Yang bekerja sebagai paramedis di ambulans. Bagaimana ambulans bekerja

Dokter ambulans adalah perwakilan dari satu-satunya profesi di bidang kedokteran yang tugasnya adalah memberikan layanan darurat (darurat) perawatan medis dalam panggilan.

Seorang dokter ambulans melakukan perjalanan ke tempat kejadian kecelakaan, bencana, kecelakaan atau rumah, melakukan tindakan darurat, menyelamatkan nyawa pasien dan membawanya ke rumah sakit. Tugas dokter ambulans adalah mengulur waktu untuk meringankan keparahan masalahnya dan melibatkan dokter dalam perawatan di ruang operasi atau unit perawatan intensif. Dan saat terjadi bencana massal, dokter harus menyortir korban, membantu aparat keamanan dan penyelamat.

Layanan ambulans disediakan setiap saat, dalam cuaca apapun, dalam kondisi apapun. Jadwal kerja menyediakan shift harian (24 jam), di mana maksimal 15 panggilan dapat dilakukan. Tim perawatan medis termasuk dokter umum atau paramedis, perawat, dan pengemudi profesional.

Tim ambulans bisa linier dan penasehat (khusus).

• Linear melakukan seluruh volume pertolongan darurat, apa pun profilnya.
• Penasehat hanya berurusan dengan perawatan profil sempit: kardiologis, psikiatri, ginekologi, kebidanan, neurologis, traumatologis, pediatrik, neonatologis.

Dokter ambulans tidak merawat pasien, ia memberikan pertolongan pertama (resusitasi) untuk luka bakar, kondisi syok, keracunan, serangan angina, kolik ginjal dan hati, kondisi yang memerlukan pembedahan, perdarahan, asfiksia, hipertermia, pra-stroke, pra-infark, percobaan bunuh diri, malang kasus, tenggelam.

Yang dimaksud dengan tindakan darurat adalah kedatangan segera dokter ambulans setelah menelepon. Namun radius pemberiannya begitu besar sehingga tidak mungkin sampai pasien tepat waktu. Dalam kasus ini, dokter harus mengumumkan kematian. Hasil yang mematikan dikonfirmasi oleh dokter ambulans bahkan dalam kasus ketika kedatangannya tanpa cacat dalam hal waktu, tetapi pasien meninggal terlepas dari tingkat keparahan kondisinya.

Tugas dokter adalah mengulur waktu untuk menghentikan kondisi berbahaya pasiennya.

Perbedaan antara dokter ambulans dan paramedis

Perbedaan antara dokter dan paramedis terletak pada kualifikasinya.

Tempat kerja

Posisi dokter ambulans (EMS) adalah di setiap stasiun atau gardu induk Layanan Medis Darurat, di poliklinik dan rumah sakit. Selain itu, dokter bekerja di ambulans udara dan Kementerian Situasi Darurat.

Sejarah profesi

Untuk pertama kalinya, upaya untuk mengatur ambulans di Rusia dilakukan oleh F. Rtischev, yang mengumpulkan yang terluka di medan perang selama perang dengan Polandia dan mengirimkan mereka ke kota-kota terdekat untuk merawat mereka. Di masa depan, fungsi perawatan medis darurat diberikan kepada petugas pemadam kebakaran dan polisi untuk waktu yang lama.

Mereka mencoba membuka rumah sakit darurat resmi pertama pada tahun 1818, tetapi tidak mendapat persetujuan dari pihak berwenang. Hanya sepuluh tahun kemudian, layanan darurat untuk pasien diselenggarakan di St. Petersburg. Namun, itu dibiayai dengan basis sisa dan menambah eksistensi yang menyedihkan. Dengan perkembangan produksi industri di kota-kota, laju kehidupan semakin meningkat. Transportasi muncul, pabrik, pabrik dan pabrik dibuka. Mereka dilengkapi dengan teknologi canggih yang dapat menimbulkan risiko cedera. Kehidupan itu sendiri menentukan kondisi kemunculan ambulans.

Alasan pembentukan terakhirnya adalah naksir Khodynka. Lebih dari 2.000 orang meninggal karena tidak ada yang memberikan bantuan darurat. Stasiun ambulans pertama dibuka di Warsawa Rusia (1897), dan kemudian, setahun kemudian, di Moskow. Tetapi tanggal lahir ambulans dianggap tahun 1927, ketika seluruh armada ambulans diorganisir. Di Moskow, jabatan dokter shift, kantor operator, lembar pendamping disetujui, dan pada tahun 1957 ambulans pertama muncul di Leningrad. Setahun kemudian, sebuah tim muncul untuk membantu mengatasi serangan jantung dan stroke.

Ambulans disediakan sepanjang waktu dan dalam kondisi apa pun.

Tanggung jawab dokter ambulans

Tanggung jawab utama seorang dokter ambulans adalah sebagai berikut:

• Memantau kesehatan brigade, perlengkapannya dengan alat dan obat-obatan.
• Menerima panggilan dari operator dan dalam satu menit mengirim ke rute (usia, alamat, keluhan pasien ditentukan sebelumnya).
• Pemberian perawatan medis darurat, diagnosis masalah, pengambilan keputusan tentang manajemen pasien lebih lanjut.
• Pengangkutan pasien ke rumah sakit khusus dengan pemberian perawatan intensif jika perlu. Jika pasien menolak rawat inap, catatan wajib tentang hal ini di lembar janji temu yang menunjukkan alasan dan tindakan yang diambil.
• Memberikan bantuan jika terjadi kecelakaan di jalan, di luar panggilan, jika ditemui di rute. Pemberitahuan wajib dari petugas operator untuk mentransfer panggilan ke tim lain.
• Konsultasi oral pasien dan kerabat tanpa resep dan sertifikat.
• Pernyataan kematian.
• Menyimpan lembar terlampir yang menunjukkan waktu penerimaan panggilan, jarak yang ditempuh, waktu kedatangan di tempat, manipulasi yang dilakukan, diagnosis dan rekomendasi atau titik pengangkutan.

Persyaratan untuk dokter ambulans

Persyaratan dasar untuk seorang dokter ambulans meliputi:

• Pendidikan kedokteran tinggi, lembar akreditasi yang valid untuk perawatan medis darurat.
• Pengetahuan tentang etika kedokteran saat berhadapan dengan pasien dan kerabatnya.
• Keterampilan resusitasi: pijat jantung tertutup, pernapasan mulut ke mulut, trakeotomi, pemberian obat dengan berbagai cara.
• Memiliki peralatan medis untuk pengambilan EKG, ultrasound, elektrokardiostimulasi.

Spesialis tidak merawat pasien, tetapi memberikan pertolongan pertama atau resusitasi.

Bagaimana menjadi seorang dokter darurat

Untuk menjadi dokter darurat, Anda harus:

• Lulus dari universitas atau sekolah kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum atau Pediatri.
• Terima lembar akreditasi. Untuk melakukan ini, Anda harus lulus ujian dan berhasil lulus wawancara dengan komisi ahli.
• Kemudian Anda dapat bekerja dengan pasien secara rawat jalan (misalnya, terapis atau dokter anak)
• Untuk mendapatkan spesialisasi yang sempit, Anda dapat mendaftar di residensi (2 tahun studi) di "Ambulans" khusus. Lebih mudah dengan biaya tertentusejak Persaingannya kecil dan Anda hanya perlu memiliki 50 poin sertifikasi untuk masuk. Bebas Anda dapat masuk ke residensi dengan dua cara: melalui kompetisi secara umum atau dengan rujukan yang ditargetkan dari kepala dokter dari sebuah organisasi medis di mana spesialis tersebut sudah bekerja.

Dokter diharuskan mencapai 50 poin sertifikasi setiap tahun. Untuk melakukan ini, Anda dapat mengambil kursus pelatihan lanjutan (36 poin), menghadiri konferensi ilmiah dan praktis (jumlah poin tergantung pada acara, tetapi biasanya sekitar 10 poin), menerbitkan makalah ilmiah, menulis buku, mempertahankan disertasi. Jika Anda memiliki cukup poin, Anda dapat bekerja lebih jauh. Jika poin tidak dicetak, maka Anda harus menghentikan praktik medis, atau menyelesaikan masalah ini dengan cara yang "tidak standar".

Pengalaman, keterampilan, dan kualitas pekerjaan dokter biasanya dinilai kategori kualifikasiyang bisa diperoleh dengan melindungi pekerjaan penelitian... Selama pembelaan, komisi menilai keterampilan dokter di bidang diagnosis, pengobatan, pencegahan, serta relevansi ilmunya.

Apa saja kategori kualifikasinya:

• yang kedua - lebih dari 3 tahun pengalaman;
• yang pertama - pengalaman lebih dari 7 tahun;
• yang tertinggi - lebih dari 10 tahun pengalaman.

Kategori kualifikasi memungkinkan Anda untuk menduduki posisi tinggi di institusi medis, memberikan hak untuk kenaikan gaji, memberikan status dalam lingkungan profesional dan kepercayaan yang tinggi di pihak pasien. Rasa hormat yang lebih besar dapat diperoleh dengan berbicara di konferensi, simposium, dan penciptaan artikel sains dan bekerja.

Dokter berhak untuk tidak lolos, tetapi ini akan menghambat karir dan pertumbuhan profesionalnya.

Gaji dokter ambulans

Kisaran pendapatan total adalah sebagai berikut: dokter darurat berpenghasilan antara 26.500 dan 150.000 rubel sebulan. Yang paling banyak diminati adalah dokter darurat di Moskow, Leningrad, Wilayah Novosibirsk dan Wilayah Krasnodar. Kami menemukan gaji minimum pada seorang dokter di kota Bataysk (wilayah Rostov): 26.297 rubel sebulan, maksimum - di salah satu perusahaan St. Petersburg: 150.000 rubel sebulan.

Gaji rata-rata seorang dokter ambulans adalah 31.000 rubel sebulan.

Dimana mendapatkan pelatihan

Selain pendidikan yang lebih tinggi Ada sejumlah kursus pelatihan jangka pendek di pasaran, biasanya dari satu minggu sampai satu tahun.

Universitas Inovasi dan Pengembangan Kedokteran mengundang Anda untuk mengambil kursus jarak jauh untuk pelatihan ulang atau pelatihan lanjutan ke arah "" dengan memperoleh diploma atau sertifikat negara. Pelatihan berlangsung dari 16 hingga 2700 jam, tergantung pada program dan tingkat pelatihan Anda.

Desa terus memahami bagaimana penghasilan dan pengeluaran perwakilan dari berbagai profesi dibangun. Dalam edisi baru - paramedis stasiun ambulans. Semua karyawan ambulans sering secara kolektif disebut sebagai dokter, dengan kebanyakan dari mereka adalah paramedis. Paramedis memiliki pendidikan kedokteran sekunder, dapat mendiagnosis dan melaksanakan prosedur medis. Tim ambulans dapat terdiri dari seorang dokter dan paramedis, seorang dokter dan perawat, atau dua paramedis. Kami mengetahui dari seorang pekerja ambulans Moskow berapa banyak penghasilannya dan seberapa sering dia harus menghadapi kematian, pasien yang tidak memadai, dan pensiunan yang bosan.

Profesi

Paramedis tim resusitasi

Gaji

96.000 rubel

(termasuk premi)

Beban

27.000 rubel

akumulasi

25.000 rubel

produk

10.000 rubel

pembayaran komunal

10.000 rubel

pengeluaran untuk seorang anak

8.000 rubel

mobil

5.000 rubel

kafe dan restoran

3.000 rubel

hiburan

3.000 rubel

perawatan Pribadi

3.000 rubel

menghabiskan untuk kucing

2.000 rubel

Bagaimana menjadi paramedis ambulans

Saya tidak memiliki dokter di keluarga saya, kecuali bahwa paman buyut saya mengajar di universitas kedokteran. Tetapi ibu saya mengatakan bahwa sejak kecil saya suka bermain dengan ambulans dan membaca ensiklopedia medis yang besar, mungkin hal ini memengaruhi pilihan profesi. Awalnya, saya pergi ke fakultas kedokteran, tapi sayangnya tidak. Di pintu kantor admisi ada pengumuman tentang rekrutmen paramedis disekolah, saya kesana, point saya cukup untuk segera diambil. Kemudian saya berpikir bahwa saya akan menyelesaikan studi saya, dan kemudian saya akan mencoba kuliah lagi. Saya lulus dari fakultas kedokteran, pergi untuk ujian, tapi tidak masuk lagi. Dia pergi ke militer selama setahun, dan kemudian kembali dan memutuskan bahwa dia harus mendapatkan pekerjaan dan perlahan-lahan mempersiapkan diri untuk ujian. Di musim semi, saya mendaftar lagi, lulus ujian - dan sekali lagi gagal! Setelah itu, saya mencetak gol dan memutuskan bahwa saya akan meningkatkan kualifikasi seorang paramedis. Selain itu, di ambulans, perbedaan antara dokter dan paramedis sangat minim. Dokter memiliki lebih banyak prosedur yang dapat dilakukannya - mengateterisasi vena sentral, memberi saran kepada pasien, dan menafsirkan elektrokardiogram. Meskipun seseorang yang telah bekerja sebagai asisten medis selama dua atau tiga tahun dapat melakukannya juga. Dan tentunya gaji dokter lebih tinggi.

Sekarang saya berusia 29 tahun, sejak 2010 saya bekerja di ambulans, dan sejak 2012 saya telah diterima dalam jajaran tim perawatan intensif. Plus, terkadang saya menjalankan fungsi sebagai pegawai administrasi dengan posisi paramedis senior - saya menghitung gaji dan mengisi jadwalnya.

Di Moskow, ambulans sebagian besar dikelola oleh orang-orang dari wilayah terdekat, dan tidak hanya dari wilayah Moskow, tetapi juga dari Tula, Vladimir, Kirzhach, Smolensk. Mereka bangun jam satu pagi, sampai di stasiun jam enam pagi, tidur beberapa jam, bekerja sehari, lalu pulang, tidur di sana - dan lagi bekerja. Alasannya hanya ekonomi - mereka membayar jauh lebih baik di Moskow. Saya sendiri tinggal di perbatasan Moskow dan wilayah tersebut. Anda dapat pergi ke stasiun ambulans dekat Moskow atau ke stasiun Moskow, meskipun Anda harus menghabiskan waktu ekstra 15 menit di jalan, tetapi gajinya beberapa kali lebih tinggi.

Fitur pekerjaan

Di ambulans, hampir tidak ada yang bekerja hanya untuk satu tarif, hampir semua menambahkan diri mereka sendiri 50 atau 25% dari waktu kerja mereka. Orang melakukan ini lagi demi uang. Kami memiliki shift harian dan semi-harian. Saya berada di tim perawatan intensif, yang bekerja hanya selama berhari-hari, dari pukul sembilan pagi hingga sembilan pagi keesokan harinya. Jadi saya mendapatkan sekitar tujuh hingga delapan pintu keluar sebulan. Tentu saja, sulit untuk bekerja dengan jadwal seperti itu, tetapi kami memiliki premi untuk kerugian. Bekerja di tim perawatan intensif dianggap lebih berbahaya, jadi saya mendapat libur panjang - 52 hari. Biasanya ada dua atau tiga orang dalam satu tim, tetapi Anda juga bekerja sendiri - misalnya, jika karyawan kedua tiba-tiba jatuh sakit. Ada juga pembayaran tambahan untuk ini: 100% pada siang hari dan 110% pada malam hari.

Kami hanya memiliki tiga dokumen kertas - kartu panggilan, satu lembar dokumen yang menyertai saat kami membawa seseorang ke rumah sakit, dan sertifikat kematian. Wasir terbanyak dengan kartu panggil. Kartu semacam itu diberikan kepada Dana Asuransi Kesehatan Wajib, dan mereka dipelajari dengan sangat cermat di sana. Jika ada sesuatu yang salah dalam mengisi kartu, maka denda akan dikenakan, dan bukan pada karyawan tertentu, tetapi pada seluruh organisasi. Kemudian stasiun menerima lebih sedikit uang dari dana tersebut, dan ini memengaruhi bonus bagi karyawan. Untuk MHIF, memanggil ambulans ke pasien biayanya 9 ribu rubel. Jika dokter yang mengisi call card tersebut melakukan kesalahan maka akan dikenakan denda sebesar 20 ribu. Kami datang ke pasien, menyelamatkan nyawanya, membawanya ke rumah sakit, semua orang selamat dan sehat dan bahagia, tetapi ketika selembar kertas ditulis dengan tidak benar, misalnya, tanggal lahir yang salah ditunjukkan, kami menerima denda. Kami menghabiskan waktu sekitar 25–30 menit untuk menangani pasien, dan 20 menit untuk mengisi kartu. Dan tidak mungkin untuk menuliskannya di antara panggilan di mobil saat dalam perjalanan, karena Anda akan mulai membuat kesalahan, tetapi Anda tidak dapat mencoret dan memperbaikinya. Jadi Anda harus tetap tinggal setelah shift dan selesai menulis, sehingga Anda dapat duduk di atas kartu selama satu setengah jam lagi. Kami telah dijanjikan kartu panggilan elektronik untuk waktu yang sangat lama, dan bekerja dengannya akan jauh lebih mudah. Dulu di tahun itu, tablet Android dikeluarkan, mereka sangat keren, kami menggunakannya, tetapi kami belum bisa mengisi kartunya. Semua pekerja hingga sekitar 40 tahun hanya berdoa agar kami segera beralih sistem elektronik... Dan siapa yang lebih tua, mereka berkata: "Mengapa kita membutuhkan ini, ini sulit!"

Kadang-kadang pasien mengeluh bahwa tim mengunjungi mereka untuk waktu yang lama. Tetapi di Moskow, ambulans sekarang tiba lebih cepat daripada di Eropa. Kami mendapat panggilan darurat pertama dan kedua, jadi kami akan tiba untuk serangan jantung terlebih dahulu, dan baru kemudian kepada seseorang yang pilek. Di jalan, ambulans biasanya lewat. Sebelumnya, semuanya buruk, tetapi sekarang orang-orang telah berubah. Mereka memberlakukan denda, memasang kamera, meskipun tidak ada yang benar-benar tahu hukumnya, tetapi mereka takut, Anda tidak pernah tahu apa, jadi mereka akan membiarkan Anda lewat untuk berjaga-jaga. Itu terjadi, tentu saja, bahwa ada 500 meter kiri, semua orang berpegangan ke kanan, dan satu orang bodoh di beberapa "Cayenne" naik ke depan dan tidak mengizinkan untuk lewat.

Saya percaya bahwa sekitar 80% panggilan ambulans tidak berdasar. Orang-orang kami tidak mengerti betul kapan harus mencari bantuan mendesak. Tidak ada pendidikan, tidak ada yang menginvestasikan uang untuk menjelaskan kepada orang-orang bahwa mereka tidak perlu memanggil ambulans jika, secara kasar, bagian belakang Anda gatal. Tentu saja, bahkan pada tahap panggilan, mereka mencoba menyingkirkan ini, tetapi tidak selalu berhasil. Pasien menelepon dan berkata: "Ada sesuatu di skapula yang sakit," dan ini mungkin serangan jantung. Kami tiba, dan ternyata dia sedang mengangkat beban, dan pada saat itu ada sesuatu yang menusuk. Tentu saja, itu juga terjadi ketika seseorang muncul karena omong kosong, dan Anda datang dan menemukan sesuatu yang lebih serius, tetapi ini adalah pengecualian yang jarang terjadi pada aturan tersebut.

Kebanyakan pensiunan tercinta memanggil ambulans. Nenek bangun di pagi hari, lupa minum pil, tekanan meningkat, meminta konsultasi, dan tim segera dikirim kepadanya. Kami akan datang, beri saya pil, tepuk kepala. Seorang manajer dari stasiun kami pernah menulis laporan ke poliklinik kota: seorang pensiunan yang sedang diobservasi menelepon ambulans sebanyak 216 kali dalam sebulan. Pecandu alkohol juga senang menelepon kami. Mereka akan menerimanya dan mengeluh bahwa itu menjadi buruk. Dan mengapa Anda merasa baik jika Anda hampir minum sekotak vodka untuk tiga orang? Seringkali bahkan bukan pemabuk itu sendiri yang menelepon, tetapi warga yang waspada. Beberapa pria sedang tidur di jalan, dan seorang bibi klasik yang berusia sekitar 50 tahun lewat, dia sendiri tidak ingin terlibat, jadi dia memanggil ambulans. Kami datang hanya untuk membangunkan orang ini, jadi dia akan menutupi warga yang waspada ini dengan kata-kata kotor nanti. Kebetulan mereka memanggil para tunawisma, meskipun mereka tidak buruk, mereka hanya tidur sendiri dan tidur. Saya praktis tidak mencium bau, dan rekan kerja sering memberi tahu saya dalam situasi seperti ini: "Betapa beruntungnya Anda!"

Mereka menyerang kami sepanjang waktu, meskipun kami mencoba untuk membentuk brigade sehingga memiliki seorang pria dan seorang wanita. Suatu ketika salah satu dokter kami, seorang wanita berusia 60 tahun, ditusuk di lengan dan perut. Dua bulan kemudian, dia berhenti, tetapi mengatakan itu bukan karena insiden ini, tetapi hanya menganggapnya sebagai tanda bahwa sudah waktunya untuk pensiun. Saya sendiri pernah di hotel menjahit luka di bawah todongan senjata. Begitu kami menerima panggilan, membuka pintu, dan dari ujung lain koridor seorang pria dengan kapak terbang ke arah saya, saya hampir tidak punya waktu untuk membanting pintu dengan kaki saya. Meskipun Anda harus bekerja dengan psikopat hanya secara kebetulan. Jika pada tahap panggilan menjadi jelas bahwa perlu menangani yang tidak memadai, maka tim psikiatri khusus dikirim. Kebetulan seorang kerabat memanggil kami ke nenek saya, tetapi dia menolak perawatan. Dia berkata: "Di sini saya memiliki ikon di sana, sekarang saya akan meletakkannya di hati saya, dan serangan jantung akan berlalu." Kemudian Anda beri tahu saya apa yang semua ini mengancam, dan biasanya orang tersebut langsung setuju untuk memberikan suntikan dan pergi ke rumah sakit.

Panggilan telepon memiliki pola musiman tertentu. Di musim panas, mereka berlibur di tepi kolam, pengendara sepeda motor, anak-anak yang jatuh dari jendela karena kelambu yang tidak terpasang dengan baik. Di musim dingin - es, kecelakaan, masuk angin. Menjelang musim dingin, giliran kerja berat dimulai, ketika brigade menerima 20 panggilan per hari. Dan hanya ada satu alasan untuk ini - ARVI. Sekali lagi, tidak ada yang menelepon dan berkata: "Sulit bernapas melalui hidung, karena hidung saya meler," semua orang mengeluh bahwa mereka tercekik, dan ini adalah panggilan yang paling mendesak. Kami sering mengunjungi anak-anak karena kami takut melewatkan infeksi yang serius. Tetapi terkadang, untuk menurunkan suhu, cukup dengan mengeluarkan anak dari bawah tiga selimut.

Seringkali pada pasien, jantung tidak dapat berdiri di puncak kenikmatan seksual. Dan pria yang lebih tua suka memanjakan diri dengan semua jenis obat yang meningkatkan potensi. Jika obat yang sama dikonsumsi dalam dosis terapeutik, yang diciptakannya, maka obat tersebut memiliki efek yang baik pada otot jantung. Nah, jika Anda beralih ke dosis yang dibutuhkan untuk meningkatkan semangat, hati akan terisi penuh.

Kami harus mengalami kecelakaan, dan ini adalah tantangan yang sulit. Selain pemberian bantuan, perlu juga dilakukan triase yaitu mengklasifikasikan semua korban sesuai dengan parahnya kondisinya dan memanggil tim lain, bahkan terkadang helikopter. Kami, sebagai tim resusitasi, biasanya menghadapi yang paling sulit - tidak sadar, dengan cedera parah.

Seseorang harus sering menghadapi kematian, dan ini meninggalkan jejaknya pada persepsi dunia. Kami melihat bagaimana tidak hanya orang tua yang meninggal, tetapi juga orang muda dan anak-anak. Kami memiliki konsep tidak resmi seperti resusitasi karena alasan sosial. Ini adalah saat tidak mungkin lagi untuk menghidupkan kembali seseorang, tetapi ada sesuatu yang perlu dilakukan sehingga orang-orang di sekitarnya melihat bahwa kita berusaha menyelamatkannya, dan tidak hanya datang, melihat, dan pergi. Ketika Anda tiba, dan anak itu sudah kedinginan di tempat tidur, kami tidak dapat memberi tahu ayahnya bahwa dia telah lama meninggal, tetapi kami melakukan semua prosedur yang diperlukan. Mereka mengatakan bahwa orang paling sinis dan pecandu alkohol bekerja untuk ambulans. Saya tidak tahu tentang alkoholisme, kami minum tidak lebih dan tidak kurang dari orang lain, tetapi sinisme adalah sifat profesional kami. Anda melihat pensiunan yang ditinggalkan, pecandu narkoba yang terdegradasi, dan wanita yang mencoba bunuh diri karena cinta yang tidak bahagia. Jika Anda mengkhawatirkan segalanya, maka Anda akan menjadi gila. Mereka yang tidak tahan biasanya pindah ke tempat yang lebih tenang. Tapi jika dia bekerja selama tiga tahun, maka dia akan terbiasa.

Pendapatan

Jumlah rata-rata penghasilan saya adalah 96 ribu rubel, bersama dengan semua bonus dan tunjangan. Tanpa mereka, saya mendapat sekitar 60-70 ribu sebulan. Bonus disebut triwulanan, tetapi biasanya terjadi menjelang akhir tahun. Mereka didistribusikan berdasarkan poin yang diperoleh, yang dihitung menurut banyak indikator: kualitas dokumentasi, seberapa cepat Anda datang untuk panggilan, apakah Anda bekerja sebagai tambahan di tingkat administrasi.

Pasien sering menelepon stasiun untuk berterima kasih kepada kami, terkadang mereka datang dan memberikan sesuatu. Seorang pasien pernah membawa beberapa kantong makanan, kue. Terkadang mereka juga memberikan hadiah atau uang untuk panggilan telepon. Aturan utamanya adalah jangan mengambil uang jika pasien langsung menawarkannya, karena beberapa permintaan akan menyusul. Misalnya, seorang pecandu alkohol ingin kita memberinya infus. Tidak peduli berapa banyak uang yang dia tawarkan, tidak ada yang akan melakukan ini, hanya karena kita tidak memiliki otoritas atau waktu - operator akan mulai menelepon dan menanyakan apa yang kita lakukan di sana. Saya tidak akan terlibat dengan narkoba untuk mendapatkan uang. Untuk intrik apa pun dengan mereka, penjara bersinar, dan saya punya keluarga, mengapa saya membutuhkannya? Tentu saja, saya melihat orangnya, apakah mungkin mengambil uang darinya, bahkan jika itu terima kasih sederhana... Ketika seorang nenek jompo mendorong seribu, saya tidak akan pernah membawanya.

Beban

Istri saya dan saya telah melakukan pembukuan rumah untuk waktu yang lama. Ketika kami mulai hidup bersama, kami langsung sepakat bahwa kami membutuhkan anggaran dan perencanaan biaya yang sama. Istri saya sekarang sedang cuti sebagai orang tua selama satu setengah tahun, jadi biaya utama ada pada saya. Banyak uang dihabiskan untuk seorang anak. Popok saja sudah 5 ribu rubel, dan juga pakaian, air, kursus perkembangan, jadi rata-rata setidaknya 10 ribu diperoleh. Stroller pertama kami naik ke Avito, yang baru harganya sekitar 40 ribu, tapi kami beli seharga 20 ribu dalam kondisi prima. Saat anak beranjak dewasa, kami juga menjual pakaian anak di Internet.

Tagihan utilitas, internet dan handphone - ini 10 ribu rubel lagi. Saya punya mobil, mobil asing pada 2013, harganya rata-rata 8 ribu rubel per bulan, tidak termasuk biaya perawatan. Kami menghabiskan 25-30 ribu untuk makanan. Kami berbelanja di tempat yang sama, kami pergi ke hypermarket tidak jauh dari rumah. Kami punya kucing Maine Coon, kami menghabiskan 3 ribu rubel sebulan untuk itu. Saya melacak pengeluaran saya secara khusus aplikasi seluler, di bawah artikel "Kafe dan restoran", 5 ribu rubel dibelanjakan per bulan. Meskipun ini bukan restoran, melainkan food court di malldi mana kami berlari untuk makan camilan sebelum anak itu bangun.

Ada juga banyak hal kecil: perawatan pribadi, hadiah, potongan rambut saya dan istri saya. Semua ini membutuhkan sekitar 5 ribu rubel. Sekarang kita menghabiskan sangat sedikit untuk hiburan, karena sekarang hiburan utama kita adalah menidurkan anak, menonton serial TV, minum sebotol anggur dan pergi tidur. Jadi item biaya ini harganya sekitar 3 ribu rubel, langganan saya ke berbagai layanan juga termasuk di sini. Meskipun sebelumnya kami memiliki waktu luang yang lebih bervariasi: kami pergi ke bioskop atau bisa bersantai di malam hari dan terbang ke St. Petersburg. Istri saya adalah seorang filolog berdasarkan pendidikan, tapi dia bekerja sebagai pramugari, jadi kami punya diskon bagus untuk penerbangan. Misalnya, biaya penerbangan ke Thailand dengan kelas bisnis sama dengan biaya penerbangan charter ke Turki.

Kami cukup sering mengambil furnitur dari Ikea dengan mencicil - misalnya, kami baru-baru ini membeli lemari geser seharga 80 ribu rubel. Prinsipnya, kita punya uang ini, tapi itu satu hal untuk mengembalikannya sekaligus, dan hal lain untuk memperpanjang pembayaran selama enam bulan. Tapi pada prinsipnya kami tidak pernah berurusan dengan pinjaman. Hanya sekali dalam hidup saya, saya mengambil pinjaman, tetapi kemudian ada pertanyaan tentang kesehatan ayah saya. Saya harus mengambil 900 ribu rubel, dan baru-baru ini saya mengucapkan selamat tinggal pada pinjaman ini. Saya tidak akan pernah meminjam dari bank untuk furnitur, elektronik, dan terutama liburan. Saya tidak bisa memahami logika orang yang terbang untuk beristirahat, dan kemudian membayarnya selama enam bulan. Tidak ada uang untuk Maladewa - pergi ke Golden Circle.

Segala sesuatu yang tidak dibelanjakan masuk ke deposit sebesar 8%. Waktunya sibuk, jadi Anda harus memiliki persediaan setidaknya sejumlah uang. Kami memiliki banyak orang yang buta huruf secara finansial yang tidak tahu cara mengelola uang sama sekali. Mereka tidak menyimpan buku rumah mereka, tidak membuat rekening perorangan, tidak menginvestasikan tabungan mereka. Meskipun saya belum siap untuk berinvestasi dengan risiko juga. Sampai saya memahami semuanya secara menyeluruh, saya tidak akan membahasnya.

Foto: Layanan Pers Walikota dan Pemerintah Moskow. Denis Grishkin

Saat ini, perawatan medis darurat di Moskow adalah salah satu yang terbaik di dunia.

Layanan ambulans Moskow berusia 100 tahun. Sergei Sobyanin mengunjungi A.S. Puchkov, berkenalan dengan pekerjaan pusat pengiriman kota terpadu dan departemen evakuasi medis. Ia pun memeriksa perlengkapan di kendaraan ambulans tersebut. Secara khusus, Walikota Moskow diperlihatkan sistem resusitasi kardiopulmoner otomatis.

“Ambulans Moskow adalah sesuatu yang bisa dibanggakan. Memang, warga Moskow bangga: 95 persen penduduk percaya bahwa ambulans di kota berfungsi dengan baik. Dan ini, mungkin, catatan ambulans paling penting, yang mengalahkan indikator dari semua layanan lainnya dalam sikap positif warga Moskow. Selamat. Terima kasih kepada para pekerja ambulans atas pekerjaan tanpa pamrih mereka yang luar biasa demi kepentingan warga Moskow, ”kata Sergei Sobyanin.

Lebih dari 15 ribu panggilan per hari

Pusat pengiriman ambulans kota dan perawatan medis darurat terpadu muncul di struktur stasiun pada 2017. Karyawannya menerima dan memproses panggilan di nomor 103 dan 112 sepanjang waktu, mengontrol tim bantuan medis darurat dan darurat. Tanggung jawab mereka juga mencakup pemilahan panggilan berdasarkan alasan, urgensi, dan profil arah tim. Mereka juga bertanggung jawab untuk mentransfer panggilan untuk eksekusi, melakukan konsultasi jarak jauh (telepon) oleh dokter spesialis, berinteraksi dengan layanan operasional darurat (termasuk dalam keadaan darurat).

“Beberapa tahun lalu ada beberapa pusat di Moskow. Ini adalah layanan darurat, yang tersebar di beberapa klinik, dan ambulans. Kami memutuskan untuk bersatu, untuk membuat pusat pengiriman tunggal, yang sekarang menentukan kapan harus berangkat ke ambulans dan kapan untuk bantuan darurat. Dan efisiensi kerja dokter telah meningkat secara signifikan - satu setengah kali lipat. Pada saat yang sama, informatisasi dan modernisasi layanan dilakukan - peralatan baru dibeli, teknik baru... Dan, tentu saja, saat ini rantai yang cukup efektif telah dibangun - mulai dari menerima panggilan dari pasien, diagnosis awal, pengiriman ambulans atau ambulans, pengiriman ke rumah sakit hingga memberikan bantuan kepada pasien. Saat ini, ambulans adalah salah satu yang terbaik di dunia, tidak hanya dalam hal kecepatan, tetapi juga efisiensi dalam pengambilan keputusan, ”kata Sergei Sobyanin.

Pusat pengiriman menerima lebih dari 15 ribu panggilan setiap hari. Tangani panggilan dan kelola kru lapangan menggunakan otomatis sistem Informasi dan GLONASS navigasi satelit. Semua brigade memiliki komputer tablet yang terhubung ke sistem UMIAS. Ini memungkinkan dokter untuk melihat data dari catatan pasien elektronik dalam perjalanan ke dia.

Dokter-resusitasi dari Stasiun Ambulans dan Perawatan Medis Darurat dinamai A.S. Puchkova Evgeny Danilov mengatakan bahwa komputer tablet menampilkan semua tahapan panggilan. Itu juga dapat melihat kartu elektronik pasien, perkiraan waktu kedatangan pasien, jarak ke pasien dan informasi lain tentang panggilan tersebut.

“Dalam perjalanan ke pasien, kita bisa membiasakan diri dengan peta yang menampilkan unit nosologis dan diagnosa yang dimiliki pasien, yang dimasukkan oleh dokter poliklinik. Ada daftar dokter yang berkonsultasi dengan pasien, - kata Evgeny Danilov. "Saya akan menelepon dan sudah bisa membayangkan apa yang akan saya hadapi, dengan diagnosis apa dan dengan pasien apa, apa yang bisa saya harapkan melalui panggilan tersebut," katanya.

Sergei Sobyanin mencatat itu kartu elektronik akan terus diisi dengan pemeriksaan laboratorium, CT scan dan MRI serta informasi lainnya.

“Sangat penting bahwa kami memiliki hubungan seperti itu antara pasien, rumah sakit, ambulans, dan petugas operator. Ini sangat meningkatkan efisiensi. Ambulans tiba dengan cepat atau lambat - ini sangat penting, tentu saja, tetapi penting juga agar pekerjaan efektif di semua tahap: persiapan untuk keberangkatan, menerima sinyal, permintaan dokter, tim ambulans, waktu keberangkatan, waktu kedatangan dan, terakhir, jika masalah telah terjadi pada orang tersebut - waktu yang dibutuhkan untuk berada di meja operasi adalah indikator yang paling penting, ”Walikota Moskow menekankan.

Selain itu, monitor informasi telah dipasang di pusat pengiriman kota terpadu, di mana Anda dapat melihat secara real time seberapa sering mereka saat ini mencari perawatan medis darurat dan mendesak.

Sekitar 200 orang bekerja di pusat setiap shift, 70 di antaranya adalah dispatcher yang menerima panggilan melalui telepon 103. Satu dispatcher menerima rata-rata 350 panggilan per hari. Semuanya memiliki pendidikan kedokteran menengah. 30 dokter senior berkonsultasi dengan pasien dari jarak jauh. Diantaranya adalah dokter anak, psikiater dan dokter kandungan-ginekolog. 27 petugas operator sibuk mengalihkan panggilan ke kru lapangan.

Rata-rata usia pegawai dispatch center adalah 48 tahun. Untuk dirinya sendiri spesialis muda 21 tahun, yang paling berpengalaman adalah 74 tahun.

Departemen Evakuasi Medis bertanggung jawab atas cara membuat orang sakit dan terluka ke rumah sakit di kota. Digunakan oleh sistem otomatis "Rumah Sakit", yaitu membantu memilih rumah sakit, dengan mempertimbangkan penyakit dan lokasi pasien, serta berdasarkan jumlah tempat kosong di institusi medis tertentu. Misalnya, jika seseorang ditemukan memiliki patologi vaskular, maka, jika memungkinkan, dia akan dikirim ke salah satu pusat vaskular khusus.

Departemen evakuasi medis juga memantau beban kerja departemen rumah sakit, serta indikator tim bergerak. Pegawai departemen memindahkan orang yang sakit dan terluka dari satu organisasi medis ke organisasi lain, mengatur evakuasi korban dalam bencana massal dan situasi darurat... Mereka mendaftar dan mengirimkan informasi tentang kasus penyakit massal penyakit menularmembantu menentukan rute untuk pasien dengan gagal ginjal kronis untuk hemodialisis rawat jalan. Ke departemen inilah lamaran dari organisasi medis diterima untuk mengirimkan tim keliling khusus penasihat darurat. Selain itu, pembaruan harian tentang program komunikasi Stationar dikirim ke sini.

Tempat evakuasi medis pasien dikeluarkan oleh 28 dispatcher dan tiga dokter. Mereka juga menerima aplikasi yang berkaitan dengan pengiriman pasien untuk hemodialisis rawat jalan.

Pusat pengiriman dan departemen evakuasi medis memiliki ruangan untuk bantuan psikologis dan relaksasi, serta kantin.

Ambulans Moskow: dilengkapi dengan baik, cepat, efisien

Internasional perusahaan konsultasi PwC tahun ini memeriksa pengoperasian layanan ambulans di 15 kota besar di seluruh dunia: Moskow, Paris, Shanghai, Delhi, Mexico City, London, Berlin, Singapura, Seoul, Sao Paulo, Roma, Hong Kong, Tokyo, New York dan Johannesburg. Para ahli menilai kecepatan tim lapangan, ketersediaan layanan medis darurat, dan kepuasan pasien.

Dengan demikian, layanan ambulans Moskow menempati urutan kedua dalam efisiensi di antara layanan serupa di kota-kota besar dunia, kedua setelah Berlin. New York berada di urutan ketiga, diikuti oleh Paris dan Singapura. Selain itu, ambulans metropolitan berada di posisi 3 teratas dalam hal peralatan. Layanan Berlin di tempat pertama, layanan Johannesburg di tempat kedua, layanan New York dan Paris masing-masing di tempat keempat dan kelima.

Setiap ambulans di Moskow memiliki perangkat untuk memantau detak jantung dan tanda-tanda vital lainnya, perangkat ventilasi paru buatan, perangkat fiksasi, elektrokardiograf, defibrillator, 90 jenis obat, 30 jenis peralatan medis standar.

“Misalnya, kami memiliki alat ventilasi paru buatan kelas atas dengan kemampuan ventilasi paru-paru anak-anak dengan berat hingga sepuluh kilogram, berbagai fusomators dan perfuser untuk dosis obat presisi tinggi bila diberikan secara intravena, berbagai peralatan untuk pengobatan aritmia jantung kompleks dengan kemungkinan elektrokardiostimulasi. Dan kami memiliki perangkat modern untuk menyediakan sirkulasi darah buatan pada serangan jantung - yang disebut sistem AutoPulse, ”kata Evgeny Danilov.

Jika pasien yang dipindahkan sebelumnya mengalami kematian klinis, ambulans harus dihentikan agar dokter dapat melakukan resusitasi kardiopulmoner. Sekarang ini bisa dilakukan saat ambulans sedang bergerak, yang memungkinkan pasien untuk segera dibawa ke rumah sakit.

“Menurut saya peralatan yang kami miliki layak. Dan secara praktis ini sangat bagus, karena pada tahap pra-rumah sakit kami dapat menerapkan prosedur tersebut, manipulasi yang hanya dapat diimpikan oleh beberapa rekan kami, ”tambah Evgeny Danilov.

Ambulans ibu kota menempati urutan kedua dalam jumlah brigade per 100 ribu orang (8,2 brigade). Di tempat pertama adalah ambulans London (38,1 brigade), di tempat ketiga - Hong Kong (5,2), kemudian Shanghai (3,3) dan Tokyo (1,8).

Waktu respons rata-rata operator ambulans Moskow hanya empat detik. Ini adalah indikator terbaik di antara layanan serupa di kota-kota besar dunia. Di tempat kedua dan ketiga adalah ambulans Berlin dan Roma, di mana waktu respons rata-rata adalah sembilan detik. Selanjutnya - ambulans London (20 detik) dan New York (satu menit 10 detik).

Waktu rata-rata untuk mendaftarkan panggilan ke ambulans Moskow adalah satu menit 42 detik. Ini adalah indikator paling efisien kedua. Di tempat pertama ambulans Berlin (satu menit), di urutan ketiga - New York (satu menit 52 detik), kemudian Singapura dan Paris (dua menit 21 detik).

Di Moskow, dibutuhkan dua menit 30 detik dari mendaftar banding hingga keberangkatan brigade, di New York - lima menit, di London - tujuh menit 24 detik.

Ambulans Moskow juga merupakan yang tercepat untuk menjawab panggilan tersebut. Dari saat brigade dipanggil hingga kedatangannya, rata-rata 14 menit 34 detik berlalu. Di London - 17 menit 13 detik, di New York - 17 menit 55 detik, di Berlin - 21 menit 9 detik.

Indeks kepuasan dengan pekerjaan ambulans di Moskow adalah 95 persen, di Paris - 96 persen, New York - 94 persen, Singapura - 93 persen, Berlin - 90 persen.

Empat juta kunjungan per tahun

Yang pertama terpusat stasiun kota layanan ambulans dibuka di Moskow pada 15 Oktober 1919. Orang pertama yang mengunjungi pasien - seorang pria dengan patah kaki - adalah dokter Leonid Ovosapov.

Saat itu, layanan ambulans berada di tiga ruangan bekas rumah sakit Sheremetev di alun-alun Bolshaya Sukharevskaya. Beberapa saat kemudian, pada tahun 1923, Institute for Emergency Medicine didirikan atas dasar rumah sakit. Sejak 1929 telah dinamai N.V. Sklifosovsky.

Pada tahun 1923, stasiun ambulans dipimpin oleh Alexander Puchkov (1887-1952). Namanya institusi medis disesuaikan pada tahun 1995. Di bawahnya posisi dokter senior yang bertugas diperkenalkan di sini.

Alexander Puchkov mengembangkan prinsip dasar untuk mengatur perawatan medis darurat, yang diperkenalkan tidak hanya di Moskow, tetapi juga di banyak kota lain dan masih digunakan hingga sekarang. Misalnya, ia menciptakan sistem akuntansi dan pelaporan, sistem panggilan yang tenang, memperkenalkan indikator brigade bebas, jumlah urutan brigade. Dia menjalankan stasiun sampai kematiannya.

Sekarang, Ambulans dan Stasiun Darurat dinamai A.S. Puchkova adalah yang terbesar di Moskow organisasi medis... Ini mencakup 60 gardu induk dan 107 pos. 30 di antaranya berlokasi di jalan raya utama (termasuk 10 di Jalan Lingkar Moskow), 77 di antaranya terbuka di rumah sakit dan klinik.

Spesialis memberikan perawatan darurat dan mendesak untuk penyakit, kecelakaan, cedera, keracunan, dan kondisi lain yang memerlukan intervensi medis segera, baik untuk orang dewasa maupun anak-anak.

Stasiun tersebut mempekerjakan 11,4 ribu orang, di mana 2,5 ribu adalah dokter dan 8,4 ribu adalah karyawan rata-rata. staf medis... 1.040 tim lapangan dibentuk, di antaranya:

- 913 brigade serba guna;

- 108 tim spesialis, termasuk 26 tim anestesiologi dan resusitasi (empat pediatrik), 62 tim pediatri dan 20 tim psikiatri;

- 19 tim penasihat darurat khusus, termasuk dua kardiologis, neurologis, infeksius, kebidanan dan ginekologi, bedah saraf, urologi, empat tim anestesiologi dan resusitasi neonatal, satu tim kardiologis (pediatrik), bedah vaskular, dan oftalmologis. Ada 186 tim medis darurat (98 untuk dewasa dan 88 untuk anak-anak).

Tim medis melakukan 12 ribu kunjungan sehari. Itu berarti empat juta kunjungan setahun.

Rata-rata waktu kedatangan untuk panggilan (tidak termasuk waktu untuk mendaftar panggilan) adalah 12,7 menit. Kru mendapat panggilan darurat lebih cepat - dalam 9,4 menit, untuk kecelakaan - dalam 7,7 menit.

Rata-rata, 50 menit berlalu dari kedatangan tim ke pasien hingga melahirkan ke rumah sakit. Selama waktu ini, pasien diperiksa, bantuan pra-rumah sakit disediakan, rumah sakit dipilih dan dibawa ke sana. Satu brigade pergi hingga 15 kali sehari dan menempuh jarak 70 kilometer setiap hari.

Staf stasiun termasuk tiga dokter dan 70 kandidat ilmu kedokteran. Sekitar setengah dari spesialis memiliki yang pertama atau lebih tinggi kategori kualifikasi... 75 karyawan menerima status "dokter Moskow". 220 orang telah bekerja di stasiun selama lebih dari 40 tahun, 200 di antaranya adalah wanita.

Pada 2011-2019, lima gardu induk ditugaskan, termasuk di Troitsk dan Nekrasovka. Pada akhir tahun, direncanakan untuk menyelesaikan pembangunan gardu induk di jalan Letchik Babushkina. Lima gardu baru direncanakan untuk tahun-tahun mendatang.

Di stasiun Puchkov dan 54 gardu induk, perbaikan besar atau saat ini dilakukan. Pada 2019-2021, pekerjaan akan dilakukan di hampir 20 fasilitas lainnya.

Halo semua! Lama tidak menulis, ada masalah, bisnis! Perlahan-lahan saya akan menyusul. Jadi, waktu berlalu. Semuanya sudah beres, jadi mari lanjutkan catatan dokter.

Banyak orang bertanya kepada saya, apa yang tidak biasa dalam pekerjaan Anda? Apa kekurangan dari profesi ini? Saya sering mengklarifikasi apa yang diminati orang, jadi hari ini saya akan mempublikasikan kontra dari pekerjaan kita, dan mengapa tidak bekerja untuk ambulans.Semua yang ditulis akan murni pendapat pribadi saya dan pendapat rekan kerja saya, jadi ayo pergi!

Mengapa Anda tidak harus bekerja untuk ambulans.

1. TANGGUNG JAWAB

Pemeriksaan pasien yang terlalu dangkal, kurangnya perhatian, klarifikasi riwayat penyakit yang tidak lengkap (yaitu, anamnesis), beberapa indikasi yang salah - dan orang tersebut mungkin menjadi tidak lebih baik, tetapi lebih buruk. Misalnya, pengenalan analgesik narkotika pada asma jantung meredakan kondisi pasien, dan pada asma bronkial dapat dengan cepat membunuhnya.
Setiap tim diberikan beberapa ampul obat-obatan narkotika dan psikotropika, yang tunduk pada penghitungan yang ketat. Ampul kosong dikembalikan. Ampul yang hilang atau tidak sengaja pecah (bahkan yang kosong) adalah keadaan darurat. Paling-paling, Anda tidak akan mendapatkan bonus. Paling buruk, Anda akan dituntut atas perdagangan obat-obatan terlarang dengan semua konsekuensi berikutnya, hingga satu masa di koloni.

2. PEDANTISITAS PARONAIDAL

Dokumentasi medis perlu dibuat dengan sangat jelas dan hati-hati. Sayangnya, semua orang fana dan cepat atau lambat akan mati. Tetapi kerabat terkadang percaya bahwa dokter yang harus disalahkan atas segalanya, dan bukan pasien itu sendiri, yang minum, merokok, atau berbaring di sofa sambil menonton TV hampir sepanjang masa dewasanya. Pengaduan dapat dituliskan terhadap pekerja kesehatan kepada otoritas tinggi dan gugatan dapat diajukan ke pengadilan, dan kartu panggilan akan dibaca oleh "orang yang berkepentingan" lebih dari sekali. Bagaimanapun, menghabiskan banyak saraf, bahkan jika pengadilan membebaskan Anda. Semua dokumen harus ditulis seolah-olah jaksa akan membacanya besok.
Dan jika Anda beruntung dan tidak ada yang menulis keluhan tentang Anda, Anda tidak boleh santai: dokumentasi medis secara rutin dibaca oleh pejabat tinggi dan inspektur. Di ambulans, hampir setiap shift harus berkomunikasi dengan polisi, Kementerian Darurat, dan memberikan bukti secara berkala.

Saya ingat sebuah lelucon: untuk berpartisipasi dalam demonstrasi May Day sebelum tahun 1917, seseorang harus memiliki keberanian, setelah tahun 1917 - pengecut.

3. MODE OPERASI EKSTREM.

Anda tidak tahu di mana Anda akan berada dalam 5 menit. Shift kerja mungkin mulai untuk Anda beberapa menit lebih awal dari yang diharapkan (panggilan darurat selama jam sibuk), dan berakhir lebih lama lagi. Pekerja kantorbosan dengan aktivitas monoton, entah bagaimana mengalihkan perhatian, melompat dengan parasut, bermain paintball, menggali dan menyelam. (Meski saya punya banyak hobi))) Sejauh yang saya tahu, pekerja ambulans tidak menderita karenanya. Mungkin aku salah?
Tapi itu belum semuanya. Di ambulans, Anda memiliki kesempatan untuk menjadi kotor tidak hanya dengan darah, tetapi juga dengan muntahan dan sekresi fisiologis lainnya (saya tidak akan mendaftar). Anda mencoba, tentu saja, untuk melakukan segalanya dengan sangat hati-hati, tetapi hanya orang yang tidak melakukan apa-apa yang tidak salah. Saya akan dengan rendah hati diam tentang bau.

Di ambulans itulah saya bisa mengenal kutu dan kutu busuk untuk pertama kalinya dan melihat kecoak yang tidak takut. Rekan senior mengatakan bahwa mereka telah melihat belatung hidup di luka lama. Tidak apa-apa, dalam Perang Patriotik Hebat, luka dirawat seperti ini: belatung memakan jaringan mati dan dengan demikian membersihkan lukanya.
Apa yang akan kamu tolong?
Dokter ambulans adalah petugas yang siap dipanggil. Sikap terhadap petugas kesehatan kini telah berubah secara signifikan. Kalau dulu profesi lebih dihormati, sekarang kita bisa dipukul dan dipukul, apalagi kalau berhadapan dengan pemabuk. Untuk ambulans, mereka bahkan berencana membeli alat pelindung diri khusus (shocker, tabung gas), tapi tidak membelinya. Mungkinkah klien yang selalu benar dibuat terpana?

4. BEKERJA PADA LIBUR DAN AKHIR PEKAN.

"Kami bekerja di mana semua orang beristirahat." Ini adalah moto tidak hanya dokter kandungan, tetapi juga ambulans. Tidak ada hari libur untuk ambulans. Di Tahun baru biasanya Anda harus bekerja atau 31 Desember, atau 1 Januari. Bagaimana lagi, jika dua hari ini terdiri dari empat shift 12 jam?
Selain itu, selama acara publik (Hari Kota, Hari Kemenangan, dll.), Tim ambulans tambahan bertugas. Dan tidak selalu untuk pembayaran ganda. Dan terkadang ada ledakan.

5 tuduhan bodoh

Kebetulan kami dituduh mencuri barang pribadi. Paling sering nenek yang kesepian berbuat dosa ini. Kasus paling anekdot dalam ingatan saya adalah ketika nenek saya menuduh kru ambulans mencuri kain lap. Nenek menemukan kain lap itu nanti, tapi dia mungkin masih memiliki sisa yang tidak enak.

6 MEMBAWA PASIEN DAN PERALATAN MEDIS

Jika pasien tidak dapat berjalan sendiri atau karena alasan medis dia tidak diizinkan berjalan, kami meminta kerabat untuk membantu atau menemukan tetangga yang lebih kuat. Tetapi ada situasi ketika tidak ada orang yang diminta (orang kesepian di rumah pribadi, larut malam, dll.). Oleh karena itu, Anda harus menarik tandu sebagian besar pada diri Anda sendiri. Momok utamanya adalah lantai TERAKHIR !! Aku tidak tahu kenapa, tapi pada dasarnya semua orang sakit tinggal di lantai atas !!
Sopir juga biasanya membantu, tetapi pasien kami masing-masing seringkali 100 kg, dan sangat sulit untuk menurunkan mereka melalui tangga sempit di "Khrushchev", di mana bahkan tidak ada lift. Dengan tandu yang keras, Anda tidak dapat berbalik, tetapi tandu yang lembut memotong tangan Anda. Pasien biasanya harus diseret dalam posisi yang tidak nyaman dan non-fisiologis.

Ada lebih banyak mobil di jalanan. Kita berisiko mengalami kecelakaan, terutama saat mengemudi dengan lampu yang berkedip (kecepatan tinggi, dan jalan mungkin tidak bisa dilalui). Belum diterima di negara kita untuk mengasuransikan pekerja kesehatan untuk dana pemberi kerja.
Kualitas jalan adalah masalah lain. Karena Gazelle yang terus-menerus gemetar, punggung saya sering sakit belakangan.
Pergerakan konstan di jalan yang sibuk memaksa Anda menghirup gas buang. Kami memiliki medan pegunungan, jadi ada masalah saat pergi ke tempat panggilan.

8 MUSIM

Ini berfungsi di musim panas pada + 35 ° C di tempat teduh, saat mobil memanas, mungkin hingga + 50 ° (AC baru muncul baru-baru ini, tetapi tidak di semua tempat). Dan bekerja di cuaca beku pada suhu -28 °, ketika di tengah malam Anda harus masuk ke dalam mobil yang benar-benar beku. Untuk pergi ke telepon saat hujan lebat dan badai petir, ketika ada bahaya tersambar petir (jujur \u200b\u200bsaja, itu menakutkan beberapa kali).

9. REGIME TERGANGGU HARI INI

Modus operasi yang diterima secara umum di ambulans (dua atau tiga hari kemudian atau siang, malam, 2 hari libur) dengan sendirinya cacat. Di malam hari, Anda sangat ingin tidur, meskipun Anda tidur di siang hari. Agar shift malam berfungsi dengan baik, mereka harus konsisten. Dari fisiologi, saya ingat bahwa tubuh beradaptasi dengan perubahan siang dan malam selama seminggu. Lewat sini, kerja malam di ambulans - kekerasan terhadap tubuh.

10. INTERAKSI DENGAN STATIONARY.

Di bagian gawat darurat rumah sakit, mereka melihat ambulans dengan cara yang sama seperti bin Laden memandang Amerika. Beberapa orang mungkin masih percaya bahwa ambulans mencari pasien di sekitar kota sendirian, karena tidak ada yang bisa dilakukan. Rumah sakit, biasanya, penuh sesak, jadi tidak ada tempat untuk menempatkan pasien, dan berbahaya untuk dipulangkan. Bagian penerimaan menunjukkan keajaiban akal, mengirim pasien ke rumah sakit lain. Anda harus berdiri tegak, mengepalkan tangan Anda di atas meja dan dengan licik menyelipkan rujukan untuk dirawat di rumah sakit: "Tentu saja, kami akan pergi ke sana sekarang, hanya Anda yang harus menulis penolakan Anda di sini." Separuh waktu, frasa terakhir memiliki efek

Mungkin masih ada kekurangan dalam bekerja .. Meskipun maksud saya! Saya memilih pekerjaan ini sendiri, jadi lebih hanya mengomel! Tapi kita juga manusia, jadi saya ingin membicarakannya. Nah sekian dulu untuk saat ini. Nanti ada pertanyaan silahkan di kolom komentar!

Kami selalu memiliki banyak lowongan baru dan relevan di situs web kami. Gunakan filter untuk mencari parameter dengan cepat.

Untuk pekerjaan yang sukses, diinginkan untuk memiliki pendidikan khusus, serta memiliki kualitas dan keterampilan kerja yang diperlukan. Pertama-tama, Anda perlu mempelajari dengan cermat persyaratan pemberi kerja dalam spesialisasi yang dipilih, lalu mulai menulis resume.

Anda tidak boleh mengirim resume Anda ke semua perusahaan pada saat yang bersamaan. Pilih lowongan yang sesuai berdasarkan kualifikasi dan pengalaman kerja Anda. Mari daftar keterampilan paling signifikan bagi pemberi kerja yang Anda butuhkan untuk berhasil bekerja sebagai dokter ambulans di Moskow:

7 Keterampilan Utama Teratas yang Anda Butuhkan untuk Memiliki Pekerjaan

Juga cukup sering dalam lowongan ada persyaratan berikut: untuk mengetahui gejala kondisi yang membutuhkan rawat inap mendesak dan penggunaan metode intensif, keterampilan komunikasi dan perawatan darurat.

Saat mempersiapkan wawancara Anda, gunakan informasi ini sebagai daftar periksa. Ini akan membantu Anda tidak hanya untuk menyenangkan perekrut, tetapi juga untuk mendapatkan pekerjaan yang diinginkan!

Analisis lowongan di Moskow

Berdasarkan analisis lowongan yang dipublikasikan di website kami, gaji awal yang ditunjukkan rata-rata 67.400. Tingkat pendapatan maksimum rata-rata (ditunjukkan "gaji sebelumnya") adalah 100.076. Perlu diingat bahwa angka yang diberikan adalah statistik. Gaji sebenarnya untuk pekerjaan dapat sangat bervariasi tergantung pada banyak faktor:

• Pengalaman kerja Anda sebelumnya, pendidikan
• Jenis pekerjaan, jadwal kerja
• Ukuran perusahaan, industrinya, mereknya, dll.

Tingkat gaji tergantung pada pengalaman kerja pelamar