Всем спать: сомнолог о расстройствах сна

На каждые два часа бодрствования у нас должно быть не меньше часа на сон. Полноценный, дающий энергию и силы, здоровый, крепкий сон.  Внимание вопрос: у кого из нас имеется такая роскошь – спать 8 часов в сутки и просыпаться отдохнувшими и окрыленными? Можете не отвечать. Почти каждому из нас мешает… электронная бессонница или другие расстройства сна. О том, что и кто мешает нам спокойно спать, из-за чего мы не должны подходить к телефону за час до сна и почему сиеста – это не только полезно, но и вредно, мы поговорили с сомнологом Ставропольского краевого сомнологического центра Александром Фаянсом.

Исследование распространённости болезни остановок  дыхания во сне по данным статистических исследований Российского общества сомнологов, указыввает на то, что в нашем крае от недиагностированных нарушений дыхания во сне ежегодно умирает более 3000 человек.  Лукавство болезни состоит в том, что патологоанатом не видит следствие остановки дыхания – сужение дыхательных путей во время сна. Выставляется диагноз инфаркт или инсульт или внезапная смерть во сне, а что причина их останеовка дыхания нигде не звучит. Поэтому мы не всегда знаем, что человек просто перестал дышать во сне. Есть мнение, что ланируемое углубленное эпидемиологическое исследование нарушений дыхания во сне может показать куда более угрожающие цифры.

Сомнологи уверены, что если вовремя диагностировать болезнь остановок дыхания во сне, то на уровне региона около 400 аварий можно предотвратить и порядка 80 человеческих жизней спасти ежегодно. Это много или мало? Когда речь идет о жизни, эти понятия тут не применимы.

- Александр Аркадьевич, что мешает нам ночью уснуть? В комнате темно, тихо, а сон все никак не идет?

- Смотря, с кем мы спим. Может, наш сосед храпит. А может, наши мысли не дают нам уснуть. Давайте для начала разберемся, а что такое сон? Это обыкновения стадия организма, когда у нас происходит отключение сознания, расслабление мускулатуры, выделяется много полезных важных гормонов, которые регулируют состояние организма - гомеостаз — способность открытой системы сохранять постоянство своего внутреннего состояния для поддержания динамического равновесия. И если этого не происходит, то мы и не восстанавливаемся. По данным статистики, 70% населения страдает теми или иными видами бессонницы, которые вызваны различными заболеваниями - гипертония, сахарный диабет, ожирение. Я вам скажу, что очень многие люди и не знают, что у них повышенное давление, просто потому, что измеряют его неправильно. Утреннее артериальное давление можно узнать, только сразу после пробуждения, еще до того, как вы отправились в ванную комнату на гигиенические процедуры. Если вы измерите его после того, то это будет уже дневное давление, которое, как правило, к этому времени уже приходит в норму.

- А как правильно?

- Проснулись утром, измерили давление, отправились в ванную комнату. Вернулись. Опять измерили. Если оно снизилось, то это высокая вероятность - 90 % - того, что оно связано с остановками дыхания во сне. Вы знаете, есть даже такой термин, как сонозависимое ожирение. В медленном сне три стадии, в третьей стадии вырабатывается гормон, который заведует жировым обменом. Он вырабатывается только в глубокой стадии сна. Если человек страдает остановками дыхания, постоянно пробуждается, то за всю ночь даже не заходит в эту стадию сна. Образуется дефицит глубокой стадии сна. И тогда только нормализация сна приводит к снижению веса и его удержанию. Российское общество сомнологов бьет сегодня тревогу. Порядка 20% аварий на дорогах связано с сонливостью. Ведь при правильном и своевременном лечении их можно предотвратить.

- Со следствием мы разобрались. Где искать причины бессонницы?

- Бессонница, или, выражаясь медицинскими терминами, инсомния, бывает следствием нарушения режима сна, изменения его внутренних структур. Смена часовых поясов может повлиять на сон или если наша работа связана с хроническим стрессом. Боль утраты, боль потери также может привести к нарушению сна. И заболевания – сахарный диабет, болезни центральной нервной системы, эндокринной системы. Сейчас появилось новое направление в сомнологии - электронная бессонница. Она вызвана зависимостью от электронных гаджетов. Весь вечер мы не выпускаем из рук телефон, планшет, ноутбук, а потом не можем уснуть. Во-первых, потому что не можем отключиться от постоянной коммуникации, среди ночи приходят сообщения, оповещения, а во-вторых, любую информацию наш мозг перерабатывает еще в течение часа. Мы почитали, отключили свет, хотим уснуть. Но мозг не может отложить информацию до утра. Ему необходимо ее обработать незамедлительно и только потом все процессы замедляются. Вообще, надо сказать, что многие социальные сети неслучайно имеют насыщенный синий цвет в оформлении. Синий цвет будоражит сознание, долгое время держит внимание и препятствует выработке мелатонина – гормона эпифиза, регулятора суточных ритмов. То есть мы плохо спим ночью, некачественный сон влияет на наше состояние и настроение и днем. Соответственно, чувствуем себя несчастными, усталыми, замученными.

- Кроме бессонницы, что еще влияет на качество жизни?

- Храп. Несмотря на то, что храп – это феномен, не имеющий клинического значения, тем не менее, сегодня рассматривается как синдром сопротивления дыхательных путей. Когда человек расслабляется, поток воздуха сокращается за счет сужения дыхательных путей. Храп – это синдром сопротивления. Он может определяться со снижением насыщения крови кислородом и без снижения. Если оно происходит, то возникает серьезный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Существует множество причин храпа, как и целый ряд неприятных последствий. Бывает так, что человека сам по себе не беспокоит собственный храп, которого он не слышит, но учащенное мочеиспускание ночью заставляет его просыпаться и ходить в туалет. Причина может быть в остановках дыхания. Человек засыпает, у него происходит расслабление мышц и появляется храп, потом ограничение воздушного потока, падение дыхательных путей. Кислород не поступает к мозгу. Рецепторы в головном мозге начинают сигнализировать о том, что насыщение крови кислородом прекратилось. Микропробуждение. Выделяется гормон и человек просыпается от того, что захотел в туалет. На самом деле, сработал инстинкт самосохранения. Организм выталкивает человека из состояния покоя, чтобы спастись. Однажды этого может не произойти и человек умрет во сне. Проблема сопротивления дыхательных путей сегодня одна из самых серьезных в карте здоровья человека. Ее можно и нужно лечить.

- Ритм жизни современно человека редко позволяет дать себе передышку в будни, но в выходные человек отсыпается и в понедельник вновь чувствует себя разбитым? Почему так происходит и как этого избежать?

- Все потому, что нарушается циркадный ритм. Всю неделю мы встаем, к примеру, в 6 утра. В выходные позволяем поспать себе часов до 9-10. А в понедельник – опять в 6. Организму требуется еще два дня на восстановление после того, как ритм сбился. То есть, относительно хорошо мы просыпаемся в среду, встаем в привычном ритме в четверг и в пятницу, а затем в выходные снова все сбивается. Все дело в том, что разница должна быть не более 1-2 часов сна между выходными и рабочими днями. Тогда ритмы будут сохраняться. Лучше найти полчаса поспать после обеда в субботу. Сиеста во многих странах закреплена официально. Другое дело – сколько спать? Важно, чтобы человек спал либо до 40 минут, когда он не успел войти в глубокую стадию сна, либо полтора часа, когда весь цикл завершен. Если человек спит около часа и просыпается в тот момент, когда организм переходит в глубокую стадию, то чувствовать он себя будет куда хуже, чем до того, как лег.

- Существуют какие-то правила для сохранения качества сна?

- Существует гигиена сна, как та же самая гигиена полости рта. И если в течение трех недель есть нарушение засыпания, наблюдается тяжелое утреннее пробуждение, значит - это повод пойти к сомнологу. Если больше 4 месяцев - то это уже хроническая бессонница. Ее уже труднее вылечить. У каждого из нас должно быть не меньше 7 часов 30 минут в сутки на сон, а еще лучше – все 8. За час до сна нужно отключать все гаджеты, убрать яркий свет, не разговаривать о рабочих проблемных темах, выпить стакан теплого молока с медом. Также такие продукты как вишня, банан и курага благоприятно влияют на сон. Настроиться на отдых. И что очень важно - перед сном лучше не переосмысливать прошлое, не планировать будущее. Все же улетают или в прошлое, или думают о будущем. А пожить в настоящем забывают. Порой это самое главное, что мы упускаем в жизни.

Комментарии 0