepada pasien bahwa perilakunya berbahaya tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk pasien lain (namun, jika percakapan tentang bahaya merokok dilakukan oleh perawat yang mencium bau tembakau, percakapan seperti itu tidak mungkin terjadi. untuk meyakinkan). Semua kasus perilaku buruk pasien harus dilaporkan ke dokter, karena ini mungkin disebabkan oleh memburuknya kondisi pasien dan perlu mengubah taktik pengobatan.

Seorang perawat – seorang perawat terikat untuk selalu mandiri, ramah, untuk berkontribusi pada penciptaan suasana kerja yang normal di institusi medis. Bahkan jika dia kesal atau cemas tentang sesuatu, pasien seharusnya tidak menyadarinya. Tidak ada yang harus tercermin dalam pekerjaannya, dalam nada bicaranya dengan rekan kerja dan pasien. Kekeringan dan formalitas yang berlebihan juga tidak diinginkan, tetapi lelucon sembrono juga tidak dapat diterima, dan terlebih lagi keakraban dalam hubungan dengan pasien.

Perilaku perawat harus menginspirasi rasa hormat padanya, menciptakan kepercayaan pada pasien bahwa dia tahu segalanya dan dapat melakukan segalanya, bahwa dia dapat dengan aman dipercayakan dengan kesehatan dan hidupnya.

Penampilan perawat sangat penting. Setibanya di tempat kerja, ia berganti pakaian yang bersih, disetrika atau seragam yang diadopsi di lembaga ini, menukar sepatu jalan dengan sandal atau sepatu khusus yang mudah dibersihkan dan tidak berisik saat berjalan. Menutupi rambut dengan topi atau syal. keseluruhan pakaian kerja dan perawat meninggalkan sepatu di loker khusus.

Karyawan yang rapi dan cerdas menginspirasi kepercayaan pasien, di hadapannya dia merasa lebih tenang dan lebih percaya diri. Dan, sebaliknya, pakaian yang tidak rapi, gaun ganti yang kotor, rambut yang mencuat dari bawah topi atau sapu tangan, penyalahgunaan kosmetik, kuku panjang yang dilapisi pernis - semua ini membuat pasien meragukan kualifikasi profesional perawat, kemampuannya untuk bekerja secara akurat, bersih dan akurat. Keraguan ini paling sering dibenarkan.

Seorang perawat harus secara ketat mengikuti instruksi dokter dan secara akurat mengamati tidak hanya dosis obat dan durasi prosedur, tetapi juga urutan dan waktu manipulasi. Saat menunjuk waktu atau frekuensi pemberian obat, dokter memperhitungkan durasi tindakan mereka, kemungkinan kombinasi dengan obat lain. Oleh karena itu, kelalaian atau kesalahan bisa sangat berbahaya bagi pasien dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Misalnya, suntikan heparin yang tidak terjawab dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam pembekuan darah dan trombosis arteri koroner. Untuk alasan yang sama, perawat dalam hal apa pun tidak boleh membatalkan janji dengan dokter sendiri atau melakukan apa pun atas kebijakannya sendiri.

Institusi medis modern dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan perawatan baru. Perawat seharusnya tidak hanya tahu untuk apa alat ini atau itu, tetapi juga dapat menggunakannya, terutama jika dipasang di bangsal.

Saat melakukan manipulasi kompleks, seorang perawat, jika dia merasa tidak cukup siap untuk ini atau memiliki keraguan tentang sesuatu, tidak perlu ragu untuk meminta bantuan dan saran dari rekan atau dokter yang lebih berpengalaman. Dengan cara yang sama, seorang perawat yang berpengalaman dalam teknik manipulasi satu atau lain berkewajiban untuk membantu rekan-rekannya yang kurang berpengalaman menguasai teknik ini. Terlalu percaya diri, arogan, dan arogan tidak dapat diterima dalam hal kesehatan dan kehidupan manusia!

Kadang-kadang penurunan tajam dapat terjadi pada kondisi pasien, tetapi pada saat yang sama, kepanikan atau kebingungan tidak boleh dibiarkan. Semua tindakan perawat harus sangat jelas, terkumpul, dan percaya diri. Apapun yang terjadi (perdarahan banyak, gangguan irama jantung mendadak, edema laring akut), tidak mungkin bagi pasien untuk melihat mata ketakutan atau mendengar suara gemetar. Teriakan keras ke seluruh departemen juga tidak dapat diterima: "Cepat, pasien mengalami serangan jantung!" Semakin mengkhawatirkan situasinya, semakin tenang suara-suara itu seharusnya terdengar. Pertama, pasien itu sendiri, jika kesadarannya dipertahankan, bereaksi buruk terhadap tangisan; kedua, sangat mengganggu ketenangan pasien lain, yang dapat dirusak secara serius oleh kecemasan; ketiga, teriakan, terburu-buru terus menerus dan pertengkaran gugup yang sering timbul mengecualikan kemungkinan memberikan pasien bantuan yang tepat waktu dan berkualitas.

Dalam keadaan darurat, perintah diberikan oleh kepala departemen atau dokter yang paling berpengalaman, dan sebelum kedatangan dokter - oleh perawat yang bekerja di bangsal atau kantor ini. Instruksi dari orang-orang ini harus segera diikuti dan tidak diragukan lagi.

Keheningan di departemen harus diperhatikan setiap saat, terutama di malam hari. Rezim hemat adalah sebuah prasyarat pengobatan yang berhasil, dan tidak ada obat yang akan membantu pasien jika ia tidak dapat tertidur karena. percakapan keras dan denting sepatu hak di koridor.

Selain kontak dengan pasien, seorang perawat seringkali harus berhubungan dengan kerabat dan orang terdekatnya. Dalam melakukannya, banyak faktor juga harus diperhitungkan. Pekerja medis, bersembunyi dari pasien bahwa ia memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan atau penurunan kondisinya, harus memberi tahu kerabatnya tentang hal ini dalam bentuk yang dapat dimengerti dan dapat diakses, Tetapi bahkan di antara mereka mungkin ada orang sakit, dalam percakapan dengan siapa sangat hati-hati dan bijaksana harus dilakukan. Juga tidak mungkin untuk memberi tahu bahkan kerabat terdekat, dan terlebih lagi kepada rekan pasien, tentang melakukan beberapa operasi mutilasi padanya, terutama ketika menyangkut seorang wanita. Sebelum berbicara dengan pengunjung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, dan terkadang bertanya kepada pasien tentang apa yang dapat Anda ceritakan kepada mereka dan apa yang lebih baik untuk dirahasiakan.

Sangat penting untuk memberikan informasi melalui telepon, lebih baik tidak melaporkan informasi serius, terutama informasi sedih sama sekali, tetapi meminta untuk datang ke rumah sakit dan berbicara dengan dokter secara langsung. pertama-tama harus menyebutkan departemen, posisinya, dan nama belakangnya. Misalnya: "Departemen terapi keempat, perawat Petrova." Jawaban seperti "Ya!", "Mendengarkan!" dll berbicara tentang rendahnya budaya tenaga medis.

Sangat sering, pengunjung meminta izin untuk membantu merawat pasien yang sakit parah. Bahkan jika dokter telah mengizinkan kerabat untuk tinggal di bangsal selama beberapa waktu, mereka tidak boleh diizinkan untuk melakukan prosedur keperawatan apa pun. Kerabat tidak boleh memberi makan pasien yang sakit parah. Praktek menunjukkan bahwa tidak ada perawatan orang dekat yang dapat menggantikan pengawasan dan perawatan tenaga medis yang berkualitas untuk pasien yang sakit parah.

Aspek deontologis dalam pekerjaan seorang paramedis. Ketentuan utama etika kedokteran dan deontologi dalam pekerjaan tenaga medis

Lebih lanjut tentang topik Etika medis dan deontologi dalam pekerjaan asisten medis darurat:

Deontologi medis

Deontologi medis

Deontologi medis

Kirim karya bagus Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Dokumen serupa

Rekomendasikan artikel lain

Merawat burung musim dingin Cara merawat burung

Satwa liar di sekitar kita: burung pipit biasa ... Siapa dia?