Aspek deontologis dalam pekerjaan seorang paramedis. Ketentuan utama etika kedokteran dan deontologi dalam pekerjaan tenaga medis

pengantar

Etika medis (lat. ethica, dari bahasa Yunani. etika - studi moralitas, moralitas), atau deontologi medis (Yunani. deon - hutang; istilah "deontologi" telah banyak digunakan dalam literatur domestik beberapa tahun terakhir), - seperangkat standar etika dan prinsip perilaku pekerja medis dalam melaksanakan tugas profesionalnya. Menurut konsep modern, etika kedokteran mencakup aspek-aspek berikut:

· ilmiah - bagian dari ilmu kedokteran yang mempelajari aspek etika dan moral dari kegiatan pekerja medis;

· praktis - bidang praktik kedokteran yang tugasnya adalah pembentukan dan penerapan norma dan aturan etika dalam praktik kedokteran profesional.

Etika kedokteran mempelajari dan mendefinisikan solusi untuk berbagai masalah hubungan interpersonal dalam tiga bidang utama:

· profesional medis - pasien,

· pekerja medis - kerabat pasien,

· profesional medis - profesional medis.

Empat prinsip etika universal meliputi: belas kasihan, otonomi, keadilan dan kelengkapan perawatan medis. Sebelum kita mulai membahas penerapan prinsip-prinsip dalam praktik, kami akan menjelaskan secara singkat masing-masing prinsip tersebut.

Prinsip belas kasihan menyatakan: "Saya akan berbuat baik kepada pasien, atau setidaknya saya tidak akan menyakitinya." Welas asih menyiratkan sikap sensitif dan perhatian terhadap pasien, pilihan metode pengobatan yang proporsional dengan tingkat keparahan kondisinya, kemauan dan kemampuan pasien untuk mengatasi intervensi medis yang ditentukan. Hal utama adalah bahwa tindakan apa pun yang dilakukan oleh pekerja medis ditujukan untuk kepentingan pasien tertentu!

Prinsip otonomi membutuhkan rasa hormat untuk setiap kepribadian dan keputusan pasien. Setiap orang hanya bisa dilihat sebagai tujuan, bukan sebagai alat untuk mencapainya. Prinsip otonomi dikaitkan dengan aspek perawatan medis seperti kerahasiaan, penghormatan terhadap budaya, agama, politik dan keyakinan lain dari pasien, persetujuan atas intervensi medis dan perencanaan bersama dan implementasi rencana perawatan, serta pengambilan keputusan atau pengambilan keputusan independen pasien oleh perwakilan hukum. diberikan pasien.

Prinsip fairness / no harm membutuhkan perlakuan yang sama dari profesional medis dan penyediaan perawatan yang sama untuk semua pasien, terlepas dari status, posisi, profesinya, atau keadaan eksternal ini. Prinsip ini juga menetapkan bahwa apa pun jenis bantuan yang diberikan oleh petugas kesehatan kepada pasien, tindakannya tidak boleh membahayakan pasien itu sendiri atau orang lain. Ketika dihadapkan pada situasi konflik antara pasien dengan kerabatnya atau tenaga medis lainnya, berpedoman pada prinsip ini, kita harus berada di pihak pasien.

Prinsip kelengkapan perawatan medis menyiratkan penyediaan perawatan medis profesional dan sikap profesional terhadap pasien, penggunaan seluruh gudang perawatan kesehatan yang tersedia untuk diagnosis dan perawatan berkualitas tinggi, implementasi tindakan pencegahan dan perawatan paliatif. Prinsip ini menuntut kepatuhan mutlak terhadap semua norma hukum yang terkait dengan perawatan kesehatan, serta semua ketentuan kode etik. Tanggung jawab moral seorang profesional perawatan kesehatan mencakup kepatuhan terhadap semua prinsip etika medis.

Bab 1. Pendekatan Modern untuk Perawatan Penyakit Mental

Menganalisis isi kode etik kedokteran (dimulai dengan Sumpah Hipokrates dan diakhiri dengan kode nasional, termasuk Kode Etik Dokter Rusia, 1995, dan Kode Etik Perawat di Rusia, 1997), seseorang tidak bisa tidak memperhatikan transformasi konten mereka.

Pertama-tama. Daftar orang yang hubungannya tunduk pada regulasi etis telah diperluas. Saat ini, bersama dengan pasien, dokter, dan perawat, termasuk para pelayan dan masyarakat.

Kedua. Tugas seorang dokter dan perawat dirumuskan dengan cara yang baru secara kualitatif. Mereka tidak bisa lagi diungkapkan secara sederhana dan jelas "untuk membantu dan tidak untuk menyakiti". Perlunya memberikan perawatan medis (care) bermutu tinggi berdasarkan rasa welas asih, menghormati martabat manusia, mengupayakan kerjasama terapeutik dengan pasien, lingkungannya; menghormati hak rekan mereka, staf perawat. Transformasi ini mencerminkan perubahan yang terjadi dalam kesadaran publik selama dua dekade terakhir.

.1 Terapi sedang

Di sebagian besar institusi psikiatri medis baru, tidak hanya persyaratan estetika dan kebersihan yang diperhitungkan, mereka juga berusaha untuk membantu orang yang sakit dengan menciptakan suasana yang menyenangkan, benar-benar nyaman di sekitarnya, semua fasilitas yang memungkinkan. Untuk bangsal psikiatri modern, tirai di jendela, gambar di dinding, dan di banyak tempat pasien yang mengenakan pakaian pribadi bukanlah hal baru. Ada radio, televisi, perpustakaan. Namun, semua ini memiliki lawannya: mengapa estetika, modernitas di bangsal psikiatri, di mana sebagian besar ada orang yang tidak berhubungan dengan kenyataan, sakit jiwa, kebanyakan menderita skizofrenia? Sekarang ketidakkonsistenan total dari pendekatan ini telah terbukti, karena pengaruh lingkungan sangat penting tepatnya pada pasien tersebut, inilah yang berkontribusi pada kembalinya mereka ke kenyataan. Prestasi luar biasa di bidang terapi okupasi dan psikoterapi, penggunaan metode pengobatan obat modern telah menghasilkan banyak kesimpulan baru yang secara fundamental telah menciptakan kemungkinan pengobatan yang lebih efektif bagi pasien sakit jiwa.

.2 Terapi perilaku

.3 Hubungan dengan kerabat

Pertemuan dengan orang-orang yang memainkan peran penting dalam onset atau eksaserbasi penyakit bukanlah hal yang tidak penting bagi pasien. Oleh karena itu, mengizinkan atau menolak kunjungan ke bangsal psikiatri adalah salah satu perawatannya. Perbedaan penting kedua adalah bahwa sebagian besar kerabat dari orang yang sakit jiwa, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, adalah orang yang sakit itu sendiri. Sekalipun mereka tidak berperan dalam terjadinya penyakit pada orang yang mereka cintai, namun perilaku tidak pantas yang disebabkan oleh penyakit tersebut dapat mengganggu ketenangan pasien yang mereka kunjungi dan menghalangi keberhasilan pengobatannya. Jika lingkungan pasien mendukung, tidak perlu melarang kunjungan keluarga atau bahkan kunjungan singkat ke rumahnya dapat diizinkan. Jika kunjungan anggota keluarga yang sakit sarat dengan bahaya bentrok tajam, maka Anda harus memikirkan larangan tersebut. Pertengkaran dengan orang yang dicintai, celaan, tuduhan, dll. Memiliki efek yang merugikan bagi pasien. Aktivitas pasien yang berhubungan dengan dunia luar juga perlu mendapat perhatian khusus. Seorang pasien paranoid dengan sindrom litigasi dapat melanjutkan bisnis yang dia mulai secara lisan atau tertulis, suami yang cemburu dan kunjungan akan digunakan untuk mendapatkan kembali perasaan "kehilangan" dari istri. Berbagai reaksi kerabat pasien yang terkait dengan departemen tertutup juga diketahui. Seringkali mereka melakukan yang terbaik untuk menolak membawa orang yang dicintai ke sini (pertama-tama, mereka yang merasakan rasa bersalah mereka sendiri). "Tidak ada alasan untuk menempatkan seorang anak di sana" ... "Kondisinya hanya akan bertambah buruk di sana" ... Mereka sering mengkompensasi perilaku mereka, didikte oleh rasa bersalah, dengan membawa tuduhan terhadap dokter, perawat, dan seluruh tim perawatan. Mereka menganggap mereka bertanggung jawab atas apa yang mereka sendiri salahkan: "Dia dianiaya" ... "Dia tidak menerima obat-obatan yang diperlukan", "Tidak semuanya dilakukan yang perlu" ... Ini adalah karakteristik yang sering terjadi pada mereka yang pada awalnya menolak dan marah, mereka tidak terburu-buru untuk membawa pulang yang dipulihkan ... Terlepas dari semua kesulitan di atas, terlepas dari kenyataan bahwa sering bekerja dengan kerabat pasien berarti banyak pekerjaan, dari mereka kami bisa mendapatkan data yang sangat berharga, informasi analitis mengenai pasien. Tentu saja, jika memungkinkan, lebih baik berurusan dengan seluruh keluarga sekaligus, dan tidak terpisah dengan anggotanya. Dengan cara ini, spesialis membuka kemungkinan terapi kelompok (keluarga). Pentingnya ini untuk pengobatan dan rehabilitasi pasien, untuk pencegahan kekambuhan penyakit sudah jelas.

.4 Hubungan antar pasien

Biasanya, pasien memasuki bangsal observasi awal, dari mana dia kemudian dipindahkan, di mana dia seharusnya berada. Secara alami, dalam kasus seperti itu, keinginan spontan pasien untuk menjalin kontak, hubungan dengan orang lain, untuk berkelompok dengan pasien lain harus diperhitungkan. Oleh karena itu, jika memungkinkan, maka seseorang tidak boleh mengumpulkan orang-orang yang berbeda pandangan, temperamen yang berbeda, tipe kepribadian yang berbeda. Jika terjadi tabrakan, gesekan antar pasien, pasien harus dikelompokkan kembali di bangsal, beberapa dari mereka harus dipindahkan dari sana; Tentu saja, ini harus dilakukan sedemikian rupa sehingga pasien melihat dalam tindakan ini bukan hukuman, tetapi restrukturisasi umum, yang juga mempengaruhi mereka. Dan di sini kita harus memikirkan pertanyaan mengunjungi kerabat dan teman yang sakit jiwa.

.5 Hubungan dengan rekan kerja

Perawat bertanggung jawab untuk memelihara hubungan yang sopan dan hormat dengan rekan kerja.

Percakapan yang keras, pertengkaran antar staf di hadapan pasien tidak dapat diterima, mereka berkontribusi pada peningkatan ketegangan dan kegembiraan motorik pada pasien, dan yang terpenting, merusak otoritas staf. Saat berkomunikasi dengan rekan kerja, perawat harus mengamati subordinasi (subordinasi dari junior ke senior). Pujian dalam komunikasi bisnis dipersilakan: tidak pernah berbahaya untuk mengucapkan kata-kata yang baik kepada seseorang. Hubungan dalam tim tidak selalu berkembang mulus. Ada kesedihan dan kesedihan. Tetapi bahkan jika ini masalahnya, persyaratan etiket harus diperhatikan terlepas dari suasana hati atau keadaan hubungan dengan satu atau anggota tim lainnya.

Bab 2. Persyaratan untuk kepribadian seseorang yang bekerja dengan orang yang sakit jiwa di zaman kita

deontologi medis pasien mental

Mereka didasarkan pada hal-hal berikut: pengetahuan khusus, minat terus-menerus pada pekerjaan yang dilakukan, tingkat pelatihan yang terus meningkat dan, tentu saja, kepribadian yang sehat. Dalam literatur khusus berkali-kali telah ditunjukkan kerugian yang dapat ditimbulkan oleh orang dengan jiwa yang tidak sehat dalam bekerja dengan orang sakit jiwa yang mencari solusi untuk konflik mental pribadi mereka dalam pekerjaan ini. Kita tidak boleh lupa bahwa pekerjaan merawat orang yang sakit jiwa pada dasarnya berbeda dengan pekerjaan merawat pasien dari profil yang berbeda, karena bersama dengan keterampilan perawatan fisik orang sakit, mereka juga harus menguasai keterampilan pengaruh mental. Selain tugas biasa merawat pasien (mengukur suhu, mendistribusikan obat, merapikan tempat tidur), mereka juga harus melaksanakan pekerjaan dengan kualitas yang sama sekali berbeda. Banyak dari mereka mempelajari metode tertentu untuk menangani orang yang sakit jiwa, menjadi, misalnya, menjadi spesialis dalam terapi okupasi. Kepribadian perawat dan perawat dapat mempengaruhi kondisi sakit jiwa dengan berbagai cara. Kepribadian yang kuat dan tegas menciptakan rasa percaya diri pada pasien yang tidak dewasa dan kekanak-kanakan, sementara pasien paranoid dapat terlibat dalam konfrontasi yang kejam dengan mereka. Seseorang yang memiliki sifat skizotimal dapat lebih mudah memahami seseorang yang menderita skizofrenia daripada orang lain. Namun, semua ini tidak membebaskan orang yang merawat yang sakit jiwa dari kebutuhan untuk terus mengembangkan, memperluas dan meningkatkan pengetahuan dan kualitas pribadinya. Mereka yang bekerja dengan penyakit mental paling memuaskan kebutuhan profesinya jika mereka mampu memahami pengalaman pasien yang dipercayakan kepada mereka, menanggapi mereka sesuai, dan merangkulnya secara keseluruhan dan kompleksitas.

.1 Pertanyaan pidato

Pertanyaan pidato profesional medis membutuhkan perhatian khusus. Semua dokter harus tahu bahwa ucapan seorang karyawan dengan status apa pun harus sesuai dengan norma bahasa sastra Rusia, kejenuhan berbicara yang berlebihan dengan istilah dalam komunikasi dengan pasien tidak diterima. Namun penggunaan kosakata bahasa daerah atau gaul juga tidak disarankan. Hal ini membuat pasien tidak personal dan membuatnya identik dengan penyakitnya ("skizofrenia yang menarik", "bunuh diri dangkal"). Juga tidak dapat diterima untuk melakukan percakapan dengan pasien dan kerabat dengan gangguan yang sulit disembunyikan dan menunjukkan pentingnya dan beban kerja mereka sendiri ("ada banyak dari Anda, tetapi saya di pos sendirian"), "memberi penghargaan" kepada pasien dengan nama panggilan yang menyinggung ("epilepsi kental", "wanita tua yang berpikiran lemah"). Pidato profesional kesehatan mana pun adalah karakteristik yang sangat mencolok dari seorang spesialis; pentingnya tidak boleh diremehkan. Kesabaran harus dilakukan dalam pendidikan pasien. Ulangi informasi tersebut sebanyak yang diperlukan. Pastikan itu dipahami dengan benar. Untuk melakukan ini, lebih baik menggunakan frasa seperti: "Mari kita periksa apakah Anda memahami segalanya", "Pertanyaan apa yang Anda miliki?" Dan kalimat "Aku ulangi untuk yang berbakat" atau "Kamu harus mendengarkan dengan telingamu!" bahkan tidak bercanda.

Dengan metode tertulis untuk mengirimkan informasi kepada pasien atau kerabatnya (memo, informasi berdiri, pengumuman, dll.) juga perlu memperhatikan etika. Berbagai pengingat, selebaran dimulai dengan pesan yang sopan (misalnya, "Pasien yang terhormat!"). Teks yang ditujukan kepada pasien atau kerabat mereka tidak boleh bersifat kategoris ("Dilarang merokok!", "Jangan tinggalkan ruangan setelah 22 jam!", Dll). Lebih baik menggantinya dengan kalimat yang berbunyi positif: “Kami tidak merokok”, “Minta diam”. Dengan mengikuti aturan-aturan ini, rasa hormat diekspresikan baik untuk pasien maupun untuk diri sendiri.

Diskusi tentang kesehatan pasien atau kehidupan pribadi dengan rekan kerja dan terlebih lagi dengan pasien lain tidak dapat diterima. Ini merupakan pelanggaran kerahasiaan medis dan tanggung jawab pidana.

.2 Etika bisnis di aktivitas profesional perawat

Kesan pertama yang dibuat orang atau lembaga terhadap kita adalah yang paling ulet. Biasanya, kenalan dengan institusi medis dimulai dengan staf perawat. Masing-masing dari kita - beberapa lebih jarang, beberapa lebih sering - ternyata menjadi pasien layanan perawatan kesehatan, sementara seseorang mempercayakan dokter dengan yang paling berharga yang dimilikinya - kesehatan, martabat, kehidupan itu sendiri, dengan hak penuh bergantung pada tingkat kualifikasi dan keterampilan tertentu dari seorang profesional. Itulah sebabnya, sejak zaman kuno, masyarakat sangat menuntut kualitas moral dan etika dari staf perawat.

Lebih baik menyapa pasien dengan nama dan patronimis, dengan ramah dan tenang. Jika Anda tidak tahu nama pasiennya, gunakan konstruksi impersonal: "Silakan lewat", "Baik hati", dll. Banding "sakit", "pria", "wanita" tidak dapat diterima. Sayangnya, kebenaran yang tampak jelas ini belum menjadi norma.

Selama prosedur, perawat mengomentari tindakannya terhadap pasien. Komentar semacam itu dimaksudkan tidak hanya untuk mewujudkan hak pasien atas informasi, tetapi juga untuk menghilangkan stres psikologis. Pada saat yang sama, perlu berbicara dalam bahasa yang dapat dimengerti oleh pasien, meminimalkan terminologi khusus.

.3 Taktik psikologis kerja perawat yang sakit jiwa

Yang terpenting, perawat harus bisa mendengarkan pasien. Ini adalah tugas yang sangat sulit untuk memahami orang yang sakit jiwa, pikirannya, kekhasan reaksinya, bertentangan dengan alasan yang sadar, untuk dapat memahaminya, untuk menentukan struktur patologis dari pikiran dan tindakan. Oleh karena itu, dalam psikiatri, terdapat peningkatan kebutuhan akan kepribadian perawat, untuk pengembangan dan pembentukan keterampilan komunikasi profesional dengan pasien sakit jiwa. Secara alami, sikap merendahkan dan merendahkan harus dihindari dalam percakapan dengan pasien.

Bab 3. Aturan umum untuk perawatan dan pengawasan orang sakit jiwa

Pendekatan yang benar untuk orang sakit jiwa dan pembentukan kontak yang diperlukan antara mereka dan tenaga medis yang membantu dalam perawatan orang sakit dan dalam pengobatan tidak mungkin dilakukan tanpa pengekangan yang cukup, kebijaksanaan, kesabaran dan kepekaan terhadap pasien, yang harus sama-sama ditunjukkan oleh dokter dan paramedis. dan perawat, dan tertib, dan perawat.

Aturan dasar yang harus selalu dipatuhi oleh petugas layanan menengah dan junior adalah memenuhi resep dokter secara jujur. Tanpa resep dokter, Anda tidak dapat memberikan obat penenang tambahan (misalnya, pil tidur), atau memindahkan pasien dari satu bangsal ke bangsal lain atau dari tempat tidur ke tempat tidur, atau mengizinkan berjalan-jalan.

Pendekatan yang benar untuk orang yang sakit jiwa dan dengan mempertimbangkan semua ciri merawat mereka tidak mungkin tanpa pengetahuan dasar psikiatri. Arogansi, kesombongan, penilaian yang berlebihan atas pengetahuan mereka oleh staf yang telah bekerja selama bertahun-tahun di dalam tembok rumah sakit jiwa dapat sangat merugikan pasien. Keyakinan yang salah tentang kemungkinan mengganti rejimen pasien tanpa janji dengan dokter dapat menjadi penyebab kecelakaan. Dalam praktek di salah satu rumah sakit jiwa ada kasus seperti itu. Pasien secara formal berperilaku benar, menjawab semua pertanyaan, tidak melanggar aturan, menyangkal pikiran suram dan pengalaman menyakitkan lainnya, yaitu, dengan kata lain, dia menyebarkan (sengaja menyembunyikan) pengalamannya. Paramedis tidak menjalankan tugasnya dengan serius, melebih-lebihkan pengetahuannya tentang psikiatri dan, tanpa persetujuan dokter, atas kebijaksanaannya sendiri, membiarkan pasien berjalan tanpa pengawasan yang ditingkatkan. Pasien mengambil keuntungan dari ini, melarikan diri dari jalan dan melemparkan dirinya ke bawah kereta dengan tujuan bunuh diri.

Tidak dapat diterima bahwa staf memperlakukan pasien dengan permusuhan dan antipati karena ciri-ciri yang tidak menyenangkan dari keadaan mentalnya. Manifestasi kebencian, permusuhan dan bahkan agresi dari pasien harus dipertimbangkan dan dianggap hanya sebagai manifestasi dari kondisi yang tidak wajar dan tidak boleh menimbulkan sikap negatif atau takut terhadapnya dari staf.

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh meninggikan suara, bersikap kasar dan dengki dalam menangani pasien, teriakan kasar dan intimidasi pasien tidak dapat diterima. Juga harus diingat bahwa pasien dengan sindrom katatonik, yang dalam keadaan pingsan total dan tampaknya tidak bereaksi terhadap apa yang terjadi di sekitar mereka, pada saat yang sama mencatat dan mengingat semuanya dengan sangat halus dan jelas. Kata-kata yang diucapkan secara tidak sengaja mengenai pasien seperti itu (misalnya, "dia perlu dikirim ke koloni, dia penulis sejarah," dll.) Tetap ada di benak mereka untuk waktu yang lama. Setelah keluar dari keadaan katatonik, pasien berbicara dengan sangat akurat tentang perilaku staf.

Terkadang menjalin kontak antara pasien dan dokter lebih sulit daripada dengan staf menengah dan junior. Pasien, lebih banyak berkomunikasi dengan mereka, terbiasa dengan mereka, hubungan mereka dianggap baik. Seringkali, pasien berbagi pengalaman dengan staf menengah dan junior sehingga mereka tidak membicarakan sama sekali kepada dokter, meminta nasihat dari mereka. Seseorang harus bisa menjaga kepercayaan pasien ini. Seringkali membantu dokter untuk mengenali pengalaman tersembunyi pasien.

Semua korespondensi pasien (surat, pernyataan) yang dikirimkan melalui staf harus pergi ke dokter untuk diperiksa. Anda tidak bisa menipu pasien. Jika pasien bertanya tentang hasil dari penyakitnya, tingkat kesembuhannya, waktu keluarnya, metode pengobatan dan efek produk obat pada tubuh, Anda perlu menenangkannya tanpa meyakinkannya tentang sesuatu yang salah. Penipuan pasien, kegagalan untuk memenuhi janji ini atau itu tidak hanya merusak otoritas staf, tetapi juga meningkatkan ketidakpercayaan, ketegangan, dan suasana delusi pasien.

Tidak semua permintaan pasien harus dipenuhi, karena permintaan yang tampaknya paling polos (memberikan pensil atau pulpen tajam dengan bulu untuk menulis surat) dapat menyembunyikan keinginan pasien untuk menggunakan benda-benda tersebut untuk melukai dirinya sendiri atau orang lain. Di sisi lain, semua permintaan pasien yang tidak bertentangan dengan aturan departemen rumah sakit, misalnya memberikan surat kabar, buku untuk dibaca, harus dipenuhi dalam waktu yang dijanjikan. Pasien yang perilakunya tetap benar secara formal, tetapi tampak apatis, acuh tak acuh terhadap apa yang terjadi di sekitar mereka memerlukan pemantauan terus-menerus. Pasien tidak boleh dibiarkan menutupi kepalanya dengan selimut, karena dalam posisi ini, tanpa disadari oleh orang lain, ia dapat mengencangkan lehernya dari lengan baju, seprai, atau handuk. Staf yang bertugas di bangsal harus mengawasi dengan ketat agar handuk selalu digantung di tempat yang mencolok. Penderita delirium sering menyembunyikan interpretasi menyakitkan mereka terhadap realitas sekitarnya dan pikiran mereka, menganggap diri mereka sehat, tanpa alasan yang cukup untuk dirawat di rumah sakit. Pasien tersebut dapat melarikan diri dari rumah sakit, secara tidak terduga menunjukkan tindakan agresif terhadap pasien dan petugas lain, termasuk mereka yang mengalami delusi. Anda tidak boleh mengkonfirmasi kesimpulan delusi pasien dan setuju dengan mereka, sama seperti komentar bercanda dari staf, kata-kata yang dilontarkan secara sembarangan sama sekali tidak pantas dan berbahaya. Penting untuk menghindari percakapan dengan pasien yang membuat mereka kesal, menggairahkan, dan berkontribusi pada perkembangan delirium. Ini adalah bagaimana keberatan aktif staf terhadap keyakinan delusi yang diekspresikan oleh pasien biasanya terjadi. Ketahanan, ketenangan, dan kesabaran dibutuhkan dalam semua kasus ketika pasien merasa perlu menceritakan pengalaman yang mengasyikkannya. Perawatan yang kasar, tiba-tiba, dan tidak sabar dari pasien tersebut menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan dan pendalaman delirium. Pendekatan yang lembut dan bijaksana kepada pasien, mengalihkan perhatiannya dengan beberapa aktivitas, sebagai suatu peraturan, membantu menenangkannya. Memfasilitasi kondisi pasien, gangguannya oleh beberapa proses kerja. Dengan sikap yang terampil, sabar, dan ramah terhadap orang yang sakit jiwa, itu harus dianggap sebagai rasa manis dan kesederhanaan yang berlebihan yang tidak dapat diterima dalam percakapan dengan mereka.

Kesimpulan

Dengan demikian, pengetahuan tentang dasar-dasar psikiatri, disiplin yang paling ketat, daya tahan, pengamatan terus-menerus terhadap perilaku pasien, tidak adanya kesombongan dan rasa puas diri adalah persyaratan utama untuk staf menengah dan junior di rumah sakit jiwa.

Kemampuan untuk menjalin kontak yang tepat dengan orang yang sakit jiwa juga merupakan kondisi yang penting dan perlu untuk pekerjaan staf. Staf dituntut untuk memiliki sikap yang tenang, tenang, perhatian, sensitif, dan pada saat yang sama ketat, sama untuk semua pasien. Juga, ingatlah bahwa hukum maksimum berlaku bagi mereka yang tidak mematuhi etika minimum.

Bibliografi

1. Andrusenko A.I. Aspek psikologis pekerjaan perawat di rumah sakit jiwa. A.I.Andrusenko, O.B. Kuklina // Kepala Perawat, 2013, No. 6 - p. 31-332

Etika medis dan deontologi medis - Akses ke penerbit: URL: http://screens.fatal.ru/etica

Yu.L. Petukhov Organisasi pelatihan dalam aspek etika dan deontologis dari aktivitas tenaga medis junior rumah sakit jiwa. / Yu.L. Petukhov, V.V. Chukavina, O.A. Vedernikova // Kepala Perawat, 2014, No. 3 hal. 30-48

Filatkina N.V. Peran perawat dalam menciptakan kondisi yang nyaman bagi para penyandang disabilitas di sekolah asrama psiko-neurologis / N.V. Filatkina // Kepala Perawat.-2014 No. 6 p54-61

Chernov V.N. Keperawatan di psikiatri dengan kursus di bidang narkologi. Bagian 1. - edisi ke-2, Add. Dan direvisi. - M .: FGOU "VUNMTs Roszdrav", 2012. - 224p.

Yashina E.S. Etika dan deontologi dalam aktivitas perawat / ES Yashina, EV Karpova // Nurse - 2013 - №1 - hal. 32-40

Deontologi medis modern mencakup kompleksitas kewajiban hukum, profesional dan moral serta aturan perilaku pekerja medis dalam hubungannya dengan pasien, kerabat, dan kolega.

Etika kedokteran dan deontologi adalah milik semua kedokteran, semua cabang dan disiplin ilmu kedokterannya, terutama klinis.

Permintaan yang sangat tinggi diberikan pada personel medis yang bekerja di sistem ambulans. Masalah deontologi di sini penting tidak hanya bagi pasien itu sendiri, tetapi juga bagi orang-orang di sekitarnya. Kualitas berikut harus melekat pada pekerja medis: kesehatan yang baik, ketahanan fisik dan psikologis, sistem saraf yang seimbang; observasi profesional khusus; perasaan optimisme berdasarkan pengalaman praktis yang cukup luas dan pengetahuan yang baik tentang spesialisasi; kemampuan untuk tetap tenang, terkumpul dan selalu siap untuk memecahkan masalah baru kapan saja sepanjang hari;

kemampuan untuk dengan cepat dan mudah melakukan kontak dengan pasien dan kerabatnya, meskipun pasien menderita penyakit serius atau tidak dapat disembuhkan; kemampuan untuk memahami pasien, menanamkan keyakinan dalam kesembuhan, menghilangkan keraguan dan ketakutannya; dukung dia dalam keadaan apapun.

Fitur terdaftar yang menjadi ciri pekerja ambulans tidak dapat sepenuhnya mencerminkan pekerjaan sehari-hari mereka. Terlepas dari kompleksitas, tanggung jawab yang berada di pundak pekerja medis ambulans, mereka harus mengikuti aturan etika medis dan deontologi dengan jelas dan cermat.

Hubungan psikologis interpersonal dalam tim memegang peranan penting. Senior di brigade adalah seorang dokter, dan perintahnya oleh paramedis brigade harus dijalankan secara implisit dan cepat.

Pentingnya masalah deontologi untuk institusi medis darurat terletak pada situasi yang tidak biasa di mana bantuan medis diberikan kepada orang yang sakit atau terluka. Dalam hal ini, selain prinsip etika kedokteran dan deontologi yang diterima secara umum, maka prinsip deontologi juga perlu diterapkan dalam kondisi darurat.

Tim ditunggu-tunggu, dan waktu menunggu pasien atau orang-orang di sekitarnya terasa seperti selamanya. Kedatangan paramedis, perilakunya, ekspresi wajah, kata-kata pertama sangat penting.

Keluar dari ambulans, paramedis harus segera mendatangi pasien, melakukan survei dengan sengaja, tanpa ribut-ribut dan bertele-tele. Pidatonya harus tenang dan tidak tergesa-gesa, nadanya - baik hati. Penting untuk menemukan kontak itu dengan pasien dan kerabat, yang akan membantu meredakan suasana kewaspadaan dan tragedi. Kata-kata penuh kasih menginspirasi harapan dan kepercayaan pada pasien. Namun, dalam percakapan dengan kerabat, seseorang tidak boleh memberikan jaminan apa pun tentang kondisi dan perawatan pasien selanjutnya.

Banyak orang yang tiba-tiba terluka atau sakit merasa takut akan kematian. Paramedis harus, jika memungkinkan, menghilangkan perasaan sakit ini. Menghilangkan kecemasan, ketakutan akan kematian tidak hanya dicapai dengan pengobatan, tetapi juga dengan cara psikoterapi.

“Memberikan perawatan medis di tempat umum, di jalan sangat sulit. Pertama-tama, tidak boleh ada keributan, kegugupan dan keramaian. Jika memungkinkan, Anda perlu memberi lebih banyak ruang. Orang yang memberi nasihat atau mengkritik, lebih baik tidak menjawab dan tidak berdebat dengan mereka. Harus diingat bahwa orang yang tidak terbiasa melihat darah seringkali berperilaku tidak pantas - mereka harus memberikan bantuan medis bersama dengan korbannya.

Kekhususan pekerjaan petugas medis ambulans adalah pertemuan terus-menerus dengan kesedihan manusia, tragedi situasi, kondisi pasien dan korban yang parah, dan kematian mendadak. Yang sangat penting secara psikologis adalah penampilan seorang paramedis yang sedang menelepon. Dia harus benar-benar rapi - tampilan yang ceroboh sangat dipandang negatif oleh pasien dan lingkungannya.

Paramedis tim keliling melihat pasien sekali dan untuk waktu yang singkat, di mana dia perlu menilai kondisi pasien dengan benar, menjalin kontak dengan kerabat, tidak memberikan alasan untuk keluhan yang tidak masuk akal, meninggalkan kesan yang baik pada orang lain, karena kadang-kadang bahkan pada satu kesempatan mereka menilai pekerjaan seluruh layanan ambulans.

Lebih lanjut tentang topik Etika medis dan deontologi dalam pekerjaan asisten medis darurat:

1. Fitur pekerjaan paramedis ambulans dalam wabah dengan jumlah korban yang besar
2. PRINSIP UMUM PEKERJAAN PERAWAT DAN AMBULANCE ORANG TUA
3. PEKERJAAN INDEPENDEN ORANG TUA DALAM PERAWATAN DARURAT DAN DALAM KOMPOSISI TIM MEDIS ORANG TUA

abstrak

HUBUNGAN PEKERJA MEDIS DENGAN PASIEN DAN RELATIF MEREKA

abstrak
HUBUNGAN PEKERJA MEDIS ANTARA DIRI

Etikamedis

orangtua.

• 
  
• 
  
• 
  

Perawat dan kolega.
Anda tidak dapat mengkritik atau mengevaluasi tindakan kolega di hadapan pasien. Komentar kepada kolega harus dibuat, jika perlu, secara tatap muka, tanpa mengurangi kewenangan dokter. Dokter dalam pekerjaannya tidak boleh mengisolasi dirinya, pembahasan kasus-kasus yang menyebabkan dokter yang merawat harus dilakukan secara kolektif. Seorang dokter tidak boleh menghindar dari nasihat apapun, baik dari senior atau junior. Anda tidak boleh memberi tahu pasien bahwa konsultan ini buruk jika dia tidak setuju dengan diagnosis Anda. Jika dalam pemeriksaan bersama dengan kolega, muncul ketidaksepakatan, mereka harus dibicarakan di kantor residen, dan kemudian, berdasarkan kebenaran yang dicapai dalam perselisihan, perlu untuk menyampaikan pendapat umum kepada pasien seperti ini: “Kami berdiskusi dan memutuskan ...”. Saat membuat diagnosis, menentukan indikasi dan kontraindikasi, memilih metode pembedahan, dokter harus dikonsultasikan. Bukan kebetulan bahwa semua operasi masa depan dibahas secara kolektif. Hal yang sama berlaku untuk pilihan taktik selama manipulasi. Jika selama manipulasi dokter dihadapkan pada situasi yang tidak terduga, kesulitan teknis, anomali perkembangan, maka ia harus berkonsultasi, memanggil kolega senior, jika perlu, memintanya untuk berpartisipasi dalam tindakan selanjutnya.

Hubungan dengan staf medis menengah dan junior harus demokratis - mereka tahu dan mendengar segalanya - perlu melibatkan mereka di pihak mereka dalam hal menjaga kerahasiaan medis - tidak memberi tahu pasien atau kerabat tentang penyakit atau patologi yang ada, metode pengobatan yang digunakan, dll. Mendidik dengan mereka jawaban yang benar untuk semua pertanyaan: "Saya tidak tahu apa-apa, tanyakan kepada dokter Anda". Selain itu, semua masalah ini tidak boleh didiskusikan dengan keras dan diberikan kepada siapa pun. Selain itu, rasa tugas, tanggung jawab, kebajikan harus dibawa; pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan diberikan.

Taktik dokter, perilakunya harus selalu didasarkan pada sifat pasien, tingkat budayanya, tingkat keparahan penyakit, dan karakteristik mental. Kesabaran diperlukan dengan pasien yang mencurigakan; semua pasien membutuhkan kenyamanan, tetapi pada saat yang sama, dokter sangat yakin akan kemungkinan kesembuhannya. Tugas terpenting dokter adalah kebutuhan untuk mencapai kepercayaan pasien dan tidak merongrongnya dengan kata-kata dan tindakan yang ceroboh di masa depan. Jika pasien tidak pergi ke dokter di kemudian hari, dia tidak mempercayainya sebagai dokter spesialis. Ini sudah menjadi pertanda bahwa ini adalah dokter yang "buruk", mereka pergi ke "baik", meskipun kegagalan pertama. Ini berarti dokter tidak dapat menjalin kontak dan pemahaman.

Hubungan seorang dokter dengan kerabat merupakan masalah tersulit dalam deontologi medis. Jika penyakitnya umum dan pengobatannya berjalan dengan baik, kejujuran sepenuhnya dapat diterima. Jika ada komplikasi, percakapan yang benar dengan kerabat terdekat diperbolehkan. Tetapi sama sekali tidak perlu memberi tahu suami Anda bahwa Anda melakukan operasi untuk kehamilan ektopik dan pasien dalam seminggu akan seperti "ketimun" - dia akan keluar ke samping, terutama karena suaminya melakukan perjalanan bisnis selama setengah tahun.
Medissaudara perempuan dan rekan kerja

Dalam hubungan dengan rekan kerja, perawat harus jujur, adil dan sopan, mengakui dan menghormati pengetahuan dan pengalaman mereka. Seorang perawat berkewajiban untuk memberikan pengetahuan dan pengalaman terbaiknya untuk membantu kolega dalam profesinya, mengandalkan bantuan yang sama dari mereka, serta memberikan bantuan kepada peserta lain dalam proses perawatan. Dia harus berpartisipasi dalam pengembangan kriteria obyektif untuk mengevaluasi keperawatan dan berusaha untuk memastikan bahwa aktivitasnya ditinjau dan dievaluasi secara imparsial oleh kolega. Perawat harus menghindari membuat pernyataan negatif tentang pekerjaan rekan kerja di hadapan pasien dan kerabatnya, kecuali dalam kasus banding terhadap tindakan pekerja medis. Mendapatkan kredibilitas dengan mendiskreditkan kolega tidak etis.

Merupakan kewajiban moral dan profesional perawat untuk membantu pasien mengikuti program pengobatan yang ditentukan oleh dokter. Profesionalisme perawat yang tinggi merupakan faktor moral terpenting dalam persaudaraan hubungan kolegial antara perawat dan dokter. Jika perawat meragukan kesesuaian rekomendasi perawatan dari dokter, dia harus secara bijaksana mendiskusikan situasi tersebut terlebih dahulu dengan dokter itu sendiri, dan jika terjadi keraguan berlanjut setelah itu - dengan manajemen yang lebih tinggi.

Partisipasidalam pendidikan kesehatan masyarakat

Tugas moral seorang perawat sebagai anggota komunitas medis adalah menjaga penyediaan asuhan keperawatan yang terjangkau dan berkualitas tinggi kepada populasi. Perawat harus secara aktif terlibat dalam pendidikan kesehatan masyarakat untuk membantu pasien membuat pilihan yang tepat antara sistem kesehatan publik, kota dan swasta. Seorang perawat, sejauh kompetensinya, harus berpartisipasi dalam pengembangan dan penerapan tindakan kolektif yang bertujuan untuk meningkatkan metode memerangi penyakit, memperingatkan pasien, pihak berwenang dan masyarakat secara keseluruhan tentang bahaya lingkungan, dan berkontribusi pada organisasi layanan penyelamatan.

Deontologi medis

Perlu perhatian kepada semua pasien, karena untuk setiap pasien penyakitnya selalu serius dan sulit. Dan oleh karena itu, setiap pengabaian terhadap penyakit atau terhadap pasien dapat mengakibatkan hilangnya kontak dengan pasien, sehingga diperlukan dalam kegiatan pembedahan. Ekspresi yang tidak dapat dipahami pasien harus dihindari, misalnya, "perut berbentuk kait", "posisi melintang jantung", "sel epitel dalam urin", "jantung menetes", dll., Karena pasien sering mulai memikirkan gejala yang parah, sebenarnya penyakit tidak ada. Di bangsal tidak perlu berdiskusi dengan pasien tentang gejala yang menunjukkan perjalanan penyakit yang menguntungkan, bila ada pasien dengan penyakit yang sama di dekatnya, tetapi tanpa gejala ini. Semua komentar harus diberikan hanya oleh satu orang - dokter (bangsal) yang merawat.

Jadi, salah satu tugas terpenting deontologi bedah adalah melindungi jiwa pasien.

Dalam hal ini, kami menganggap aturan pengiriman informasi tentang diagnosis yang tidak tepat dalam amplop tertutup, yang diberikan kepada pasien untuk diserahkan kepada ahli onkologi dan spesialis lainnya. Ini tidak boleh dilakukan, karena amplop semacam itu sangat menarik keingintahuan pasien.

Dalam kasus apa pun seseorang tidak boleh mendiskusikan dengan pasien pilihan prosedur diagnostik, sifat studi yang dilakukan, taktik pengobatan, kebutuhan intervensi bedah, pilihan metode penghilang rasa sakit, dll. Pasien hanya boleh diberi tahu tentang keputusan yang masuk akal. Keraguan adalah urusan dokter, tetapi bukan pasiennya. Kadang-kadang pasien menolak operasi karena kesalahan informasi yang dibuat karena alasan deontologis. Misalnya, dalam kasus kanker lambung, pasien sering diberi diagnosis: "tukak lambung". Pasien yang mengetahui bahwa penyakit tukak lambung dapat diobati secara konservatif, menolak untuk dioperasi. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk meyakinkan pasien bahwa penolakan operasi berbahaya karena kemungkinan atau sudah adanya tanda-tanda degenerasi kanker pada ulkus, karena jika tidak prinsip deontologi menjadi tidak berarti, dan menempatkan kepentingan pasien di atas segalanya.

Penting untuk sangat berhati-hati saat berbicara dalam transportasi, lift, di mana orang yang mengetahui pasien mungkin hadir, selama percakapan telepon dengan kerabat dekat pasien, karena dalam kasus terakhir mungkin pasien itu sendiri. Selain itu, tidak semua kerabat harus diberi tahu tentang situasi sebenarnya dari pasien. Semua percakapan dengan pasien dan kerabatnya harus dilakukan oleh dokter bangsal atau dihadiri pada waktu yang sama.

Deontologi medis

Komunikasi dengan pasien membutuhkan kebijaksanaan maksimal. Pemeriksaan mulut, batang tubuh, ekstremitas pasien dapat menyebabkan kesan yang tidak baik pada perawat, namun, dalam situasi apa pun, tidak boleh ada yang menunjukkan rasa jijik, dan perlu dijelaskan dengan nada bersahabat tentang perlunya kebersihan untuk hasil pengobatan yang menguntungkan.

Pengetahuan tentang deontologi dalam pembedahan sangat penting. Kondisi mental pasien bedah menjalani banyak tes, dan ini membutuhkan penilaian dan pertimbangan obyektif selama pekerjaan individu dengan pasien. Pasien bedah berbeda dari yang lain karena ia harus menjalani perawatan radikal. Pada saat yang sama, hampir semua pasien takut pada sesuatu: beberapa - operasi, yang lain - pereda nyeri, dan lainnya - hanya menderita, yang mungkin mereka rasakan selama operasi atau setelahnya. Pasien, sebagai aturan, sangat sensitif terhadap segala sesuatu yang negatif, setiap kata yang tidak dipikirkan, perbuatan, janji yang tidak terpenuhi dapat menjadi alasan untuk menolak bahkan operasi penting bagi mereka. Dengan demikian, penampilan dan pakaian personel medis, kinerja kebersihan pribadi tepat waktu mereka sama pentingnya dengan perawatan yang sangat berkualitas untuk pasien yang sakit parah pada periode sebelum dan sesudah operasi, kemampuan untuk tanpa rasa sakit, melakukan prosedur ini atau itu dengan lembut.

Kita sering mendengar bahwa perawat adalah asisten dokter. Namun, haruskah dia selalu menjadi pemain yang tidak mengeluh? Jika perawat yang berpengalaman melihat kesalahan dokter, dia tidak boleh membicarakannya dengan rekan-rekannya, tetapi dengan bijaksana dan, jika perlu, diam-diam memberi tahu dokter tentang kesalahan tersebut.

Deontologi medis

Kata "deontologi" berarti doktrin tentang tenggat (bahasa Yunani deon - due, logos - kata, sains, pengajaran). Seperti yang diterapkan pada kedokteran, deontologi dipahami sebagai prinsip perilaku tenaga medis yang bertujuan memaksimalkan kegunaan pengobatan dan menghilangkan konsekuensi berbahaya dari pekerjaan medis yang rusak. Pada saat yang sama, sangat penting untuk menciptakan iklim psikologis tertentu dalam tim, di mana sikap personel medis terhadap pasien, hubungan antar anggota tim, apa pun pangkatnya, adalah penting. Aturan deontologis telah berkembang di berbagai bidang kedokteran: pembedahan, kebidanan, onkologi, venereologi, dll., Tetapi mereka prinsip-prinsip umum dan, tentu saja, perbedaan profesional. Buku "Pertanyaan tentang Bedah Deontologi" (1945) oleh pendiri onkologi Rusia, NN Petrov, memainkan peran besar dalam perkembangan deontologi, yang meletakkan dasar bagi pengaturan hubungan profesional. Deontologi praktis adalah sistem perilaku yang bijaksana, berdasarkan ilmu pengetahuan, dan ukuran khusus yang dikembangkan secara khusus untuk dampak psikologis pada pasien.

Dalam deontologi sebagai sebuah ilmu, ada banyak hal yang belum terselesaikan, terkadang kontroversial, misalnya, berapa banyak detail yang harus dikatakan kepada pasien tentang penyakitnya, mengingat tingkat pengetahuan medis yang berkembang pesat dari populasi, bagaimana menjelaskan kepada pasien atau kerabatnya perlunya memberikan tanda terima untuk suatu operasi? dll. Tidak ada resep yang siap pakai untuk semua kesempatan dan di sini banyak yang bergantung pada budaya umum pekerja medis dan pengalaman hidupnya.

Etikamedis
Disiplin filosofis yang mempelajari moralitas dan etika disebut etika.

Etika profesi merupakan prinsip perilaku dalam proses aktivitas profesional seseorang. Diyakini bahwa prinsip dasar etika kedokteran dirumuskan oleh Hippocrates.

Bagian etika itu, yang subjeknya merupakan doktrin kewajiban seseorang kepada orang lain dan masyarakat secara keseluruhan, disebut deontologi.

Deontologi medis adalah pengajaran tentang perilaku yang tepat dari petugas kesehatan untuk menciptakan lingkungan yang paling menguntungkan bagi pasien untuk pulih. Istilah deontologi medis diperkenalkan oleh ahli bedah terkemuka N.N. Petrov, memperluas prinsipnya ke aktivitas perawat.

Lewat sini, landasan teori deontologi adalah etika kedokteran, dan deontologi, yang dimanifestasikan dalam tindakan tenaga medis penggunaan praktis prinsip medis dan etika.

Fitur deontologi di pediatrikarena orisinalitas jiwa anak, serta kebutuhan akan kontak dalam pekerjaan tidak hanya dengan anak, tetapi juga dengan merekaorangtua.
Aspek deontologi medis adalah:

• 
  hubungan pekerja medis dengan pasien;
• 
  hubungan tenaga medis dengan kerabat pasien;
• 
  hubungan pekerja medis satu sama lain.

Tujuan utama dari kegiatan profesional perawat adalah: merawat pasien, meringankan penderitaannya, memulihkan dan memperkuat kesehatannya, serta mencegah penyakit.

Untuk mencapai tujuan ini sekaligus memenuhi mereka tanggung jawab fungsional perawat harus mengetahui dan mematuhi prinsip etika dasar berikut seperti kemanusiaan dan belas kasihan.

Penerapan prinsip etika dalam kedokteran meliputi:

• 
  memberi tahu pasien tentang hak-haknya;
• 
  menginformasikan pasien tentang keadaan kesehatannya
• 
  pengobatan pasien yang manusiawi;
• 
  menghormati martabat manusia pasien;
• 
  pencegahan kerusakan moral dan fisik pada pasien (tidak membahayakan);
• 
  menghormati hak pasien untuk intervensi medis atau menolaknya;
• 
  menghormati otonomi pasien;
• 
  menghormati hak pasien atas perawatan medis yang berkualitas dan tepat waktu;
• 
  manifestasi rasa hormat terhadap pasien yang sekarat (keadilan distributif);
• 
  menjaga rahasia profesional;
• 
  mempertahankan tingkat kompetensi profesional mereka yang tinggi;
• 
  melindungi pasien dari intervensi medis yang tidak kompeten;
• 
  menjaga rasa hormat terhadap profesinya;
• 
  sikap hormat terhadap rekan mereka;
• 
  partisipasi dalam pendidikan kesehatan masyarakat.

Medissaudara perempuan danhaksabar

Seorang perawat harus jujur \u200b\u200bdalam hubungannya dengan pasien, mengetahui dan menghormati hak-hak pasien dan bertindak sesuai dengan hak-hak tersebut dalam aktivitas profesionalnya.

Saat mencari perawatan medis dan menerimanya, pasien berhak untuk:

1. perlakuan penuh hormat dan manusiawi dari pihak petugas medis dan pelayanan;

2. pilihan dokter, dengan mempertimbangkan persetujuannya;

3. pemeriksaan, perawatan dan pemeliharaan dalam kondisi yang memenuhi persyaratan sanitasi dan higienis;

4. Melakukan, atas permintaannya, konsultasi dan konsultasi spesialis lainnya;

5. menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan penyakit dan (atau) intervensi medis, dengan menggunakan metode dan cara yang tersedia;

6. menjaga kerahasiaan profesional oleh pekerja medis;

7. memberikan persetujuan sukarela untuk intervensi medis;

8. penolakan intervensi medis;

9. menerima informasi tentang hak dan kewajiban serta status kesehatan mereka;

10. menerima layanan medis dan layanan lainnya di bawah program asuransi kesehatan sukarela;

11. santunan atas kerusakan jika membahayakan kesehatannya selama pemberian bantuan medis;

12. pengakuan pengacara atau perwakilan hukum lainnya untuk melindungi hak-haknya;

13. Penerimaan seorang pendeta kepada pasien atau ketentuan pelaksanaan upacara keagamaan, jika tidak melanggar ketentuan internal rumah sakit.

Merupakan kewajiban moral perawat untuk memberi tahu pasien tentang hak-haknya. Dia harus memberi tahu pasien tentang nama dan posisi mereka yang terlibat dalam perawatannya. Mengingat fungsi memberi tahu pasien dan keluarganya, sebagian besar adalah milik dokter, perawat memiliki hak moral untuk mengirimkan informasi profesional hanya dalam kesepakatan dengan dokter yang merawat.

Manusiawisikap terhadap pasien, menghormati hak hukumnya

Perawat harus memprioritaskan belas kasih dan rasa hormat terhadap kehidupan pasien. Memiliki kewajiban untuk menghormati hak pasien untuk terbebas dari penderitaan sejauh yang diizinkan oleh tingkat pengetahuan medis saat ini. Merupakan kewajiban seorang profesional medis untuk tidak pernah berpartisipasi dalam tindakan yang ditujukan terhadap kesehatan fisik dan mental orang, tidak mempercepat timbulnya kematian dan tidak berkontribusi pada bunuh diri pasien.

Menghormatimartabat manusia pasien

Seorang perawat harus selalu siap untuk memberikan bantuan yang kompeten kepada pasien, tanpa memandang usia atau jenis kelamin, sifat penyakit, status sosial atau keuangan, dan perbedaan lainnya. Dalam memberikan perawatan, perawat harus mempertimbangkan kebutuhan pribadi pasien, menghormati haknya untuk berpartisipasi dalam perencanaan dan pemberian perawatan. Dalam berkomunikasi dengan pasien, seseorang tidak boleh melupakan aturan berikut: selalu dengarkan pasien dengan cermat saat mengajukan pertanyaan, selalu pastikan untuk menunggu jawaban, untuk mengungkapkan pikiran Anda dengan jelas, sederhana, dan dapat dipahami. Kesombongan, pengabaian, atau perlakuan yang merendahkan pasien tidak dapat diterima. Saat menentukan urutan perawatan medis untuk beberapa pasien, perawat harus dipandu hanya oleh kriteria medis, tanpa diskriminasi.

Sebelumhanya - tidak ada salahnya

Prinsip etika utama dalam pengobatan adalah prinsip - jangan merugikan. Tidak menimbulkan kerugian, kerusakan kesehatan pasien merupakan tugas utama setiap tenaga medis. Pengabaian terhadap kewajiban ini, tergantung dari kerusakan kesehatan pasien, dapat menjadi dasar untuk mengadili pekerja medis.

Tidak dapat diterima untuk menyebabkan kerusakan moral atau fisik pada pasien, baik sengaja, atau karena kelalaian, atau karena ketidakmampuan profesional. Seorang perawat tidak berhak untuk acuh tak acuh terhadap tindakan pihak ketiga yang berusaha menyebabkan kerugian tersebut bagi pasien. Tindakan perawat untuk merawat pasien, intervensi medis lainnya yang terkait dengan nyeri dan fenomena negatif sementara lainnya hanya diperbolehkan untuk kepentingannya. Risiko yang terkait dengan intervensi medis tidak boleh lebih besar dari manfaat yang diharapkan. Setelah melakukan intervensi medis yang sarat risiko, perawat wajib memberikan tindakan pengamanan untuk menghentikan komplikasi yang mengancam nyawa dan kesehatan pasien.

Baikpasien setuju atau menolak intervensi medis

Prinsip yang sangat penting dalam perawatan kesehatan modern adalah prinsip persetujuan sukarela yang diinformasikan. Prinsip ini berarti bahwa profesional perawatan kesehatan harus memberi tahu pasien sepenuhnya dan memberinya nasehat yang optimal. Baru setelah itu pasien harus memilih tindakannya sendiri. Pada saat yang sama, di negara kita, hukum memberikan pasien hak untuk menerima semua informasi. Memberikan informasi yang tidak lengkap adalah penipuan. Perawat harus menghormati hak pasien atau perwakilan hukumnya (ketika dia berurusan dengan anak atau orang yang sakit jiwa) untuk menyetujui atau menolak intervensi medis apa pun. Perawat harus yakin bahwa persetujuan atau penolakan diberikan oleh pasien secara sukarela dan sadar, yaitu, tanpa paksaan atau penipuan dan dengan pemahaman yang jelas tentang sifat dampak pada kesehatan fisik atau mentalnya. Kewajiban moral dan profesional seorang perawat, sejauh kualifikasinya, menjelaskan kepada pasien konsekuensi dari penolakan prosedur medis. Penolakan intervensi medis dengan indikasi konsekuensi yang mungkin terjadi dilakukan dengan memasukkan dalam dokumentasi medis dan ditandatangani oleh warga negara atau perwakilan hukumnya, serta oleh pekerja medis. Jika pasien tidak dapat mengungkapkan keinginannya, perawat berhak untuk melakukan intervensi medis mendesak yang diperlihatkan kepadanya, dalam batas kemampuannya, atas dasar keputusannya sendiri.

Baiksabar untuk kualitasdantepat waktumedistolong(distribusikeadilan)

Dalam kondisi modern, prinsip keadilan distributif menjadi sangat penting, yang berarti kewajiban untuk memberikan dan akses yang adil terhadap pelayanan kesehatan. Sayangnya, ketidakadilan distributif sangat umum terjadi dalam distribusi obat-obatan mahal, intervensi bedah yang rumit, dll. Pada saat yang sama, kerusakan moral yang sangat besar menimpa pasien-pasien yang, karena sejumlah alasan, kehilangan perawatan medis jenis ini atau itu. Perawat berkewajiban memberikan perawatan medis berkualitas kepada pasien yang memenuhi prinsip kemanusiaan dan standar profesional. Dia bertanggung jawab secara moral atas aktivitasnya kepada pasien, kolega, dan masyarakat. Tugas profesional dan etis seorang perawat adalah menyediakan, sejauh kompetensinya, perawatan medis darurat kepada siapa pun yang membutuhkannya.

Medissaudara perempuan dan pasien sekarat

Perawat harus menghormati hak pasien yang sekarat untuk diperlakukan secara manusiawi dan meninggal dengan bermartabat. Perawat harus memiliki pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan di bidang perawatan paliatif untuk memungkinkan pasien yang sekarat untuk mengakhiri hidup dengan kenyamanan fisik, emosional dan spiritual terbesar yang dapat dicapai. Tugas moral dan profesional utama perawat adalah: mencegah dan meringankan penderitaan, biasanya terkait dengan proses kematian; menyediakan dukungan psikologis bagi pasien sekarat dan keluarganya. Tindakan yang disengaja oleh perawat untuk mengakhiri hidup pasien yang sekarat, bahkan atas permintaannya, tidak etis dan tidak dapat diterima.

Tugasjaga kerahasiaan profesional

Seorang perawat harus merahasiakan dari informasi pihak ketiga yang dipercayakan kepadanya atau yang telah diketahui olehnya karena pelaksanaan tugas profesionalnya: tentang fakta mencari pertolongan medis, status kesehatan pasien, diagnosis, pengobatan, prognosis penyakitnya, serta tentang kehidupan pribadi pasien, bahkan setelah pasien meninggal. Informasi tentang cacat fisik, kebiasaan buruk, status properti, lingkaran kenalan, dll. Juga tidak boleh dipublikasikan. Tujuan menjaga kerahasiaan profesional adalah untuk mencegah kemungkinan kerusakan moral atau material pada pasien. Seorang perawat wajib menjalankan fungsinya secara ketat untuk melindungi informasi rahasia tentang pasien, dalam bentuk apapun itu disimpan. Perawat hanya boleh mengungkapkan informasi rahasia tentang pasien kepada pihak ketiga mana pun dengan persetujuan pasien. Hak perawat untuk berbagi informasi dengan profesional lain dan profesional perawatan kesehatan yang memberikan perawatan medis kepada pasien memerlukan persetujuannya. Perawat berhak untuk mentransfer informasi rahasia tanpa persetujuan pasien hanya dalam kasus-kasus berikut yang ditentukan oleh hukum:

• 
  untuk keperluan pemeriksaan dan pengobatan seorang WNI yang karena kondisinya tidak mampu mengutarakan keinginannya,
• 
  dengan ancaman penyebaran penyakit menular,
• 
  atas permintaan badan penyelidikan dan penyidikan, kejaksaan dan pengadilan sehubungan dengan penyidikan atau proses pengadilan,
• 
  dalam hal memberikan bantuan kepada anak di bawah umur 15 tahun untuk memberi tahu orang tua atau perwakilan hukumnya,
• 
  jika ada alasan untuk menganggap bahwa kerugian kesehatan seorang warga negara disebabkan oleh tindakan yang melanggar hukum.

Tetapi bahkan dalam keadaan di atas, pasien harus diberi tahu tentang keniscayaan pengungkapan informasi rahasia. Dalam semua kasus lainnya, perawat memikul tanggung jawab moral dan terkadang hukum untuk pengungkapan rahasia profesional.

Profesionalkompetensi

Perawat harus selalu mempertahankan tingkat profesional pekerjaannya. Akumulasi pengetahuan dan keterampilan khusus yang konstan adalah tugas profesional seorang perawat. Dia harus kompeten dalam hal moral dan hak hukum pasien. Kompetensi profesional memberi perawat hak moral untuk secara mandiri membuat keputusan yang tepat dalam situasi luar biasa dan untuk mengawasi personel medis junior.

Perlindunganpasien dari intervensi medis yang tidak kompeten

Seorang perawat, dihadapkan pada praktik medis yang ilegal, tidak etis atau tidak kompeten, harus membela kepentingan pasien. Ia harus paham dengan ketentuan hukum yang mengatur tentang keperawatan, sistem perawatan kesehatan secara umum, dan penerapan pengobatan tradisional pada khususnya. Merupakan kewajiban moral seorang perawat untuk secara aktif mencegah praktik rekan yang tidak jujur \u200b\u200bdan tidak kompeten, orang lain yang terlibat dalam praktik medis yang dipertanyakan. Seorang perawat mungkin mencari dukungan dari badan negara bagian perawatan kesehatan, Asosiasi Perawat, mengambil langkah-langkah untuk melindungi kepentingan pasien dari praktik medis yang meragukan.

Menghormatiuntuk profesi Anda

Perawat harus menjaga kredibilitas dan reputasi profesi perawat. Dia memiliki tanggung jawab moral pribadi untuk memelihara dan meningkatkan standar keperawatan. Seorang perawat harus menilai secara kritis pelatihan profesional dan keterampilan praktisnya dan tidak mengklaim tingkat kompetensi yang tidak dia miliki. Hak dan kewajiban perawat adalah untuk mempertahankan kemandirian moral, ekonomi dan profesionalnya. Dia harus menolak hadiah dan tawaran sanjungan dari pasien jika itu didasarkan pada keinginannya untuk mencapai posisi istimewa dibandingkan pasien lain. Perawat berhak menerima rasa syukur dari pasien jika diungkapkan dalam bentuk yang tidak merendahkan martabat manusia keduanya, tidak bertentangan dengan prinsip keadilan dan kesusilaan serta tidak melanggar norma hukum. Seorang perawat tidak boleh menyalahgunakan posisi dan pengetahuan profesionalnya. Hubungan intim dengan pasien tidak disukai oleh etika kedokteran.

Namun, ada juga aturan umumyang harus selalu diikuti:

a) setiap orang harus tahu dan benar-benar memenuhi tugasnya;

b) terus meningkatkan tingkat profesionalnya;

c) mengajari seorang teman apa yang Anda ketahui tentang diri Anda sendiri;

d) perawat harus serba bisa (manipulatif, berpakaian, prosedural, dll.);

e) jangan meremehkan apa yang disebut pekerjaan kotor.

DEONTOLOGI MEDICAL (Greek, deon, deontos due, proper + logos teaching) - seperangkat norma etika dan prinsip perilaku petugas kesehatan dalam melaksanakan tugas profesionalnya, yang melibatkan penyediaan pasien dengan bantuan sebesar mungkin, dengan tujuan menghilangkan kemungkinan bahaya baginya dan berkontribusi pada peningkatan efektivitas pengobatan dan pencegahan pasien penyakit.

Deontologi medis mencerminkan esensi humanistik kedokteran dan mencakup aturan yang telah berkembang sebagai hasil dari pengalaman sejarah untuk pemenuhan tugas profesional mereka oleh dokter, prinsip dan bentuk hubungan dengan pasien, kerabat dan teman, dengan kolega dalam profesinya. Tenaga kesehatan yang memenuhi persyaratan Medical Deontology memiliki kualitas seperti kemampuan untuk berbelas kasih, bersedia mengorbankan kepentingan dan kenyamanannya, jika perlu untuk menyelamatkan nyawa atau meringankan penderitaan pasien; toleransi, kepekaan, pertimbangan; berusaha untuk meningkatkan pengetahuan profesional; kegigihan dalam membantu pasien. Bidang deontologi medis juga mencakup masalah moral dan hukum yang penting, termasuk yang menyangkut tanggung jawab seorang pekerja medis untuk kehidupan dan kesehatan pasien, masalah kerahasiaan medis, dan pencegahan penyakit iatrogenik.

Pada berbagai tahap perkembangan sejarah, persyaratan moral untuk perwakilan madu. profesi berubah sesuai dengan kekhasan etika masyarakat (lihat Etika Kedokteran), tetapi bahkan dalam pengobatan kuno mereka memperoleh orientasi humanistik. Peran yang sangat penting dalam menentukan prinsip moral madu. aktivitas milik Hippocrates. Prinsip-prinsip deontologis yang ditetapkan dalam "Sumpah" -nya masih relevan hingga saat ini, dan sebagian besar dapat dikaitkan dengan aktivitas tidak hanya dokter, tetapi juga paramedis. Pembentukan deontologi domestik dipengaruhi oleh ide-ide humanistik dari demokrat revolusioner Rusia A.I. Herzen, N.G. Chernyshevsky, prinsip moral yang tinggi dari madu. kegiatan M. Ya. Mudrov, N. I. Pirogov, S. P. Botkin dan dokter Rusia terkemuka lainnya.

Dengan perkembangan dunia kedokteran, aktivitas paramedis semakin kompleks. Mereka bekerja dengan madu yang kompleks. teknologi, melakukan banyak manipulasi yang bertanggung jawab, yang hingga saat ini hanya dilakukan oleh dokter. Dalam kondisi modern, untuk merawat pasien, seorang paramedis, bidan, dan perawat harus menguasai pengetahuan dan keterampilan ilmiah dan teknis yang semakin kompleks. Dalam hal ini, khususnya sangat penting memperoleh kualifikasi perawat dan organisasi rasional dari kegiatan mereka di tingkat profesional yang lebih tinggi.

Keberhasilan pelaksanaan tindakan diagnostik dan terapeutik, kualitas perawatan pasien hanya mungkin jika seluruh tim madu. institusi dan setiap anggota tim ini selalu mematuhi persyaratan deontologi. Penting untuk menjalin kontak dan hubungan saling percaya dengan pasien. Hal tersebut difasilitasi oleh iklim psikologis yang sehat di sebuah institusi kesehatan, suasana perhatian terhadap pasien, merawatnya, kejelasan pelaksanaan prosedur diagnostik dan terapeutik, hubungan bisnis yang baik berdasarkan rasa saling menghormati dan kepercayaan antar karyawan.

Yang paling penting adalah kenalan pertama dengan pasien yang datang ke janji temu atau dirawat di rumah sakit. Sikap formal, ketidakpedulian terhadap pasien tidak bisa diterima. Beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit seharusnya tidak menjadi beban yang besar bagi pasien; Sejak jam pertama pasien tinggal di institusi medis, staf medis harus mengelilinginya dengan perawatan, memastikan hidupnya, dan mengatur perawatan yang lengkap dan tepat waktu. Sangat penting bahwa tidak hanya staf medis, tetapi juga pasien yakin akan kesiapan personel untuk penyediaan perawatan medis yang tepat waktu dan berkualitas. Dalam perilaku dokter dan perawat, bagaimana pengobatan dan prosedur diresepkan dan bagaimana janji temu dilakukan, pasien harus melihat dan merasa tertarik pada takdirnya, sikap bertanggung jawab terhadap kesehatannya.

Saat memilih bentuk komunikasi dengan pasien, seseorang harus mempertimbangkan keadaan emosi, kecerdasan, pendidikan, profesi, ciri-ciri kepribadiannya. Penting untuk mengembangkan kemampuan mendengarkan pasien, meredakan ketegangan darinya selama percakapan, menghilangkan ketakutan, kecemasan, menanamkan kepercayaan pada kekuatannya. Dalam percakapan dengan pasien, penting untuk memantau tidak hanya konten, tetapi juga bentuk ucapan, mengingat nada, ekspresi wajah, dan gerak tubuh itu penting bagi pasien. Sifat dan arah percakapan dapat dan harus berubah tergantung pada periode penyakit, suasana hati pasien. Penetrasi yang terampil dan cermat ke dunia pasien hanya mungkin dilakukan dengan simpati yang tulus atas penderitaannya. Oleh karena itu, tidak dapat diterima untuk mempercayakan pekerjaan dengan orang sakit kepada petugas kesehatan yang telah mengalami kekerasan mental, kehilangan kemampuan untuk berbelas kasih, dan secara formal terkait dengan pelaksanaan tugas profesional. Buruk jika objek perawatan dan pengobatan adalah pasien impersonal, dan bukan kepribadian manusia yang spesifik. Dalam kasus seperti itu, hubungan antara perawat dan pasien bersifat formal, formal. Tidak diragukan lagi, pengetahuan dan keterampilan profesional khusus selalu penting, tetapi mungkin tidak cukup jika tidak ada kepekaan, kesopanan, perhatian, dan kebajikan.

Pasien, pada umumnya, dengan mudah menerima kebohongan apa pun saat menyapanya dan mengalaminya dengan menyakitkan. Belas kasihan, kesabaran, kesopanan adalah fondasi gaya menyusui yang baik. Pada saat yang sama, kelembutan, kehangatan dalam sikap perawat terhadap pasien tidak boleh bersifat intim, tidak boleh mendorong pasien untuk berpacaran, melakukan hubungan terlarang. Pertahanan terbaik melawan bahaya kesalahpahaman adalah ketulusan dan kebajikan dalam menunjukkan perhatian kepada pasien.

Perawat harus berpenampilan rapi, tenang, ramah; kemurungan yang tidak tepat, mudah tersinggung, serta keluhan kepada pasien tentang kesulitan pekerjaannya. Gosip, keakraban, yang mengganggu hubungan normal antara saudari dan pasien, tidak bisa diterima.

Salah satu persyaratan terpenting deontologi adalah menjaga rahasia pasien. Pasien, karena takut akan penyakit dan kemungkinan hasil yang sulit, mencari simpati, kejujuran, sering berbagi pemikiran terdalamnya dengan perawat, yang, seperti berbagai informasi tentang pasien yang terdapat dalam riwayat medis, seharusnya tidak menjadi milik orang lain. Kebutuhan untuk merahasiakan informasi tentang pasien disebutkan dalam undang-undang Soviet. Pengecualian hanya berlaku untuk penyakit yang dapat menimbulkan ancaman bagi masyarakat (misalnya, penyebaran penyakit, penyakit serius dengan gangguan penglihatan pada pengemudi transportasi); petugas kesehatan harus secara resmi memberi tahu organisasi terkait tentang mereka.

Kesadaran pasien tentang penyakit serius, biasanya, mengurangi efektivitas pengobatan. Oleh karena itu, dalam dokumen yang diberikan kepada pasien, nama penyakit yang serius atau hasil pemeriksaan yang mengkhawatirkan seringkali tidak disebutkan. Dalam kasus seperti itu, salah satu kerabat dekat pasien menerima informasi lengkap. Hubungan antara petugas kesehatan dan kerabat pasien juga merupakan masalah penting deontologi medik. Dalam semua kasus, mereka harus dibentuk dengan mempertimbangkan kepentingan pasien.

Kirimkan pekerjaan baik Anda di basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting pada http://www.allbest.ru/

abstrak

Dengan topik: "Keterampilan berbicara dalam pekerjaan seorang pekerja kesehatan"

Rencana

1. Komunikasi dan pentingnya dalam praktik medis

2. Keanehan hubungan dalam praktik medis

3. Jenis komunikasi

4. Taktik tenaga kesehatan

5. Ciri-ciri kepribadian seorang pekerja medis

6. Paramedis dan sabar, prinsip komunikasi dengan pasien

7. Peran paramedis dalam berkomunikasi dengan pasien

Daftar literatur bekas

I. Komunikasi dan ilmunyanilai dalam praktik medis

Komunikasi - sebuah proses multifaset untuk mengembangkan kontak antarmanusia.

Komunikasi memainkan peran penting dalam kehidupan dan pekerjaan masyarakat. Tanpa komunikasi tidak mungkin, misalnya perkembangan budaya, seni, taraf hidup, karena hanya melalui komunikasi, akumulasi pengalaman dari generasi masa lalu diteruskan ke generasi baru. Masalah aktual saat ini adalah komunikasi antara pekerja medis dan pasien. Banyak dari kita harus berada di rumah sakit, klinik, atau di institusi medis mana pun, di mana masing-masing dari kita berbicara dengan dokter atau perawat. Tetapi adakah yang berpikir seberapa besar komunikasi ini mempengaruhi kita, atau lebih tepatnya perjalanan penyakit kita, dan bagaimana petugas kesehatan dapat memperbaiki kondisi kita? Tentu saja, kita dapat mengatakan bahwa semuanya tergantung pada obat yang diresepkan oleh dokter dan perawat yang diberikan kepada kita, dan bahwa dokter meresepkan prosedur pengobatan, tetapi tidak hanya itu yang diperlukan untuk pemulihan total. Yang terpenting adalah sikap yang benar, yang bergantung pada kondisi mental dan emosional pasien. Kondisi pasien sangat dipengaruhi oleh sikap petugas kesehatan terhadap dirinya. Dan jika pasien puas, misalnya dengan percakapan dengan dokter yang mendengarkannya dengan cermat, dalam suasana tenang dan memberinya nasehat yang sesuai, maka ini sudah menjadi langkah awal pemulihan. Lebih lanjut dalam esai saya, saya akan mencoba mengungkap lebih detail psikologi komunikasi antara seorang pekerja medis dan pasien.

2. Fitur hubungan dalam kegiatan medis

Karakteristik psikologis pasien dalam kondisi hubungan dan interaksi medis bersentuhan dengan karakteristik psikologis pekerja medis. Selain itu, orang-orang yang terlibat kontak dengan pasien mungkin seorang dokter, psikolog, perawat, pekerja sosial.

Dalam kegiatan terapeutik dibentuk hubungan khusus, hubungan khusus antara tenaga medis dan pasien, yaitu hubungan antara dokter dengan pasien, perawat dan pasien. Menurut I. Hardy, koneksi “dokter, adik, pasien” terbentuk. Aktivitas medis sehari-hari dikaitkan dengan banyak nuansa faktor psikologis dan emosional.

Hubungan antara dokter dan pasien adalah dasar dari setiap aktivitas terapeutik. (I. Hardy).

Tujuan kontak antara seorang profesional medis dan pasien adalah bantuan medis yang diberikan oleh salah satu peserta komunikasi dalam kaitannya dengan yang lain. Hubungan semacam itu dikondisikan, sampai batas tertentu, oleh kondisi di mana aktivitas medis dilakukan. Berdasarkan tujuan utama dari interaksi terapeutik, seseorang dapat mengasumsikan ambiguitas tentang pentingnya kontak dalam sistem interaksi antara petugas kesehatan dan pasien. Namun, tidak boleh dipahami bahwa ada minat dalam interaksi semacam itu hanya di pihak pasien. Tenaga medis secara teori tidak kalah tertarik untuk membantu pasien, karena kegiatan ini merupakan profesinya. Tenaga kesehatan sudah motif sendiri dan minat dalam berinteraksi dengan pasien yang memungkinkannya memilih profesi medis.

Agar proses hubungan pasien dengan tenaga kesehatan menjadi efektif, perlu dikaji aspek psikologis dari interaksi tersebut. Psikologi medis tertarik pada motif dan nilai dokter, idenya tentang pasien ideal, serta harapan tertentu dari pasien itu sendiri dari proses diagnosis, perawatan, pencegahan dan rehabilitasi, perilaku paramedis atau perawat.

Kita dapat berbicara tentang pentingnya konsep seperti kompetensi komunikatif untuk interaksi yang efektif dan bebas konflik antara pasien dengan petugas kesehatan, yaitu. kemampuan untuk membangun dan memelihara kontak yang diperlukan dengan orang lain. Proses ini menyiratkan pencapaian saling pengertian antara mitra komunikasi, pemahaman yang lebih baik tentang situasi dan subjek komunikasi. Perlu dicatat bahwa kompetensi komunikatif adalah karakteristik profesional yang signifikan dari seorang dokter dan perawat. Namun, meskipun dalam suatu klinik pasien terpaksa harus mencari pertolongan dokter, kompetensi komunikatif penting bagi pasien itu sendiri.

Dengan kontak yang baik dengan dokter, kemungkinan besar pasien akan pulih, dan pengobatan yang diterapkan telah efek terbaik, apalagi efek samping dan komplikasi.

Salah satu landasan kegiatan terapeutik adalah kemampuan tenaga kesehatan untuk memahami orang yang sakit.

Dalam proses pengobatan, peran penting dimainkan oleh kemampuan mendengarkan pasien, yang tampaknya diperlukan untuk terbentuknya kontak antara dirinya dengan tenaga kesehatan. Kemampuan untuk mendengarkan orang yang sakit tidak hanya membantu untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis penyakit yang mungkin membuatnya rentan, tetapi proses mendengarkan itu sendiri memiliki interaksi yang menguntungkan pada kontak psikologis paramedis dan pasien.

Penting untuk dicatat bahwa perlu mempertimbangkan fitur (profesionalisme) penyakit saat menghubungi pasien. Ini adalah, misalnya, pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, organ pernapasan, ginjal, dll. Dan seringkali kondisi menyakitkan mereka memerlukan pengobatan jangka panjang, yang juga mempengaruhi proses hubungan antara petugas kesehatan dan pasien. Perpisahan yang berkepanjangan dari keluarga dan aktivitas profesional yang biasa, serta kecemasan terhadap kesehatan mereka, menyebabkan berbagai reaksi psikogenik yang kompleks pada pasien.

Tetapi tidak hanya faktor-faktor tersebut yang mempengaruhi suasana dan kondisi psikologis pasien. Akibat psikogenia, perjalanan penyakit somatik yang mendasari bisa menjadi lebih rumit, yang pada gilirannya memperburuk keadaan mental pasien. Dan, sebagai tambahan, di departemen terapeutik untuk pemeriksaan dan perawatan ada pasien dengan keluhan tentang aktivitas organ dalam, seringkali tanpa curiga bahwa gangguan somatik ini bersifat psikogenik.

Di klinik penyakit dalam, spesialis menangani gangguan somatogenik dan psikogenik. Dan dalam kasus tersebut dan kasus lainnya, pasien mengungkapkan berbagai keluhan dalam jumlah besar dan sangat waspada terhadap kondisi mereka.

Gangguan mental yang ditentukan secara somatogenik sering terjadi pada pasien cemas dan mencurigakan dengan fiksasi hipokondriakal pada kondisi mereka. Dalam keluhan mereka, selain yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari, banyak juga keluhan yang mirip neurosis. Misalnya keluhan lemas, lesu, cepat lelah, sakit kepala, gangguan tidur, ketakutan akan kondisi seseorang, keringat berlebih, jantung berdebar-debar, dll. Bahkan terdapat berbagai gangguan afektif berupa kecemasan dan melankolis yang berulang dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Gangguan tersebut sering diamati pada pasien dengan hipertensi esensial, penyakit jantung koroner, pada orang yang menderita tukak lambung dan tukak duodenum. Dan gejala mirip neurosis seringkali dapat menutupi klinik dari penyakit yang mendasarinya. Akibat fenomena ini, orang sakit beralih ke spesialis di berbagai bidang.

Dalam kehidupan sehari-hari, orang sering mendengar tentang pengobatan pasien yang "baik" atau "benar". Dan berbeda dengan ini, sayangnya, kita harus mendengar tentang "tanpa jiwa", "buruk" atau "sikap dingin terhadap orang sakit." Perlu diperhatikan bahwa berbagai macam keluhan, masalah etika yang muncul menunjukkan kurangnya pengetahuan psikologis yang diperlukan, serta praktik komunikasi yang tepat dengan pasien dari pihak petugas kesehatan. Perbedaan pandangan petugas kesehatan dan pasien. komunikasi paramedis perawatan pasien

Perbedaan pandangan penyedia layanan kesehatan dan pasien mungkin karena peran sosial mereka, serta faktor lainnya.

Misalnya, seorang paramedis cenderung untuk pertama-tama mencari tanda-tanda obyektif suatu penyakit. Ia mencoba membatasi sejarah untuk menentukan lebih lanjut prasyarat untuk penelitian somatik lebih lanjut, dll. Dan bagi pasien, fokus dan minat selalu subjektif, pengalaman pribadinya tentang penyakit tersebut. Dalam hal ini, Frach harus mempertimbangkan perasaan subjektif ini sebagai faktor nyata. Ia bahkan harus mencoba merasakan atau memahami pengalaman pasien, memahami dan mengevaluasinya, menemukan penyebab kecemasan dan kekhawatiran, mendukung aspek positifnya, dan menggunakannya untuk membantu pasien secara lebih efektif selama pemeriksaan dan perawatannya.

Perbedaan dalam semua pandangan dan sudut pandang paramedis (perawat) dan pasien cukup wajar dan ditentukan sebelumnya, dalam situasi ini, oleh peran sosial mereka yang berbeda. Tapi, feldsher (perawat) perlu memastikan bahwa perbedaan ini tidak berubah menjadi kontradiksi yang lebih dalam. Karena kontradiksi ini dapat membahayakan hubungan antara staf medis dan pasien, sehingga mempersulit pemberian bantuan kepada pasien, mempersulit proses pengobatan.

Untuk mengatasi perbedaan pandangan, penyedia layanan kesehatan tidak hanya perlu mendengarkan pasien dengan penuh perhatian, tetapi juga berusaha untuk memahaminya sebaik mungkin. Apa yang terjadi dalam jiwa, dalam pikiran orang yang sakit? Paramedis harus menanggapi cerita pasien dengan segenap pengetahuannya, alasan dalam semua kepenuhan kepribadiannya. Tanggapan penyedia perawatan kesehatan harus selaras dengan apa yang didengar.

3. Tipe umumniya

Ada jenis komunikasi berikut (Samygin. S.I):

1. "Masker kontak" adalah komunikasi formal. Tidak ada keinginan untuk memahami dan mempertimbangkan ciri-ciri kepribadian lawan bicara. Menggunakan topeng biasa (kesopanan, kesopanan, kesopanan, kasih sayang, dll). Seperangkat ekspresi wajah, gerak tubuh, frase standar untuk menyembunyikan emosi yang sebenarnya, sikap terhadap lawan bicara.

Sebagai bagian dari interaksi diagnostik dan terapeutik, ia memanifestasikan dirinya dalam kasus yang tidak begitu menarikparamedisatau sabar dalam hasil interaksi. Hal ini dapat terjadi, misalnya, selama pemeriksaan pencegahan wajib, di mana pasien merasa tergantung, danparamedis- tidak mempunyai data yang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan yang obyektif dan komprehensif serta membuat kesimpulan yang beralasan.

2. Komunikasi primitif... Mereka mengevaluasi orang lain sebagai objek yang perlu atau mengganggu, jika perlu, mereka secara aktif melakukan kontak, jika mengganggu, mereka menolak.

Jenis komunikasi ini dapat terjadi di dalam komunikasi manipulatifparamedisa dan pasien dalam kasus di mana tujuan rujukanparamedisy menerima dividen apa pun. Misalnya cuti sakit, ijazah, pendapat ahli formal, dll. Di sisi lain, pembentukan jenis komunikasi yang primitif dapat terjadi sesuka hati.paramedisa - dalam kasus di mana pasien ternyata adalah orang yang dapat diandalkan kesejahteraannyaparamedisdan. Misalnya, seorang pemimpin. Dalam kasus seperti itu, minat peserta kontak menghilang segera setelah hasil yang diinginkan diperoleh.

3. Komunikasi berbasis peran secara formal. Baik konten dan alat komunikasi ternyata diatur, dan alih-alih mengetahui kepribadian lawan bicara, mereka bertahan dengan pengetahuan tentang peran sosialnya.

Pilihan jenis komunikasi seperti itu dari luarparamedisatau mungkin karena kelebihan profesional. Misalnya di kecamatanparamedisdi resepsionis.

4. Percakapan bisnis. Komunikasi yang memperhitungkan kepribadian, karakter, usia, suasana hati lawan bicara, sambil berfokus pada kepentingan kasus, dan bukan pada kemungkinan perbedaan pribadi.

Saat berkomunikasiparamedisdan dengan pasien jenis interaksi ini menjadi tidak setara.Paramedismempertimbangkan masalah pasien dari posisi pengetahuannya sendiri, dan dia cenderung membuat keputusan direktif tanpa persetujuan dari peserta lain dalam komunikasi dan orang yang berkepentingan.

Interaksi diagnostik dan terapeutik tidak menyiratkan kontak tersebut, setidaknya, karena orientasi profesional, tidak mengatur profesi pekerja kesehatan.

6. Komunikasi manipulasi. Juga, seperti komunikasi primitif, ini ditujukan untuk mendapatkan keuntungan dari lawan bicara menggunakan teknik khusus. Banyak orang mungkin mengetahui teknik manipulatif, yang sering disebut "hipokondriisasi pasien".

Esensinya adalah menyajikan kesimpulanparamedistentang kondisi kesehatan pasien sejalan dengan keparahan gangguan yang terdeteksi secara berlebihan. Tujuan manipulasi semacam itu dapat berupa:

- mengurangi harapan pasien untuk keberhasilan pengobatan karena penghindaran tanggung jawab oleh profesional perawatan kesehatan jika terjadi penurunan kesehatan pasien yang tidak terduga

- menunjukkan perlunya intervensi tambahan dan lebih berkualitas dari petugas kesehatan untuk menerima remunerasi.

Komunikasi antara profesional kesehatan dan pasien, pada prinsipnya dapat disebut komunikasi paksa. Dengan satu atau lain cara, tetapi motif utama pertemuan dan percakapan antara orang sakit dan petugas kesehatan adalah munculnya masalah kesehatan pada salah satu peserta dalam interaksi tersebut. Di pihak paramedis dan perawat, ada keterpaksaan untuk memilih subjek komunikasi, yang disebabkan oleh profesinya, peran sosialnya. Dan jika banding pasien ke dokter, pada umumnya, karena pencarian perawatan medis, maka minat dokter pada pasien dijelaskan dengan pertimbangan aktivitas profesionalnya.

Interaksi antara pasien dan paramedis bukanlah sesuatu yang tetap selamanya. Di bawah pengaruh berbagai keadaan, mereka dapat berubah, mereka dapat dipengaruhi oleh sikap yang lebih perhatian terhadap pasien, perhatian yang lebih dalam pada masalahnya. Pada waktu bersamaan hubungan baik petugas kesehatan dan pasien berkontribusi pada pengobatan yang lebih efektif. Sebaliknya, hasil pengobatan yang positif meningkatkan interaksi antara pasien dan penyedia layanan kesehatan.

Saat ini, banyak ahli percaya bahwa perlu untuk secara bertahap mendapatkan konsep seperti "sakit" dari proses komunikasi dan kosa kata, menggantikan konsep pasien dengan konsep "pasien", karena konsep "sakit" itu sendiri membawa beban psikologis tertentu. Dan himbauan untuk orang sakit seperti: "Bagaimana kabarmu, sakit?" Tidak dapat diterima, dan perlu untuk mencoba di mana-mana untuk mengganti seruan tersebut kepada pasien dengan seruan dengan nama depan, nama depan, patronimik, terutama karena nama seseorang, pengucapannya, secara psikologis nyaman.

4. Taktik tenaga kesehatan

Komunikasi dengan pasien merupakan elemen penting dari proses pengobatan.

Seni mengambil anamnesis bukanlah seni yang mudah. Dalam bahasa psikolog, ini adalah percakapan terpandu yang dirancang untuk mengumpulkan data anamnestik, dan percakapan harus dikendalikan tanpa terasa. Pasien yang diwawancara seharusnya tidak merasakan ini. Dalam proses mengumpulkan anamnesis, ia harus memiliki kesan percakapan yang santai. Dalam hal ini, paramedis perlu menilai tingkat keparahan keluhan, cara pengaduannya, untuk memisahkan yang utama dari yang sekunder, untuk memastikan bahwa kesaksian dapat diandalkan tanpa menyinggung pasien dengan ketidakpercayaan, untuk membantu mengingat tanpa menanamkannya. Semua ini membutuhkan banyak hal kebijaksanaan , terutama dalam hal klarifikasi keadaan pikiran, trauma mental, yang berperan besar dalam perkembangan penyakit.

Saat menanyai pasien, seseorang harus selalu mempertimbangkan tingkat budayanya, tingkat perkembangan intelektualnya, profesinya, dan keadaan lainnya. Kosong, tidak ada yang harus dihindari kata-kata yang bermakna, menuruti keinginan dan permintaan yang tidak masuk akal dari beberapa pasien. Dengan kata lain, tidak mungkin menawarkan bentuk percakapan standar antara penyedia dan pasien. Kecerdikan dan kreativitas dibutuhkan di sini.

Perhatian khusus harus diberikan pada pasien lanjut usia dan anak-anak. Sikap paramedis atau perawat terhadap seorang anak, pasien dewasa dan orang tua, bahkan dengan penyakit yang sama, harus sama sekali tidak peduli, karena karakteristik usia pasien tersebut.

5. Fitur:identitas profesional perawatan kesehatan

Perlu dicatat bahwa prasyarat munculnya hubungan psikologis yang positif dan kepercayaan antara petugas kesehatan dan pasien adalah kualifikasi, pengalaman dan seni seorang paramedis dan perawat. Pada saat yang sama, hasil dari perluasan dan pendalaman ilmu pengobatan modern adalah semakin pentingnya spesialisasi, serta terciptanya berbagai cabang pengobatan yang ditujukan untuk kelompok penyakit tertentu, tergantung pada lokasi, etiologi dan metode pengobatannya. Dapat dicatat bahwa spesialisasi ini membawa serta bahaya tertentu dari pandangan sempit paramedis terhadap pasien.

Psikologi medis sendiri dapat membantu menyelaraskan aspek negatif spesialisasi ini melalui pemahaman sintetis tentang kepribadian pasien dan tubuhnya. Dan kualifikasi hanyalah sebuah alat, pengaruh yang besar atau kecil penggunaannya bergantung pada aspek lain dari kepribadian paramedis. Kami dapat mencatat definisi kepercayaan pasien pada paramedis yang diberikan oleh Gladkiy:

"Percayalahparamedisy adalah sikap dinamis positif pasien terhadapparamedisy, mengungkapkan oleh pengalaman sebelumnya harapan terkondisi ituparamedismemiliki kemampuan, sarana, dan keinginan untuk membantu pasien dengan cara terbaik. "

Kesan pertama yang dimiliki pasien saat bertemu dengannya penting untuk wujud kepercayaan pada tenaga kesehatan. Pada saat yang sama, ekspresi wajah pekerja medis yang sebenarnya, gerakannya, nada suaranya, ekspresi wajah yang muncul dari situasi sebelumnya dan tidak ditujukan untuk pasien, penggunaan bahasa gaul bergantian, serta penampilannya penting bagi seseorang. Misalnya, jika orang sakit melihat seorang paramedis tidak terawat, mengantuk, maka ia mungkin kehilangan kepercayaan padanya, sering kali percaya bahwa orang yang tidak mampu menjaga dirinya sendiri tidak dapat menjaga orang lain. Pasien cenderung memaafkan penyimpangan perilaku dan fisik yang berbeda hanya kepada penyedia layanan kesehatan yang sudah mereka kenal dan percayai.

Seorang petugas kesehatan mendapatkan kepercayaan dari pasien jika dia, sebagai pribadi, harmonis, tenang dan percaya diri, tetapi tidak sombong. Pada dasarnya, dalam kasus di mana sikapnya gigih dan tegas, disertai dengan partisipasi dan kehalusan manusia. Perlu dicatat bahwa ketika membuat keputusan yang serius, paramedis harus menyadari hasil dari keputusan tersebut, konsekuensinya terhadap kesehatan dan kehidupan pasien, dan meningkatkan rasa tanggung jawabnya.

Kebutuhan akan kesabaran dan pengendalian diri membuat tuntutan khusus pada tenaga kesehatan. Ia harus selalu memberikan berbagai kemungkinan untuk berkembangnya penyakit dan tidak menganggapnya sebagai rasa tidak bersyukur, keengganan untuk dirawat, atau bahkan hinaan pribadi dari pasien jika kondisi pasien tidak kunjung membaik. Ada situasi di mana menunjukkan rasa humor memang pantas, namun tanpa bayangan ejekan, ironi, dan sinisme. Prinsip “tertawa bersama pasien, tetapi tidak pernah dengan pasien” dikenal banyak orang. Namun, beberapa pasien tidak mentolerir humor, bahkan dengan niat baik, dan memahaminya sebagai penghinaan dan penghinaan terhadap martabat mereka.

Ada fakta dimana orang dengan tingkah laku yang tidak seimbang, tidak percaya diri dan teralihkan secara bertahap menyelaraskan perilakunya terhadap orang lain. Ini dicapai baik melalui upaya mereka sendiri maupun dengan bantuan orang lain. Namun, hal ini membutuhkan upaya psikologis tertentu, usaha pada diri sendiri, sikap kritis tertentu terhadap diri sendiri, yang harus dan harus diterima begitu saja bagi seorang petugas kesehatan.

Perhatikan bahwa petugas kesehatan adalah seorang spesialis muda, yang diketahui pasien bahwa ia memiliki pengalaman hidup yang lebih sedikit dan kualifikasi yang lebih rendah, sedang mencari kepercayaan dari pasien dan berada dalam posisi yang lebih tidak menguntungkan dibandingkan dengan rekan-rekannya yang lebih tua dengan pengalaman. Tetapi seorang spesialis muda dapat terbantu dengan kesadaran bahwa kekurangan ini bersifat sementara, yang dapat dikompensasikan dengan kesadaran, pertumbuhan profesional, dan pengalaman.

Perlu dicatat bahwa kekurangan tenaga kesehatan dapat membuat pasien percaya bahwa paramedis atau perawat dengan kualitas seperti itu tidak akan teliti dan dapat diandalkan dalam melaksanakan tugas resmi langsung mereka.

Secara umum, kepribadian yang seimbang dari seorang petugas kesehatan bagi pasien adalah suatu kompleks rangsangan eksternal yang harmonis, yang pengaruhnya mengambil bagian dalam proses perawatan, pemulihan dan rehabilitasi. Tenaga kesehatan dapat mendidik dan membentuk kepribadiannya termasuk mengamati reaksi perilakunya secara langsung. Katakanlah, menurut percakapan, penilaian ekspresi wajah, gerak tubuh pasien. Juga secara tidak langsung, ketika dia belajar tentang memandang perilakunya dari rekan-rekannya. Dan dia sendiri dapat membantu rekan-rekannya untuk membimbing mereka menuju interaksi psikologis yang lebih efektif dengan pasien.

6. Paramedisdan pasien, prinsip komunikasi dengan pasien

Posisi dan peran paramedis menjadi lebih penting di zaman kita. Pasien mencari pengertian dan dukungan darinya. Pekerjaan paramedis tidak hanya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang hebat, tetapi juga dengan stres emosional yang hebat. Yang terakhir terjadi saat berkomunikasi dengan pasien yang dibedakan oleh peningkatan lekas marah, ketelitian yang menyakitkan, kebencian, dll. Sangat penting untuk menjalin kontak dengan pasien. Paramedis selalu berada di antara pasien, oleh karena itu tindakannya yang jelas dan kinerja profesionalnya, sikapnya yang ramah dan hangat terhadap pasien memiliki efek psikoterapi padanya. Paramedis harus dapat menunjukkan pemahaman tentang kesulitan dan masalah pasien, tetapi tidak berusaha menyelesaikan masalah ini.

Dalam hubungan antara paramedis dan pasien, kepribadian paramedis sangatlah penting. Ia dapat mencintai profesinya, memiliki data dan keterampilan teknis yang sangat baik, namun, jika, karena karakteristik pribadi, ia sering bertentangan dengan pasien, kualitas profesionalnya tidak memberikan hasil yang diinginkan. Jalan menuju penguasaan sejati selalu panjang dan sulit. Oleh karena itu, perlu dikembangkan gaya kerja yang diinginkan dan penguasaan seni efek menguntungkan bagi pasien.

7. Wewenangparamedis dalam komunikasi dengan pasien

Topik yang saya bahas dalam esai ini sangat penting bagi petugas kesehatan, terutama bagi saya, seorang paramedis masa depan. Oleh karena itu, topik ini menarik bagi saya, dan ketika menulis esai, saya menarik kesimpulan tertentu untuk diri saya sendiri yang akan membantu saya dalam kegiatan profesional saya di masa depan.

Seperti dalam kehidupan biasa, demikian pula dalam kegiatan medis terdapat komunikasi. Dalam kedua kasus tersebut, ia memiliki makna dan karakteristik psikologis tertentu. Dalam praktik kedokteran, ada beberapa jenis komunikasi antara petugas kesehatan dengan pasien. Dan itu hanya tergantung pada petugas kesehatan, jenis komunikasi apa yang akan dia lakukan dengan pasien. Namun bagaimanapun juga, paramedis atau perawat harus mengamati taktik tertentu dalam hubungannya dengan pasien dan, yang terpenting, pekerja medis, sebagai pribadi, harus memiliki karakteristik tertentu dalam segala hal untuk mendapatkan kepercayaan pasien pada dirinya sendiri. Memang, tanpa kepercayaan, hubungan normal antara petugas kesehatan dan pasien tidak mungkin dilakukan. Akibatnya, kepribadian paramedis, gaya dan metode pekerjaannya, kemampuan untuk mempengaruhi pasien dan merawat mereka merupakan elemen penting tidak hanya dalam proses pengobatan, tetapi juga komunikasi psikologis antara pekerja medis dan pasien.

Daftar referensi

1. Grando. A A. Etika kedokteran dan deontologi kedokteran. Kiev, kepala penerbit "Vishcha shkola", 1982, 168 halaman.

2. Matveev. V.F. Dasar-dasar Psikologi Medis, Etika dan Deontologi. Moskow, "Kedokteran", 1989, 178 halaman.

3. Shkurenko. IYA. Psikologi umum dan medis. Rostov-on-Don, "Phoenix", 2002, 352 hal.

Diposting di Allbest.ru

Dokumen serupa

Komunikasi dan pentingnya dalam praktik medis. Ciri-ciri hubungan antara pasien dan petugas kesehatan. Perawat dan pasien - prinsip komunikasi dengan pasien. Jenis perawat dan karakteristiknya. Peran perawat dalam berkomunikasi dengan pasien.

abstrak, ditambahkan pada 14/5/2008


Inti dan isi konsep ciri-ciri kepribadian yang signifikan secara profesional dari seorang pekerja medis. Persyaratan psikologis untuk kepribadian perawat. Hasil studi empiris tentang keberhasilan staf perawat.

makalah panjang ditambahkan pada 15/2/2013


Aspek komunikasi yang bermasalah sulit. Faktor yang membuat kesulitan dalam komunikasi, alasan penampilan mereka. Klasifikasi psikologis jenis komunikasi. Karakteristik umum kepribadian dan komunikasi yang sulit. Pengaruh komunikasi pada kepribadian, kepribadian pada komunikasi.

makalah panjang ditambahkan 01/31/2016


Esensi, fungsi dan jenis komunikasi, peran dan signifikansinya dalam kerja kolektif. Spesifikasi dan pola komunikasi antara karyawan dalam organisasi. Penelitian tentang pengungkapan diri kepribadian dalam komunikasi interpersonal. Klarifikasi motif pengungkapan diri dalam proses ini.

makalah panjang ditambahkan pada 16/12/2015


Konsep, jenis dan fungsi komunikasi, ciri dan signifikansi dalam perkembangan psikologis seseorang. Teknik dan metode komunikasi. Tahapan utama yang dilalui perkembangan ontogenetik komunikasi pada manusia. Metode penelitian nilai dan makna kepribadian.

makalah panjang, ditambahkan pada 23/05/2009


Konsep komunikasi, tujuannya, sasaran, fungsi, ragamnya. Karakteristik psikologis dari kepribadian pemimpin. Kekhususan berpikir dalam aktivitas manajer. Faktor yang mempengaruhi pilihan “kunci” komunikasi komunikatif. Kondisi untuk komunikasi yang efektif.

makalah panjang, ditambahkan pada 30/11/2014


Deskripsi konsep, fungsi, jenis komunikasi. Ciri-ciri pembentukan seseorang sebagai pribadi, obyek dan subyek komunikasi. Gaya komunikasi pedagogis dan karakteristik teknologinya. Ciri-ciri komunikasi mental pada usia sekolah dasar.

makalah panjang, ditambahkan 02/04/2010


abstrak ditambahkan pada 13/11/2015


Peran komunikasi dalam perkembangan mental manusia. Aspek dan jenis komunikasi. Struktur komunikasi, level dan fungsinya. Konsep pengkodean informasi dalam proses komunikasi. Aspek komunikasi interaktif dan perseptual. Akumulasi budaya komunikasi oleh seseorang.

tes, ditambahkan 11/09/2010


Investigasi pengaruh fenomena komunikasi pada perkembangan mental individu, di bidang moral, pandangan dunia. Konsep komunikasi: jenis, fungsi, klasifikasi. Pengungkapan pandangan dan karya Vygotsky, Leonov, Gippenreiter tentang peran komunikasi dalam pengembangan kepribadian.

Etika kedokteran adalah bagian dari disiplin filosofis etika, yang objek studinya adalah aspek moral dan etika kedokteran.Deontologi (dari bahasa Yunani yang dalam) adalah doktrin tentang masalah moralitas dan etika, bagian dari etika. Istilah tersebut diperkenalkan oleh Bentham untuk menunjuk teori moralitas sebagai ilmu tentang moralitas.

Selanjutnya, sains dipersempit untuk mengkarakterisasi masalah tugas manusia, menganggap tugas sebagai pengalaman paksaan batin, yang diberikan oleh nilai-nilai etika. Dalam arti yang lebih sempit, deontologi ditetapkan sebagai ilmu yang secara khusus mempelajari etika kedokteran, aturan dan norma interaksi dokter dengan kolega dan pasien.

Masalah utama deontologi medis adalah eutanasia, serta kematian pasien yang tak terhindarkan. Tujuan deontologi adalah untuk menjaga moralitas dan memerangi faktor stres dalam pengobatan secara umum.

Ada pula legal deontology, yaitu ilmu yang mempelajari soal-soal moralitas dan etika dalam bidang fiqh.

Deontologi meliputi:

• 1. Pertanyaan tentang kepatuhan terhadap kerahasiaan medis
• 2. Ukuran tanggung jawab terhadap kehidupan dan kesehatan pasien
• 3. Masalah hubungan dalam komunitas medis
• 4. Masalah hubungan dengan pasien dan kerabatnya

Deontologi medis adalah seperangkat standar etika untuk pelaksanaan tugas profesional oleh tenaga kesehatan. Itu. deontologi terutama mengatur norma-norma hubungan dengan pasien. Etika medis memberikan cakupan masalah yang lebih luas - hubungan dengan pasien, petugas kesehatan di antara mereka sendiri, dengan kerabat pasien, orang sehat... Kedua arah ini berhubungan secara dialektis.

Memahami etika kedokteran, moralitas dan deontologi

Pada awal abad ke-19, filsuf Inggris Bentham menggunakan istilah "deontologi" untuk mendefinisikan ilmu perilaku manusia dalam profesi apa pun. Setiap profesi memiliki standar etika sendiri-sendiri. Deontologi berasal dari dua akar bahasa Yunani: deon-due, logos-teaching. Dengan demikian, deontologi bedah adalah ajaran tentang apa yang harus dilakukan, itu adalah aturan perilaku bagi dokter dan tenaga medis, itu adalah tugas tenaga medis kepada pasien. Untuk pertama kalinya, prinsip dasar deontologis dirumuskan oleh Hippocrates: "Seseorang harus memperhatikan agar segala sesuatu yang diterapkan bermanfaat."

Kata "moralitas" berasal dari bahasa Latin "togyz" dan berarti "watak", "kebiasaan". Moralitas merupakan salah satu bentuk kesadaran sosial, yang merupakan seperangkat norma dan aturan perilaku yang menjadi ciri khas masyarakat suatu masyarakat (kelas). Kepatuhan dengan norma moral dijamin oleh kekuatan pengaruh sosial, tradisi dan keyakinan pribadi seseorang. Istilah "etika" digunakan ketika itu berarti teori moralitas, pembuktian ilmiah dari sistem moral tertentu, pemahaman ini atau itu tentang yang baik dan yang jahat, tugas, hati nurani dan kehormatan, keadilan, makna hidup, dll. Namun, dalam beberapa angka kasus, etika, seperti moralitas, berarti sistem norma perilaku moral. Konsekuensinya, etika dan moralitas menjadi kategori yang menentukan prinsip-prinsip perilaku manusia dalam masyarakat. Moralitas sebagai wujud kesadaran sosial dan etika sebagai teori moralitas berubah dalam proses perkembangan masyarakat dan mencerminkan hubungan kelas dan kepentingannya.

Terlepas dari perbedaan karakteristik moral kelas dari setiap jenis masyarakat, etika kedokteran setiap saat mengejar prinsip universal non-kelas dari profesi medis, ditentukan oleh esensi kemanusiaannya - keinginan untuk meringankan penderitaan dan membantu orang yang sakit. Jika dasar wajib utama penyembuhan ini tidak ada, maka seseorang tidak dapat berbicara tentang ketaatan pada standar moral secara umum. Contohnya adalah aktivitas para dokter dan ilmuwan di Jerman dan Jepang yang fasis, yang pada masa Agung Perang Patriotik membuat banyak penemuan yang digunakan umat manusia hingga hari ini. Tetapi sebagai bahan percobaan, mereka menggunakan orang-orang yang masih hidup, sebagai akibatnya, berdasarkan keputusan pengadilan internasional, nama mereka diserahkan untuk dilupakan baik sebagai dokter maupun sebagai ilmuwan - “Kode Nuremberg”, 1947; Pengadilan Internasional di Khabarovsk, 1948.

Ada perbedaan pandangan tentang esensi etika kedokteran. Beberapa ilmuwan memasukkan di dalamnya hubungan antara dokter dan pasien, dokter dan masyarakat, tugas profesional dan kewarganegaraan dokter, yang lain menganggapnya sebagai teori moralitas medis, sebagai bagian dari ilmu prinsip-prinsip moral dalam kegiatan dokter, nilai moral perilaku dan tindakan dokter dalam hubungannya dengan pasien. Menurut S. S. Gurvich dan A. I. Smolnyakov (1976), etika kedokteran adalah "suatu sistem prinsip dan konsep ilmiah tentang norma dan penilaian terhadap regulasi perilaku dokter, koordinasi tindakannya dan metode pengobatan yang dipilihnya dengan kepentingan pasien dan kebutuhan masyarakat".

Definisi yang diberikan, terlepas dari perbedaannya yang nyata, tidak begitu banyak berbeda satu sama lain sebagai pelengkap gagasan umum tentang etika kedokteran. Filsuf G. I. Tsaregorodtsev berpendapat bahwa konsep etika kedokteran sebagai salah satu varietas etika profesional adalah "seperangkat prinsip regulasi dan norma perilaku dokter, yang dikondisikan oleh kekhasan praktik, posisi, dan peran mereka dalam masyarakat.

Menurut konsep modern, etika kedokteran mencakup aspek-aspek berikut:

• Ш ilmiah - bagian dari ilmu kedokteran yang mempelajari aspek etika dan moral dari kegiatan pekerja medis;
• Praktik Ш adalah bidang praktik kedokteran yang tugasnya adalah pembentukan dan penerapan norma dan aturan etika dalam praktik kedokteran profesional.

Etika kedokteran mempelajari dan mendefinisikan solusi untuk berbagai masalah hubungan interpersonal dalam tiga bidang utama:

• Pekerja medis adalah pasien
• Pekerja medis - kerabat pasien,
• Profesional medis - profesional medis.

Empat prinsip etika universal adalah: belas kasihan, otonomi, keadilan dan kelengkapan perawatan kesehatan.

Prinsip belas kasihan mengatakan: "Saya akan berbuat baik kepada pasien, atau setidaknya saya tidak akan menyakitinya." Welas asih menyiratkan sikap sensitif dan perhatian terhadap pasien, pilihan metode pengobatan yang proporsional dengan tingkat keparahan kondisinya, kemauan dan kemampuan pasien untuk mengatasi intervensi medis yang ditentukan. Hal utama adalah bahwa tindakan apa pun yang dilakukan oleh pekerja medis ditujukan untuk kepentingan pasien tertentu!

Prinsip otonomi menuntut penghormatan terhadap kepribadian dan keputusan setiap pasien. Setiap orang hanya bisa dilihat sebagai tujuan, bukan sebagai alat untuk mencapainya. Prinsip otonomi dikaitkan dengan aspek-aspek perawatan medis seperti kerahasiaan, penghormatan terhadap budaya, agama, politik dan keyakinan lain dari pasien, persetujuan atas intervensi medis dan perencanaan bersama dan implementasi rencana perawatan, serta pengambilan keputusan atau pengambilan keputusan independen pasien oleh perwakilan hukum. diberikan pasien.

Prinsip keadilan dan tidak membahayakan memerlukan perlakuan yang sama dari profesional medis dan penyediaan perawatan yang sama untuk semua pasien, terlepas dari status, posisi, profesinya, atau keadaan eksternal ini. Prinsip ini juga menetapkan bahwa apa pun jenis bantuan yang diberikan oleh petugas kesehatan kepada pasien, tindakannya tidak boleh membahayakan pasien itu sendiri atau orang lain. Ketika dihadapkan pada situasi konflik antara pasien dengan kerabatnya atau tenaga medis lainnya, berpedoman pada prinsip ini, kita harus berada di pihak pasien.

Prinsip kelengkapan dalam penyediaan perawatan medis menyiratkan penyediaan perawatan medis profesional dan sikap profesional terhadap pasien, penggunaan seluruh gudang perawatan kesehatan yang tersedia untuk diagnostik dan perawatan berkualitas tinggi, penerapan tindakan pencegahan dan penyediaan perawatan paliatif. Prinsip ini mensyaratkan kepatuhan mutlak terhadap semua peraturan yang berhubungan dengan kesehatan, serta semua ketentuan kode etik.

Tanggung jawab moral seorang profesional perawatan kesehatan mencakup kepatuhan terhadap semua prinsip etika medis.

STANDAR PERILAKU ETIS, MORAL, PROFESIONAL

Tugas seorang pekerja medis menyediakan pemenuhan yang memenuhi syarat dan tanpa pamrih oleh setiap pekerja medis dari tugas profesionalnya, diatur oleh norma-norma moral dan etika dan regulasi hukum kegiatan kesehatan, dengan kata lain, tugas seorang tenaga kesehatan:

• Moral - penyediaan perawatan medis, tanpa memandang status sosial, agama, dll.
• · Profesional - tidak pernah, dalam keadaan apapun, melakukan tindakan yang membahayakan kondisi fisik dan mental orang.

Aturan perilaku untuk pekerja medis di tim institusi medis.

Budaya perilaku eksternal:

• Penampilan (pakaian, kosmetik, gaya rambut, sepatu),
• · Kepatuhan pada kesusilaan eksternal: nada, yang mereka ucapkan, tidak menggunakan kata-kata makian, kata-kata kasar.
• Budaya perilaku internal:
• · Sikap bekerja,
• Ketaatan pada disiplin,
• · Keramahan, ketaatan pada subordinasi.

Kualitas utama dari budaya perilaku internal:

• Kesopanan,
• Keadilan,
• Kejujuran,
• · Kebaikan.
• Prinsip dasar etika keperawatan dan deontologi diatur dalam Sumpah F.Nightingale, Kode Etik Dewan Internasional Keperawatan dan Kode Etik Perawat di Rusia:
  • 1. Kemanusiaan dan belas kasihan, cinta dan perhatian.
  • 2. Kasih sayang.
  • 3. Kebajikan.
  • 4. Tidak mementingkan diri sendiri.
  • 5. Kerja keras.
  • 6. Sopan santun, dll.

Landasan etika dari undang-undang medis modern:

Landasan etika mendefinisikan kode etik perawat di setiap negara, termasuk Rusia, dan merupakan standar perilaku keperawatan dan sarana pemerintahan mandiri bagi perawat profesional.

Kesadaran akan tanggung jawab hidup pasien membutuhkan kepekaan dan perhatian khusus dari perawat. Sensitivitas bukan hanya empati, penetrasi mendalam dan pemahaman tentang pengalaman pasien, tetapi juga kemampuan untuk tidak mementingkan diri sendiri dan pengorbanan diri. Namun, kepekaan dan kebaikan tidak boleh berubah menjadi sentimentalitas, yang menghilangkan ketenangan dan kreativitas perawat dalam perjuangan untuk kesehatan, dan seringkali kehidupan pasien.

Pasien sering bertanya kepada perawat tentang diagnosis dan prognosis mereka. Dalam kasus apa pun pasien tidak boleh diberi tahu tentang adanya penyakit yang tidak dapat disembuhkan, terutama tumor ganas. Untuk ramalan cuaca, Anda harus selalu menunjukkan keyakinan yang kuat pada hasil yang menguntungkan. Pada saat yang sama, seseorang hendaknya tidak meyakinkan pasien yang sakit parah bahwa penyakitnya "remeh" dan bahwa ia akan "segera dipulangkan", karena sering kali pasien sangat menyadari sifat penyakit mereka dan, dengan jawaban yang terlalu optimis, mereka kehilangan kepercayaan pada staf. Lebih baik menjawab seperti ini: “Ya, penyakitmu tidak mudah dan butuh waktu lama untuk sembuh, tapi pada akhirnya semuanya akan baik-baik saja!” Namun, semua informasi yang diberikan perawat kepada pasien harus disetujui oleh dokter.

Seringkali, pasien melakukan percakapan dengan personel medis junior, menerima informasi yang tidak perlu darinya. Seorang perawat harus menghentikan percakapan semacam itu dan pada saat yang sama terus mendidik perawat, teknisi, pelayan bar, menjelaskan kepada mereka dasar-dasar deontologi medis, yaitu hubungan dengan pasien. Di hadapan pasien, seseorang tidak boleh menggunakan istilah yang tidak jelas dan menakutkan: "aritmia", "kolaps", "hematoma", serta karakteristik seperti "berdarah", "bernanah", "busuk", dll. Harus diingat bahwa terkadang pasien dalam keadaan tidur narkotik bahkan koma superfisial dapat mendengar dan merasakan percakapan di bangsal. Pasien harus dilindungi dengan segala cara yang mungkin dari trauma mental, yang dapat memperburuk kondisinya, dan dalam beberapa kasus menyebabkan penolakan pengobatan atau bahkan upaya bunuh diri.

Terkadang pasien menjadi tidak sabar, negatif tentang pengobatan, curiga. Mereka mungkin mengalami gangguan kesadaran, halusinasi, delusi bisa berkembang. Dalam menangani pasien seperti itu, kesabaran dan kebijaksanaan sangat diperlukan.Tidak dapat diterima untuk berdebat dengan mereka, tetapi perlu untuk menjelaskan perlunya tindakan terapeutik, coba lakukan dengan cara yang paling lembut. Jika pasien tidak rapi di tempat tidur, Anda tidak boleh menyalahkannya atas hal ini, tunjukkan rasa jijik dan tidak senang Anda. Tidak peduli seberapa sering Anda harus mengganti tempat tidur, Anda perlu melakukannya agar pasien tidak merasa bersalah.

Pada saat yang sama, beberapa pasien, biasanya, tidak dalam kondisi serius, menunjukkan ketidakdisiplinan, melanggar aturan pengobatan: mereka merokok di bangsal, minum alkohol. Dalam kasus seperti itu, perawat harus tegas menekan pelanggaran disiplin, bersikap tegas, tetapi tidak kasar. Kadang-kadang cukup menjelaskan kepada pasien bahwa perilakunya berbahaya tidak hanya untuk dirinya, tetapi juga untuk pasien lain (namun, jika percakapan tentang bahaya merokok dilakukan oleh perawat yang berbau tembakau, percakapan seperti itu kemungkinan tidak akan meyakinkan). Semua kasus kenakalan pasien harus dilaporkan ke dokter, karena hal ini dapat disebabkan oleh memburuknya kondisi pasien dan perlu dilakukan perubahan taktik pengobatan.

Perawat - perawat terikat untuk selalu memiliki diri sendiri, ramah, dan berkontribusi pada penciptaan suasana kerja yang normal di institusi medis. Bahkan jika dia kesal atau cemas tentang sesuatu, pasien tidak boleh menyadarinya. Tidak ada yang harus tercermin dalam pekerjaannya, nadanya dalam percakapan dengan kolega dan pasien. Kekeringan dan formalitas yang berlebihan juga tidak diinginkan, tetapi lelucon yang sembrono, dan bahkan lebih akrab dengan pasien, tidak dapat diterima.

Perilaku perawat harus membangkitkan rasa hormat padanya, menciptakan kepercayaan pada pasien bahwa dia tahu segalanya dan dapat melakukan segalanya, bahwa dia dapat dipercaya dengan aman untuk kesehatan dan hidupnya.

Penampilan perawat sangat penting. Sesampainya di tempat kerja, ia berganti ke jubah bersih yang disetrika atau seragam yang dipakai di lembaga ini, menukar sepatu jalanan dengan sandal atau sepatu khusus yang mudah dibersihkan dan tidak menimbulkan suara saat berjalan. Menutupi rambut dengan topi atau syal. Keseluruhan pakaian kerja dan perawat meninggalkan sepatu di loker khusus.

Seorang pegawai yang rapi dan cerdas menginspirasi kepercayaan pasien, dengan kehadirannya ia merasa lebih tenang dan percaya diri. Dan sebaliknya, pakaian yang tidak rapi, gaun rias yang kotor, rambut yang mencuat dari bawah topi atau saputangan, penyalahgunaan kosmetik, kuku panjang yang ditutupi dengan pernis - semua ini membuat pasien meragukan kualifikasi profesional perawat, kemampuannya untuk bekerja secara akurat, bersih dan akurat. Keraguan ini paling sering dibenarkan.

Seorang perawat harus secara ketat mengikuti instruksi dokter dan secara akurat mengamati tidak hanya dosis obat dan durasi prosedur, tetapi juga urutan dan waktu manipulasi. Saat menunjuk waktu atau frekuensi pemberian obat, dokter memperhitungkan durasi tindakannya, kemungkinan kombinasi dengan obat lain. Oleh karena itu, kelalaian atau kesalahan dapat sangat berbahaya bagi pasien dan mengakibatkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Misalnya, suntikan heparin yang terlewat dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam pembekuan darah dan trombosis arteri koroner. Untuk alasan yang sama, perawat dalam hal apa pun tidak boleh secara independen membatalkan resep dokter atau melakukan apa pun atas kebijaksanaannya sendiri.

Modern institusi medis dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan terapeutik baru. Perawat tidak hanya harus tahu untuk apa perangkat ini atau itu, tetapi juga dapat menggunakannya, terutama jika dipasang di bangsal.

Saat melakukan manipulasi yang kompleks, seorang perawat, jika ia merasa tidak cukup siap untuk ini atau memiliki keraguan tentang sesuatu, tidak perlu ragu untuk meminta bantuan dan nasihat dari rekan atau dokter yang lebih berpengalaman. Dengan cara yang sama, perawat yang mahir dalam satu teknik atau manipulasi lainnya berkewajiban membantu rekannya yang kurang berpengalaman untuk menguasai teknik ini. Kepercayaan diri, kesombongan, dan kesombongan tidak dapat diterima dalam hal kesehatan dan kehidupan manusia!

Kadang-kadang kerusakan tajam dapat terjadi pada kondisi pasien, tetapi kepanikan atau kebingungan tidak boleh dibiarkan. Semua tindakan perawat harus sangat jelas, terkumpul, dan percaya diri. Apapun yang terjadi (perdarahan hebat, gangguan irama jantung mendadak, edema laring akut), pasien tidak mungkin melihat mata yang ketakutan atau mendengar suara gemetar. Teriakan keras ke seluruh departemen juga tidak dapat diterima: "Cepat, pasien mengalami serangan jantung!" Semakin mengkhawatirkan situasinya, semakin tenang suara-suara itu. Pertama, pasien itu sendiri, jika kesadarannya terjaga, bereaksi buruk terhadap tangisan; kedua, hal itu sangat mengganggu ketenangan pasien lain, yang dapat mengalami kerusakan parah karena kecemasan; ketiga, teriakan, kesibukan yang terus-menerus dan sering kali timbul pertengkaran gugup mengecualikan kemungkinan memberikan bantuan yang tepat waktu dan berkualitas kepada pasien.

Dalam keadaan darurat, perintah diberikan oleh kepala departemen atau dokter yang paling berpengalaman, dan sebelum kedatangan dokter - oleh perawat yang bekerja di bangsal atau kantor ini. Instruksi orang-orang ini harus diikuti dengan segera dan tanpa pertanyaan.

Keheningan di departemen harus diperhatikan setiap saat, terutama di malam hari. Rejimen hemat merupakan prasyarat untuk pengobatan yang berhasil, dan tidak ada obat yang akan membantu pasien jika ia tidak dapat tidur karena itu. percakapan keras dan suara sepatu hak tinggi di koridor.

Selain kontak dengan pasien, perawat sering kali harus melakukan kontak dengan kerabat dan orang dekat mereka. Ada juga banyak faktor yang perlu dipertimbangkan. Pekerja medis, bersembunyi dari pasien bahwa ia memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan atau kondisinya yang memburuk, harus memberi tahu kerabatnya tentang hal ini dalam bentuk yang dapat dimengerti dan dapat diakses, Tetapi bahkan di antara mereka mungkin ada orang yang sakit, dalam percakapan dengan siapa Anda harus sangat berhati-hati dan bijaksana. Juga tidak mungkin untuk memberi tahu bahkan kerabat terdekat, dan terlebih lagi kepada kolega pasien, tentang melakukan beberapa operasi mutilasi padanya, terutama jika menyangkut seorang wanita. Sebelum berbicara dengan pengunjung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, dan terkadang bertanya kepada pasien tentang apa yang dapat Anda ceritakan kepada mereka dan apa yang lebih baik untuk tetap diam.

Sangatlah penting untuk memberikan informasi melalui telepon, lebih baik tidak memberikan informasi yang serius, terutama yang menyedihkan sama sekali, tetapi meminta untuk datang ke rumah sakit dan berbicara dengan dokter secara langsung. Ketika Anda mendekati telepon, perawat pertama-tama harus menyebutkan departemen, posisi, dan nama belakangnya. Misalnya: "Bagian terapi keempat, perawat Petrova." Jawaban seperti "Ya!", "Saya mendengarkan!" dll. berbicara tentang budaya rendah tenaga medis.

Seringkali pengunjung meminta ijin untuk membantu dalam merawat pasien yang sakit parah. Bahkan jika dokter mengizinkan kerabat untuk tinggal di bangsal untuk beberapa waktu, mereka tidak boleh diizinkan untuk melakukan prosedur keperawatan apa pun. Kerabat tidak diperbolehkan memberi makan pasien yang sakit parah. Praktik menunjukkan bahwa tidak ada perhatian orang dekat yang dapat menggantikan pengawasan dan perawatan personel medis yang berkualifikasi untuk pasien yang sakit parah.