Flu burung a. Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain
Flu burung. Bersambung
Kata "flu" (dari bahasa Jerman grippe) berarti "ambil, putar", yang sangat akurat mencerminkan situasi yang berlaku dalam hubungan antara manusia dan virus yang menyebabkan ini adalah salah satu penyakit yang paling umum. Bukan tanpa alasan, ahli fluologi terkenal Amerika Robert Webster membandingkan flu dengan pajak yang tidak bisa dihindari dan yang harus dibayar secara teratur. Rata-rata, di Amerika Serikat saja, virus flu membunuh sekitar 35.000 orang tua. Tetapi, seperti Anda ketahui, tidak hanya manusia, tetapi juga saudara-saudara kita yang lebih kecil terkena flu: istilah "flu burung" belum lama ini meninggalkan halaman depan media massa. Dan sekarang biarkan perhatian publik beralih ke masalah topikal lainnya, masalah flu burung dari ini tidak menjadi kurang akut. Terlebih lagi, dia memiliki setiap kesempatan untuk masuk ke halaman depan surat kabar lagi
Banyak yang telah ditulis tentang flu burung, tetapi beberapa fakta akan bermanfaat. Dari semua hewan, bebek liar adalah yang paling rentan terhadap influenza. Namun, bagi mereka, flu sebagian besar bukan infeksi fatal, tetapi penyakit usus, semacam "disentri bebek" yang membuat unggas sakit selama 20-30 hari. Dan mengingat burung-burung yang bermigrasi ini mampu menempuh jarak 300 km per hari, peran mereka dalam penyebaran infeksi sulit ditaksir terlalu tinggi. Waduk sekunder influenza di alam adalah mamalia laut (hingga paus), unggas air dan burung laut lainnya, serta beberapa hewan yang hidup dengan manusia. Dan pertama-tama - unggas, terutama ayam dan kalkun, di mana flu burung benar-benar "wabah" (setengah dari orang yang terinfeksi mati pada hari pertama).
Untuk mendukung tesis terakhir, kami memberikan beberapa angka. Jadi, pada 2005, di wilayah Kurgan, sebuah peternakan unggas untuk 400 ribu ekor ditutup (separuh burung mati, separuh lainnya harus segera disembelih karena ancaman penyebaran infeksi lebih lanjut). Pada tahun 2006, hanya di Dagestan, karena flu burung, lebih dari satu juta ekor burung harus dibuang. Contoh-contoh ini dapat dilanjutkan, dan tidak hanya untuk Rusia. Jika kita menganggap bahwa harga ayam pedaging adalah sekitar seratus rubel, maka skala kerugiannya sangat mengesankan. Namun: mengapa peristiwa seperti itu tidak hanya menyangkut dokter hewan dan ekonom, tetapi juga ahli epidemiologi?
Faktanya adalah bahwa sekarang telah dapat dipercaya bahwa virus influenza tipe A yang beredar di populasi manusia justru berasal dari virus flu burung yang telah melewati batas interspesifik antara burung dan manusia. Dan peristiwa-peristiwa ini telah berulang kali ditandai dalam sejarah kita oleh pandemi, ketika flu mengumpulkan jutaan nyawa dari umat manusia.
Dari pandemi hingga pandemi
Sejarah hubungan virus influenza dan manusia sejak abad XX. ada tiga pandemi dan satu epidemi flu besar. Pandemi pertama penyakit ini, yang disebut "Spanyol", bersamaan waktunya dengan Perang Dunia Pertama. Ada banyak asumsi tentang penyebab penyebaran penyakit global dan kematian yang tinggi. Pertama, perang menyebabkan migrasi massal orang-orang dari benua ke benua yang belum pernah terjadi sebelumnya. Kedua, malnutrisi yang sama besarnya, yang pasti menyebabkan melemahnya kekebalan tubuh. Pandemik itu berasal dari Spanyol, di mana tentara Amerika mendarat, dan penyebarannya difasilitasi oleh kondisi berkerumun dan tidak bersih - sahabat perang yang biasa. Selama tiga tahun di Eropa, dan kemudian di Amerika Serikat, virus itu telah mengumpulkan panennya yang mematikan dari puluhan juta jiwa. Kemudian pandemi itu memudar dan menghilang pada akhir 1930-an.
Di antara penyakit manusia, bagian penting - menular, yaitu yang disebabkan oleh agen infeksi, terutama virus dan bakteri. Di Rusia, seperti di banyak negara lain, diagnosis awal sering dibuat berdasarkan gejala klinis, tanpa menggunakan metode analisis laboratorium. Di Amerika Serikat pada awal 1990-an, ketika diagnosa PCR khusus muncul, para ilmuwan medis memutuskan untuk mengevaluasi spektrum infeksi yang memengaruhi berbagai sistem tubuh manusia, termasuk pernapasan.
Ternyata flu saat ini relatif kecil penyakit pernapasan akut (ARI) - sekitar sepersepuluh dari total. Namun, harus diingat bahwa influenza adalah satu-satunya infeksi pernapasan yang saat ini sedang divaksinasi. Jika ini tidak terjadi, kejadian orang dengan flu akan jauh lebih besar. Artinya, infeksi ini sebenarnya sudah sampai batas tertentu dikendalikan. Terhadap virus lain yang menyebabkan ISPA, vaksin tidak dikembangkan. Meskipun, jelas, akan sangat tepat, misalnya, untuk membuat vaksin melawan virus parainfluenza dari berbagai jenis, yang menyebabkan penyakit yang sangat serius seperti flu.
Namun demikian, sebagian besar infeksi pernapasan akut saat ini menyebabkan rhinovirus. Setiap orang telah mendengar tentang rinitis - radang sinus. Penyakit ini sangat berbahaya dengan akibatnya: virus merusak permukaan sel-sel epitel yang melapisi saluran pernapasan, yang mengakibatkan berkembangnya infeksi bakteri. Ini adalah rhinovirus yang sekarang menjadi salah satu penyebab utama penyakit pernapasan. Selanjutnya - coronavirus, yang banyak beredar di kalangan hewan dan di antara manusia. Saat ini, ada tiga jenis dari mereka, tidak termasuk virus corona SARS, yang menyebabkan “SARS” yang terkenal itu. Dua di antaranya memengaruhi seseorang, dan sumber infeksi bisa dari hewan - anjing, burung, kucing. Baru-baru ini, coronavirus telah dipelajari secara intensif untuk menilai bahaya sebenarnya yang ditimbulkannya dan, mungkin, mengembangkan vaksin.
Sebagian kecil dari infeksi pernapasan akut disebabkan oleh virus syncytial pernapasan, adenovirus dan, akhirnya, bakteri. Sampai baru-baru ini, sekitar 23% dari semua penyakit pernapasan dikaitkan dengan agen infeksi yang tidak diketahui, tetapi pada tahun 2008 beberapa dari mereka telah "diuraikan". Jadi, ternyata yang disebut metapneumovirus adalah penyebab 12%, dan bokavirus - 5% lainnya dari infeksi pernapasan akut. Jadi, pada prinsipnya, saat ini sekitar 90% agen infeksius yang menyebabkan infeksi pernapasan akut pada manusia sudah diketahui, dengan sebagian besar virus ini ditemukan selama 30 tahun terakhir.
Namun demikian, dalam tabel ringkasan data morbiditas menular di Rusia yang disediakan di situs web Pusat Federal untuk Rospotrebnadzor (semua negara terkemuka di dunia juga mempublikasikan data serupa di halaman web yang sesuai) Anda hanya dapat melihat kolom “infeksi akut pada saluran pernapasan atas, beberapa atau lokalisasi yang tidak ditentukan. "Dan" flu. " Anda tidak akan menemukan data tentang infeksi yang disebabkan oleh virus parainfluenza, rhinoviruses, coronaviruses, dll.
Faktanya adalah bahwa diagnosis laboratorium infeksi saluran pernapasan akut tidak dilakukan berbondong-bondong, dan diagnosis dibuat berdasarkan analisis tanda-tanda klinis, yaitu, "dengan mata". Diagnostik yang akurat mahal, dan metode yang paling efektif baru dikembangkan. Sebagai contoh, diagnosa PCR berdasarkan penentuan bahan genetik dari agen infeksi adalah metode yang efektif, tetapi biaya analisis semacam itu hanya untuk satu patogen sekitar 100-150 rubel. Dan dengan penyakit ini, perlu dilakukan tes untuk setidaknya empat patogen, yaitu, untuk 600 rubel. Pada saat yang sama, obat flu biasa - remantadine - harganya kurang dari 50 rubel, flufferon (interferon yang diperoleh dengan metode rekayasa genetika) - kurang dari 200 rubel. Sebagian besar penyakit pernapasan lainnya, sejauh ini, umumnya hanya diobati berdasarkan gejala.
Remantadine dan interferon diakui di seluruh dunia sebagai obat flu yang efektif. Tidak seperti arbidol yang diiklankan secara luas dan obat-obatan serupa lainnya, mekanisme aksi molekuler mereka diketahui: misalnya, remantadin sebagai "sumbat" menghalangi saluran ion dalam kulit virus influenza, yang mencegahnya membuka di sel dan mencegah virus agar tidak berlipat ganda. Namun, Anda perlu menggunakan obat ini dengan benar - pada hari pertama penyakit. Remantadine (dan analognya) memiliki satu fitur: ia telah digunakan untuk mengobati influenza sejak akhir 1970-an, jadi sekarang hingga 30% dari strain influenza yang beredar di antara orang-orang resisten terhadapnya. Namun, mereka tidak sepenuhnya stabil, tetapi relatif: itu hanya bertindak kurang pada mereka. Di bekas Uni Soviet, rimantadine diproduksi di Riga, tetapi setelah runtuhnya Uni Soviet, produksinya berhenti. Baru-baru ini, kembali lagi di Rusia, tetapi dari bahan baku Cina atau India. Dan, ketika vektor diuji pada kultur sel, obat ini masih bekerja aktif melawan sebagian besar strain virus influenza!
Karena itu, ketika "musim flu" datang, jangan lupa untuk memberikan obat yang murah, tetapi efektif untuk pencegahan dan pengobatan salah satu penyakit pernapasan paling serius di saku jaket atau tas - setelah semua, disarankan untuk segera menggunakannya ketika gejala pertama penyakit muncul.
Dapatkan flu dengan benar
Di tahun 80-an. abad terakhir, eksperimen medis yang sangat instruktif, meskipun agak sulit, dilakukan di AS. Enam sukarelawan sehat terinfeksi dengan virus flu Hong Kong. Dari saat infeksi, para dokter dengan hati-hati memantau perjalanan penyakit, memantau indikator klinis utama.
Ternyata “penyakit flu demam” sudah dimulai pada hari pertama setelah infeksi, sebagaimana dibuktikan dengan demam, demam dan gejala lainnya. Konsentrasi virus influenza mencapai maksimum pada hari kedua setelah infeksi. Konsentrasi antibodi antivirus mulai meningkat hanya pada hari ketujuh, dan hingga saat ini, penyakit tersebut didiagnosis dengan tepat dengan peningkatan antibodi spesifik. Sekarang menjadi jelas bahwa metode seperti itu, pada kenyataannya, hanya diagnosis retrospektif: kita akan mengetahui apa yang kita sakiti ketika kita pulih.
Sedangkan untuk mendeteksi antigen virus, dapat dilakukan dengan berbagai cara. Sebagai contoh, protein utama virus, hemagglutinin, dapat dideteksi pada penyeka nasofaring dan dalam darah. Perlu dicatat bahwa sensitivitas biasa dari uji imunosorben terkait-enzim yang ditentukan adalah sekitar 10 5 molekul dalam sampel 200 μl. Setiap partikel virus memiliki 200-400 molekul hemagglutinin. Oleh karena itu, dimungkinkan dengan metode ini untuk menentukan konsentrasi virus, mulai dari 10 3 partikel virus dalam sampel dan di atas. Namun, pada hari keempat penyakit, konsentrasi virus sudah di bawah batas sensitivitas metode ini. Yaitu, pada hari ketiga atau keempat, tes flu biasanya dilakukan - tidak mengherankan bahwa dalam setengah dari kasus, penanda influenza tidak terdeteksi. 
Namun, sekarang kita memiliki diagnostik DNA (metode PCR), yang memiliki sensitivitas standar 10 2 molekul RNA virus - bahan keturunan dari virus. Karena sensitivitas metode ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi dan mengidentifikasi agen penyebab influenza dari akhir hari pertama hingga kelima setelah infeksi, yaitu hampir dari awal hingga akhir penyakit!
Namun, pada kenyataannya, sebagaimana telah disebutkan di atas, diagnosis ini praktis tidak digunakan. Lagi pula, lebih mudah dan lebih murah pada tanda-tanda awal penyakit untuk memulai pengobatan dengan remantadine murah daripada menunggu selama 8-16 jam untuk hasil analisis PCR yang mahal.
Sedangkan untuk influenza (alpha-2-interferon rekombinan), data eksperimental menunjukkan bahwa konsentrasi interferon (diinduksi tubuh) endogen dalam darah pada manusia pada hari pertama setelah infeksi rendah, dan pada hari ketiga mencapai maksimum. Jelas bahwa mengambil flufferon dan persiapan interferon lainnya dan penginduksinya hanya disarankan selama dua hari pertama penyakit.
Pandemi influenza berikutnya melanda dunia pada tahun 1957. Sangat menarik bahwa pada waktunya hampir bersamaan dengan Festival Dunia Pemuda dan Siswa VI di Moskow, yang menyatukan sejumlah besar tamu dari seluruh dunia. Mungkin saja migrasi “budaya” seperti itu juga berkontribusi terhadap penyebaran infeksi yang cepat di seluruh dunia. Namun tetap saja, alasan seperti migrasi atau malnutrisi, tampaknya, tidak dapat dianggap mendasar. Jelas, di alam ada ritme khusus dari munculnya strain influenza baru yang bersifat patogen bagi manusia yang menyebabkan penyakit massal, seperti pandemi flu berikutnya, yang merenggut sekitar satu juta jiwa di akhir 1960-an.
Situasi menarik telah berkembang dalam kasus epidemi yang disebut "flu Rusia" pada akhir 1970-an. Dinamai demikian karena pada awalnya komunitas dunia menganggap epidemi itu sebagai akibat dari aksi senjata bakteriologis Rusia yang "melarikan diri" dari laboratorium rahasia. Dan dalam publikasi yang ditujukan untuk penyakit ini, diindikasikan bahwa kasus-kasus pertama dari penyakit tersebut dicatat pada pukat ikan Soviet. Dan hanya pada 1990-an. ternyata wabah itu sebenarnya dimulai pada tahun 1976 di Cina, yang merupakan negara tertutup informasi pada tahun-tahun itu, dan para nelayan Soviet menjadi hanya penghubung transmisi.
Selama tiga puluh tahun ke depan, pandemi flu besar, untungnya, tidak terjadi. Namun, sejak 1997, ahli virologi dan ahli epidemiologi telah dengan cemas memantau kasus berulang penyakit unggas masif yang menyertai infeksi orang yang masih jarang.
Bebek Cina dengan nasi
Dengan menggunakan metode genetika molekuler saat ini, adalah mungkin untuk mengetahui melalui spesies hewan mana gen "masuk" ke dalam genom virus influenza yang bersifat patogen bagi manusia. Secara khusus, sebagai hasil dari studi bahan yang diperoleh selama penggalian penguburan orang yang mati pada awal abad terakhir dari "wanita Spanyol", adalah mungkin untuk mengetahui bahwa "master" perantara sebagian besar gen strain epidemi dari virus influenza adalah unggas, dan bagian lainnya adalah babi domestik . Rupanya, sebelumnya, untuk waktu yang cukup lama, jenis virus influenza semacam itu tidak mempengaruhi manusia, sehingga orang-orang sangat rentan terhadap mereka.
Pada tahun 1977, situasinya berbeda secara mendasar: orang berusia lima puluh tahun yang selamat dari pandemi "wanita Spanyol" pada suatu waktu sudah diimunisasi. Faktanya adalah bahwa strain yang menyebabkan dua pandemi ini serupa pada gen utama yang berperan dalam pembentukan imunitas. Apa gen-gen ini?
Protein permukaan utama dari virus flu adalah hemagglutinin (DI ATAS). Di sisi luarnya ada lima yang disebut situs antigenically penting - area protein tempat sistem kekebalan manusia menghasilkan antibodi pelindung spesifik. Jika dalam tiga dari lima situs 2-3 asam amino diganti, maka antibodi manusia tidak akan dapat mengenali protein ini sebesar 90%, dan karenanya virus itu sendiri. Agar ini terjadi, hanya enam mutasi pada gen yang mengkode protein ini sudah cukup (pada kenyataannya, ini adalah sepuluh hingga lima belas mutasi atau kurang dari 1% dari total komposisi gen). Tentu saja, karena mutasi pada gen tidak terarah, sama sekali tidak perlu bahwa situs-situs ini akan terpengaruh. Yaitu, kira-kira lima kali lebih banyak mutasi yang benar-benar diperlukan untuk bagian gen ini untuk berubah. Dan saya harus mengatakan bahwa proses seperti itu sebenarnya terjadi dalam lima hingga tujuh tahun. Itulah mengapa vaksin flu diganti pada frekuensi yang hampir sama.
Ada poin penting lain mengenai lokasi molekul hemagglutinin, yang bertanggung jawab untuk mengikat reseptor sel inang. Situs-situs ini berbeda untuk virus influenza yang berbeda, karena reseptor virus pada burung dan manusia berbeda. Namun, ada bukti bahwa di antara orang-orang terdapat individu dengan apa yang disebut reseptor “burung”, yaitu, dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit virus avian influenza.
Di Indonesia, misalnya, kematian flu burung sangat tinggi karena tampaknya ada proporsi yang lebih tinggi dari orang-orang dengan reseptor yang sama di antara penduduk setempat. Hal yang sama dapat diasumsikan sehubungan dengan Cina. Selain itu, negara ini (yang merupakan tetangga dekat kita!) Dibedakan oleh sejumlah fitur lain dalam rencana epidemiologi: misalnya, ayam dan bebek hidup masih dijual di pasar di sana.
Jika kami menganalisis kasus-kasus flu burung di Tiongkok, kami perhatikan bahwa mereka paling umum di daerah tenggara. Menariknya, di sinilah virus SARS muncul. Alasan peristiwa ini dapat dimengerti: ini adalah salah satu daerah pertanian yang paling padat penduduknya di Cina, dengan kepadatan populasi 20-30 kali kepadatan populasi di Wilayah Novosibirsk. Sekarang bayangkan: di wilayah Novosibirsk, sekitar 2,5 juta orang dan 7,5 juta unggas hidup di wilayah yang sama. Jika kita menganggap bahwa ternak di wilayah Cina ini secara proporsional 30 kali lebih besar ... dan menambah ternak babi yang proporsional ... Kita dapat membayangkan skala siklus infeksi virus dengan kepadatan populasi dan hewan.
Selain hal di atas, ada keadaan penting lainnya. Dasar nutrisi orang Cina adalah beras. Tanah untuk padi dibuahi dengan cara yang sepenuhnya ekologis: dengan bantuan bebek domestik. Setelah panen, bebek dilepaskan ke sawah, yang memakan sisa biji-bijian. Dan karena bebek dicirikan oleh pencernaan makanan yang sangat cepat, kotoran mereka tetap langsung di ladang sebagai pupuk. Pada saat yang sama, itik liar secara alami terbang ke ladang, beberapa di antaranya, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian, hampir selalu terinfeksi virus influenza. Begitulah cara virus menyebar di antara bebek, dan kemudian burung-burung kembali ke rumah tangga mereka. Dan kebanyakan wabah di antara orang-orang terjadi tepat di daerah-daerah di mana teknologi beras-bebek-beras digunakan - studi epidemiologi terbaru telah membuktikan ini.
Burung di balik jeruji
Jika kita melacak dinamika penyakit manusia dengan flu burung, kami mencatat bahwa pada periode 2003-2006. jumlah yang terinfeksi meningkat hampir dua kali setahun. Dan hanya pada tahun 2007 situasi berubah karena fakta bahwa untuk meminimalkan risiko infeksi dan penyebaran infeksi pada unggas dan manusia, sejumlah langkah anti-epidemi yang disengaja telah diambil, termasuk vaksinasi unggas. Misalnya, di Wilayah Novosibirsk, unggas dalam rumah tangga telah divaksinasi sejak 2006, yang telah menghasilkan buah. Perlu dicatat bahwa vaksinasi burung di peternakan unggas dilarang oleh hukum. Alasan: mereka merupakan tempat berkembang biak global yang potensial untuk flu burung (burung yang divaksinasi tidak mati, tetapi bisa sakit, menjadi pembawa virus). Oleh karena itu, burung di pabrik harus dijaga dalam kondisi sanitasi yang, pada prinsipnya, mengecualikan kemungkinan kontak dengan virus dari lingkungan eksternal.
Negara-negara lain, termasuk Jepang dan Korea, sedang mengejar kebijakan tersebut. Untuk mengamankan peternakan unggas, diterapkan sistem karantina yang ketat. Contohnya adalah Thailand dan Vietnam, di mana wabah penyakit pertama dicatat dan di mana langkah-langkah anti-epidemi yang paling parah telah bekerja selama beberapa tahun. Langkah-langkah ini termasuk, pertama, metode shift kerja: selama empat puluh hari, pekerja menetap di sebuah asrama di pabrik. Memasuki pabrik, karyawan melepas semua pakaian dan mencuci dengan larutan desinfektan khusus. Namun, ia dilarang memelihara unggas di rumahnya.
Selain itu, semua jendela dan saluran ventilasi bangunan unggas, serta pakan, ditutup dengan jaring sering untuk menghindari kontak unggas dengan burung liar. Sistem persiapan pakan mencakup sterilisasi 30 menit pada suhu 60-80 ° C. Prosedur semacam itu adalah tindakan pencegahan tidak hanya terhadap virus influenza, tetapi juga terhadap infeksi lain yang dapat bersifat patogen bagi manusia. Selain itu, dalam radius satu kilometer dari peternakan unggas, semua badan air tempat burung bersarang ditutupi dengan jaring.
Menurut Margaret Chan (sekarang Direktur Jenderal WHO), pandemi flu baru akan mengarah ke kerugian ekonomi pada tahun pertama saja, lebih dari $ 800 miliar - ini adalah jika tidak ada langkah-langkah anti-epidemi diterapkan; Pada tahun 2006, lebih dari 160 negara di dunia mengembangkan rencana khusus untuk memerangi flu burung (pada 2005, kurang dari 50)Beberapa langkah-langkah ini dipraktekkan sekarang di negara kita, termasuk larangan pekerja unggas dalam pemeliharaan unggas, desinfeksi yang lebih menyeluruh, perlindungan jendela tempat burung itu dipelihara, perlakuan panas terhadap pakan, dll. Langkah-langkah ini cukup untuk mencegah masif epizoot antara unggas di peternakan unggas. Tentu saja, berkenaan dengan rumah tangga, ini tidak sesederhana itu. Contohnya adalah wabah di Wilayah Novosibirsk dan Altai Krai pada 2005.
Tiga ratus ribu pemburu per 2,5 juta orang terdaftar di NSO. Perburuan unggas air tidak dilarang di sini, tetapi pembatasan diberlakukan. Setiap pemburu diinstruksikan, ia diberi memo dengan persyaratan untuk menempelkannya di gagang pistol. Dalam memo itu, di antara hal-hal lain, diindikasikan bagaimana cara mengeluarkan seekor burung yang mati dengan benar: ini seharusnya dilakukan di tempat perburuan, dan semua jeroan dan bulu harus dibakar di tempat yang sama. Namun, instruksi ini di tengah perburuan, tentu saja, tidak selalu diikuti. Akibatnya, jeroan bersama dengan kotoran (dan, tentu saja, dengan virus yang terkandung di dalamnya) berakhir di wilayah peternakan swasta, akibatnya unggas menjadi sakit.
Di salah satu desa di distrik Dovolensky di NSO, penduduk setempat menolak untuk memvaksinasi unggas mereka pada tahun 2006. Akibatnya, itu menjadi satu-satunya pemukiman di wilayah di mana, karena kesalahan populasi, sekitar setengah dari populasi unggas dibunuh dan sisanya disembelih. (Selain itu, kompensasi untuk burung-burung, dan agak besar - 100 rubel untuk ayam, 150 untuk bebek, 200 untuk angsa - tidak dibayarkan). Kasus ini telah menjadi bukti tambahan tentang efektivitas vaksinasi.
Adapun wabah flu burung pada tahun 2007 di Wilayah Moskow, menurut penyelidikan epidemiologi molekuler, kemungkinan besar disebabkan oleh "penyelundupan" ayam ilegal (impor hewan muda) dari Wilayah Krasnodar, yang tidak dalam arti epidemiologis untuk infeksi ini.
Kasus paling menyedihkan terjadi pada 2006 di Azerbaijan, di sebuah desa miskin yang terletak di dekat sebuah danau. Menurut penyelidikan resmi, penduduk setempat memperhatikan angsa yang sakit di danau dan, meskipun ada larangan saat ini, burung ditangkap pada malam hari. Tetapi agar pelanggaran itu tidak terungkap, mereka dipetik dan dimusnahkan di rumah, dalam arti kata sebenarnya, di bawah tempat tidur. Artinya, mereka menciptakan kondisi ideal untuk menghirup aerosol virus. Akibatnya, delapan orang jatuh sakit dan lima meninggal. Untungnya, sejauh ini inilah satu-satunya republik bekas Uni Soviet tempat terjadinya tragedi serupa.
Apa langkah-langkah anti-epidemi lain, selain memvaksinasi burung, dilakukan di Siberia? Pertama, vaksinasi populasi daerah yang berpotensi berbahaya terhadap virus influenza biasa, seperti yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Mengapa ini dilakukan? Faktanya adalah bahwa antara genom virus flu burung dan manusia, pertukaran gen dapat terjadi jika seseorang terinfeksi pada saat yang sama. Dan ada kemungkinan bahwa sebagai hasil dari proses ini, strain baru flu manusia yang sangat patogen terbentuk. Oleh karena itu, diharapkan untuk meminimalkan risiko tertular influenza umum pada populasi yang dapat melakukan kontak dekat dengan unggas yang terinfeksi.
Selain itu, kontak antara liar dan unggas juga dibatasi sejauh mungkin. Populasi diperintahkan untuk tidak membiarkan unggas masuk ke badan air alami, memo khusus digantung di kotak surat dan dibagikan ke rumah. Layanan medis memantau bagaimana orang memiliki infeksi saluran pernapasan akut, dan dalam setiap kasus yang mencurigakan, sampel uji diambil. Dengan demikian, sebagai hasil dari upaya bersama dokter hewan, dokter dan pemerintah daerah, kemungkinan infeksi unggas dan manusia diminimalkan.
Virus rentang
Bagaimana situasi dengan flu burung saat ini? Seperti yang telah kami sebutkan, pada 2006-2007. kejadian unggas telah menurun tajam, kemungkinan besar sebagai akibat vaksinasi massal di rumah tangga pribadi dan tindakan karantina di peternakan unggas besar. Namun, data yang diperoleh untuk tiga bulan pertama 2008 mengkhawatirkan. Jika Anda melihat peta penyebaran flu burung di China (lihat hal. 53), Anda dapat melihat bahwa pada musim semi ini, flu burung tersebar di sini di wilayah yang luas, termasuk sejumlah daerah perbatasan dengan negara-negara tetangga - Kazakhstan dan Rusia. Situasi ini sangat mirip dengan yang diamati pada tahun 2005 yang terkenal.
Bagian barat laut Cina penuh dengan rawa-rawa, sungai dan danau, termasuk Danau Qinghai yang terkenal (di sinilah gelombang penyakit flu burung mulai 2005), yang merupakan tempat yang nyaman untuk berhenti dan bersarang burung-burung yang bermigrasi. Dan ada banyak yang terakhir: rute migrasi burung berjalan melalui wilayah ini, termasuk ke utara, melalui Kazakhstan, Wilayah Altai, Novosibirsk dan Daerah Omsk. Ini adalah rute utama yang dilalui hingga 70% burung yang bermigrasi. Selain itu, ada rute migrasi ke Eropa, Timur Jauh, bahkan Alaska (untungnya, tidak ada peternakan unggas dan praktis tidak ada ternak unggas). Harus diingat bahwa migrasi memiliki gelombang musim semi-musim panas dan musim panas-musim gugur, dan setiap kali, tidak hanya virus influenza, tetapi juga beberapa patogen lain melakukan perjalanan dan perjalanan sepanjang jarak yang sangat jauh dengan burung.
Memulihkan rantai peristiwa 2005 di Siberia bersama-sama dengan ahli burung, kami perhatikan bahwa meskipun burung yang bermigrasi terbang ke tempat-tempat ini pada bulan April, wabah penyakit ini muncul pada bulan Juli. Faktanya adalah bahwa burung liar bersembunyi dari orang-orang selama periode bersarang. Dan kontak dengan unggas air domestik terjadi dalam dirinya nanti, ketika anak-anak ayam mulai tumbuh. Penduduk lokal, yang tinggal di tepi waduk alami, sering tidak memberi makan angsa dan bebek sejak Juni, dan yang terakhir hidup kali ini pada pakan "padang rumput", yaitu, di waduk. Di sanalah pertemuan liar dan unggas berlangsung. Selain itu, bebek liar sering pergi ke farmsteads pada malam hari untuk mendapatkan makanan tambahan, yang biasanya disukai oleh penghuninya - karena ini merupakan peningkatan ekstra pada ternak! Sayangnya, hasil dari metode peternakan unggas ini pada tahun 2005 tidak terlalu menyenangkan.
Tetapi kembali ke situasi saat ini. Menganalisis lokasi geografis wabah flu burung pada 2006-2008. di antara burung dan manusia, dapat dicatat bahwa daerah-daerah ini - tempat burung sakit dan tempat orang terinfeksi - terkadang tidak bersamaan. Ini terutama terbukti pada 2007. Penyebab dari fenomena ini belum diketahui. Ini berarti bahwa pengetahuan kita tentang sirkulasi alami virus influenza masih jauh dari lengkap, dan ini tidak berkontribusi pada peningkatan keamanan epidemiologis manusia.
Penting juga untuk mempertimbangkan tingkat mutasi yang tinggi dari virus influenza. Wabah flu burung pertama pada tahun 2003 disebabkan oleh strain dari kelompok yang sama. Pada tahun 2005, "cabang" baru muncul di "pohon silsilah" virus (dibangun atas dasar perubahan gen protein hemagglutinin). Kelompok kedua ini mencakup semua strain Rusia yang sampai sekarang dikenal. Karenanya, vaksin yang diproduksi di negara kita diarahkan untuk melawan virus semacam itu.
Pada 2007, cabang ini jelas dibagi menjadi tiga “cabang”. Di antara strain baru adalah imigran dari Cina, Nigeria, Mesir. Ketegangan dari Indonesia sangat patogen - di negara inilah angka kematian tertinggi di antara orang-orang sekarang. Omong-omong, jenis ini mungkin muncul di Rusia, di Primorye - di "sayap burung" melalui Cina Timur. Cabang lain, yang wakilnya juga belum di Rusia, berasal dari Cina Timur (Provinsi Anhui). Tahun lalu, WHO, yang menganalisis situasi epidemiologis saat ini, merekomendasikan agar negara-negara mengembangkan dan menggunakan vaksin untuk melawan strain dari masing-masing kelompok tersebut.
Di Rusia, vaksin yang dibuat melawan jenis sebelumnya masih digunakan, tetapi semua orang mengerti bahwa itu perlu diubah. Dan pekerjaan ini sedang berlangsung. Namun, ada satu lagi kehalusan: misalnya, dua strain virus flu burung, ditemukan pada 2005 di daerah tetangga NSO, sama-sama patogen untuk embrio ayam, tetapi secara signifikan (ribuan kali!) Berbeda dalam patogenisitas pada tikus, yaitu. pada mamalia. Dan walaupun perjalanan infeksi pada burung, tikus, dan manusia agak berbeda, hal ini menunjukkan heterogenitas signifikan dari strain virus yang dimasukkan ke wilayah tersebut. Sangat mungkin bahwa Novosibirsk hanya beruntung bahwa tidak ada kasus infeksi manusia dengan flu burung di wilayah tersebut. Untungnya, kami juga tidak memetik angsa di bawah tempat tidur.
Pada catatan yang hampir optimis ini, saya ingin menyelesaikan publikasi, tetapi lihat kembali pada grafik yang menggambarkan dinamika penyakit dan kematian orang-orang dari flu burung menurut tahun: pada kuartal pertama tahun ini, jumlah kasus sudah lebih dari seperempat tahun lalu, sementara jumlah kematian sekitar pertiga. Dan betapapun kita ingin mengubah ini, tetapi di suatu tempat di hamparan luas dataran hijau dan danau biru, siklus hidup virus influenza yang tak berkesudahan, tak terelakkan dan berubah terus berlanjut, sebagian dan kadang-kadang tanpa disadari kita menjadi korban.
Akhirnya
Untuk secara proaktif mengidentifikasi agen penyebab infeksi zoonosis yang berbahaya bagi manusia dan bisa menjadi burung yang bermigrasi yang dimasukkan ke dalam wilayah Federasi Rusia dan negara-negara CIS, diperlukan pemantauan terus-menerus terhadap penetrasi infeksi baru di sini.
Salah satu titik transit utama untuk burung yang bermigrasi di Eurasia adalah di selatan Siberia Barat dengan sejumlah besar danau kecil, nyaman untuk berhenti dan bersarang burung yang bermigrasi. Di wilayah inilah pemantauan molekuler-epidemiologis infeksi yang ditularkan burung (virus influenza, virus West Nile, dll.) Perlu ditetapkan.
Penting untuk mengembangkan metode baru yang lebih cepat untuk menganalisis struktur protein dan penentu antigenik dari virus influenza untuk penilaian antigenik yang cepat terhadap strain virus baru dan pengembangan cepat vaksin musiman yang efektif.
Pada tahun 2008, situasi dengan flu burung akan sangat berbeda dari situasi pada tahun 2007, dan tampaknya menjadi lebih buruk. Perlu untuk mempersiapkan ini.
literatur
Belov A. B., Ogarkov P. I. Flu zoonosis (unggas). Prakiraan dan kenyataan pandemi // Zh. mikrobiol. 2008. No. 1. S. 90-95.
Kaverin N.V., Smirnov Yu.A. Penularan khusus virus influenza A dan masalah pandemi // Masalah Virologi. 2003. T 3.P. 4-10.
Onishchenko G. G., Lazikova G. F., Yezhlova E. B. dkk. Flu burung di Siberia. 2005: Laboratorium dan studi epidemiologi, langkah-langkah anti-epidemi dan anti-epizootic selama epizootic virus influenza di antara unggas di Distrik Federal Siberia dan Ural Federasi Rusia (Juli-November 2005) / Di bawah umum. ed. Acad. G. G. Onishchenko. Novosibirsk: CERIS, 2006.192 hal.
Onishchenko G. G., Shestopalov A. M., Ternova V. A. dkk. Deteksi virus influenza H5N1 yang sangat patogen secara genetik terkait dengan virus yang beredar di Asia Tenggara pada 2003-2005 di Siberia Barat. // Dokl. RAS. 2006.Vol. 406, No. 2. S. 1-3.
Gilbert M., Xiao X., Pfeiffer D. U. et al. Memetakan risiko flu burung yang sangat patogen H5N1 di Asia Tenggara // PNAS. 25 Mar 2008.105 (12). R. 4769-4774.
Jennings R., Baca R. C. Influenza: Manusia dan Burung dalam Praktek. RSM Press, USA, 2006. 76 hal.
Lipatov A. S., Evseenko V. A., Yen H.-L. et al. Virus influenza (H5N1) pada unggas, Federasi Rusia, 2005-2006 // Emerging Infect. Dis. 2007. V. 13, N 4. P. 539 - 546.
Monto A. S. Epidemiologi infeksi pernapasan virus // Am. J. Med. 2002. V. 112, Sup 6A. 4S-12S.
Webster R. G., Hulse-Post D. J., Sturm-Ramirez K. M. dkk. Mengubah epidemiologi dan ekologi virus influenza H5N1 unggas yang sangat patogen // Avian Dis. 2007. V. 51, 1 Sup. P. 269-272.
Wright P. F., Webster R. G. Bab 47: Orthomyxoviruses // Fields Virology, edisi ke-4. / Knipe D. M., Howley P. M., Griffin D. E. et al. Lippincott Williams & Wilkins, 2001. P. 1533-1579.
Epidemi Influenza 1918 Terkait Dengan Virus Avian. http://www.medscape.com/viewarticle/468444
Organisasi Kesehatan Dunia untuk Avian Influenza http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/index.html
FGUN SSC WB "VECTOR" Rospotrebnadzor (Koltsovo): http://www.vector.nsc.ru/
CIDRAP. Flu Burung (dalam bahasa Inggris): http://www.cidrap.umn.edu/cidrap/content/influenza/avianflu/
Penulis dan staf editorial berterima kasih kepada karyawan Lembaga Federal Sains dan Sains "Vektor" Bank Dunia dari Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak-hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia N. A. Markovich, Ph.D. A. M. Shestopalova, Ph.D. A. Yu Alekseeva, A.V. Sorokina, V.A. Manuylova untuk bantuan dalam mempersiapkan artikel dan karyawan dari Institut Penelitian Sistematika dan Ekologi Hewan, RAS SB RAS A.K. Yurlova untuk foto yang disediakan
FLU
Perubahan patologis dan anatomis pada organ burung dengan influenza:
1 - beberapa titik perdarahan pada jantung;
2 - perdarahan pada membran serosa usus;
3 - perdarahan pada membran serosa bagian kelenjar dan otot lambung;
4 - perdarahan pada selaput lendir bagian kelenjar dan otot lambung;
5 - perdarahan di bagian otot dan kelenjar lambung;
6 - pendarahan dalam proses buta.
flu burung (Grippus avium), wabah klasik burung, sinusitis bebek, virus barang Afrika Selatan, penyakit virus akut yang ditandai dengan kerusakan organ pencernaan, pernapasan, dan kematian yang tinggi. Flu ayam dipasang di Prancis, Jerman, AS, Skotlandia, dan Uni Soviet, dan flu bebek ada di AS, Inggris, Cekoslowakia, Italia, dan Hongaria; puyuh dan flu burung - di Italia; tern influenza - di Afrika Utara; petrel flu - di Australia. Variabilitas Antigenik dari Virus G. p. dan adanya strain yang sangat ganas memungkinkannya untuk dikaitkan dengan penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan kerusakan ekonomi yang besar. Berbagai jenis virus G. p. dapat menyebabkan 10 hingga 100% kematian di antara pasien dan memengaruhi secara bersamaan dari satu hingga tiga spesies burung.
Etiologi. Patogen G. p. - Virus yang mengandung RNA milik keluarga Orthomyxoviridae, menurut antigen pengikat komplemen (RNP), terkait dengan virus influenza A manusia dan hewan. Virion dicirikan oleh polimorfisme, bentuk bola yang berlaku, ukuran 60-180 nm. Virion memiliki membran lipoprotein dengan duri yang terletak di atasnya, yang membungkus cincin RNP melingkar. Genom virion terdiri dari 6 atau lebih jenis RNA. Virus ini memiliki aktivitas infeksi, hemagglutinating, dan neuraminidase. Ini berkembang biak dengan baik dalam mengembangkan embrio ayam 10-11 hari. Cairan allantoic yang mengandung virus memiliki kemampuan untuk menggumpalkan sel darah merah dari banyak spesies hewan. Ketika virus dikultur dalam kultur jaringan, banyak strain memiliki efek sitopatik dan sifat-sifat hemabsorben. Strain virus G. p.diisolasi dari berbagai spesies burung dapat berbeda dalam virulensi, spektrum patogenisitas dan struktur antigen permukaan (hemagglutinin dan neuraminidase). Virus ini dengan cepat tidak aktif oleh aksi larutan 3% soda kaustik dan fenol, larutan formaldehida 0,1%.
Epizootologi. Virus G. p. diisolasi dari semua spesies unggas, serta dari burung puyuh, burung, tern dan petrels. Ada saran tentang adaptasi strain virus influenza manusia ke burung atau hewan lain dan sebaliknya. Semua strain virus, terlepas dari spesies hewan yang terpengaruh oleh mereka, dalam proses reproduksi dalam satu sistem, mampu melakukan rekombinasi, sebagai hasil dari mana subtipe virus yang dimodifikasi secara antigen terbentuk. Dalam beberapa kasus, strain yang diisolasi di peternakan unggas selama kematian massal ayam di laboratorium ternyata tidak mematikan. Yang terakhir menunjukkan peran dalam penyakit. G. p. tekanan tambahan: kondisi penahanan, adanya infeksi kedua, misalnya, mikoplasmosis, dll. Sumber patogen adalah burung yang sakit, dengan kotoran dan rahasia yang disekresikan oleh sejumlah besar virus aktif. Rute infeksi melalui udara. Faktor penularan virus adalah wadah penukar yang terinfeksi (nampan untuk bangkai dan telur), pakan, produk komersial (bangkai burung, telur, bulu) yang diperoleh selama masa inkubasi atau dari burung yang sakit secara klinis. Burung liar (merpati, burung pipit, gagak, dan gagak) dapat berperan dalam penyebaran penyakit ini. G. p. hasil dalam bentuk enzootia dan epizootic.
Kekebalan. Seekor burung yang sakit atau yang divaksinasi memperoleh kekebalan yang kuat hanya terhadap subtipe virus yang homolog.
Gejala dan tentu saja. Masa inkubasi dari 20-30 jam hingga 2 hari. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam produksi telur, daya makan, haus, depresi, tanda-tanda kerusakan pernapasan, diare. Pada burung yang sakit, bulu-bulu kusut, tak lama sebelum kematian - sianosis lambang dan anting-anting.
Perubahan patologis. Pada otopsi, lesi catarrhal dan catarrhal-hemoragik dari selaput lendir saluran pencernaan dan saluran pernapasan, beberapa titik perdarahan pada limpa, hati, ginjal dan jantung terdeteksi (Gbr.).
Diagnosa berdasarkan isolasi virus dan identifikasi dalam reaksi serologis. Untuk mengidentifikasi patogen G. p. set antisera dan antigen standar diproduksi di USSR.
Pengobatan. Hasil positif diperoleh dalam perawatan burung dengan amidantane, yang diberikan kepada burung yang sakit dengan makanan selama 10-12 hari.
Tindakan pencegahan dan pengendalian. Langkah-langkah kesehatan hewan dan zoohy dilakukan sesuai dengan instruksi. Untuk profilaksis G. p. Subtipe A menggunakan vaksin langsung dari strain P y dan P 5. Untuk varian antigenik lainnya, vaksin yang terbunuh yang dibuat dari strain virus homolog digunakan. G. p.
Literatur:
Gorbunova A.S., Pysina T.V., Flu hewan, M., 1973;
Syurin V.N., Osidze N.G. Flu burung, dalam buku: Penyakit menular hewan yang tidak banyak diketahui, M., 1973;
Virus influenza dan influenza, per. dari Bahasa Inggris., M., 1978.
Kamus Ensiklopedia Kedokteran Hewan. - M.: "Ensiklopedia Soviet". Pemimpin redaksi V.P. Benjolan. 1981 .
Lihat apa yang "FLU BIRDS" di kamus lain:
Flu burung - (lat. Grippus avium), wabah klasik burung adalah penyakit virus menular akut pada burung, ditandai dengan kerusakan sistem pencernaan, pernapasan, dan kematian yang tinggi. Keragaman antigenik dari virus flu burung dan keberadaan virus yang sangat mematikan ... ... Wikipedia
flu hewan - Flu hewan, penyakit virus menular akut pada babi, kuda, sapi, dan burung, yang disebabkan oleh virus dari keluarga Orthomyxoviridae. Flu babi terjadi di musim dingin, ditandai dengan serangan mendadak, tiba-tiba ... ... Pertanian. Kamus Ensiklopedia Besar
Avian Influenza A (Avian Influenza) - 2. Karakterisasi penyakit. Influenza A burung (selanjutnya disebut flu burung) adalah penyakit burung domestik dan liar dari berbagai spesies yang dapat terjadi dalam bentuk epizootik, yang disebut sebagai ekspresi kuantitatif dari penyebaran penyakit menular ... Terminologi resmi
INFLUENZA HEWAN - penyakit virus menular akut pada babi, kuda, cr. tanduk. ternak dan burung yang disebabkan oleh virus keluarga. Orthomyxoviridae. Flu babi terjadi pada musim dingin, ditandai dengan serangan mendadak, demam, kelemahan umum ... ... Kamus Ensiklopedis Pertanian
flu hewan - akut penyakit virus babi, kuda, sapi dan burung: demam, batuk, rinitis, konjungtivitis, kadang-kadang diare. * * * INFLUENZA HEWAN INFLUENZA HEWAN, penyakit virus akut pada babi, kuda, sapi dan burung: ... ... Kamus ensiklopedis
- (Grippus suum), swine influenza, penyakit virus babi yang sangat menular yang ditandai oleh katarak pada saluran pernapasan, kelemahan dan demam. G. s. itu terdaftar di banyak negara di dunia, termasuk di CCC, menyebabkan ... ... Kamus Ensiklopedia Kedokteran Hewan
INFLUENZA HEWAN - Penyakit virus akut pada babi, kuda, sapi dan burung: demam, batuk, rinitis, konjungtivitis, kadang-kadang diare ... Kamus Ensiklopedis Besar
FLU - Penyakit virus akut pada sistem pernapasan, yang sering kali bersifat epidemi. Istilah flu kadang-kadang keliru disebut berbagai bentuk gastroenteritis virus, di antara non-spesialis yang dikenal sebagai flu lambung, flu usus ... Ensiklopedia Collier
Flu hewan - penyakit menular enzootic babi, kuda, bebek, ayam dan burung lainnya, ditandai terutama oleh kerusakan pada saluran pernapasan (pada babi, kuda, bebek) atau melanjutkan sebagai penyakit akut septik umum (pada ayam). Virus ... ... Ensiklopedia Besar Soviet
INFLUENZA HEWAN - Penyakit virus akut pada babi, kuda, cr. tanduk. ternak dan burung: demam, batuk, rinitis, konjungtivitis, kadang diare ... Sejarah Alam. Kamus ensiklopedis
Buku
- Pandemi awal abad XXI. Flu burung dan pandemi flu babi H1N1 2009, Oleg Kiselev. Monograf dikhususkan untuk analisis struktur, asal, penentu genetik dari patogenisitas dan penularan virus pandemi influenza. Properti dan skema aplikasi dijelaskan secara rinci ...
Flu burung- (Grippus avium; flu burung yang sangat patogenik, wabah burung klasik, flu burung A, tifus eksudatif, wabah ayam Belanda) - infeksi virus akut yang sangat menular yang memengaruhi pertanian, peternakan dan burung liar dengan infeksi saluran pernapasan dan saluran pencernaan. Flu burung dapat terjadi dalam bentuk epizootik, menyebabkan cakupan luas ternak dan memiliki distribusi yang luas - kabupaten, wilayah, negara.
Agen penyebab penyakit - Virus yang mengandung RNA milik keluarga orthomyxoviruses, yang dibagi menjadi tiga tipe serologis: A, B dan C. Virus tipe A menyebabkan penyakit pada hewan dan manusia. Untuk burung, virus yang paling patogen dari subtipe H5 dan H7, memiliki karakteristik biologis molekuler dari virus yang sangat patogen. Yang paling mengkhawatirkan adalah virus H5N1 karena kemungkinan bahaya bagi manusia. Pada unggas, virus menginduksi produksi antibodi penawar virus dan pengikat komplemen. Stabilitas virus di lingkungan bervariasi tergantung pada serotipe. Virus ini sensitif terhadap eter, kloroform, panas, dan lingkungan asam (pH 3.0). Pada suhu 55 ° C, tidak aktif selama satu jam, pada 60 ° C dalam 10 menit, pada 65-70 ° C dalam 2-5 menit. Dengan pembekuan yang dalam (suhu -70 ° C) dalam daging, virus tetap ganas selama lebih dari 300 hari. Mengeringkan media yang mengandung virus akan mempertahankannya. Disinfektan umum: pemutih, natrium hidroksida, fenol, asam klorida, asam karbol, dan lainnya dengan cepat menonaktifkan virus.
Epizootologi . Influenza tercatat di banyak spesies burung domestik dan liar. Patogenisitas virus tidak terbatas hanya pada jenis burung dari mana ia diisolasi. Di peternakan tipe industri, pengenalan patogen dengan pakan, peralatan, dan inventaris memainkan peran dalam munculnya penyakit, sementara wadah daging dan telur yang tidak disanitasi adalah bahaya khusus. Semua unggas yang rentan di peternakan biasanya terkena flu selama 30-40 hari. Ini disebabkan oleh tingginya penularan virus dan tingginya konsentrasi unggas di rumah-rumah. Sumber agen penyebab infeksi adalah burung yang sakit (dalam waktu 2 bulan). Virus influenza menyebabkan penyakit pada burung dengan infeksi saluran pernapasan, oral, intraperitoneal, subkutan, dan intramuskuler. Dalam perusahaan industri dengan sistem sel unggas, jalur aerogen, serta makanan (penularan dengan air minum), sangat penting dalam distribusi patogen. Dari tubuh burung yang sakit, virus diekskresikan dengan kotoran, sekresi, kotoran, dan telur tetas. Hewan pengerat, kucing, dan terutama burung liar yang hidup bebas yang masuk atau bersarang di rumah-rumah dapat mengambil bagian dalam penyebaran virus influenza di dalam peternakan unggas. Kehadiran ayam pembawa virus mempertahankan fokus epizootik di peternakan selama reproduksi populasi baru unggas yang rentan, yang, selama pemeliharaan, menjadi sakit dan mendukung tekanan rawat inap. Morbiditas unggas bervariasi dari 80 hingga 100%, mortalitas dari 10 hingga 90%, tergantung pada virulensi virus dan kondisi burung.
Patogenesis. Bergantung pada virulensi, tropisme virus, resistensi alami burung, bentuk umum atau pernapasan dari penyakit berkembang. Sebagai akibat dari virus yang memasuki selaput lendir saluran pernapasan, ia mulai berkembang biak secara aktif dan menembus sistem peredaran darah. Semua ini terjadi dalam 4-12 jam. Virus ini ditemukan dalam jumlah besar dalam serum darah, serta dalam sel darah merah. Dalam perkembangan penyakit, sudah lazim untuk membedakan empat fase: reproduksi aktif virus dan penumpukannya dalam organ parenkim, viremia - virus dalam fase ini dapat dideteksi dalam darah, kemudian proses sintesis antibodi dimulai, yang menunjukkan penghentian reproduksi virus lebih lanjut. Tahap terakhir disertai dengan pembentukan aktif antibodi dan pembentukan kekebalan pada burung.
Gambaran klinis . Masa inkubasi adalah 3-5 hari. Influenza dapat terjadi secara akut, subakut, dan kronis. Dalam perjalanan akut - burung menolak untuk memberi makan (anoreksia), bulu menjadi kusut, mata tertutup, kepala turun, ayam kehilangan produksi telur. Selaput lendir yang terlihat adalah hiperemik dan edematosa, pada burung yang sakit terpisah eksudat kental mengalir dari paruh yang sedikit terbuka, celah hidung ditutup dengan eksudat inflamasi. Beberapa ayam yang sakit mengalami pembengkakan di bagian depan anting-anting karena stagnasi dan keracunan. Sisir dan anting-anting berwarna ungu gelap. Pernapasan menjadi lebih cepat dan serak, suhu tubuh naik ke 44 ° C, dan sebelum kasing turun menjadi 30 ° C. Jika penyakit pada ayam disebabkan oleh virus influenza yang sangat patogen, maka biasanya 100% ayam mati. Influenza subakut dan kronis berlangsung dari 10 hingga 25 hari; sedangkan hasil dari penyakit tergantung pada ketahanan burung yang sakit. Kematian mencapai 5-20%. Dengan bentuk influenza pada burung yang sakit, bersama dengan gejala pernapasan, diare terjadi, serasah menjadi cair, berwarna coklat kehijauan. Selain tanda-tanda di atas, burung yang sakit memiliki ataksia, kejang, nekrosis, gerakan manege, kram otot klonik tonik pada leher dan sayap pada tahap pra-agonal. Dalam kasus infeksi dengan jenis patogen rendah, kasus penyakit kronis tanpa tanda klinis yang nyata adalah mungkin.
Perubahan patologis. Perubahan patologis sangat bervariasi selama perjalanan penyakit. Tanda paling khas untuk influenza adalah gambaran diatesis hemoragik, disertai edema subkutan di faring, laring, leher, dada, kaki, yang mengandung eksudat agar-agar. Edema pada burung ini disebabkan oleh pelanggaran fungsi sistem peredaran darah. Kedua perdarahan masif dan tunggal di bawah kulit, ke otot, ke organ parenkim dan membran mukosa dicatat; pada ayam petelur, pendarahan di ovarium dan saluran telur. Tanda-tanda patologis permanen influenza adalah gastroenteritis, bronkitis, perikarditis, peritonitis, aerosakulitis, edema paru, kemacetan di organ internal. Perubahan patologis di otak terutama karakteristik influenza: meningitis hemoragik, perdarahan difus, fokus edema dalam pelunakan zat otak.
Diagnosa. Untuk membuat diagnosis akhir, diperlukan serangkaian studi virologi laboratorium. Bahan patologis (hati, paru-paru, otak, dll) dikirim ke laboratorium dari burung yang mati pada tahap akut penyakit. Untuk studi serologis, ayam diambil serum darah berpasangan pada berbagai periode penyakit. Di laboratorium, untuk isolasi virus, metode infeksi embrio ayam digunakan, dan untuk identifikasi virus yang diisolasi - RGA, RTGA dan CSC. Sampel biologis ditempatkan pada ayam yang berumur 60-120 hari. Untuk diagnosis retrospektif menggunakan RTGA, RDP, ELISA dan PCR. Diagnosis flu burung dianggap dikonfirmasi jika: virus yang sangat patogen diisolasi dan diidentifikasi; virus subtipe H5 atau H7 diisolasi dan diidentifikasi; keberadaan asam ribonukleat (RNA) spesifik untuk virus yang sangat patogen dari subtipe atau RNA virus subtipe H5 atau H7, dari tingkat patogenisitas apa pun dalam sampel bahan patologis telah ditetapkan; antibodi terhadap hemagglutinin subtipe H5 dan H7 terdeteksi ketika diketahui bahwa mereka tidak terkait dengan vaksinasi.Perbedaan diagnosa . Bentuk umum septikemia influenza dapat dibedakan dari penyakit Newcastle. Bentuk pernapasan berasal dari bronkitis infeksi, mycoplasmosis, laryngotrtacheitis dan penyakit pernapasan lainnya pada burung.
Kekebalan dan pencegahan spesifik. Seekor burung yang sakit memperoleh kekebalan yang tidak steril, yang bertahan hingga 6 bulan. Untuk mencegah flu burung yang sangat patogen di Rusia, vaksin yang tidak aktif digunakan sebagai yang paling aman secara epidemiologis. Untuk profilaksis spesifik menerapkan vaksin embrio aluminium hidroksida hidroksilamin tipe A yang dilemahkan, cair dan kering vaksin tidak aktif terhadap flu burung.
Langkah-langkah kontrol. Di rumah unggas yang tidak berfungsi, unggas yang sakit dan mencurigakan dibuang, dibunuh dengan cara tanpa darah dan dibuang. Ternak sehat bersyarat dibunuh untuk diambil dagingnya. Habiskan disinfeksi ruangan secara menyeluruh. Dalam kasus penyakit flu burung (di peternakan) burung yang disebabkan oleh influenza yang disebabkan oleh virus yang sangat patogen, setujui komisi khusus untuk memerangi flu burung, yang memperkenalkan sistem sanitasi yang ketat di peternakan; mengembangkan seperangkat tindakan yang bertujuan menghilangkan dan mencegah penyebaran penyakit, yang meliputi penghancuran pembawa (migrasi dan unggas air); masalah vaksinasi di titik dan zona yang terancam sedang ditangani; menetapkan ketentuan-ketentuan rehabilitasi dan pengawetan peternakan tersebut dengan unggas, berdasarkan pada kondisi spesifik peternakan; memecahkan masalah kemungkinan perlindungan orang dari infeksi dan vaksinasi mereka terhadap flu manusia. Karantina di suatu titik disfungsional dapat dibatalkan tidak lebih awal dari 21 hari dari hari kehancuran (pemanfaatan) seluruh ternak yang rentan atau pembantaian dan pemrosesan unggas sehat yang kondisional yang berada di titik disfungsional dan melakukan desinfeksi akhir. Karantina dalam organisasi tempat unggas dicurigai terinfeksi flu burung atau diproses dan disimpan, dan bahan baku dari unggas tersebut dibatalkan tidak lebih awal dari 21 hari setelah akhir pemrosesan daging unggas dan desinfeksi akhir tempat organisasi, wilayah, inventaris, peralatan produksi. Setelah karantina dicabut selama 3 bulan, semua pemilik burung harus membatasi ekspor telur tetas dan burung hidup dari semua spesies dan umur ke peternakan lain. Vaksinasi kepala unggas terhadap flu burung setelah pembatalan karantina harus dilakukan di area yang disfungsional untuk jangka waktu tertentu sampai pemantauan laboratorium memastikan tidak adanya sirkulasi virus di antara ternak yang divaksinasi.
Langkah-langkah perlindungan personel. Semua individu yang terlibat dalam kegiatan khusus untuk memberantas penyakit flu burung disarankan untuk menjalani pemeriksaan medis setiap hari. Untuk bekerja dengan burung-burung yang sakit, spesialis harus dilengkapi dengan terusan (jubah mandi atau terusan, handuk, topi), sepatu yang dapat diganti, sarung tangan karet, respirator, sabun dan peralatan pelindung pribadi lainnya, serta peralatan dan perlengkapan yang diperlukan. Di akhir pekerjaan, pakaian dan sepatu didesinfeksi atau dihancurkan. Setelah pemeriksaan klinis hewan atau pengambilan sampel bahan, Anda perlu mencuci muka dan mencuci tangan dengan sabun. Untuk desinfeksi pribadi pekerja, alat dan peralatan menggunakan cara dan metode yang ditentukan untuk desinfeksi berbagai objek yang terinfeksi mikroorganisme patogen. Orang yang memiliki penyakit serius, memiliki penyakit pada sistem pernapasan, orang berusia 65 dan di bawah 18 tahun, wanita hamil tidak diperbolehkan bekerja dengan burung yang sakit.
Flu burung - Ini adalah salah satu opsi untuk flu. Berbeda dengan bentuk infeksi tradisional, ini adalah penyakit zoonosis yang ditandai dengan mekanisme penularan fecal-oral. Bagi manusia, flu burung merupakan bahaya yang jauh lebih besar, karena bentuk klinis yang parah mendominasi dan persentase kematiannya cukup tinggi.
Fitur patogen
Agen penyebab flu burung pada manusia adalah anggota keluarga orthomyxoviruses, yang berbeda dari "manusia" yang biasa dalam struktur antigeniknya. Untuk setiap virus influenza, 2 faktor patogenisitas utama dibedakan: antigen permukaan H (alias hemagglutinin) dan antigen N (alias neuroamininidase).
Apakah anak sering sakit?
anakmu terus-menerus sakit?
Seminggu di taman kanak-kanak, dua minggu di rumah cuti sakit?
Banyak faktor yang harus disalahkan. Dari ekologi yang buruk, hingga melemahnya kekebalan dengan OBAT ANTI-VIRAL!
Ya, Anda dengar benar! Dengan mengisi bayi Anda dengan obat-obatan sintetis yang kuat, Anda terkadang lebih membahayakan tubuh kecil.
Untuk mengubah situasi secara fundamental, perlu untuk tidak menghancurkan kekebalan, tetapi BANTUAN ...
Dalam populasi beragam burung liar, varian virus diidentifikasi yang mirip dengan manusia - kombinasi H 1-3 dan N 1-2. Namun, bahaya terbesar adalah agen penyebab flu burung, yang mengandung antigen yang benar-benar asing dan tidak mirip dengan virus influenza manusia H 5-15 dan N 3-9.
Flu burung paling berbahaya bagi manusia adalah kombinasi H5 N1.
Varian patogen ini dibedakan oleh:
- virulensi tinggi untuk orang-orang dari segala usia;
- kemampuan untuk memprovokasi perkembangan sindrom gangguan pernapasan, karena kelebihan produksi sitokin pro-inflamasi;
- kemungkinan perkembangan beberapa gangguan organ, termasuk di jaringan ginjal, hati, otak;
- resistensi terhadap sejumlah obat antivirus yang berhasil menonaktifkan virus "manusia" yang biasa.
Agen penyebab flu burung jauh lebih tahan terhadap faktor lingkungan. Ini dapat mempertahankan aktivitasnya untuk waktu yang lama di bangkai burung, di perairan reservoir terbuka, di permukaan produk makanan. Virus mati seketika ketika terkena disinfektan dan mendidih.
Epidemiologi Flu Burung
Sumber penyakit menular ini adalah spesies unggas air bermigrasi - bebek dan angsa liar, pelempar, kuntul, plovers, dan lainnya. Selama migrasi musiman, burung liar dapat menginfeksi sejumlah besar hewan peliharaan dan, dalam situasi tertentu, manusia.
Langsung pada burung yang bermigrasi, penyakit ini berlanjut, sebagai suatu peraturan, tanpa gejala klinis yang signifikan, perubahan utama dicatat dalam saluran pencernaan, oleh karena itu jumlah utama (dan signifikan) dari virus terkandung dalam kotoran burung. Setiap unggas, tidak seperti kerabat liar, membawa flu burung keras. Transmisi transvarial dari patogen, yaitu, dari orang dewasa melalui cangkang telur, dijelaskan. Ini adalah dasar untuk sirkulasi jangka panjang agen mikroba di alam.
Mengapa sistem kekebalan anak saya melemah?
Banyak orang yang akrab dengan situasi ini:
- Begitu musim dingin dimulai - anak Anda pasti sakitdan kemudian seluruh keluarga ...
- Tampaknya membeli obat mahal, tetapi mereka hanya bekerja saat Anda meminumnya, dan setelah satu atau dua minggu bayi sakit dengan cara baru...
- Apakah kamu khawatir itu? kekebalan anak Anda lemah, sangat sering penyakit didahulukan daripada kesehatan ...
- Takut setiap bersin atau batuk ...
Perlu untuk memperkuat IMUNITAS ANAK ANDA!
Agen mikroba ini dapat menginfeksi mamalia, yaitu babi, kuda, kucing, berbagai hewan pengerat. Perlu dicatat bahwa penghalang pelindung interspesifik dalam kasus ini cukup kuat - seseorang menjadi terinfeksi flu burung hanya melalui kontak dekat dengan burung yang sakit. Penularan virus khusus ini dari orang sakit ke orang yang masih sehat tidak mungkin, hanya kasus terisolasi dari situasi seperti itu yang dijelaskan pada 2007 di Thailand.
Flu burung dapat memasuki tubuh manusia dan menyebabkan perkembangan penyakit dalam situasi berikut:
- saat merawat unggas yang sakit (pekerja peternakan unggas dan rumah tangga pribadi);
- kontak dengan burung yang bermigrasi (ahli biologi, ahli burung, pemburu, pekerja toko hewan peliharaan).
Virus flu burung tidak menular:
- melalui pihak ketiga;
- melalui barang-barang rumah tangga;
- saat makan daging unggas;
- sangat jarang bersentuhan dengan bangkai burung yang mati, bulu dan kulitnya.
Namun, agen penyebab penyakit menular khusus ini dapat menimbulkan bahaya serius bagi populasi manusia, karena:
- ini ditandai dengan variabilitas tinggi (dapat mengubah sifat-sifatnya sedemikian rupa sehingga penularan dari orang ke orang menjadi mungkin),
- dapat memasuki tubuh babi dan beradaptasi di sana, genom babi lebih mirip dengan manusia, yang berarti virus akan menjadi berbahaya bagi manusia;
- meningkatnya kecepatan gerakan manusia di seluruh dunia berkontribusi terhadap penyebaran infeksi yang cepat dan munculnya epidemi.
Model matematika dari penyakit menular ini menunjukkan kemungkinan infeksi setiap hari dari ratusan ribu orang.
Gejala flu burung pada manusia
Flu burung pada manusia dibedakan dari varian tradisional infeksi influenza dengan tingkat keparahan yang signifikan dari semua gejala klinis.
Tanda-tanda khas flu burung pada seseorang dari segala usia adalah:
- suhu tinggi selama 10-12 hari, dan dengan komplikasi bahkan lebih lama;
- sakit tenggorokan yang parah;
- batuk hidung kering tanpa pelepasan dahak yang signifikan;
- awal mengembangkan pneumonia virus, yang ditandai dengan sesak napas, sianosis, perasaan kekurangan udara;
- kemungkinan kerusakan saluran pencernaan (muntah, diare);
- sering ada kasus perkembangan komplikasi dari sistem saraf (meningitis, meningoensefalitis).
Penyakit ini dapat berakhir dengan aman hanya dengan perawatan tepat waktu dan intensif, dengan tidak adanya kemungkinan kematian yang tinggi. Jika dicurigai flu burung, gejala pada manusia adalah alasan untuk rawat inap yang mendesak.
Prinsip umum diagnosis
Diagnosis awal flu burung dapat ditetapkan jika kriteria berikut dipenuhi:
- kontak dengan burung yang sakit;
- kunjungan ke wilayah di mana kasus penyakit menular ini didaftarkan;
- akut, serangan mendadak dan dinamika negatif yang cepat dari semua gejala penyakit;
- perkembangan pneumonia berat sudah 1-2 hari sakit.
Diagnosis spesifik sebenarnya dari flu burung adalah penggunaan metode penelitian genetik molekuler, PCR paling sering digunakan. Metode yang lebih rutin (metode serologis dan virologis) cukup melelahkan dan tidak aman bagi staf laboratorium.
Prinsip umum perawatan
Saat ini, efektivitas hanya satu agen antivirus telah terbukti - oseltamivir - Sehubungan dengan agen penyebab flu burung. Ini harus diresepkan pada awal penyakit, paling lambat 2-3 hari, hanya toga yang dapat mencapai efek paling cepat dan jelas. Dosis bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Antibiotik diresepkan bersamaan dengan agen antivirus untuk mencegah perlekatan flora bakteri sekunder.
Mendukung Terapi (patogenetik dan simtomatik) meliputi detoksifikasi (minum berlebihan atau infus larutan salin dan koloid), vitamin. Penggunaan glukokortikoid hanya dibenarkan dalam kondisi serius pasien.
Pencegahan Flu Burung - ini hanya pemisahan manusia dan penghancuran burung yang sakit. Pencegahan seperti itu dibenarkan, mengingat tingginya persentase kematian pada penyakit menular ini.
Ini mungkin menarik:
Jika anak terus-menerus sakit - kekebalannya TIDAK BEKERJA!
Sistem kekebalan manusia dirancang untuk menahan virus dan bakteri. Pada anak-anak, itu masih belum sepenuhnya terbentuk dan tidak bekerja dengan kekuatan penuh. Dan kemudian orang tua "menghabisi" kekebalan dengan agen antivirus, membiasakannya dengan keadaan santai. Ekologi yang buruk dan distribusi yang luas dari berbagai jenis virus influenza membuat kontribusinya. Hal ini diperlukan untuk meredam dan memompa sistem kekebalan tubuh dan Anda perlu melakukan ini SEGERA! Akademisi RAM O. KISELEV, Direktur Lembaga Penelitian RAM Influenza (St. Petersburg).
Baru-baru ini, mereka telah berbicara dan menulis banyak tentang flu burung. Virus berbahaya berkeliaran di planet ini. Laporan fokus penyakit baru di antara burung datang baik dari Turki, kemudian dari Rumania, atau dari selatan Rusia ... Bahkan orang yang jauh dari ilmu kedokteran, sebelum ancaman pandemi influenza, menjadi tertarik pada epidemiologi, virologi dan imunologi.
Oleg Ivanovich Kiselev.
Virus flu burung H5N1 (ditunjukkan dengan warna kuning), tumbuh dalam kultur sel. Baru-baru ini, virus inilah yang menyebabkan berjangkitnya insiden influenza di antara migrasi dan unggas.
Representasi skematis virus influenza tipe A. Genom virus terdiri dari delapan segmen RNA. Subtipe virus influenza A berbeda dalam varian HA hemagglutinin (16 varian) dan neuraminidase NA (9 varian).
Klasifikasi virus influenza tipe A menurut dua antigen permukaan (HA hemagglutinin dan neuraminidase A) dan spesies hewan dan burung - hospes perantara dan terakhir dari jenis virus ini pada rute penularan infeksi ke manusia.
Rumah sakit lapangan untuk pasien influenza. AS, 1918.
Penyebaran flu burung, menurut WHO, pada Oktober 2005. Warna merah menunjukkan area di mana wabah penyakit diamati pada unggas.
Desinfeksi kereta yang mengikuti area di mana karantina diperkenalkan karena flu burung. Bukares, 2005.
Majalah ini telah menulis tentang klasifikasi dan struktur virus influenza, tentang karakteristik flu burung dan penyebarannya, tentang penyebab pandemi pada manusia. . flu burung telah menyebar luas dan betapa berbahayanya epidemi burung bagi manusia. Direktur Institut Influenza RAMS St. Petersburg, akademisi RAMS Oleg Ivanovich Kiselev, menjawab ini dan pertanyaan lain yang menjadi perhatian banyak orang. Percakapan ini dipimpin oleh kandidat ilmu kimia O. Belokoneva, kepala departemen kedokteran jurnal Science and Life.
Akademisi RAM O. KISELEV, Direktur Lembaga Penelitian RAM Influenza (St. Petersburg). - Baru-baru ini, wabah flu di antara burung telah menyebar luas. Pernahkah epidemi seperti ini pernah terjadi sebelumnya?
Burung menjadi pembawa virus influenza jutaan tahun yang lalu. Kita dapat mengatakan bahwa mereka adalah reservoir dari semua virus influenza subtipe A yang ada di alam. Mereka tidak memiliki virus subtipe B. "Waduk" burung telah berkembang secara genetis sebagai hasil evolusi.
Virus flu burung diisolasi pada 30-an abad terakhir, evolusi mereka secara serius dipelajari oleh para ahli virologi lingkungan di negara kita dan di luar negeri. Dokter tahu silsilah virus ini, genomnya, sifat-sifatnya. Sejumlah besar koleksi virus unggas non-patogenik, tidak berbahaya bagi manusia, telah dikompilasi. Virus flu burung “normal” tidak ditularkan dari burung ke orang dan dari orang ke orang. Tetapi dari waktu ke waktu "reservoir" memberikan opsi yang berbahaya bagi manusia. Omong-omong, sebuah studi tentang asal usul virus influenza hewan dan manusia telah menunjukkan bahwa mereka semua memiliki satu sumber evolusi - virus flu burung.
Apa yang harus terjadi pada virus flu burung untuk menjadi patogen bagi manusia? Apa mekanisme "transformasi" virus flu burung menjadi "manusia"?
Rantai virus tradisional dimulai dengan unggas air liar. Ditemukan bahwa mereka adalah pembawa semua 16 subtipe virus influenza A, dan kombinasi antigen permukaan yang paling primitif (hemagglutinin HA dan neuraminidase NA. - Catatan ed.) virus ini memiliki hingga 254. Setiap tahun, burung yang bermigrasi menghasilkan berbagai variasi virus influenza A dalam tubuh mereka. Dan ini pada suhu tubuh 42,5 ° C. Artinya, virus flu burung bertahan dalam kondisi di mana seseorang sudah dalam kondisi setengah pingsan.
Tinggal di kolam dengan air yang tergenang, burung yang bermigrasi memperkenalkan virus dengan tinja yang dapat hidup hingga 400 hari - secara alami, pada suhu optimal - dari 10-12 hingga 30 ° C. Virus ini ditularkan melalui air ke unggas air, dan dari situ ke unggas domestik lainnya. berbulu. Kalkun dan ayam paling rentan terhadap infeksi. Lebih lanjut, virus flu bisa menyerang babi, yang sudah menjadi ancaman bagi manusia. Faktanya adalah bahwa pada permukaan membran sel babi ada dua jenis reseptor yang dapat dilampirkan oleh virus influenza: satu adalah varian burung, dan yang lain adalah manusia. Dan tepat setengah dan setengah. Oleh karena itu, babi dapat menjadi inang perantara dari virus flu burung dan manusia. Ketika dua virus - manusia dan unggas - menginfeksi sel yang sama, keturunan virus ini mewarisi set segmen RNA dari kedua virus. Dan sebagai hasil dari interpenetrasi mereka (reassortment), kadang-kadang individu virus ketiga yang sangat patogen lahir yang mampu mengatasi hambatan interspesifik dan ditularkan ke manusia dan burung. Bukan kebetulan, menurut statistik, jumlah kematian akibat influenza besar jika seseorang terinfeksi di daerah pedesaan.
Selain itu, mutasi gen yang konstan terjadi pada virus avian influenza itu sendiri, yang menentukan kisaran inang yang disebut. Ini adalah gen hemagglutinin (HA) yang mengontrol masuknya virus ke dalam sel inang, dan gen internal dari virus yang secara langsung bertanggung jawab untuk menekan kekebalan inang. Akibat mutasi ini, virus yang berbahaya bagi manusia juga bisa muncul.
- Mengapa hampir semua kasus flu burung pada manusia dilaporkan di Asia Tenggara?
Di Asia Tenggara, kepadatan populasi yang tinggi dikombinasikan dengan peternakan intensif dan peternakan unggas. Ini adalah kondisi yang sangat cocok untuk variabilitas virus influenza. Akibatnya, virus flu burung mulai mengatasi hambatan interspesifik - mereka mulai melukai baik hewan maupun manusia. Menariknya, di kawasan Asia Tengah, di mana terdapat pertukaran intensif virus influenza antara burung migran liar dan hewan peliharaan, tetapi karena tradisi budaya dan agama, tidak ada peternakan babi, dan kemungkinan virus pandemi jauh lebih rendah daripada, misalnya, di Cina.
Virus influenza yang menyebabkan pandemi abad kedua puluh (pada 1918, 1957, 1968), berasal dari burung atau, bagaimanapun, manusia?
Semua virus pandemi abad kedua puluh sampai satu derajat mengandung segmen RNA flu burung. Kita dapat mengatakan bahwa mereka memiliki jejak kaki burung.
Selama dua tahun terakhir, sekitar 140 kasus infeksi manusia dengan virus flu burung H5N1 telah dilaporkan di dunia, setengah dari mereka berakibat fatal. Apakah virus flu burung H5N1 murni unggas atau sudah sebagian manusia?
Ini adalah virus murni burung, tetapi terus berubah, semakin beradaptasi dengan tubuh manusia. Namun, saya berpikir bahwa virus ini tidak akan menyebabkan pandemi influenza di antara orang-orang. Untuk menjadi pandemi, ia harus mengalami perubahan besar - reassortment atau mutasi tambahan. Lagipula, seperti yang sudah saya katakan, dalam semua virus pandemi abad kedua puluh ada segmen RNA unggas dan manusia.
Diyakini secara luas bahwa ancaman flu burung adalah "cerita horor" yang secara artifisial meningkat yang menguntungkan perusahaan-perusahaan peternakan dan farmasi multinasional besar. Bagaimana Anda bisa mengomentari ini?
Virus H5N1 sampel 2004-2005 memang telah mengalami perubahan dan menjadi lebih berbahaya dari sebelumnya. Ini dibuktikan dengan sejumlah besar unggas yang mati. Akibatnya, risiko penyakit manusia meningkat. Pada tahun 1997, wabah epidemi pertama di antara burung-burung di Hong Kong dilokalisasi karena fakta bahwa semua ternak unggas di negara tersebut dihancurkan. Sekarang tidak mungkin untuk melakukan ini - virus telah menyebar ke seluruh Asia. Dan wabah flu burung secara serentak di Jepang, Cina, Vietnam, Thailand, Rusia, Kazakhstan secara historis belum pernah terjadi sebelumnya. Ada kekhawatiran bahwa virus flu burung jenis baru bisa menyerang seluruh dunia.
Walaupun virus tidak ditularkan dari orang ke orang, tetapi karena epidemi di antara burung, penularan semacam itu menjadi lebih mungkin. Yang dibutuhkan hanyalah rekombinasi yang “benar” antara strain H5N1 dan virus influenza manusia. Ini bisa terjadi jika salah satu orang atau hewan sakit pada manusia dan flu burung pada saat bersamaan. Segera setelah virus burung memperoleh kemampuan untuk menyebar dari orang ke orang, pandemi dapat dimulai, karena pada populasi manusia, kekebalan terhadap virus burung rendah atau sama sekali tidak ada. Studi terbaru menunjukkan bahwa wanita Spanyol pada tahun 1918 merenggut lebih dari 40 juta jiwa karena virus influenza berevolusi dari burung dan mengandung protein antigen unik (HA dan NA) di mana orang itu tidak kebal. Selain itu, telah dapat dipercaya bahwa sejumlah protein internal virus Spanyol, juga yang berasal dari burung, memiliki kemampuan luar biasa untuk menekan kekebalan manusia.
Virus flu burung dapat bertahan selama bertahun-tahun pada suhu di bawah -70 ° C. Oleh karena itu, risiko virus yang tersisa dalam daging unggas dingin dan beku meningkat. Tapi, untungnya, tidak ada virus infeksi pada daging ayam goreng atau setelah dimasak. Sangat menarik bahwa virus secara kategoris tidak tahan terhadap prosedur pembekuan dan pencairan berurutan.
Apa yang terjadi pada musim gugur 2005 di wilayah Rusia, ketika kematian populasi burung menjadi epidemi, membuat para ilmuwan kami membunyikan alarm. Jadi ancaman lonjakan insiden flu burung di antara orang-orang adalah kenyataan, bukan kisah horor yang diciptakan oleh seseorang.
Jika virus H5N1 tidak mungkin menjadi pandemi, lalu mengapa semua vaksin flu burung sekarang didasarkan padanya?
Semua negara diharuskan untuk memiliki vaksin ini sebagai cadangan, dalam kasus penyebaran besar-besaran jenis flu burung khusus ini. Dan ketika virus baru muncul, maka akan ada vaksin baru. Dalam masalah seperti flu, itu selalu terjadi. Setiap tahun kami menganalisis situasi dan menawarkan komposisi vaksin baru. Strain vaksin berubah rata-rata setelah dua atau tiga tahun. Mungkin dalam satu atau dua tahun seorang kandidat baru akan muncul atas dasar jenis lain virus flu burung.
- Lembaga penelitian flu telah mengembangkan vaksin baru untuk flu burung. Ceritakan tentang dia.
Faktanya, vaksin dikembangkan sebagai bagian dari Organisasi Kesehatan Dunia. Saat ini, mustahil untuk dengan cepat menyelesaikan masalah pembuatan vaksin tanpa bekerja sama dengan ilmuwan asing tanpa semangat perusahaan yang sehat. Strain pangkalan utama H5N1 diperoleh dari Institut Nasional Standar Biologis dan Kontrol John Wood di London. Karya ini diterbitkan di Nature pada pertengahan tahun lalu. Musim panas lalu, kami mempelajari virus sebagai kandidat strain vaksin. Dan pada bulan Agustus, pada pertemuan dengan kepala petugas sanitasi Rusia, mereka sampai pada kesimpulan bahwa perlu menyiapkan vaksin berdasarkan jenis ini dan memasukkannya ke dalam produksi. Vaksin serupa sedang dikembangkan di negara lain. Jadi, Amerika telah meluncurkan vaksin flu burung ke dalam produksi. Sekarang mereka bersiap untuk memproduksi vaksin baru dari isolat Indonesia. Dan di Rusia, karena kesalahan pabrik, waktu pelepasan vaksin flu burung belum ditentukan.
Dan mengapa tidak mungkin membuat vaksin universal terhadap semua kemungkinan kombinasi antigen virus influenza?
Sudah ada beberapa proyek vaksin flu universal di dunia. Dalam hal kompleksitas, proyek semacam itu sebanding, jika tidak dengan penerbangan ke Mars, maka dengan sesuatu yang dekat dengan ini. Dan lembaga kami juga menangani masalah ini, dengan hampir tidak ada dana. Saya pikir jika kita punya uang, kita bisa membuat vaksin dasar.
- Apakah secara teori dimungkinkan untuk membuat tubuh manusia kebal terhadap virus influenza?
Sangat mungkin untuk melindungi tubuh manusia dari virus influenza pada tingkat genetik. Tetapi semua orang tahu bahwa manipulasi genetik dalam bentuk apa pun pada genom manusia sangat dilarang. Dan sehubungan dengan burung dan hewan, kemungkinan pendekatan semacam itu ada. Jadi, misalnya, ahli genetika Amerika mengusulkan untuk memperkenalkan gen yang mengkode struktur protein yang menetralisir molekul antigenik dari virus influenza (apa yang disebut struktur antisense) ke dalam DNA burung. Dengan adanya protein seperti itu, virus flu burung tidak akan dapat menempel pada sel inang. Sebagai ahli genetika dalam pendidikan dasar, saya dapat mengatakan bahwa ada kemungkinan manusia harus mengikuti jalur modifikasi genetika, memastikan keamanan hewan ternak dan hewan liar.
- Bagaimana Anda bisa melindungi diri dari flu, termasuk flu burung, tanpa vaksinasi?
Untuk pencegahan dan pengobatan influenza, termasuk yang berasal dari unggas, Research Institute of Influenza merekomendasikan persiapan domestik yang merupakan bagian dari kit: "Interferon gamma human recombinant" ("Ingaron") dan "Recferant human Interferon alpha-2b" ("Alpharona"). Obatnya cukup ditanamkan ke hidung. Kit ini dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter. Saya terutama ingin menekankan bahwa obat-obatan ini, yang dibuat oleh para ilmuwan Moskow bersama dengan Institut Penelitian St Petersburg Influenza RAMS, menunjukkan aktivitas terapi yang tinggi dalam model flu burung. Hanya profilaksis influenza yang tepat waktu yang dapat mencegah perkembangan penyakit yang parah dengan hasil yang tidak terduga.
- Seberapa besar kemungkinan seseorang akan mati jika ia terkena flu burung?
Terlepas dari bahaya virus, kematian akibat infeksi influenza adalah peristiwa luar biasa. Pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengobati infeksi dengan tepat. Kemungkinan kematian akibat flu burung sangat tergantung pada kesehatan pasien dan pada organisasi sistem perawatan kesehatan di negara tersebut. Menurut para ahli dari lembaga penelitian influenza, kematian akibat influenza di zaman kita adalah peristiwa yang luar biasa.
- Apakah unggas akan divaksinasi terhadap flu burung?
Institut Unggas Veteriner All-Rusia di St. Petersburg telah mengembangkan, berhasil menguji, dan saat ini dipindahkan ke Rosselkhoznadzor untuk produksi industri, vaksin yang sangat efektif untuk burung terhadap virus influenza H5N1 yang patogen. Studi dilakukan bersama dengan Research Institute of Influenza, dan seluruh proyek dilakukan secara eksklusif pada antusiasme tanpa pendanaan dari anggaran negara. Vaksin ini hanya menunggu pendaftaran.
- Burung memiliki banyak penyakit. Bagaimana menentukan apakah ayam atau bebek mati karena flu?
Memang, burung dan tanpa flu memiliki banyak penyakit berbahaya. Untuk diagnosis influenza pada burung, WHO merekomendasikan metode imunofluoresensi dan PCR. Di negara kami, flu burung didiagnosis menggunakan tes imunologis dan penentuan patogenisitas pada ayam. Tetapi metode analisis ini memakan waktu hingga dua minggu, selain itu, mereka memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang rendah. Sekarang karyawan kami dengan rekan-rekan dari Institut M. Bioorganik Kimia M. Shemyakin dan Yu A. A. Ovchinnikov dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia di Moskow sedang mengembangkan sebuah chip untuk diagnosis cepat flu burung pada burung. Rekan-rekan Moskow mensintesis reseptor virus unggas dan manusia, dan di sini, di lembaga penelitian influenza di St. Petersburg, para spesialis membuat biochip itu sendiri, yang terlihat seperti lempengan kecil menyerupai kartu kredit dengan reseptor terpasang untuk kedua jenis virus. Dengan bantuan alat semacam itu, setiap dokter hewan di pusat distrik, yang memiliki biomaterial burung yang mati, akan dapat memahami apakah virus flu burung telah menginfeksi burung itu atau apakah itu infeksi lain. Diagnosis cepat sangat penting - penyakit ini berbahaya dan cepat berlalu.
Apakah ada data tentang komposisi spesies unggas penular flu burung? Apakah mungkin terinfeksi dari burung selama perburuan musim semi?
Di antara unggas air migrasi liar, pembawa virus influenza adalah bebek dan angsa liar, teren, dan plovers. Tetapi sebagian besar virus flu burung diisolasi dari bebek liar dan angsa. Hollows, snipe, woodcock jangan sampai sakit. Capercaillie, belibis hitam, belibis hazel - juga. Saya pikir kemungkinan infeksi dari burung di Rusia tengah kecil. Sebagian besar burung bukan milik pembawa virus influenza, oleh karena itu, mereka tidak perlu ditakuti, apalagi dihancurkan.
- Mengapa tidak ada laporan flu burung di AS?
Ada beberapa wabah flu burung di peternakan unggas AS. Namun, di negara ini, produsen utama daging unggas adalah pabrik kecil dengan tiga puluh hingga lima puluh ribu ekor. Kami memiliki kompleks burung - ini adalah satu juta populasi burung. Jika di sebuah peternakan di AS, misalnya, sepuluh hingga dua puluh ribu orang mati, pertanian seperti itu diisolasi, tindakan pencegahan diambil, asuransi dibayarkan kepada pemiliknya. Dan tidak ada tragedi nasional, dan resonansi dalam masyarakat sangat minim. Mengingat skala peternakan unggas Rusia, tingkat kebangkrutan yang mereka derita sangat mengerikan. Peristiwa luar biasa seperti itu, tentu saja, tidak akan diabaikan oleh otoritas inspeksi sanitasi atau pers.
Rumor mengatakan bahwa flu burung adalah senjata biologis terbaru di Amerika Serikat, diarahkan melawan Rusia, Cina dan kawasan Asia. Apa yang kamu pikirkan tentang itu?
Ketika virus human immunodeficiency ditemukan, surat kabar Pravda menerbitkan artikel yang agak besar tentang fakta bahwa HIV disintesis di laboratorium Pentagon. Saya menyatakan dengan penuh tanggung jawab: manusia belum matang untuk menciptakan "mesin genetika" semacam itu. Memperkuat sifat patogen virus, melestarikannya dan membuat senjata bakteriologis dari virus yang sudah jadi - ya, Anda bisa. Tetapi para ilmuwan belum dapat mengambil penjaja virus, misalnya, bebek: virus akan berakar atau tidak - ini berasal dari si jahat.
Padahal, pertanyaannya benar. Di masa depan mungkin ada "orang bijak" yang serius akan terlibat dalam "pekerjaan" semacam ini. Tetapi untuk sekarang, saya yakin ini sepenuhnya dikesampingkan. Ngomong-ngomong, para ilmuwan sulit untuk menipu: jika sesuatu yang artifisial muncul, maka para spesialis, yang memiliki gagasan yang jelas tentang perkembangan evolusi virus, akan segera mengenali infeksi buatan manusia.
