Bagaimana kontraktor dapat membuktikan bahwa jasa tersebut benar-benar diberikan. Mengapa sebuah program dibuat untuk menginformasikan penduduk tentang biaya layanan medis yang disediakan di bawah polis asuransi kesehatan wajib Periksa layanan yang diberikan di bawah asuransi kesehatan wajib

Jika pelanggan menolak untuk membayar layanan yang diberikan kepadanya berdasarkan kontrak, kontraktor dipaksa untuk membuktikan fakta bahwa mereka benar-benar diberikan (Pasal 65 dari Kode Prosedur Arbitrase Federasi Rusia).

Pada saat yang sama, Bab 39 dari Penyediaan Layanan Berbayar dari KUH Perdata Federasi Rusia tidak memberikan dokumen khusus apa pun yang akan bertindak sebagai bukti penyediaan layanan. Kompilasinya diserahkan kepada kebijaksanaan para pihak (klausul 4, pasal 421 KUH Perdata Federasi Rusia).

Perhatian! Hal ini diperlukan untuk membedakan antara kasus-kasus di mana diperlukan untuk membuktikan penyediaan layanan yang sebenarnya dan adanya hubungan yang sebenarnya antara para pihak.

Dalam kasus pertama, perlu untuk membuktikan fakta penyediaan layanan berdasarkan kontrak yang ada. Dengan kata lain, perselisihan hanya tentang apakah layanan diberikan atau tidak, sedangkan pelanggan tidak mempermasalahkan fakta membuat perjanjian dengan kontraktor.

Dalam kasus kedua, diperlukan untuk membuktikan tidak hanya fakta penyediaan layanan, tetapi juga persetujuan pelanggan untuk layanan yang akan diberikan kepadanya. Ini berlaku untuk perselisihan di mana pelanggan mempermasalahkan kesimpulan kontrak dengan kontraktor.

Untuk mengkonfirmasi adanya hubungan yang sebenarnya antara para pihak, bukti lain harus digunakan selain untuk mengkonfirmasi bahwa layanan tersebut benar-benar diberikan.

Adanya bukti dari penyediaan layanan yang sebenarnya tanpa adanya persetujuan untuk penyediaan mereka tidak akan menunjukkan kewajiban pelanggan untuk membayar layanan ini.

Tindakan memberikan layanan

Fakta penyediaan layanan oleh kontraktor dan penerimaannya oleh pelanggan dapat dikonfirmasi oleh tindakan penyediaan layanan. Itu harus berisi:

1) informasi tentang daftar dan cakupan layanan yang diberikan. Informasi ini harus cukup lengkap untuk mengecualikan kemungkinan perselisihan. Jika tidak, tindakan semacam itu tidak akan diakui sebagai bukti yang tepat dari penyediaan layanan (Keputusan FAS Distrik Moskow 8 April 2010 No. KG-A40 / 2431-10 jika No. A40-64974 / 09- 106-459, penetapan Mahkamah Arbitrase Tertinggi Federasi Rusia 22 Juli 2010 No. BAC-9853/10),

Nasihat

Disarankan untuk memasukkan kata-kata universal berikut dalam undang-undang tentang penyediaan layanan.

Contoh susunan kata dari klausa tentang tidak adanya klaim kualitas dari pihak pelanggan dalam tindakan memberikan layanan

Dengan menandatangani akta ini, para pihak menegaskan bahwa jasa yang diberikan dalam Perjanjian Jasa Berbayar No. __ tanggal ___ ______ 20__, pada ______ (bulan pelaporan) 2012, diberikan oleh kontraktor kepada pelanggan dengan kualitas, tepat waktu, penuh dan cara yang tepat. Pelanggan tidak memiliki klaim kepada kontraktor.

2) rincian yang diperlukan:

nama dokumen (tindakan tentang penyediaan layanan, nama tindakan pengiriman dan penerimaan, tindakan penerimaan dan transfer layanan, dll. juga dimungkinkan),

tanggal akta. Tindakan tersebut harus ditandatangani oleh para pihak dalam jangka waktu yang mereka sepakati dalam kontrak, atau dalam waktu yang wajar setelah selesainya proses penyediaan layanan (Pasal 314 KUH Perdata Federasi Rusia). Jika tidak, pelanggan akan dapat merujuk pada penghindaran oleh kontraktor dari persyaratan untuk penyediaan layanan (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Moskow tertanggal 30 Maret 2011 No. KG-A41 / 2184-11 jika No.A41-20326/10),

perincian kontrak, yang pelaksanaannya dikonfirmasi oleh tindakan (nama, tanggal, nomor),

Akankah tindakan yang tidak mengandung tautan ke kontrak menjadi bukti?

Tindakan semacam itu akan mengkonfirmasi penyediaan layanan, tetapi hanya jika tidak ada hubungan kontraktual lain antara para pihak untuk penyediaan layanan yang sama (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Volga-Vyatka pada 1 November 2010 jika Tidak A29-13559 / 2009). Jika tidak, pengadilan tidak akan menerima tindakan seperti itu sebagai bukti, karena pengadilan tidak akan dapat menetapkan bahwa tindakan tersebut berkaitan secara khusus dengan kontrak yang disengketakan (keputusan FAS Distrik Siberia Timur pada 25 April 2011 dalam kasus No. A58- 4388 / 10, FAS Distrik Pusat tanggal 4 Maret 2010 No. F10-239/10 dalam hal No. A14-2942/2009/79/15).

rincian para pihak dalam perjanjian (nama perusahaan, bentuk hukum, PSRN, NPWP, alamat resmi),

data orang yang menandatangani dokumen (nama belakang, nama depan, patronimik, posisi, dokumen yang mengkonfirmasi otoritas),

tanda tangan pribadi. Jika akta ditandatangani oleh orang yang tidak berwenang untuk itu, pengadilan tidak akan menerima akta tersebut sebagai alat bukti (putusan Pengadilan Tinggi Arbitrase Keempat tanggal 1 Desember 2009 dalam perkara No. A78-2895/2009, keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Siberia Timur pada 4 Maret 2010 tidak berubah).

Nasihat

Saat menandatangani tindakan penyediaan layanan, perlu untuk memeriksa secara khusus apakah perwakilan pelanggan dapat menandatanganinya. Hak ini memiliki:

• perwakilan yang bertindak berdasarkan surat kuasa (klausul 4 pasal 185.1 KUH Perdata Federasi Rusia),
• perwakilan yang kekuasaannya jelas dari situasi di mana mereka beroperasi (paragraf 2, klausa 1, pasal 182 KUH Perdata Federasi Rusia),
• badan hukum yang dapat bertindak tanpa surat kuasa (Pasal 40 Undang-Undang Federal 8 Februari 1998 No. 14-FZ Tentang Perseroan Terbatas, Pasal 69 Undang-Undang Federal 26 Desember 1995 No. 208- FZ Pada Perusahaan Saham Gabungan) .

Apa yang harus dilakukan jika akta itu ditandatangani oleh orang yang tidak diberi wewenang oleh pelanggan?

Dalam situasi ini, Anda dapat menggunakan yurisprudensi berikut:

• pelanggan berkewajiban untuk membayar jika kekuatan orang yang menandatangani tindakan mengikuti dari situasi biasa (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Kaukasus Utara 26 Februari 2010 dalam kasus No. A53-17161 / 2009).
• pelanggan wajib membayar, karena tindakan karyawannya untuk memenuhi kewajiban selalu dianggap sebagai tindakan pelanggan (Pasal 402 KUH Perdata Federasi Rusia, resolusi Layanan Antimonopoli Federal Distrik Volga 14 Agustus, 2008 dalam hal No. A49-735 / 08-27 / 6),
• pelanggan wajib membayar jika dia tidak mempermasalahkan fakta penyediaan layanan (Dekrit Layanan Antimonopoli Federal Distrik Siberia Barat 6 Desember 2005 No. F04-7994 / 2005 (16730-A45-36) ).

Tergantung pada ketersediaan perincian ini apakah tindakan yang dibuat akan menjadi konfirmasi penyediaan layanan atau tidak (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Kaukasus Utara 8 Mei 2009 dalam kasus No. A53-14323 / 2008 ).

Jika tindakan pemberian jasa dibuat dan ditandatangani oleh para pihak, maka pengadilan mengakuinya sebagai bukti yang cukup dari pemberian jasa, dan kontraktor akan dapat menuntut pembayaran berdasarkan Pasal 720 dan 783 dari Kode Sipil Federasi Rusia.

Jika kontrak tidak memberikan hak kontraktor untuk membuat tindakan sepihak pada penyediaan layanan, maka tindakan tersebut tidak akan menjadi bukti yang tepat dari penyediaan layanan (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Ural). tanggal 3 Juni 2010 No. F09-2895 / 10-C3 dalam hal No. A71-8466 / 2009).

Apa yang harus dilakukan jika pelanggan mengelak menandatangani undang-undang tentang penyediaan layanan?

Kontraktor tidak memiliki hak untuk memaksa pelanggan secara hukum untuk menandatangani tindakan penyediaan layanan (Keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Moskow tertanggal 13 Mei 2011 No. KG-A41 / 3777-11 dalam hal No. A41-27081 / 10), tetapi pengadilan dapat mengakui tindakan pengiriman sebagai bukti yang tepat - akseptasi yang ditandatangani oleh kontraktor secara sepihak, jika:

• mereka dikirim ke pelanggan. Selain itu, lebih baik untuk melakukan ini segera setelah berakhirnya periode di mana pelanggan seharusnya menandatangani akta, melalui surat dengan deskripsi lampiran, pemberitahuan pengiriman dan dengan penerimaan tanda terima pos,
• pelanggan tidak menyatakan penolakan yang beralasan untuk menandatanganinya.

Contoh pendekatan pengadilan semacam itu adalah putusan Mahkamah Agung Arbitrase Federasi Rusia tanggal 19 April 2011 No. VAS-4552/11 dan tanggal 22 Februari 2011 No. VAS-1520/11.

Pengadilan juga dapat mengakui sebagai bukti tindakan yang ditandatangani oleh pelaksana dan perantara (Keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Timur Jauh tertanggal 11 Februari 2010 No. F03-409 / 2010 dalam kasus No. A73-2322 / 2009) .

Jika tidak ada kondisi dalam kontrak untuk pembuatan wajib suatu tindakan, pengadilan dapat mengakui pembuatannya sebagai opsional (keputusan Mahkamah Arbitrase Tertinggi Federasi Rusia 23 Maret 2011 No. VAS-2742/11, keputusan FAS Distrik Volga-Vyatka pada 29 November 2010 dalam kasus No. A79-1233 /2010). Dan jika ada bukti lain dari penyediaan layanan, kontraktor akan dapat mengkonfirmasi penyediaan layanan yang sebenarnya dan meminta pembayaran dari kontraktor.

Perhatian! Ada juga praktik sebaliknya: pengadilan dapat memutuskan bahwa pelaku wajib menyerahkan tindakan atas pemberian jasa.

Bahkan jika para pihak tidak memberikan persyaratan dalam kontrak untuk membuat tindakan tentang penyediaan layanan, pengadilan dapat mengakui tindakan ini sebagai bukti yang diperlukan dari fakta penyediaan layanan, yang harus disediakan oleh kontraktor untuk menuntut pembayaran berdasarkan Pasal 720 dan 783 KUH Perdata Federasi Rusia. Dengan tidak adanya tindakan ini, kontraktor tidak akan dapat meminta pembayaran untuk layanan berdasarkan paragraf 1 Pasal 781 KUH Perdata Federasi Rusia dan penagihan denda keterlambatan pembayaran berdasarkan Pasal 330 KUH Perdata. Kode Federasi Rusia.

Jika layanan tidak benar-benar disediakan oleh kontraktor, maka bahkan tindakan penyediaan layanan yang ditandatangani oleh perwakilan pelanggan tidak akan menjadi bukti yang cukup dan tidak ada kewajiban keuangan yang akan timbul. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pengadilan akan memeriksa informasi yang terkandung dalam bukti sesuai dengan kenyataan (klausul 3, pasal 71 dari Kode Prosedur Arbitrase Federasi Rusia). Lihat, misalnya, Putusan Pengadilan Banding Arbitrase Ketujuh Belas tanggal 16 Agustus 2011 No. 17AP-6659/2011-GK dalam perkara No. A50-26154/2010.

Hasil material dari pemberian jasa

Para pihak dalam kontrak dapat menyetujui bahwa setelah penyelesaian penyediaan layanan, kontraktor harus mengirimkan hasil material tertentu kepada pelanggan. Adanya hasil yang demikian dan bukti yang dicapai sebagai akibat dari perbuatan pelaku merupakan bukti yang berdiri sendiri dari pemenuhan kewajiban. Dalam hal ini, pengadilan menerapkan paragraf 1 Pasal 711 KUH Perdata Federasi Rusia, yang menunjukkan kewajiban pelanggan untuk membayar kontraktor harga yang disepakati setelah pengiriman akhir hasil pekerjaan.

Penerimaan pekerjaan yang dilakukan (hasilnya) harus terjadi dalam waktu dan dengan cara yang ditentukan oleh kontrak, dengan partisipasi kontraktor (klausul 1, pasal 720 KUH Perdata Federasi Rusia). Penghindaran pelanggan dari menerima hasil tidak membebaskannya dari kewajiban untuk membayar layanan yang diberikan.

Sebagai hasil material dari pemberian jasa dapat berupa:

laporan audit (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Siberia Barat tertanggal 17 Maret 2010 dalam kasus No. A75-6694 / 2009).

laporan penilaian (Keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Moskow tertanggal 30 Agustus 2010 No. KG-A40 / 9262-10-P dalam kasus No. A40-74483 / 08-51-663),

laporan dengan hasil analisis yang dilakukan (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Volga-Vyatka pada 22 April 2011 dalam kasus No. A11-3102 / 2010),

petisi, keluhan, pernyataan, ulasan, penjelasan, keputusan pengadilan, risalah sidang pengadilan dalam penyediaan layanan hukum (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Barat Laut 1 November 2010 dalam kasus No. A66-13531 / 2009 ),

perhitungan standar (Keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Timur Jauh 17 Agustus 2011 No. F03-3459 / 2011 dalam kasus No. A16-47 / 2011),

rencana bisnis (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Barat Laut 22 Maret 2011 dalam kasus No. 56-41830/2008).

Kehadiran hasil yang terwujud juga dapat dikonfirmasi oleh laporan foto. Ini relevan, misalnya, ketika menyediakan layanan iklan luar ruang, ketika materi iklan dan informasi telah dibongkar (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Barat Laut 18 Mei 2011 dalam kasus No. A56-35281/2010 ).

Namun, harus diingat bahwa hasil yang terwujud mungkin tidak selalu muncul sebagai akibat dari pemberian layanan. Fitur dari perjanjian ini adalah pelaksanaan tindakan (kegiatan), sedangkan tindakan (kegiatan) yang dikenakan pembayaran, membawa hasil, dan bukan hasil itu sendiri (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Siberia Barat tanggal 24 Maret 2011 dalam hal No. A45-13773/2010) .

Bukti lainnya

Bahkan jika tindakan penyediaan layanan tidak ditandatangani oleh pelanggan dan kontrak tidak memungkinkan untuk membuat tindakan sepihak, maka dokumen lain dapat membuktikan layanan yang sebenarnya diberikan.

Dengan demikian, penyediaan layanan yang sebenarnya dapat dikonfirmasi oleh dokumen-dokumen berikut:

waybill (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Ural 16 Agustus 2010 No. F09-6347 / 10-C3 dalam kasus No. A07-411 / 2010),

jurnal akuntansi (Keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Ural tertanggal 21 September 2010 No. F09-7610 / 10-C3 dalam kasus No. A60-14191 / 2010-C1),

tindakan mengambil bacaan dari perangkat pengukuran (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Ural tertanggal 24 Februari 2010 No. F09-644 / 10-C5 dalam kasus No. A60-15274 / 2009-C11),

korespondensi para pihak (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Volga-Vyatka tertanggal 1 Desember 2009 dalam kasus No. A82-3436 / 2009-19), termasuk elektronik (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Siberia Barat 10 Februari 2011 dalam hal No. A45-10504/2010),

atas perintah (keputusan FAS Distrik Siberia Timur 11 Maret 2010 dalam kasus No. A33-12337 / 2008),

lembar tugas (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Timur Jauh tertanggal 7 Desember 2009 No. F03-6207 / 2009 dalam kasus No. A73-1471 / 2009),

salinan tindakan peradilan dengan partisipasi perwakilan (dalam penyediaan layanan hukum) (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Siberia Barat 11 Februari 2011 dalam kasus No. A45-8063 / 2010),

tindakan rekonsiliasi penyelesaian bersama (Dekrit Layanan Antimonopoli Federal Distrik Timur Jauh tertanggal 1 Februari 2010 No. F03-8370/2009 dalam kasus No. A73-8329/2009).

Sebagai bukti penyediaan layanan, pengadilan juga dapat mempertimbangkan kesaksian para saksi (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Volga-Vyatka tertanggal 15 Februari 2010 dalam kasus No. A43-11809 / 2009).

Terkadang fakta penyediaan layanan dapat dikonfirmasi dengan tidak adanya keberatan dari pelanggan (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Barat Laut 3 Agustus 2009 dalam kasus No. A56-51039 / 2008).

Mengenai pengakuan faktur sebagai bukti pemberian jasa, ada dua posisi pengadilan yang berlawanan.

Bukti penyediaan layanan harus memuat referensi ke kontrak sesuai dengan yang mereka buat (keputusan Mahkamah Arbitrase Tertinggi Federasi Rusia tanggal 24 Juni 2009 No. VAC-7461/09).

Bukti hubungan yang sebenarnya

Adanya hubungan yang nyata antara para pihak perlu dibuktikan oleh kontraktor dalam hal-hal sebagai berikut:

• menyatakan kontrak batal demi hukum
• tidak ada kesepakatan antara para pihak.

Bukti dapat dibagi ke dalam kelompok berikut.

1. Bukti yang mengkonfirmasi penerimaan penugasan dari pelanggan:

• komisi oleh pelanggan dari tindakan untuk mentransfer ke objek kontraktor untuk penyediaan layanan (penetapan Mahkamah Arbitrase Tertinggi Federasi Rusia tanggal 26 November 2010 No. VAS-16102/10),
• surat kuasa yang dikeluarkan oleh pelanggan kepada kontraktor untuk mewakili kepentingannya di pengadilan dalam penyediaan layanan hukum (Keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Ural tertanggal 5 Mei 2008 No. F09-3054 / 08-C5 dalam hal No. A76-13013 / 2007-16-555).

2. Bukti yang menegaskan penyediaan layanan yang sebenarnya.

3. Bukti yang menegaskan penerimaan pelanggan atas layanan yang diberikan: tindakan penyediaan layanan yang ditandatangani oleh dua pihak (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Siberia Barat pada 2 Februari 2010 dalam kasus No. A45-15189 / 2009 , Layanan Antimonopoli Federal Distrik Timur Jauh pada 21 April 2010 No. F03-1605/2010 dalam kasus No. 51-4192/2009).

Untuk mengajukan permintaan pembayaran kepada pelanggan, kontraktor harus memiliki bukti:

• dari kelompok pertama dan kedua (mereka mengkonfirmasi bahwa pemain menerima tugas dan menyelesaikannya),
• atau dari kelompok ketiga.

Pengadilan menunjukkan bahwa kewajiban untuk membayar hasil pekerjaan tergantung pada fakta penerimaan mereka oleh terdakwa. Cacat dalam bentuk transaksi tidak akan menjadi keadaan yang mengecualikan kewajiban orang tersebut untuk membayar (mengganti) apa yang sebenarnya dia terima berdasarkan transaksi (keputusan Layanan Antimonopoli Federal Distrik Pusat 8 Juni 2011 dalam hal No .09-3967/2010).

Jika tidak ada kesepakatan tertulis antara para pihak, maka dokumen yang dibuat oleh pelaksana secara sepihak tidak akan menjadi bukti hubungan yang sebenarnya (Keputusan Federal Antimonopoly Service Distrik Timur Jauh tanggal 17 Februari 2011 No. F03-9524 / 2010 dalam hal No. A51-3826/2010).

Nasihat

Sebelum membuktikan adanya hubungan yang sebenarnya, kontraktor harus menilai kemungkinan untuk mengakui kontrak sebagai kesepakatan (jika ada). Seringkali, untuk ini, hanya perlu untuk membuktikan bahwa para pihak menyetujui satu-satunya syarat esensial (klausul 1, pasal 432 KUH Perdata Federasi Rusia).

Jadi, dimungkinkan untuk menggunakan negosiasi dan korespondensi sebelum penutupan kontrak, praktik yang ditetapkan dalam hubungan timbal balik para pihak, kebiasaan, perilaku para pihak selanjutnya, dll. No. 48 Tentang beberapa masalah praktik peradilan yang timbul dari pertimbangan perselisihan yang berkaitan dengan kontrak untuk penyediaan jasa hukum).

Jika layanan benar-benar diberikan dan diterima oleh pelanggan, dan tidak ada perbedaan pendapat mengenai subjek kontrak, maka itu dapat diakui sebagai selesai (lihat, misalnya, keputusan Pengadilan Banding Arbitrase Kedelapan Belas tanggal 8 Februari, 2010 No. 18AP-11900/2009 dalam perkara No. A76-24099 / 2009, Pengadilan Tinggi Arbitrase Ketiga Belas tanggal 13 Oktober 2009 dalam perkara No. A56-30973 / 2009).

Sistem Referensi Hukum Sistem Pengacara Material

Dengan bantuan Layanan, orang yang diasuransikan diberitahu tentang perawatan medis yang diberikan kepada mereka dengan mengorbankan asuransi kesehatan wajib.

Layanan baru ini dirancang untuk meningkatkan transparansi asuransi kesehatan wajib bagi warga negara, dengan mempertimbangkan instruksi Presiden Federasi Rusia tentang pengenalan informasi individu tentang layanan medis yang disediakan dan biayanya dalam asuransi kesehatan wajib.

Pengguna kabinet adalah semua penduduk Moskow dan bukan penduduk yang terikat dengan klinik Moskow, menggunakan layanan medis di bawah polis asuransi kesehatan wajib yang diterima di Moskow.

Dalam rekening pribadi, tersedia berbagai informasi terkait dengan penerimaan oleh tertanggung perawatan medis di bawah asuransi kesehatan wajib. Di bagian "Data saya", tertanggung dapat memeriksa relevansi data pribadi, melihat data polis asuransi kesehatan wajib, memeriksa dan mengonfirmasi lampiran ke klinik, menambahkan informasi kontak. Fungsi "Beri tahu dokter tentang diri Anda" juga tersedia di sini: informasi yang dimasukkan di sini akan ditransfer ke dokter ambulans jika terjadi keadaan darurat. Kuesioner dapat mencakup penyakit kronis dan masa lalu, cedera, alergi, golongan darah dan data lainnya, serta kontak kerabat dan informasi penting lainnya untuk ambulans (misalnya, lokasi rumah, kode interkom, lantai).

Di bagian "Layanan medis yang disediakan", Anda dapat melihat daftar semua layanan medis yang diberikan sejak 1 Januari 2015, biayanya, serta memberikan umpan balik tentang layanan yang diberikan. Tertanggung langsung dari "rekening pribadi" memiliki kesempatan untuk melaporkan bahwa layanan yang ditentukan tidak diberikan kepadanya atau kualitasnya tidak memadai, dalam hal ini, pemeriksaan akan dilakukan.

Juga di akun pribadi Anda ada fungsi yang nyaman untuk merencanakan tindakan pencegahan dan menjaga kesehatan Anda sendiri: "kalender" dan "buku harian kesehatan". Di kalender, Anda dapat menjadwalkan acara (pemeriksaan kesehatan, vaksinasi, obat-obatan, dll.) dan menerima pengingat melalui email. Dalam "Diary" Anda dapat merekam pengamatan indikator kesehatan Anda: tekanan, denyut nadi, berat badan, dll. Informasi ini kemudian dapat dicetak dan diberikan kepada dokter pada saat janji temu.

• Sumber: SK PRESS, www.iemag.ru

Berita lainnya

Selamat Hari Tenaga Medis! 15.06.2018 Teman dan kolega yang terhormat! Kami dengan tulus mengucapkan selamat kepada Anda atas liburan profesional Anda! Kami berharap Anda sukses, kesehatan yang baik, kebahagiaan dan kesejahteraan keluarga. Ulasan peserta pameran dan publikasi media 01.11.2017 Bagian khusus situs terus diisi - https://itmcongress.ru/itm2017/about/comments/. Hasil utama #ITM2017 01.11.2017 Kongres ITM2017 dihadiri oleh 1168 spesialis yang mewakili 5 negara dan 84 wilayah Federasi Rusia. Di bagian "Prosiding" situs web kongres internasional #ITM2017 kami menempatkan abstrak peserta 21.09.2017 Pada halaman "Prosiding" dari kongres internasional tahunan "Teknologi Informasi dalam Kedokteran" 2017, kami menerbitkan materi peserta kongres internasional "Teknologi Informasi dalam Kedokteran", yang mengambil bagian dalam kongres secara langsung dan in absentia dan mempresentasikan penelitian dalam bentuk tesis. Pada 13 Oktober, pertemuan kepala layanan statistik medis All-Rusia akan diadakan 08.09.2017 Pertemuan akan diadakan dari pukul 10:00 hingga 15:00 di Saturn Hall dari Cosmos Hotel Congress Center, Moskow, Prospekt Mira 150, melalui pintu masuk utama hotel, kemudian ikuti panah ke Pusat Kongres. Forum Infosibir: perwakilan 26 daerah membahas kemajuan informatisasi daerah di bidang kesehatan 22.05.2017 Pada 17-18 Mei 2017, forum keempat #Infosibir diadakan di Novosibirsk Expocentre. Lebih dari 250 peserta dari 26 wilayah Rusia dan perwakilan departemen federal membahas berbagai masalah dalam pengembangan sistem informasi regional. Topik utama forum ini adalah pengembangan segmen informasi daerah di sektor kesehatan. Situs forum antarwilayah "Infosibir": http://sibinfoforum.ru

Konsultasi, informasi, hukum, jasa audit, riset pemasaran selalu diawasi oleh otoritas pajak. Bagaimana membuktikan realitas penyediaan layanan tersebut oleh kontraktor, kebutuhan mereka untuk pelanggan, dan bahkan meyakinkan inspektur bahwa harga sesuai dengan pasar?

Biaya layanan

Layanan tidak boleh disamakan dengan pekerjaan. Berbeda dengan yang terakhir, yang pertama tidak memiliki ekspresi material, mereka direalisasikan dan dikonsumsi dalam proses renderingnya. Hasil kerja, sebaliknya, dapat digunakan untuk memenuhi kebutuhan organisasi dan warga negara, yang berarti mereka memiliki ekspresi material. Inilah tepatnya kesulitan untuk mengkonfirmasi biaya layanan, kelayakan ekonomi dan kemanfaatannya. Kami harus mendokumentasikan bahwa mereka dilakukan untuk menghasilkan pendapatan dalam rangka kegiatan kewirausahaan. Inspektur sering percaya bahwa layanan tidak diberikan atau disediakan dalam volume yang lebih kecil, bahwa harganya terlalu tinggi dan pembayar pajak tidak membutuhkannya sama sekali, karena. perusahaan memiliki spesialis yang melakukan tugas serupa.

Kesimpulan dari kesepakatan

Untuk mengatasi masalah terminologi, sudah perlu untuk menulis "layanan" dalam kontrak, dan bukan "pekerjaan", "penyediaan layanan", dan bukan "kinerja pekerjaan", "tindakan atas penyediaan layanan", dan bukan “tindakan penerimaan dan pemindahan pekerjaan yang dilakukan”, dsb. .d.

Kontrak adalah salah satu dokumen penting yang mengkonfirmasi biaya perusahaan, sehingga harus dengan jelas menentukan subjek dan daftar layanan. Anda harus sangat berhati-hati saat menyusun kontrak untuk riset pemasaran, karena. subjek penelitian tersebut dapat berupa properti konsumen dari produk yang diproduksi oleh pelanggan, perkiraan permintaan untuk itu dan situasi pasar di area tertentu. Dalam kontrak untuk pemberian informasi atau jasa konsultasi, perlu dicantumkan kewajiban kontraktor dalam hal tindakan yang dilakukannya dan menunjukkan kegiatan yang harus dilakukannya. Diinginkan untuk menyediakan cara berkonsultasi dengan pelanggan. Jadi, layanan semacam itu dapat dilakukan secara lisan melalui telepon, di kantor kontraktor atau pelanggan, secara tertulis di atas kop surat organisasi, melalui email, dalam bentuk pelatihan atau seminar. Jika konsultan akan melibatkan spesialis pihak ketiga, ini juga harus ditunjukkan dalam kontrak, tetapi, sebagai aturan, kontraktor menyediakan layanan secara pribadi. Jika konsultasi tentang masalah yang kompleks diharapkan, perlu untuk memperbaiki kondisi penyediaan layanan oleh spesialis tingkat tertentu. Ini mungkin sertifikat kualifikasi atau pendidikan yang relevan. Pada akhir pemberian jasa, para pihak harus menandatangani suatu tindakan atau laporan. Di sini, pendapat para ahli dibagi: perlu untuk menandatangani suatu tindakan, atau laporan, atau keduanya. Saya akan merekomendasikan yang terakhir, terutama jika layanannya mahal, sedangkan kontrak harus menunjukkan bahwa hasil pemberian layanan akan menjadi laporan dari kontraktor, dan setelah diberikan, para pihak menandatangani akta. Tidak diragukan lagi, itu semua tergantung pada jenis layanan, ketika ketersediaan laporan sangat penting bagi pelanggan.

dalam bentuk bebas

Sampai saat ini, bentuk-bentuk terpadu baik dari tindakan maupun laporan telah disetujui. Oleh karena itu, makalah ini disusun dalam bentuk yang sewenang-wenang. Tindakan tersebut menunjukkan nama layanan, periode di mana mereka disediakan, biayanya. Akta ditandatangani oleh kontraktor dan pelanggan, sementara itu dapat ditunjukkan bahwa para pihak tidak saling mengklaim volume, kualitas dan waktu. Pembuatan akta harus didekati dengan segala tanggung jawab, tk. jika Anda tidak menentukan nama dan daftar layanan dan biayanya, maka biaya layanan tersebut tidak dapat diakui dalam akuntansi pajak. Meskipun beberapa pengadilan arbitrase, dengan tidak adanya informasi ini dalam undang-undang, mengakui dokumen lain yang mencerminkan informasi tersebut. Selain itu, tindakan tersebut harus mengacu pada kontrak di mana layanan diberikan. Dengan demikian, dokumen ini diperlukan untuk mengkonfirmasi fakta penyediaan layanan dan untuk menentukan periode pengakuan biaya untuk membayar layanan saat menghitung pajak penghasilan.

Jika daftar layanan cukup banyak dan organisasi tidak memiliki kesempatan untuk menyatakannya secara lengkap dan terperinci dalam undang-undang, maka perlu untuk membuat laporan.

Penyusunan dokumen ini tidak wajib, tetapi kehadirannya akan melayani pelanggan sebagai pembenaran untuk kebutuhan biaya yang dikeluarkan. Beberapa layanan konsultasi memerlukan persiapan laporan. Selain itu, kontraktor dalam dokumen ini menunjukkan informasi terperinci tentang layanan yang diberikan, memberikan rekomendasi kepada pelanggan dan menarik kesimpulan tertentu tentang subjek penelitian - semua ini penting secara praktis untuk kegiatan bisnis.

Apa lagi yang bisa tercermin dalam laporan? Bergantung pada subjek kontrak, mintalah kontraktor untuk menunjukkan sumber informasi, kemungkinan risiko baik saat menggunakan atau tidak menggunakan rekomendasi yang dijelaskan, dan saat mengembangkan berbagai dokumen. Bagaimanapun, jangan lupa bahwa persiapan laporan harus disediakan dalam perjanjian layanan, jika tidak, pelanggan tidak akan dapat meminta makalah ini dari kontraktor, karena ini bukan dokumen utama, dan undang-undang tidak berisi persyaratan untuk penyimpanannya.

Sesuai dengan kesimpulan pengadilan arbitrase, otoritas pajak tidak berhak meminta laporan untuk mengkonfirmasi biaya yang dikeluarkan oleh pelanggan. Tetapi jika tidak ada tindakan, dan hanya laporan yang tersedia, maka Anda dapat memperhitungkan biaya untuk membayar layanan jika kondisi berikut terpenuhi:

Penyusunan laporan disediakan oleh kontrak;

Laporan menunjukkan jenis, volume, metode, jangka waktu dan biaya penyediaan layanan;

Itu harus dilengkapi dan berisi semua perincian wajib yang disediakan oleh undang-undang tentang akuntansi.

Menurut hukum

Inspektur sering tidak percaya pada realitas layanan dan permintaan untuk mempresentasikan hasil mereka dan membenarkannya. Bahkan dengan dokumen yang hati-hati, pemeriksa pajak menolak untuk mengakui biaya. Untuk mencegah hal ini terjadi, saya sarankan Anda membiasakan diri dengan alasan kegagalan tersebut. Argumennya adalah sebagai berikut: tidak adanya efek ekonomi positif dari penggunaan layanan, kehadiran di staf organisasi karyawan yang melakukan fungsi yang sama sebagai konsultan, penyediaan layanan serupa secara simultan oleh beberapa pemain, relatif meningkat dengan harga pasar, kurangnya aktivitas pelanggan selama periode pemberian layanan, dll. .

Apa yang bisa ditentang oleh wajib pajak? Mahkamah Konstitusi Federasi Rusia menunjukkan bahwa undang-undang perpajakan tidak menggunakan konsep kelayakan ekonomi dan tidak mengatur prosedur dan kondisi untuk melakukan kegiatan keuangan dan ekonomi, organisasi itu sendiri memutuskan biaya apa yang dapat dikeluarkan untuk memastikan kegiatan ini. Hal utama adalah bahwa pengeluaran harus diarahkan untuk menghasilkan pendapatan.

Untuk menghindari duplikasi fungsi karyawan dan konsultan perusahaan, perlu untuk menyusun uraian tugas atau peraturan dengan benar tentang pekerjaan unit tempat spesialis bertugas, yang dapat dirujuk oleh inspektur.

Jika layanan diberikan oleh beberapa kontraktor, maka pengadilan kembali berpihak pada wajib pajak, karena undang-undang saat ini tidak membatasi hak untuk menerima layanan konsultasi dan informasi, dan hubungan kontrak perusahaan dengan satu kontraktor tidak mencegah keterlibatan. spesialis lain untuk memberikan layanan serupa.

momen kontroversial

Dengan tidak adanya alasan untuk mengendalikan biaya layanan, otoritas pajak tidak berhak untuk memverifikasi kebenaran penerapan harga berdasarkan kontrak untuk penyediaan konsultasi dan layanan serupa lainnya dan mempertanyakan harga ini. Sampai dibuktikan sebaliknya, diasumsikan bahwa harga yang ditunjukkan oleh para pihak yang bertransaksi sesuai dengan tingkat pasar. Otoritas pajak dapat memeriksa kebenaran penerapan daftar harga untuk transaksi hanya dalam kasus yang ditentukan dalam undang-undang.

Berkenaan dengan layanan konsultasi yang diberikan secara lisan, undang-undang tidak memuat persyaratan untuk mendokumentasikan teks layanan yang diterima. Untuk mengkonfirmasi realitas konsultasi lisan, kontrak dan tindakan sudah cukup, di mana perlu untuk membuat daftar layanan yang diberikan, menunjukkan biaya dan informasi tentang waktu yang dihabiskan oleh konsultan untuk persiapan mereka.

Ada banyak kontroversi tentang layanan pelanggan. Kebetulan di bulan apa pun layanan tidak disediakan, karena. mereka tidak dibutuhkan. Bagaimana menjadi? Apakah biaya berlangganan bulan ini dapat diperhitungkan saat menghitung pajak penghasilan? Momen kontroversial. Baik Kementerian Keuangan dan beberapa pengadilan percaya bahwa itu mungkin. Beberapa otoritas pajak dan pengadilan lain, sebaliknya, yakin bahwa jika wajib pajak tidak menerima layanan dalam beberapa periode, maka biaya berlangganan bukanlah biaya yang dibenarkan secara ekonomi.

Pemegang polis asuransi kesehatan wajib (CHI) dapat mengandalkan lulus semua pemeriksaan yang diperlukan dalam kerangka program asuransi saat ini. Menurut Undang-Undang No. 323-FZ tanggal 21 November 2011 “Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia”, setiap orang yang diasuransikan berhak untuk menerima perawatan medis dalam jumlah yang dijamin secara gratis sesuai dengan ketentuan kontrak asuransi. Apakah semua analisis MHI gratis dan apa saja yang termasuk dalam daftar ini?

Siapa yang membayar untuk tes gratis?

Perawatan medis di bawah kebijakan CHI hanya gratis untuk pemiliknya. Adapun rumah sakit dan poliklinik yang memberikan pelayanan rawat jalan dan rawat inap kepada tertanggung, masing-masing institusi kesehatan tersebut wajib membayar biaya sebagai berikut:

• pemeliharaan peralatan khusus dan pemecahan masalah;
• upah tenaga medis;
• pembelian reagen, alat dan preparat yang diperlukan.

Semua biaya asuransi di atas ditanggung oleh Dana Asuransi Medis Wajib Federal (FOMS).

Aturan untuk mendapatkan analisis gratis

Penerimaan layanan medis tertentu di bawah kebijakan CHI harus dibenarkan. Ketika menjadi perlu untuk melakukan survei apa pun, Anda perlu melanjutkan sebagai berikut:

• mengunjungi klinik bersama dengan polis asuransi kesehatan wajib;
• hubungi spesialis dari profil yang diperlukan;
• dapatkan rujukan untuk tes gratis.

Pasien tidak dapat secara mandiri memutuskan studi mana yang perlu dilakukan - ini ditentukan oleh dokter. Semua kegiatan yang ditugaskan oleh spesialis dilakukan secara gratis di klinik yang sama. Jika klinik tidak memiliki kesempatan untuk melakukan penelitian, pasien dikirim ke institusi medis lain.

Pada catatan! Saat menjalani perawatan di rumah sakit dalam program CHI, pasien berhak mendapatkan semua layanan medis secara cuma-cuma.

Bagaimana cara dites di wilayah lain

Volume layanan medis di bawah kontrak asuransi wajib memiliki beberapa batasan teritorial. Di luar wilayah mereka, orang yang diasuransikan menerima bantuan medis berdasarkan ketentuan program dasar, yang beroperasi di seluruh negeri. Dalam batas-batas wilayahnya, ia dilayani di bawah program yang disetujui oleh Dana Asuransi Kesehatan Wajib Teritorial (TFOMS), yang mencakup layanan yang lebih luas.

Aturan untuk mendapatkan bantuan medis di bawah asuransi kesehatan wajib di wilayah lain:

• pada saat keberangkatan, polisnya harus ada pada Anda - lebih baik untuk mengambil gambar dan menyimpan foto di ponsel Anda sehingga Anda dapat menunjukkannya kepada petugas kesehatan setidaknya dalam formulir ini;
• ketika mereka menolak untuk melakukan studi tertentu secara gratis, menjelaskan bahwa ini tidak disediakan oleh program dasar, Anda perlu melihat Seni. 35 Undang-Undang Federal No. 326-FZ tanggal 29 November 2010 "Tentang Asuransi Kesehatan Wajib di Federasi Rusia" (selanjutnya - Undang-Undang Federal No. 326). Jika program dasar tidak menyediakan jenis pemeriksaan ini, maka penolakan itu sah;
• ketika lembaga negara menolak untuk melayani, hubungi TFOMS regional. Nomor telepon dapat ditemukan di situs web Dana Asuransi Kesehatan Wajib Federal. Itu ilegal;
• ketika petugas kesehatan mengklaim bahwa mereka bekerja hanya dengan perusahaan asuransi tertentu, ini juga ilegal, karena kebijakan tersebut berlaku di seluruh negeri.

Senang mendengarnya! Analisis adalah tindakan pencegahan, yang berarti peristiwa yang diasuransikan. Ini diatur oleh Art. 3 Undang-Undang Federal No. 326. Sesuai dengan hukum, penelitian gratis untuk mengklarifikasi diagnosis harus dilakukan di seluruh wilayah Federasi Rusia.

Jika terjadi situasi yang tidak dapat dipahami, hubungi perusahaan asuransi Anda - mereka akan memberi tahu Anda cara melanjutkan. Nomor telepon ada di belakang polis.

Tes apa yang bisa diambil untuk asuransi kesehatan wajib secara gratis?

Masalahnya adalah tidak ada daftar studi CHI gratis yang lengkap dan lengkap. Spesialis kadang-kadang bahkan tidak tahu apakah studi tertentu termasuk dalam program asuransi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa diagnosis berbagai penyakit terkadang memerlukan pendekatan individual. Untuk membuat diagnosis spesifik, tidak perlu bingung dengan masalah ini - lihat saja standar perawatan medis.

Catatan: standar perawatan medis adalah pemilihan tindakan efektif minimum untuk diagnosis dan pengobatan penyakit tertentu.

Untuk mengetahui apakah beberapa jenis penelitian disediakan oleh program CHI, Anda harus:

1. Lihat Pasal 35 Undang-Undang Federal No. 326. Misalnya, jika perlu untuk mendiagnosis atau mengamati penyakit mata dan adneksanya (misalnya, astigmatisme), ini termasuk dalam program CHI.
2. Selanjutnya, kami mencari standar perawatan medis untuk penyakit ini di situs web Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Kami memilih subbagian "Penyakit mata dan adneksanya" dan mencari Perintah Kementerian Kesehatan "Atas persetujuan standar untuk perawatan kesehatan primer untuk astigmatisme". Kami membukanya dan mencari posisi yang diinginkan dalam daftar nomenklatur.

Daftar indikatif analisis standar untuk CHI 2020:

Anda bisa melihat daftar lengkap analisis asuransi kesehatan wajib di tahun 2020.

Oleh eco

Sekitar sepertujuh pasangan menikah di Federasi Rusia tidak dapat mengandung anak melalui inseminasi alami. Seringkali ini disebabkan oleh kekhasan struktur fisiologis organ reproduksi atau ketidakcocokan pasangan yang dangkal. Untungnya, negara mengusulkan untuk memecahkan masalah ini dengan menyediakan kuota untuk IVF, yang mencakup kedua jenis kelamin dengan infertilitas.

Untuk menjadi orang tua melalui fertilisasi in vitro di bawah program CHI, perlu menjalani pemeriksaan kesehatan.

Daftar daftar analisis yang diperlukan untuk IVF menurut CHI 2020:

• analisis umum dan biokimia darah dan analisis umum urin;
• pemeriksaan fluorografi;
• pengambilan sampel darah untuk menentukan faktor dan golongan Rh;
• histeroskopi dan biopsi pipa;
• mengambil apusan untuk komposisi mikroflora dari vagina dan dari uretra;
• hemostasiogram;
• tes darah untuk homosistein;
• panel hormonal: studi tentang tingkat hormon: prolaktin, TSH, T4, dalam kasus disfungsi menstruasi - FSH, kortisol (penting untuk menghilangkan faktor stres), estradiol, metanephrine dan normetanephrine.
• pengambilan sampel darah untuk mendeteksi infeksi TORCH (sifilis, HIV, hepatitis, herpes);
• PCR keputihan untuk virus herpes dan cytomegalovirus;
• analisis mikrobiologi untuk klamidia, mikoplasma, ureaplasma juga termasuk dalam polis asuransi kesehatan wajib untuk IVF;
• apus sitologi dari serviks dan saluran serviks;
• deteksi antibodi terhadap virus rubella;
• Ultrasonografi organ panggul dan kelenjar tiroid;
• Ultrasonografi kelenjar susu - hingga 35 tahun, mamografi - setelah 35 tahun;

Studi untuk pria:

• tes darah untuk infeksi TORCH;
• spermatogram;
• PCR pelepasan dari uretra untuk virus herpes dan cytomegalovirus;
• kebijakan CHI juga mencakup penyemaian atau PCR untuk klamidia, ureaplasmosis, mikoplasmosis;
• mengambil swab untuk flora dari uretra;
• pengambilan sampel darah untuk faktor dan kelompok Rh.

Umur simpan hasil penelitian di atas adalah dari 3 bulan hingga satu tahun. Jika ada upaya IVF yang gagal atau kehamilan yang terganggu sebelum prosedur, pasangan disarankan untuk menjalani tes darah untuk kariotipe.

Rincian tentang dan semua diurutkan dalam artikel terpisah di situs web kami.

Selama masa kehamilan

Ibu hamil juga memiliki hak untuk melakukan tes di bawah polis asuransi kesehatan wajib. Untuk melakukan ini, Anda harus terdaftar di klinik antenatal dan secara teratur mengunjungi dokter kandungan-ginekologi Anda.

Daftar studi standar meliputi:

• tes darah dan urin klinis;
• kimia darah;
• tes alergen (dengan adanya reaksi kulit dan reaksi mukosa)
• penelitian untuk deteksi penyakit menular;
• deteksi antibodi terhadap infeksi virus - campak dan rubella;
• pengambilan sampel darah untuk faktor dan kelompok Rh;
• pengambilan sampel darah untuk infeksi TORCH;
• panel hormonal: hCG, estrogen, progesteron, prolaktin.

Jika dokter melihat perlunya studi tambahan, studi tersebut dilakukan dengan pembayaran hanya jika klinik yang menyediakan layanan di bawah program CHI tidak memiliki peralatan, alat atau reagen yang sesuai.

Kebijakan pengembalian

Kebetulan orang yang diasuransikan mengambil serangkaian tes atas inisiatifnya sendiri, agar tidak membuang waktu mengunjungi klinik. Dengan demikian, pembayaran untuk penelitian yang dilakukan dilakukan dari kantongnya sendiri. Dalam situasi seperti itu, sangat sulit untuk membenarkan kebutuhan untuk menyediakan layanan medis gratis. Masih ada peluang untuk mengembalikan uang yang dikeluarkan, tetapi untuk ini Anda perlu melakukan hal berikut:

• menyimpan semua kuitansi pembayaran untuk layanan medis yang diberikan secara berbayar;
• bawa mereka ke perusahaan asuransi dan cari tahu apakah studi tersebut termasuk dalam program asuransi kesehatan wajib;
• jika tes termasuk dalam daftar tes gratis, Anda perlu menulis aplikasi untuk pengembalian dana dan menunjukkan di dalamnya detail rekening bank Anda untuk pengembalian dana.

Algoritme di atas hanya akan berlaku jika pasien memiliki rujukan dari dokter untuk tes berbayar. Jika tidak, hampir tidak mungkin untuk mengembalikan dana yang dihabiskan, karena negara tidak dapat membayar semua studi yang dilakukan tanpa rujukan, dan hanya atas inisiatif tertanggung sendiri.

Penting! Untuk membuktikan kasus Anda, pertama-tama Anda perlu mengetahui hak-hak Anda. Jika dokter atau perusahaan asuransi bersikeras bahwa analisis yang diperlukan tidak termasuk dalam program CHI, ini dapat diperiksa di situs web MHIF teritorial atau merujuk pada peraturan. Beberapa petugas kesehatan yang tidak bermoral dengan sengaja mengirim pasien untuk tes berbayar, dan kemudian mendapatkan bagian mereka untuk itu.

Kesimpulan

Meringkas hal di atas, kesimpulan berikut menunjukkan dirinya sendiri: hampir semua tes yang ditentukan oleh dokter dapat dilakukan secara gratis, karena tidak ada daftar lengkap. Spesialis bertindak sesuai dengan norma dan standar yang diterima secara umum - jika studi tertentu diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan ini didukung oleh tindakan legislatif, maka ini tidak bertentangan dengan ketentuan program asuransi wajib.

Pasien, pada gilirannya, harus: mengetahui haknya sebagai tertanggung, dapat menemukan informasi yang menarik dalam kerangka legislatif dan di situs web, memiliki polis dengannya dan menyelesaikan semua perselisihan dengan perusahaan asuransi.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang sistem dan hak Anda di artikel kami berikutnya.

Silakan menilai posting ini dan menyukainya.

Pengacara kami selalu berhubungan, yang dapat memberikan perlindungan penuh atas kepentingan Anda dalam berbagai situasi kehidupan. Daftar untuk konsultasi gratis dalam formulir khusus sekarang juga.

Penyediaan perawatan medis di bawah kebijakan CHI menjamin kemungkinan untuk memeriksa komposisi dan kualitas jenis layanan dan prosedur tertentu. Baru-baru ini, peluang ini tersedia dalam bentuk elektronik dengan menggunakan layanan "Rekening Pribadi Tertanggung", yang terletak di portal layanan publik, serta di berbagai portal teritorial. Bagaimana cara memeriksa layanan medis yang diberikan? Apa yang harus dilakukan jika Anda berhasil menemukan layanan yang tidak disediakan? Kami akan mencoba menjawab ini dan pertanyaan lain di artikel ini.

Bagaimana cara memeriksa jenis perawatan medis yang disediakan berdasarkan kebijakan CHI?

Transisi ke sistem informasi individu warga tentang layanan yang diberikan dan biaya mereka memungkinkan untuk membangun kontrol kualitas dari layanan perawatan medis yang diberikan. Layanan elektronik "Akun pribadi orang yang diasuransikan" tersedia untuk warga negara Federasi Rusia yang memiliki verifikasi di portal resmi layanan publik, dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang komposisi dan biaya jenis bantuan yang diberikan berdasarkan medis wajib Pertanggungan. Sumber daya elektronik teritorial juga tersedia untuk penduduk wilayah tertentu, yang memungkinkan mereka memperoleh informasi yang lebih luas. Tujuan utama dari layanan tersebut - memberi tahu warga negara yang diasuransikan yang menerima bantuan berdasarkan polis CHI - dilaksanakan di bidang-bidang berikut:

• Dengan memeriksa informasi pribadi tentang warga negara: data pribadi, informasi tentang nomor polis medis yang dikeluarkan, informasi kontak, nama klinik;
• Dengan memasukkan informasi tentang penyakit yang ada dan masa lalu, cedera, dan indikator medis lainnya (golongan darah, kemungkinan reaksi alergi, dll.);
• Dengan memperoleh data tentang semua jenis perawatan medis yang diberikan kepada warga negara sejak Januari 2015, serta biaya layanan mereka ketika diganti dari dana asuransi kesehatan wajib.

Informasi tentang jenis layanan medis yang disediakan disediakan dalam bentuk ekstrak, yang dihasilkan atas permintaan pengguna sumber daya. Ekstrak ini digunakan untuk tujuan informasi, serta untuk mengontrol komposisi dan volume perawatan medis yang diberikan kepada penduduk. Selain itu, layanan elektronik memberikan peluang tambahan untuk merencanakan acara dan kegiatan yang terkait dengan penyediaan layanan medis. Mempertahankan rencana kalender semacam itu memungkinkan Anda menerima informasi tentang prosedur yang akan datang dalam bentuk pengingat yang diterima melalui email. Selain itu, layanan tersebut dapat membantu.

Kontrol daftar layanan yang disediakan di bawah kebijakan CHI

Verifikasi jenis layanan tertentu yang disediakan di bawah program CHI dapat menetapkan adanya prosedur atau kegiatan yang sebenarnya tidak diterima oleh warga. Fakta ini dapat menunjukkan baik kesalahan teknis dalam pembentukan informasi database, atau distorsi informasi yang disengaja untuk mendapatkan penggantian dari MHIF.

Jika perbedaan ini terungkap, warga negara berhak untuk meminta klarifikasi dari lembaga lokal Dana Asuransi Kesehatan Wajib Wilayah, atau dari perusahaan asuransi yang menerbitkan polis CHI. Ekstrak dengan daftar layanan yang tercatat dalam database, serta bukti tidak diterimanya jenis bantuan yang dinyatakan, harus dilampirkan pada banding.

Jika ada alasan, Dana Wilayah berhak untuk melakukan pemeriksaan tidak terjadwal baik terhadap perusahaan asuransi maupun institusi medis. Ketika kesalahan teknis diidentifikasi, informasi database akan diperbarui. Jika, setelah hasil audit, pelanggaran terungkap dalam prosedur untuk memberikan perawatan medis kepada warga negara dan menerima dana anggaran federal, maka badan hukum yang bersalah akan dimintai pertanggungjawaban.